INFORME PSICOLOGICO
1. DATOS GENERALES:
Nombre del paciente: Beth Thomas
Edad y sexo: 6 AÑOS- FEMENINO
Escolaridad: Primaria
Nombre del Evaluador:
2. MOTIVO DE CONSULTA
Los padres reportan que el problema se inició desde muy temprana edad, la niña empezó
a presentar comportamientos inusuales, violencia contra su hermano menor, deseo de dañar
a quienes la rodean, maltrato hacia las mascotas o animales, conductas sexuales no
apropiadas para la edad, También reportan que a pesar de que brindan amor y educación
frente a los actos incorrectos, la niña es como si disfrutara hacer daño a otros.
3. HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR
Beth perdió a su madre cuando solo tenía solo un año de edad, ella y su hermano quedaron
bajo la custodia y cuidado de su padre biológico, el cual abusó sexualmente de ellos, por
suerte, los abusos fueron detectados y los niños fueron acogidos por una asistente social.
Posteriormente ambos fueron adoptados por una pareja cristiana, con mucho amor y cariño
para dar. Todo parecía ir bien hasta que Beth empezó a manifestar tener pesadillas donde
veía a un hombre caer encima de ella haciéndole mucho daño. Beth manifestaba conductas
violentas hacia su hermano, sus padres y animales. Se encontró también que Beth
manifestaba conductas sexuales inadecuadas, la niña se masturbaba públicamente y de
manera excesiva, llegando a producirse sangrado.
4. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA
Menor de contextura delgada, color de piel blanca, ojos claros, color de cabello castaño
claro, vestimenta acorde a su edad, denotando una expresión facial de desconfianza frente al
entrevistador, Se observa incomoda, trata de evadir algunas respuestas, e xpresa satisfacción
cuando menciona el daño que le hacía a su hermano, tono y volumen de voz baja, evade el
contacto visual, cero expresión emocional. La menor se encuentra orientado en tiempo
espacio y persona, manifiesta no recordar algunos acontecimientos de su actuar, su
percepción es adecuada, de pensamiento rígido con contenido hostil frente a las personas,
animales, de afecto de ánimo alterado presentado agresividad, antisocial, franca, actitud
desafiante, ira, violenta con falta de espontaneidad de sus emociones, mal empleo de su
funcionamiento intelectual.
En cuanto a la administración de las pruebas, se muestra desinteresada y franca dando
respuestas rápidas irreflexivas.
5. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
El menor presenta una capacidad intelectual dentro del promedio. Beth es una niña
inestable emocionalmente, predomina en un tipo de sistema nervioso fuerte desequilibrado
por lo que manifiesta agresividad e impulsividad en su comportamiento, posee baja
tolerancia a la frustración, con falta de espontaneidad de sus emociones manifiesta
sentimientos de ira y resentimiento para con las demás personas.
Sus relaciones interpersonales se han visto afectados a consecuencia de sus actitudes y
comportamientos, frecuentemente tiene problemas para obedecer reglas y ordenes de los
adultos, lastima a su hermano y animales con el fin de descargar la ira que siente.
La menor sufrió abandono y maltrato por parte de su padre biológico cuando era bebe y
ahora forma parte de un hogar que busca suplir todas las necesidades de amor que tiene,
pero que a causa de su afectación ella no logra encajar en esta nueva vida, y todo se traduce
en una mala relación con todos los miembros de la familia.
Es consciente de que sus conductas dañan a los demás pero no le interesa.
6. DIAGNOSTICO PSICOLÓGICO
La paciente es una niña inestable emocionalmente, con un tipo de sistema límbico fuerte –
desequilibrado, por ello es impulsiva, agresiva, violenta, es hermética frente a su
comportamiento, no mantiene buenas relaciones interpersonales y siente placer de maltratar
y hacer daño a otros, sus grados de intensidad y características de estas emociones salen de
los valores “normales” o fisiológicos, presentando así desórdenes emocionales, los cuales
constituyen su rasgo de enfermedad mental y sus trastornos de afectividad y desconexión
con su entorno.
Considerando el criterio diagnóstico del DSM IV, concluimos que el menor presenta un
trastorno del apego (265).
7. PRONOSTICO
Se estima un pronóstico reservado, se indica internación inmediata.
8. RECOMENDACIONES
* Psicoterapia individual
* Psicoterapia familiar
* Psicoterapia de apoyo
