HISTOLOGÍA:

Unidades de medida:
o Milímetro (1 mm = 0,001 m) o Nanómetro (1 nm = 0,001 μm)
o Micrómetro o micra (1 μm = 0,001 mm)
MÉTODOS DE ESTUDIO HISTOLÓGICO:
1.- Preparaciones permanentes:
o Muestras: por necropsia, biopsia u otros animales (como ratones).
o Materiales: portaobjetos (lámina de vidrio de 3x1 pulgadas) y cubreobjetos.
o Cortes: rebanadas muy delgadas que permiten la visión por transiluminación.
o Pasos a seguir:

a) Fijación: (12 horas)

o Se usan agentes químicos que endurecen el tejido y conservan sus proteínas de la descomposición por
bacterias o enzimas propias.
o Los fijadores más usados son el formol al 10% (para M.O.) y el glutaraldehído del 2% al 6% (para
M.E.). Otros fijadores son:

o Líquido fijador de Bouin o Ácido acético glacial o Solución tamponada de ácido

o Cloruro de mercurio o Tetraóxido de osmio pícrico
o Formaldehído
b) Deshidratación: (6 a 24 horas)
o Se da con baños sucesivos de alcohol (desde al 50% hasta el 100%), o sino con etanol al 70%.
o Se debe tener en cuenta que además de absorber el agua, los alcoholes usados (incluyendo los usados en
fases posteriores) diluyen los lípidos del tejido.

c) Aclaración o diafanización: (1 a 6 horas)

o El tejido se vuelve transparente usando alcoholes como el xilol y el benzol (sobre todo el primero).

d) Inclusión: (1 a 6 horas)
o Se coloca la muestra en parafina fundida a T° ambiente ó también al calor de una estufa a 60°C.

e) Corte:
o Se realiza con el micrótomo, que realiza cortes graduados con una cuchilla de acero inoxidable.
o Espesores: de 3 a 8 μm (ó de 5 a 10 μm) para M.O. y de 0,1 a 0,2 μm para M.E.
Corte por congelación: es una técnica usada para una biopsia rápida.
o Se realiza con un criostato, micrótomo especial con hoja de diamante.
o Requiere de N2 líquido a -150°C ó -170°C, y ofrece resultados en 5 minutos…
f) Tinción o coloración:

o Además de teñir la muestra, un colorante la rehidrata. Por ello se deshidrata de nuevo la muestra antes de
serrarla con un cubreobjetos.
o Los colorantes pueden ser ácidos ó básicos (constituyen el 90% de todos ellos), que forman sales
visibles al microscopio con los radicales ionizables del tejido:
o Basófilos: como la hematoxilina, el azul de toluidina y el azul de metileno.
o Acidófilos: como la eosina, el orange G y la fucsina ácida.
o La tinción más usada en histología es la HE (hematoxilina – eosina):
o Hematoxilina: tiñe el núcleo de un color azul – negro.
o Eosina: tiñe el citoplasma y el colágeno de un color rosado.

2.- Reacción histoquímica:

o Muestras: componentes específicos de los tejidos.

o Mecanismo: en base a la actividad enzimática y la reactividad química, forma precipitados insolubles de
colores característicos.
o Un ejemplo representativo es el uso del ácido peryódico de Schiff (PAS), el cual forma un precipitado
magenta (violáceo) con glúcidos:
o Naturalmente: detecta glucógeno, mucinas neutras y glicoproteínas.
o Con amilasa previa: membrana basal de los epitelios y glucógeno en los hepatocitos.

3.- Reacción inmunocitoquímica:

o Muestras: Localiza enzimas, proteínas específicas y otras macromoléculas.

o Mecanismo: se marca un anticuerpo con colorantes fluorescentes, como la fluoresceína y la rodamina.
Puede ser de 2 formas:

a) Método directo: el anticuerpo marcado forma un complejo con el objetivo, el cual se ve en un

microscopio de fluorescencia.

b) Método indirecto: el anticuerpo marcado primero reacciona con un anticuerpo primario; lo que no se fija
de éste se lava y se desecha. Luego, el anticuerpo marcado recién se une al objetivo y forma con él un
complejo visible.

o El método más sensible es el indirecto, y se usa en experimentos con animales.

4.- Autorradiografía:

o Muestras: una sucesión temporal y específica de hechos.

o Materiales: un isótopo radiactivo (usualmente tritio) y una delgada capa d emulsión fotográfica en vez de
cubreobjetos.
o Mecanismo: el isótopo “revela” una foto de la muestra luego de días o semanas de estar en una caja
oscura, dejando “granitos de plata” en el tejido. Luego, se sella con un cubreobjetos.
o Usos: para localizar la membrana celular, el RER, etc… y en estudios sobre la función celular.

5.- Impregnación argéntica:

o Muestras: componentes tisulares especiales, como las fibras reticulares del TC (que tiñe de negro) y
otros.
o Mecanismo: se trata el tejido con una solución de una sal reductible de plata, para luego agregarle un
agente reductor. Se libera la plata en estado metálico y esto “revela” una foto gracias a la afinidad de la
muestra por la plata (argirofilia).

6.- Tinciones y coloraciones:

a) Coloración con diazocompuestos (grupo SUDAN):

o Son un grupo de compuestos de 5 tipos que tienen un grupo (-N=N-) en su estructura y son:
o SUDAN I o SUDAN IV (tiñe de rojo la grasa)
o SUDAN II o SUDAN amarillo G
o SUDAN III ó G
b) Coloración de Weigert:

o Tiñe las fibras elásticas con colorantes a base de litio y carmín, seguido de una solución alcohólica de
fucsina – resorcina:
o Litio y carmín: tiñen el núcleo de color rojo.
o Fucsina – resorcina: tiñe las fibras elásticas de color azul – negro.

c) Coloración de Romanowsky:

o Es una mezcla de varios colorantes, se usa para tinciones sanguíneas.

d) Método de Van Gieson:

o Consta de fucsina ácida y una solución saturada de ácido pícrico, se usa para teñir el TC:
o Colágeno: lo tiñe de color rosado a rojo.
o Músculo: lo tiñe de color amarillo.

e) Métodos tricrómicos:

o Combinan 3 colorantes a la vez, se usan para teñir células especializadas (como las neuronas).
f) Método de May – Grûnwald – Giemsa:

o Método complejo usado en los frotis de sangre y médula ósea.

g) Método del azul alcián:

o Localiza las mucinas ácidas del epitelio. Combinado con el PAS, permite discriminar entre las mucinas
epiteliales ácidas y neutras.

h) Método para la mielina:

o Usa colorantes y fijadores como el solocromo de cianina, hematoxilina modificada y el tetraóxido de osmio.

i) Tinción con azul de toluidina:

o Es uno de los componentes de la coloración de Romanowsky, y colorea de rejo los granos con
radicales ácidos de los mastocitos, debido a la presencia de heparina (fenómeno de metacromasia).

7.- Inclusiones especiales:

a) Inclusión en resina acrílica:

o Le da dureza al fijador y al tejido óseo para su observación al M.O.

b) Inclusión en resina epoxi:

o Confiere más dureza que la acrílica, pues se usa para cortes ultrafinos necesarios para la visión con el M.E.

CONCEPTOS GENERALES DE CITOLOGÍA:

1.- Tejido:

o Reunión o conjunto de células con morfología similar, función igual y origen embriológico común (aunque
esto último no siempre se cumple).

2.- Célula:

o Es la unidad viviente fundamental, constituyente de los seres vivos. Tiene varios aspectos:

a) Tamaño: generalmente microscópicas (entre 10 y 100 μm)

o Las más pequeñas: los eritrocitos (7,2 μm) y las granulosas del cerebelo (5 μm).
o Las más grandes: las fibras musculares (visibles, se miden en cm).
o Un caso especial se da en una célula gigante a cuerpo extraño, formada por la reunión de varios
macrófagos que se unen y forman una célula fagocítica enorme.
b) Forma: muy variada, pero histológicamente son importantes las siguientes 5:

o Esféricas: generalmente células sueltas (glóbulos blancos, óvulos, etc).

o Planas: con forma cuadrada y delgada (miocitos).
o Cúbicas: con dimensiones similares, en realidad son cuboides.
o Cilíndricas: sólo 1 dimensión es la que predomina (al alto).
o Irregulares: pueden ser además estrelladas, con prolongaciones, etc…

c) Composición:

o Compuestos inorgánicos: bioelementos + agua + sales + gases + otros elementos (como: P, S, Mg, K,
Na, Ca, Fe, Cl, etc…).
o Compuestos orgánicos: glúcidos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos.

MICROSCOPÍA:

1.- Microscopio óptico o de luz (M.O.):

Tiene 2 partes: una mecánica y otra óptica (más importante).

a) Parte mecánica: formada por:

o La base: es la parte más baja, donde se ubica el foquito de iluminación.

o El soporte…
o La platina: en donde se coloca la lámina.
o El tubo: varía en dimensiones de acuerdo al fabricante.

b) Parte óptica: comprende:

o El condensador: se halla debajo de la platina, recibe la luz y la concentra hacia la lámina.

o El objetivo: se ubica encima de la lámina, muy cerca a ella. El microscopio tiene un tambor giratorio con
varios objetivos de aumentos variados como x4, x10, x20, x40 y x100.
o El ocular: se halla en la parte superior, es donde va el ojo del observador; también está graduado con
aumentos propios de x6, x10 y x16. El aumento x10 es el que se usa en todos los casos, siempre…

o Aumento total: Es el producto del aumento del objetivo con el del ocular (que siempre es x10). Si este
último objetivo se pone en x16, la imagen se ve más grande, pero más borrosa.
o Por ellos, en un dibujo es suficiente indicar el aumento del objetivo. El aumento de x100 requiere de un
aceite especial de cedro de inmersión.
o Enfoque: se hace a través de 2 tipos de perillas o tornillos estriados ubicados a los costados del
microscopio y por encima de la preparación, uno pequeño y uno grande, ambos independientes:
o Perilla grande: desplaza la platina hacia arriba o abajo con movimiento amplio; se recomienda no tocar…
o Perilla pequeña (micrométrica): sirve para graduar finamente el lente objetivo, y evitar daños al
mismo lente, la muestra o la lámina en caso de contacto…
o Esta última perilla sirve también para acomodar una mejor visión de la muestra, al corregir los defectos
visuales; ya que el índice de refracción de cada persona es diferente…
o Los fabricantes hacen los lentes con diferentes poderes de concentración. Combinados todos, tenemos un
máximo poder de resolución, claridad o índice de refracción.
o Hay microscopios que no tienen importancia médica, pero merecen mencionarse:

a) Microscopio de contraste de fases:

o Sirve para ver tejidos “in vivo” (como el mesenterio de las ranas, o la cola del renacuajo), para el cultivo
de células recién extraídas o muestras con fijación pero sin tinción.

b) Microscopio de polarización:

o Se usa para distinguir las sustancias monorrefringentes de las birrefringentes (como en las fibras
musculares, donde hallamos ambas). Definimos:
o Monorrefringencia:
Es cuando al incidir un haz de luz en un cuerpo, éste lo atraviesa formando un solo haz. Esto se da las
sustancias amorfas o isotrópicas, pues carecen de una ordenación interna de átomos.
o Birrefringencia:
Es cuando al incidir un haz de luz en un cuerpo, éste se divide en 2 rayos polarizados. Esto se da en los
cuerpos en estado cristalino, o anisótropos; ya que poseen un orden interno y constante de sus átomos.

2.- Microscopio electrónico (M.E.):

o En este tipo de microscopio, la visión ya no es directa; sino que la imagen se obtiene en una pantalla. Se
fundamenta en el flujo de e-. La λ de un haz de e- es mucho más corta que la de la luz visible.
o Por eso, su índice de refracción es mucho mayor y permite distinguir 2 puntos separados por 0,005 nm.
Requiere de ciertas condiciones, ya que los aumentos son mayores (hasta x 1000000). Los hay de 2 tipos:

a) Microscopio electrónico de transmisión (MET):

o Fijación: se necesita de fijadores especiales, como el glutaraldehído, paraformaldehído, tetraóxido de

osmio y el permanganato de potasio. La muestra no debe pasar de 1 mm3…
o Estos fijadores no sólo preservan el tejido, sino que también sirven como tinciones electrodensas que
permiten la observación del tejido con el haz de e-. Mientras más fresco el tejido, mejor la penetración del
fijador.
o Inclusión: Se usa la resina epoxi, que endurece bien el tejido. Esto nos permite obtener cortes
ultradelgados de 25 a 100 nm de espesor, tan delgado q no absorbe el haz de e-.
o Método:
o Los haces de e- se producen en una cámara al vacío mediante el calentamiento de un filamento de
tungsteno (cátodo).
o Los e- resultan atraídos hacia el ánodo (+), que es una placa metálica en forma de rosca con un agujero
central; al colocar una carga diferencial eléctrica de casi 60000 V entre el cátodo y el ánodo.
o El haz de e- se enfoca sobre el tejido mediante el uso de electromagnetos, análogos a la lente
condensadora del microscopio de luz.
o Los e- se someten a campos electromagnéticos para enfocar el haz hacia una placa fluorescente. Al
golpearla, su energía cinética se convierte en pulsos luminosos.
o Esto permite un registro permanente de la imagen resultante mediante la sustitución de la placa
fluorescente por una película sensible a los e-, produciendo una negativo fotográfico de tomografía a
blanco y negro.
o Tinción: se hace por inmersión en una solución que contiene metales pesados, como el uranio o plomo.
Debido al gran aumento, es difícil ubicar una célula completa; sólo se ve una parte de la misma…

b) Microscopio electrónico de barrido:

o Se emplea para ver la superficie de una muestra sólida, y brinda una imagen en 3D. Necesita
preparación especial y una capa delgada de metal pesado (oro ó platino).
o A veces el tejido fijado se cubre con oro y los e- producidos nos dan una imagen en 3D de la superficie.
Este microscopio tiene un disco que corta el tejido con un movimiento de vaivén continuo…
o Por eso, se puede ver la superficie de la célula, pero no su contenido. En cierto momento, se puede parar
las tomas y ver una tomografía del núcleo.
o Detectores electrónicos capturan los e- por retrodispersión y los proyectan sobre un monitor en 3D (donde
se puede fotografiar y digitalizarlo).
o Hay ciertas estructuras, como las microvellosidades y la estructura de los cilios, que sólo son visibles a este
tipo de M.E.
 TEJIDOS:
CLASIFICACIONES GENERALES:

CLASIFICACIÓN DE TEJIDOS POR SU ORIGEN

TEJIDO O. PRINCIPAL OTROS ORÍGENES DESCRIPCIÓN

Epitelial Ectodermo Mesodermo y endodermo Es el más importante por sus patologías

De sostén Mesodermo _ También llamado conjuntivo o de relleno

Muscular Mesodermo Ectodermo (poco) _

Nervioso Ectodermo _ _

CLASIFICACIÓN DE TEJIDOS SEGÚN SANTIAGO RAMÓN Y CAJAL

Células Sust. Intersticial Tejidos

Escasa o nula Epitelial

Sanguíneo
Líquida
Poco transformadas o Linfático
diferenciadas Abundante Semisólida Conjuntivo

Cartilaginoso
Sólida
Óseo

Muscular (liso y
Muy transformadas o estriado
diferenciadas
Nervioso

TEJIDO EPITELIAL:

Se clasifica a su vez en 4 tipos:

o De revestimiento: reviste las superficies del cuerpo, ya sea externo (piel) o interno (órganos huecos). Se
halla en la boca, la lengua, el paladar, el esófago, etc…
o Glandular: produce secreciones.
o Germinal: en el aparato genital masculino y femenino.
o Sensorial: corresponde a los órganos de los sentidos.

1.- TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO:

Formada por células poco transformadas, con escasa o nula sustancia intersticial; se hallan bien unidas y a
veces forman estratos o capas. Las células tienen 3 formas básicas:

o Planas…
o Cúbicas o cuboides: con diámetros casi iguales.
o Cilíndricas: también llamadas prismáticas.
De acuerdo a esto, hay 8 tipos de tejido epitelial (6 básicos y 2 adicionales):

TIPOS DE TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO

Plano

Simple Cúbico

Cilíndrico
Por su número de
estratos o capas Plano (escamoso)
Estratificado o
Cúbico
compuesto
Cilíndrico

Pseudoestratificado o escalonado
Otros adicionales
De transición, polimorfo o mixto

a) Epitelio simple plano:

o Consta de células planas (más anchas que altas), cuyos núcleos son también de esa forma. Presenta un
abultamiento en la cara libre de la célula, en el lugar donde va el núcleo.
o Tiene forma más o menos convexa y de perfil, un aspecto ondulado. Puede presentar hendiduras
intercelulares que se ensanchan en algunos puntos, formando lagunas de cierta amplitud (estomas).

Localización:

Endotelio:

o Tapiza todo sistema vascular (sanguíneo y linfático). Los capilares delgados sólo tienen endotelio a su
alrededor, que puede ser atravesado sin problemas por los leucocitos.
o También en el corazón: en las aurículas, ventrículos, anillos valvulares, las valvas de las válvulas, fibras
tendinosas de los músculos papilares, etc… Todas las arterias y venas tienen endotelio.

Mesotelio:

o Tapiza las membranas de las grandes cavidades, como el peritoneo, la pleura y el pericardio.

Otros:

o Riñón (asa de Henle) o Córnea o Caja timpánica

b) Epitelio simple cúbico o isoprismático:

Localización:

o Glándulas tiroides y lacrimales o Conductos biliares o Plexos coroideos

o Cristalino intrahepáticos o Epitelio pigmentado de la
o Superficie libre del ovario retina, etc…

c) Epitelio simple cilíndrico o prismático:

o Una diámetro es mayor que los otros (la célula es más alta que ancha y tiene núcleos alargados).

Localización:

Endodermo:

o Es el epitelio de este tipo que reviste el tubo digestivo, le da una mayor superficie de absorción (ciliado).

Otros:

o Conductos excretores de las o Porción endocervical del cuello o Fosas nasales

glándulas uterino o Neuroepitelio de la lengua (el
o Epitelio germinal del ovario o Bronquios pequeños (ciliado) resto es epitelio estratificado).
o Retina

d) Epitelio estratificado plano, escamoso o pavimentoso:

o Se halla en la piel y algunas mucosas. Sus células se vuelven cada vez más aplanadas desde la membrana
basal hasta el ápice del tejido.
o Generalmente tiene 3 estratos: en la base tiene células cilíndricas; en la parte intermedia, células cuboides,
y en la parte superficial, células planas (esto le da el nombre).

Localización:

Epidermis:

o En la piel (donde está cornificado o queratinizado), formando una de las 2 capas de la misma.

Otros:

o Porción inicial del tubo digestivo (hasta el o Fosa navicular de la uretra masculina
cardias: labios, boca, vestíbulo nasal) o Uretra femenina
o Vagina

e) Epitelio estratificado cúbico o cuboide:

o Es muy escaso en el organismo (antes no se consideraba), y sólo presenta 2 capas de células cuboides.

Localización:

o Conductos secretores de las glándulas sudoríparas.

f) Epitelio estratificado cilíndrico:

Tiene una capa basal única o doble de células poliédricas o cuboides, y una superficial de células cilíndricas.
También es muy escaso en el cuerpo…

Localización:

o Conjuntiva ocular
o Algunos grandes conductos excretores
o Regiones de la uretra masculina

g) Epitelio pseudoestratificado o escalonado:

o Tiene una sola capa de células, pero de diferente tamaño y forma (planas, cúbicas y cilíndricas), donde la
mayoría son células cilíndricas.
o Los núcleos están disparejos y descansa sobre una membrana basal. Sólo algunas llegan a la superficie del
epitelio; las demás tienen una base ancha y un estrecho extremo apical.
Localización:

o Uretra masculina o Vías respiratorias (donde las o Porción respiratoria de la

o Epidídimo células son cilíndricas y cavidad nasal
o Conductos excretores de las ciliadas) o Sacos lacrimales
glándulas o Cavidad timpánica (donde se
halla muy modificada)

h) Epitelio de transición, polimorfo o mixto:

o Cambia su forma de acuerdo al estado funcional del órgano; se ve casi exclusivamente en las vías
urinarias. Las células basales son cilíndricas bajas o cuboides, y las superficiales son poliédricas.

Localización:

Vejiga:

o Cuando está llena: el epitelio es estratificado, con células basales cilíndricas y superficiales planas.
o Cuando se evacúa: las células superficiales recuperan su forma y se vuelven cuboides.
o Cuando ocurre esto, las células superficiales, que son grandes (e incluso binucleadas); se aplanan y se
manifiestan a manera de cúpulas que se abomban hacia la luz.

Otros:

o Desde las cálices renales hasta la uretra (cálices renales, pelvis renal, uréteres, vejiga y uretra).
Detalles especiales del epitelio de revestimiento:

Microvellosidades:

o Sólo son visibles al M.E. Son proyecciones cilíndricas fijas a la membrana, que sobresalen por la superficie
apical, formando pliegues ultrafinos.
o Amplían mucho la superficie del órgano y su absorción de nutrientes. Miden de 1 a 2 nm, y tienen como
estructura central de 25 a 30 filamentos de actina.
o En algunos órganos (como en el conducto epididimario), se juntan y se alargan un poco; formando los
estereocilios (término no muy aceptado).

Localización:

o Intestinos (sobre todo el delgado)

o Algunos túbulos renales (donde se reabsorbe la glucosa y otros nutrientes del filtrado sanguíneo)

Cilios:

o Son proyecciones móviles de movimiento ondulatorio, con un diámetro de 0,2 μm (visible al M.O.) y una
longitud de 7 a 10 μm. Tienen una estructura central específica interna de microtúbulos, visible al M.E.

Localización:

o En las vías respiratorias altas (bronquios, tráquea)

o Trompa de Falopio (favorece el movimiento del óvulo)

Funciones:

o Desplazar moco y desechos contaminantes hacia la bucofaringe, donde se expectora (y no se deglute).

Transición de epitelios:

o Se ve claramente en algunas partes del aparato digestivo, como por ejemplo un poquito antes de llegar al
cardias, en el paso de esófago a estómago:
o Esófago: epitelio estratificado plano  Estómago: epitelio simple cilíndrico (cambio de la forma y
disposición de las células, se puede ver por endoscopía).
o En otros órganos no es muy marcada, como en el epidídimo; donde hay zonas de epitelio
pseudoestratificado y simple cilíndrico. En el recto hay 5 transiciones hasta la piel queratinizada.

Mucosa:

o Membrana húmeda debido a las secreciones glandulares, que tapiza el interior de las cavidades u órganos
huecos; como la mucosa nasal, bucal, de la faringe, del estómago, etc…
o Vista al microscopio, tiene 3 capas bien diferenciadas:
o Epitelio de revestimiento: elemento obligado…
o Membrana basal: no se ve al M.O., pero es visible con el método del PAS.
o Lámina propia: consta de tejido conectivo y contiene la sustancia intersticial (semisólida y abundante).

Metaplasia:

o Es la transformación de un epitelio a otro tipo de epitelio. Donde hay más roce de los epitelios, éstos se
refuerzan estratificándose, como ocurre en la boca, orofaringe, esófago, vagina y piel cornificada.
o Se ve en los “grandes” fumadores; donde el epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado se convierte con
el tiempo en epitelio estratificado plano.
Renovación de las células epiteliales:

o Se relaciona con la localización y función del epitelio de revestimiento, y varía según cada tipo:

Epidermis (cada 28 días):

o Se renueva constantemente a nivel de la capa basal por mitosis de las células profundas hacia las
superficiales, donde se queratinizan.
o Los daños a este epitelio son imperceptibles, y se reparan cuando las células planas superficiales pierden
su núcleo, mueren y se cargan con queratina, que le da a la piel mayor resistencia.

Otros epitelios:

o Se da también en el intestino delgado (cada 3 a 6 días), debido al paso del contenido intestinal; y páncreas
(cada 40 a 50 días).

2.- TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR:

o Elabora su producto mediante síntesis de macromoléculas que suelen agruparse y almacenarse en

vesículas llamadas gránulos de secreción. Tiene una clasificación compleja…

CLASIFICACIÓN DEL TEJIDO GLANDULAR (por el lugar de secreción)

Endocrinas Directamente a la sangre
Apocrinas
Por el tipo de
Holocrinas
secreción
Merocrinas
Mucosa
Por la naturaleza de
Serosa
Exocrinas la secreción
Mixta
Unicelulares Sus conductos no se ramifican

Por el número de Tubulares

células Por la forma de
Multicelulares Acinares
organización
Alveolares
Mixtas Endocrinas y exocrinas a la vez (una parte es endocrina y otra es exocrina)

Clasificación por el lugar de secreción:

1.- Glándulas endocrinas:

o Vierten su secreción directamente a la sangre y no tienen conducto. (Esto se verá con más detalle en la 2°
parte del curso, con un capítulo entero sobre Glándulas de secreción interna… XD).

2.- Glándulas exocrinas:

o Son de secreción externa fuera del cuerpo o a alguna de sus cavidades. Tienen unidades secretoras, los
acinos. Se hallan en los sistemas digestivo, respiratorio, urogenital, etc…
Según la naturaleza de su secreción:

Mucosa:

o Se secretan mucinógenos, grandes proteínas glicosiladas que al hidratarse se hinchan y se convierten en

un lubricante protector de tipo gel denso y viscoso, llamado mucina (componente principal del moco).

Serosa:

o La secreción es más fluida, y se halla en el páncreas, las parótidas, etc.

Mixta:

o Consta de células mucosas y serosas a la vez, formando acinos 

Según el tipo de secreción:

Holocrinas:

o Las células mueren para verter su secreción. La pérdida se recupera por mitosis abundante.
o Se ve en las glándulas sebáceas anexas al pelo de la piel; que segregan un lubricante protector para la
misma, manteniéndola fresca y lozana.

Merocrinas:

o Las células secretan por exocitosis, manteniendo la integridad de las mismas.

o Se ve en las glándulas parótidas que producen la saliva.

Apocrinas:

o Las células de un acino desprenden una parte de su citoplasma junto con la secreción, pero no mueren.
o Se ve en las glándulas mamarias.

Cuando las células se mantienen vivas, en el caso de las merocrinas y apocrinas; ambas reciben el nombre
genérico de glándulas ecrinas.

3.- Glándulas mixtas:

Son endocrinas y exocrinas a la vez: una parte vierte su secreción a la sangre y otra al exterior. Ejemplos:

o Hígado, que tiene una parte exocrina (produce la bilis) y otra endocrina (muchas sustancias).
o Páncreas, con una parte exocrina (jugo pancreático) y otra endocrina (insulina).

Según el número de células:

1.- Unicelulares:

o Cuando una sola célula se encarga de la secreción, son la minoría. Se hallan intercaladas en algunos
epitelios de revestimiento; y tienen una forma abombada, por la que se les llama células caliciformes.
o Estas células no se ven en la tinción HE, pero sí con el método del PAS. Se asientan sobre una lámina
basal, con su parte apical en forma de boca que secreta sustancias mucosas.
o Esta secreción se regula y estimula por irritación química y la inervación parasimpática; y deja salir los
gránulos de secreción por exocitosis.
o Se ve en la mucosa de la tráquea, tubo digestivo y vías respiratorias.
2.- Multicelulares:

o Cuando varias células realizan la secreción, y son la mayoría. Está formada por cúmulos de células
distribuidas en diferentes grados de organización:

Simples: sus conductos no se ramifican y con estructura sencilla; como en el útero, estómago, etc.

Complejas: sus conductos se ramifican y con estructura compleja; constan de diversos tipos de unidades
secretoras ramificadas. Pueden ser a su vez:

o Tubulares: como en el intestino delgado.

o Acinares: en forma de acinos.
o Alveolares: se parecen a los capilares, sólo que más anchos.

Se pueden juntar células tubulares con acinares; formando una glándula túbuloacinar…

Detalles especiales del epitelio glandular:

Células contráctiles:

o Ayudan a la secreción, como en las glándulas mamarias: se pegan a los acinos y los exprimen.

Membrana basal:

o Es invisible al M.O. salvo que se haga una tinción especial. Es una estructura entre el tejido epitelial y el
tejido conjuntivo subyacente.
o Con el M.E. se comprobó que la parte más profunda de la membrana basal, antes considerada como tal;
en realidad era una red entretejida de fibras reticulares.
o También se halló que la parte más superficial dependería de una cubierta de epitelio llamada lámina basal.
En algunos sitios, como en los capilares delgados y glomérulos renales, sólo hay lámina basal…

Funciones:

o Apoyo y sostén elástico

o Barrera de filtración y difusión

Funciones generales del tejido epitelial:

o Protección: de los tejidos adyacentes al cuerpo frente a las abrasiones, traumas, etc.  Piel
o Transporte transcelular: de moléculas a través de las capas epiteliales.
o Secreción: de mocos, hormonas, enzimas, etc.  Glándulas
o Absorción: de material desde la luz de los órganos hacia la sangre.
o Sensitiva: sentido del tacto y vista (retina).

Las funciones de secreción y absorción permiten una permeabilidad selectiva, que se ve en el intestino
delgado al recuperar sustancias nutritivas.
 TEJIDO CONJUNTIVO
Consta de abundante sustancia intersticial semisólida, casi como un gel, en cuyo seno existen fibras, y dentro
de éstas hallamos las diferentes células del TC.

Se deriva principalmente del mesénquima y está ampliamente distribuido en el cuerpo.

1.- Sustancia intersticial o matriz intercelular del TC:

Se compone principalmente de una sustancia básica, la cual rodea a las fibras.

Sustancia básica:

o Aspecto: es un material hidratado y amorfo, es resistente a la compresión y el estiramiento.

o Composición: glucosaminoglucanos (GAG) + proteoglucanos + glicoproteínas (de adhesión).
o Glucosaminoglucanos: son polímeros largos no ramificados de un disacárido repetido, y son de 2 tipos:
sulfatados (como la heparina) y no sulfatados (como el ácido hialurónico).
o Proteoglucanos: son centros proteicos que se unen de manera covalente a las demás estructuras, en
especial con el ácido hialurónico; formando macromoléculas gigantescas.
Estas macromoléculas son llamadas agregados de agrecán, responsables del estado de gel de la matriz
extracelular.
o Glucoproteínas (de adhesión): son de diversos tipos. Unas se hallan en la membrana basal (laminina);
y otras en el cartílago y hueso.

2.- Fibras del TC:

Fibras colágenas:

o Se llaman así porque al hervirse en agua forman una gelatina que actúa como pegamento. No son
elásticas, pero sí son resistentes al estiramiento.
o Aspecto: en estado fresco, son largas, blancas y de diámetro variable (de 1 a 20 μm).
o Composición: cada fibra se compone de subunidades finas de tropocolágeno; que a su vez se compone
de 3 cadenas entrelazadas helicoidalmente. Cada fibrilla es muy fina e independiente (no se unen).
o Variedades: hay por lo menos 9 (otros dicen que son 15) en el cuerpo, con distinta composición química;
pero todas son acidófilas y se ven rosadas en la tinción HE.
o Su componente principal es una escleroproteína llamada colágeno, cuyo AA principal es la glicina (33,5%).
Los tipos de colágeno más importantes son 4:
 PRINCIPALES TIPOS DE COLÁGENO

Tipo Ubicación Estructura Síntesis Función

Fibroblastos
(condroblastos en el Resistencia
Colágeno Dermis (abundante), huesos, Fibrillas estriadas de 20 -
tej. cartilaginoso y al
tipo I tendones y córnea 100 nm de diámetro
osteoblastos en el estiramiento
tej. óseo)

Cartílago (la mayoría), en la

córnea embrionaria, Fibrillas finas de 10 - 20
Resistencia a
Colágeno notocorda, núcleo pulposo de nm (cartílago), pero Condroblastos (tej.
la presión
tipo II los discos intervertebrales y también forman fibrillas cartilaginoso)
intermitente
en el humor vítreo del ojo similares a las de tipo I
(transparente)

Todo el cuerpo, pero en menor proporción que el de tipo

Colágeno
I. Abunda en el TC laxo, y está presente en el endotelio de
tipo III
la dermis y en el estroma de varias glándulas.

Estabilidad
Membrana basal subyacente a Contiene una proteína mecánica,
Colágeno los epitelios, como una elástica que ayuda a Células epiteliales y sostén y
tipo IV delgada red subepidérmica, mantener la tensión endoteliales filtración de la
forma el 5% de la dermis. normal de la piel membrana
basal

Fibras reticulares:

o Aspecto: fibras muy delicadas, de 0,5 – 2 μm; que se disponen formando una red. Tienen afinidad por las
sales de plata (son argirófilas). Constan de reticulina, una especie de colágeno.
o Se hallan en abundancia en el armazón de los órganos hematopoyéticos (médula ósea, ganglios linfáticos y
timo). También se hallan en el hígado, riñones y glándulas endocrinas.

Fibras elásticas:

o Se componen de elastina, una proteína muy elástica de material amorfo que forma parte de las
microfibrillas, y le permite a las fibras estirarse hasta un 150% de su longitud en reposo sin romperse.

F.R. F.E.
3.- Células del TC:

Tienen una morfología muy variada (células piriformes, alargados, ovalados), por lo que se les clasifica por su
composición:

o Fibroblastos o Mastocito o célula cebada o Leucocitos (eosinófilos),

o Macrófagos o Células plasmáticas linfocitos, etc…
o Células mesenquimatosas o Adipocitos o células adiposas
indiferenciadas

a) Fibroblastos:

o Es la célula más común del TC, presente en las fibras y material intercelular amorfo. Nacen de las células
mesenquimatosas indiferenciadas (como todas las demás células del TC), y participan en la cicatrización.
o Características: es una célula joven, con prolongaciones citoplasmáticas irregulares, citoplasma rico en
RE y complejo de Golgi bien desarrollado. Su citoplasma se tiñe pálidamente con la tinción HE.
o Núcleo: ovoide, oscuro, grande, granuloso y con nucléolo bien definido.

Fibrocito:

o Es un fibroblasto maduro; es más pequeño, fusiforme y con

prolongaciones menores que las de éste; con un núcleo pequeño, largo,
más oscuro y citoplasma acidófilo. Sólo se divide en el proceso de
cicatrización.

b) Macrófagos:

o Puede ser de 2 clases: fijos (histiocitos) o móviles (libres). Los móviles son importantes como elementos de
defensa, al fagocitar restos celulares, material intercelular alterado, bacterias y partículas inertes.
o Provienen de los monocitos de la sangre, de donde migran al TC y pasan a llamarse macrófagos. Se
parecen a otras células que también pueden fagocitar, como los osteoclastos y las microglias.
o Su tiempo promedio de vida es de 2 meses, y en algunas partes del cuerpo tiene nombres especiales,
como células de Kupffer (hígado) o células polvosas (pulmones).
o Características: citoplasma basófilo, con muchas vacuolas y abundantes
lisosomas que aparecen como gránulos densos pequeños, aparato de
Golgi bien desarrollado, RE prominente.
o Tienen un diámetro de 10 a 30 μm, y su núcleo es excéntrico, arriñonado
(con escotadura) y con cromatina condensada. Se hallan en ganglios
linfáticos, timo y médula ósea (sistema fagocítico – mononuclear).
o Acción: su función principal es la de fagocitosis; pero frente a cuerpos extraños muy grandes, se unen
unos a otros y forman una célula gigante a cuerpo extraño, la cual es multinucleada.
o También fagocitan células viejas, lesionadas, muertas, etc gracias a las enzimas hidrolíticas de sus
lisosomas. Pueden fagocitar bacterias e incrementar su poder fagocítico por reacciones inmunológicas.

c) Células mesenquimatosas indiferenciadas:

o Origina cualquier tipo de célula del TC, se hallan cerca de los capilares y se parecen muchísimo a los
fibroblastos y los macrófagos libres.
d) Células cebadas o mastocitos:

o Son células grandes, globulares, sin prolongaciones y con citoplasma lleno

de gránulos basófilos, que se tiñen de rojo intenso con azul de toluidina
(presentan metacromasia).
o Tienen un diámetro de 20 a 30 μm, contienen muchas mitocondrias,
escasos RER y presentan un aparato de Golgi pequeño.
o Con mediadores químicos, estimulan las reacciones alérgicas. Se hallan
cerca de los capilares, debido a que contienen heparina, sustancia
anticoagulante de la sangre.

e) Células plasmáticas:

o Son de forma ovoide, con citoplasma basófilo, núcleo esférico y excéntrico

con cromatina alternada en zonas claras y oscuras (aspecto de rueda de
bicicleta). Su diámetro es de 20 μm.
o Son poco numerosas, presentes en las inflamaciones crónicas. Su principal
papel es inmunológico, ya que forman los anticuerpos. Algunas presentan
una vacuola yuxtanucleada (cerca pero fuera del núcleo).

f) Células adiposas o adipocitos:

o Son células grandes (hasta 100 μm de diámetro) y esféricas (a veces son poliédricas, por compresión
recíproca con otros adipocitos). Contienen una gran gota de grasa central, que desplaza al núcleo a un
borde.
o Esta gota de grasa se tiñe de rojo intenso con el SUDAN IV. La mayoría
sólo tiene 1 gota de grasa, por lo que se llaman adipocitos uniloculares;
pero en recién nacidos y en ciertas partes del cuello son multiloculares.
o En el ejercicio agotador, producen adrenalina y noradrenalina desde la
médula suprarrenal.

g) Células sanguíneas:

Leucocitos:

o Vienen de la sangre, migrando por los capilares y vénulas. Los más frecuentes son los
eosinófilos, que se tiñen de rojo con la eosina debido a sus granulaciones que
contienen lisosomas acidófilos.
o Estos eosinófilos tienen un núcleo bilobulado y son escasos (2 a 3 por mm3 de
sangre), pero pueden aumentar en reacciones alérgicas y algunas parasitosis (que
inducen la producción o migración de eosinófilos al TC).

Linfocitos:

o Son de tamaños variados, con diámetros de 6 a 10 μm; son redondeados, de núcleo

esférico con cromatina condensada, y tienen un citoplasma basófilo y escaso.
o Se reconocen por lo menos 2 tipos funcionales: linfocitos T (del inglés “thimo” =
timo) y linfocitos B (del inglés “bone marrow” = médula espinal), cada uno con
subgrupos.
 TEJIDO CONJUNTIVO:

CLASIFICACIÓN:

CLASIFICACIÓN DEL TEJIDO CONJUNTIVO (VARIEDADES)

Embrionario Propiamente dicho Especializado

Mesenquimatoso Laxo Cartilaginoso

Mucoso Denso Óseo

Modelado (con No modelado (sin

Sanguíneo
forma propia) forma propia)

Elástico

Reticular

Adiposo

Unilocular Multilocular

I.- TC embrionario:

1.- Mesenquimatoso:

o Se halla sólo en el embrión, se constituye por células con una sustancia intercelular amorfa de tipo gel que
contienen fibras elásticas y reticulares.
o Sus células tienen un núcleo oval con una red fina de cromatina y nucléolos
prominentes. Su citoplasma es escaso y con tinción HE pálida.
o Originan la mayor parte de las células del TC laxo, y desaparecen al término
del desarrollo del embrión.

2.- Mucoso:

o Tejido de contextura laxa, con una matriz de tipo gelatinosa compuesto

principalmente de ácido hialurónico. Está poblado escasamente de
fibroblastos y fibras colágenas de tipo I y III.
o Se conoce también como gelatina de Wharton, que se halla en el cordón
umbilical y en el tejido conectivo subdérmico del embrión; y escasamente en
la pulpa dentaria de los niños.
II.- TC propiamente dicho:

1.- Laxo o areolar:

o Llena los espacios del cuerpo por debajo de la piel, se halla también por
debajo de la túnica mesotelial de la cavidad corporal, relacionada con la
túnica adventicia de los vasos sanguíneos.
o También rodea al parénquima glandular, como sucede en las mucosas del tubo digestivo; recibiendo el
nombre de lámina propia.
o En su matriz se alojan fibroblastos, células adiposas, macrófagos, mastocitos, algunas células
indiferenciadas y otras entretejidas laxamente las fibras de los 3 tipos.
o Por este tejido pasan las fibras nerviosas y vasos sanguíneos. Especialmente en vías digestivas y
respiratorias es sensible a los antígenos, bacterias e invasores extraños (polvo, polen, etc).
o Por lo tanto, también contienen células de defensa, como macrófagos y plasmocitos.

2.- Denso:

o Contiene la mayor parte de los componentes del TC laxo; pero con muchas fibras, en especial colágenas, y
menos células. Esto le da resistencia a las tracciones y tensiones. Tiene 2 variedades:

a) No modelado (sin forma propia):

o Cuando las fibras colágenas se disponen al azar y se distribuyen

irregularmente. Esto forma una red que resiste la tensión en todas las
direcciones.
o Estas fibras están de una manera tan junta que la matriz y las células están
delimitadas. Hay a menudo redes de fibras elásticas alrededor de las fibras colágenas, las cuales dejan
espacios pequeños para los fibrocitos.
o Está distribuido irregularmente en la dermis, en las vainas de los nervios, en la cápsula del bazo y del
hígado, testículo, ovarios, riñones y ganglios linfáticos.

b) Modelado (con forma propia):

o Compuesto de fibras colágenas gruesas, densamente adheridas; conforman

cilindros o láminas paralelas que resisten las fuerzas de tensión. Esto deja
poco espacio para la matriz y las células.
o Se parece mucho al tejido elástico por su aspecto y por la dirección
uniforme de las membranas. Se halla en los ligamentos, tendones,
aponeurosis y cápsulas articulares.
3.- Elástico:

o Formado no por células específicas, pero con otros elementos. Es de color

amarillo, contiene fibroblastos y a veces algunas fibras musculares lisas.
o Se halla en el ligamento amarillo de la columna vertebral, en el ligamento
suspensorio del pene, en el pulmón y las grandes arterias (como la aorta).

4.- Reticular:

o Presenta fibras de colágeno tipo III en íntima asociación con las células
reticulares, de forma ligeramente triangular y con largas prolongaciones que
se unen a las células vecinas.
o También encontramos fibroblastos que sintetizan colágeno de tipo III,
presente en vasos sanguíneos y en las sinusoides hepáticas.
o También se halla en los órganos hematopoyéticos, como la médula ósea ganglios linfáticos y bazo; así
como en el músculo liso e islotes de Langerhans.

5.- Adiposo:

o Se clasifica en 2 tipos según su composición en adipocitos uniloculares (tejido adiposo blanco y muy
vascularizado), y multiloculares (tejido adiposo pardo):

a) Uniloculares:

o Se halla en la capa subcutánea, y su distribución depende del sexo y la

edad…
o En los varones: en hombros, cuello, caderas y glúteos. Al envejecer, se
acumulan en la pared abdominal a falta de ejercicio.
o En las mujeres: en las mamas, regiones glúteas, caderas y en las superficies laterales de los muslos.
o En ambos: en el mesenterio y en los epiplones (muy abundante).

b) Multiloculares:

o Tiene un color pardo rojizo, por ser muy vascularizado y tener la presencia
de citocromos distribuidos en sus células. Es muy escaso:
o Se halla en los recién nacidos, en el cuello y la región interescapular.
Conforme crece el niño, las múltiples gotas de grasa se fusionan y se
convierte en un adipocito unilocular.
Funciones del TC:

1.- Relleno y sostén: para el desecho de restos metabólicos (sobre

todo de la digestión).
o Sirve de apoyo, soporte y une los espacios
entre los órganos; asociándose con el tejido 4.- Defensa:
epitelial, muscular y nervioso.
o Se da en diferentes formas:
o Los cartílagos, huesos y ligamentos actúan
o Fagocitosis: se engloba y destruye detritus
como sostén del cuerpo; así como los tendones
celulares y cuerpo extraños.
que unen los músculos a los huesos.
o Células inmunosuficientes (plasmocitos):
o Esta función también se ve en las cápsulas que
producen anticuerpos.
encierran a los órganos, formando su estroma y
o Células que producen fármacos que controlan la
dándoles una estructura más concisa.
inflamación.
2.- Almacenamiento: o Ayuda a proteger el cuerpo con una barrera
física ante la infección y diseminación de
o El tejido adiposo almacena lípidos y constituye
microorganismos.
una reserva nutritiva. El TC laxo almacena
agua, electrólitos (especialmente sodio) y 5.- Reparación:
proteínas.
o Los fibrocitos y fibroblastos participan
3.- Transporte: activamente en el proceso de cicatrización.

o En la movilización de sustancias nutritivas

desde los capilares a los tejidos; y viceversa,

III.- TC especializado:

1.- Cartilaginoso:

o Posee una matriz flexible pero firme que resiste las presiones mecánicas que
se forma de células especializadas. Su superficie es algo elástica y muy lisa,
lo que facilita el desplazamiento.
o Posee células maduras (condrocitos) y jóvenes (condroblastos), alojados en pequeñas lagunas en la matriz
(condroplastos). La matriz se compone de GAG y proteoglucanos, asociados a fibras colágenas y elásticas.
o No tienen vasos sanguíneos o linfáticos ni nervios, por lo que sus células se alimentan desde los vasos
sanguíneos del TC circundante por difusión. Al no tener capilares, se nutre del líquido sinovial de las
articulaciones de este tipo.
o Tiene función de soporte y revestimiento de superficies articulares para facilitar los movimientos. Su
resistencia y flexibilidad a la compresión le permite actuar como amortiguador de golpes.
o Junto con el hueso, participan en el sostén del cuerpo. La mayor parte de los huesos largos del cuerpo se
forman de cartílago en el embrión, que luego se osifica totalmente (excepto en las zonas de crecimiento).
o Se clasifican en 3 tipos, de acuerdo a la abundancia y tipos de fibras presentes en la matriz:

a) Hialino:

o Es el mayormente repartido, compuesto de una sustancia flexible, semitranslúcida y de color gris azulado.
Se halla en la matriz de la nariz, laringe, anillos traqueales y bronquiales y en los extremos ventrales de las
costillas (cartílago costal).
o También se halla en las superficies articulares, especialmente en las móviles, y en el esqueleto primitivo
del embrión; así como en las placas epifisiarias en la osificación.

Histogénesis y crecimiento:

o Proviene de las células mesenquimatosas, que se redondean y congregan en acúmulos densos llamados
centros de osificación; donde empiezan a secretar su propia matriz mientras sigue el proceso.
o Se forman así los condroblastos, atrapados en su propia matriz, alojados en compartimientos individuales
(condroplastos o lagunas). Finalmente maduran y quedan como condrocitos, capaces de dividirse y formar
grupos de 2, 4 ó más células en una laguna, formando un cuerpo isógeno.
o Durante su evolución, estas células secretan matriz al independizarse; esta forma de crecimiento se
denomina crecimiento intersticial (en el seno del mismo cartílago).
o Las células mesenquimatosas de la periferia del cartílago se diferencian para formar fibroblastos, los cuales
elaboran un tejido colagenoso, denso e irregular: el pericondrio, que se encarga del crecimiento y
conservación del cartílago y tiene 2 capas:
o Una fibrosa externa, compuesta de colágeno de tipo I, fibroblastos y vasos sanguíneos.
o Una celular interna, constituida por células condrogénicas, que se convierten en condroblastos. Así crece
el cartílago, por yuxtaposición o aposición. El crecimiento intersticial ocurre sólo en la etapa temprana de la
formación de este cartílago.
o El cartílago articular no tiene pericondrio, al igual que en las placas epifisiarias de los huesos largos. El
cartílago del resto del cuerpo crece principalmente por aposición. En resumen, hay 3 tipos de células:

Condrogénicas:

o Son estriadas y fusiformes, derivadas de las mesenquimatosas, y con un

núcleo ovoide con 1 ó 2 nucléolos. Tienen citoplasma escaso, y al ME
presentan un aparato de Golgi pequeño, pocas mitocondrias, indicios de RER
y ribosomas libres en abundancia. Se pueden diferenciar a condroblastos…
Condroblastos:

o Son regordetas, basófilas y manifiestan sus organelos. Al ME se ve con un RER grande, aparato de Golgi
desarrollado, muchas mitocondrias y varias vesículas secretoras.

Condrocitos:

o Son condroblastos maduros en medio de su matriz. Las superficiales son ovoides, y las profundas son más
redondeadas. Su diámetro es de 10 a 30 μm, presentando RER, aparato de Golgi y glucógeno en su
citoplasma. Las células más viejas presentan pocos organelos.

Matriz o condrina:

o Es la que le da al cartílago hialino su textura y color, constituido por colágeno hasta en un 40% de su peso
seco. También tiene proteoglucanos y glucoproteínas más su LEC.
o Los índices de refracción de las fibras colágenas y la matriz son casi iguales, por lo que el tejido es
parcialmente transparente (de ahí el nombre de hialino). También predomina el colágeno de tipo II y los
demás pero en menor proporción.
o Es rica en agrecanes, y sus fibras de condronectina (adhesión) pueden medir de 3 a 4 μm, semejantes a la
fibronectina. Es gelatinosa, y las mismas células se pueden convertir en matriz.
o Sirven para resistir las fuerzas de compresión y tensión, y son esenciales para las superficies articulares.

b) Elástico:

o Se halla en el pabellón de la oreja, en el conducto auditivo externo e interno,

epiglotis y algunos cartílagos de la laringe. Se parece mucho al hialino.
o Tiene además una abundante red de fibras elásticas finas, que se continúan
con el pericondrio. Su proteína principal es la elastina, que le da resistencia.
Se crecimiento es principalmente por oposición.

c) Fibroso (fibrocartílago):

o Se halla en los discos intervertebrales y en la sínfisis del pubis. Se pueden

considerar como un tejido intermedio entre el TC denso y el cartílago hialino.
o Tiene condrocitos que forman hileras alargadas, no poseen pericondrio y
tienen una escasa matriz amorfa; donde predomina el colágeno de tipo II.
Sus fibras colágenas forman haces de concentración, a veces de forma
irregular. Tienen que soportar mucha presión.
o El disco intervertebral tiene un núcleo pulposo, muchas veces rodeado de un anillo fibroso constituido de
colágeno de tipo I. El anillo fibroso ofrece resistencia a la presión y compresión y pueden herniarse.
 TEJIDO ÓSEO:

o Es el tejido más duro y resistente del cuerpo, constituyente principal del

esqueleto; y que sirve de protección para órganos vitales (cerebro, médula
espinal, corazón, pulmones, etc).
o También sirve como palanca para los músculos que se insertan en ellos,
dándoles más fuerza para lograr el movimiento. Es reservorio de minerales
en el cuerpo (almacena más del 99% del calcio fosforado corporal).

Antiguamente se empleaban 2 métodos para estudiarlo con una delgada muestra al MO:

o Cortes descalcificados: se removían las sales de calcio con una solución ácida, para luego cortar y teñir.
Desventaja: los osteocitos se deformaban por acción del ácido.
o Cortes rebajados o lijados: se rebajaba el espesor del hueso con sierras y se lijaba sus bordes con
abrasivos entre láminas de vidrio. Desventaja: las células se destruyen fácilmente, se borran las lagunas y
quedan desechos óseos no deseados.
o Macroscópicamente, en un hueso largo podemos ver la cavidad medular; donde se encuentra la médula
ósea, de 2 tipos: la roja (hematopoyética) y la amarilla. Tienen irrigación e inervación propia (agujero
nutricio).
o La matriz ósea es bastante sólida, por lo que los osteocitos tienen que nutrirse por la presencia de
canalículos en la matriz; los que se comunican con las prolongaciones citoplasmáticas finitas de sus células.

1.- Células:

Son de 3 tipos: osteoblastos, osteocitos y osteoclastos…

a) Osteoblastos:

o Se derivan de las células osteoprogenitoras del embrión, localizadas en la

cubierta celular interna del periostio. Se encargan de la síntesis de los
componentes orgánicos de la matriz, como el colágeno, proteoglucanos y
glucoproteínas.
o Se distribuyen en el hueso de forma laminar de células cuboides o cilíndricas; y cuando está secretando
matriz activamente, su citoplasma es basófilo. Al ME, tienen un aparato de Golgi bien desarrollado,
abundante RER y muchas vesículas de secreción.
o Pueden formar pseudópodos para comunicarse con células vecinas formando uniones comunicantes o de
intersticio. Tienen capacidad de reproducirse; y luego de madurar, pasan a llamarse osteocitos. La matriz
aún no calcificada se llama sustancia osteoide o pre-ósea.
b) Osteocitos:

o Están encerrados en los osteoplastos, se derivan de los osteoblastos y

están dentro de la matriz ósea calcificada. Sus prolongaciones
citoplasmáticas salen a manera de rayos en espacios estrechos
(canalículos o conductillos), formando uniones comunicantes.
o A través de este medio, hay transporte de iones y otras moléculas. Incluso
los canalículos incluyen también nutrientes y metabolitos que nutren a los
osteocitos.
o Éstos son aplanados, con forma de almendra y núcleo celular agrandado. Presenta pocos organelos (poco
RER, aparato de Golgi reducido) y un citoplasma capaz de concentrar calcio. Aunque parecen inactivos,
secretan sustancias necesarias para su propia conservación.

c) Osteoclastos:

o Son células especiales, cuyos precursores (los monocitos) se originan en la médula ósea, son móviles,
gigantes y muy ramificados; con 6, 50 o incluso más núcleos; y llegan a medir hasta 150 μm de diámetro.
o Tienen un citoplasma granuloso, y originan lo que se llama como resorción ósea, función que realizan por
contar con la enzima anhidrasa carbónica, la cual cataliza la formación intracelular de ácido carbónico
(H2CO3) a partir del CO2 y el H2O.
o Este compuesto es inestable y se disocia en las células en iones H+ y HCO3-
(bicarbonato); que junto con los iones de sodio cruzan la membrana celular
y entran en los capilares vecinos.
o El componente inorgánico de la matriz se disuelve conforme el ambiente se
vuelve ácido, y los minerales liberados entran en el citoplasma del
osteoclasto para descargarse hacia capilares cercanos.
o Las enzimas atacan la parte orgánica de la matriz, engloban u solubilizan los cristales que contienen calcio;
erosionando el hueso mineralizado y produciendo la remodelación del hueso (cavidades óseas). Tenemos 2
variedades de hueso: el esponjoso, formado por laminillas óseas; y el hueso compacto.
o La resorción ósea está controlada por hormonas que crean las cavidades del cuerpo, como la hormona
paratiroidea (de la paratiroides), y la calcitonina (de la tiroides).
o Macroscópicamente, los huesos largos se componen de una diáfisis, y 2 epífisis (extremos); siendo la
metáfisis la parte de unión de la diáfisis con la epífisis. El cartílago de crecimiento se halla entre la
metáfisis y la epífisis del hueso.

2.- Matriz ósea:

Resumiendo su composición, tenemos 2 componentes:

o Orgánico (~ 50%): tiene fibras colágenas y algo de sustancia fundamental amorfa con glucoproteínas.
o Inorgánico (~ 50%): contiene los iones más abundantes: fosfato y calcio; además de bicarbonato,
magnesio, sodio, potasio y citrato. El calcio y el fósforo forman cristales.

3.- Organización del tejido óseo en el adulto:

o Hay fibras colágenas organizadas en laminillas paralelas unas de

otras o que se disponen en capas concéntricas en torno a canales
con vasos, denominados sistemas de Havers, los cuales se
comunican de forma transversal u oblicua (conductos de Volkman).
o Contienen vasos, nervios, TC laxo, y comunican la cavidad medular
con la superficie del hueso. También hay un periostio y un endostio:

Periostio:

o Está formado por TC denso muy fibroso en la parte externa, pero más celular en su interior. Sus células se
transforman fácilmente en osteoblastos y participan en el crecimiento y fracturas de huesos.
o En algunos lugares, hay grupos de fibras conjuntivas que se meten en el periostio y que penetran la
sustancia fundamental ósea: las fibras de Sharpey.
o Faltan en las superficies articulares (el cartílago lo reemplaza), inserción de los tendones y en huesos
sesamoideos.

Endostio:

o Recubre las cavidades del hueso, es delgado como una lámina y compuesto de TC laxo. Recubre las
cavidades del tejido óseo esponjoso, el conducto medular, los conductos de Havers y de Volkman. Ambas
membranas nutren el tejido óseo.

4.- Tipos de hueso:

El tejido óseo se caracteriza por ser un tejido constituido por células pocas transformadas con abundante
sustancia intersticial sólida. Tenemos 2 tipos de hueso:

a) Hueso primario o inmaduro:

o Es una forma inmadura del hueso, porque es el 1° hueso en formarse durante el desarrollo fetal y en la
reparación ósea.
o Cuenta con abundantes osteocitos y haces o fascículos (reunión de fibras) irregulares de colágeno que se
sustituyen y organizan más adelante como huesos secundarios, dando en ciertas regiones las uniones de
los huesos del cráneo (sutura), en los sitios de inserción de tendones y en los alveolos dentarios.
o Contenido mineral: es mucho menor que del hueso secundario.
b) Hueso secundario, maduro o laminar:

o Es hueso maduro, compuesto por laminillas (laminar) paralelas o concéntricas de 3 a 7 µm de espesor. Los
osteocitos en sus lagunas están dispersos a intervalos regulares entre las laminillas y en ocasiones en el
interior de éstas.
o Los canalículos que albergan a las extensiones osteocíticas conectan a las lagunas vecinas entre sí, con lo
que forman una red de conductos intercomunicantes que facilitan el flujo de nutrientes, hormonas y
productos de desecho hacia los osteocitos y desde ellos.
o En la laguna ósea (osteoplasto) está alojado el osteocito y tiene numerosas prolongaciones, que se van a
unir con las prolongaciones de los osteocitos. Y estas prolongaciones están alojadas en los canalículos
óseos (bien finitos). Así se comunican y se nutre las células óseas.
o Cuando la matriz del hueso secundario, está más ramificada es más resistente que el hueso primario y las
fibras de colágeno del hueso secundario están distribuidas de modo que son paralelas entre si dentro de
una laminilla determinada.
o Las laminillas se distribuyen irregularmente, y como son formaciones delgaditas y circulares también
existen intercalares…

Clases de laminillas:

o Circunferenciales externas: alrededor del conducto de Havers.

o Circunferenciales internas: en el sistema de Havers.
o Laminillas intersticiales.

5.- Osificación o histogénesis:

La histogénesis del hueso se produce de dos maneras:

o Osificación intramembranosa
o Osificación endocondral

Ambas son muy semejantes, casi igual formación del hueso.

o El hueso que se forma por 1° vez es el hueso primario que se reabsorbe más adelante (en el desarrollo) y
queda sustituido por hueso secundario. El hueso secundario se sigue reabsorbiendo durante toda la vida.
o Generalmente la modalidad de la osificación intramenbranosa dura 1 año pero como la persona sigue
creciendo, hay zonas de cartílago que no han desaparecido y a base de este cartílago crecen los huesos de
la persona.

a) Osificación intramembranosa:

o La mayor parte de los huesos planos se forma en proceso intramembranoso de hueso.

o Este proceso se produce en un tejido mesenquimatoso ricamente vascularizado cuyas células están en
contacto entre sí por medio de prolongaciones largas.
o Las células del mesénquima se convierten en osteoblastos que secretan la matriz ósea. Esta sustancia
forma una red de espículas (espinitas) y trabéculas (laminillas como pared o tabique) cuya superficie se
encuentra poblada por esta célula.
o Esta región de osteogénesis inicial va a constituir el centro primario de osificación.
o La formación de osteoide (futura sustancia intersticial) va seguido de un proceso de calcificación y los
osteoblastos que quedan atrapados en la matriz se van a convertir en osteocitos.
o Las proyecciones de estos osteocitos están rodeadas de hueso en formación con lo que se establece un
sistema de canalículos.
o La actividad mitótica (reproducción celular) sostenida de las células mesenquimatosas indiferenciadas
ofrece una provisión que forman los osteoblastos.
o Con forme se estable la red de tipo esponjoso de la trabéculas, el TC vascular que se encuentra en sus
intersticios se transforma en médula ósea. Aumentan las trabéculas a la periferia, aumentando el tamaño
del hueso en formación.
o Los huesos de mayor tamaño como el occipital tienen varios centros de osificación que se fusionan entre
sí para formar un solo hueso. Lo mismo ocurre con el frontal (unión de dos huesos).
o Hay un centro de osificación primaria en cada hueso, su crecimiento es circunferencial (de adentro hacia
fuera). Pero la unión de los huesos del parietal con el frontal son compactos (en el adulto) entonces varios
centros de osificación se funcionan para formar un solo hueso.
o Como la osificación no alcanza todavía los ángulos de unión de diferentes huesos, esa zona queda
blandita y se le llama fontanelas (siguen siendo membranas).

Uso de fontanelas:

o Cuando se quiere inyectar directamente a la sangre de un recién nacido, lo hacemos inyectando en los
senos venosos (seno longitudinal superior) atravesando la meninge, duramadre y llegando al seno venoso.
o Fontanela en forma de rombo: entre los huesos frontales y parietales
o Fontanela en forma triangular: entre los parietales y occipital de recién nacido.
o Representan centros de osificación no fusionados en la vida prenatal.
o Las regiones del tejido mesenquimatoso que se conservan sin calcificar se diferencian en periostio y
endostio.
o El hueso esponjoso profundo en relación con el periostio y la capa perióstica de la duramadre de los
huesos planos se transforma en hueso compacto. El periostio y la duramadre se convierten en hueso
compacto (formando unas tablas) y entre ellos hay hueso esponjoso que recibe el nombre de diploe.
o Nota: No hemos mencionado tejido cartilaginoso, sólo es una membrana que se va osificando en los
huesos planos del cráneo.
b) Osificación endocondral:

Se da mediante 2 procesos:

o Modificación del cartílago: los condrocitos presentan hipertrofia y

luego mueren dejando cavidades separadas por finos tabiques de matriz
cartilaginosa que se calcifican al morir los condrocitos.
o Invasión por TC: capilares sanguíneos y células mesenquimatosas
indiferenciadas del TC adyacente (pericondrio) llenan estas cavidades y comienzan a aparecer lagunas en
lugar de los condrocitos muertos.

o Estas células del pericondrio se diferencian en osteoblastos responsables de la calcificación. En los

huesos largos, aparece un centro de osificación primaria en el centro de la diáfisis, y cuyo crecimiento es
rápido en sentido longitudinal.
o Simultáneamente, surgen osteoclastos que remodelan el tejido y producen la resorción ósea en el centro
del cartílago, apareciendo así el conducto medular.
o Luego se forman los centros de osificación secundaria que son 2; uno en cada epífisis. En este caso,
el proceso es radial y al proseguir, el tejido cartilaginoso queda reducido a 2 lugares:

o En las superficies articulares…

o Entre la diáfisis y la epífisis (cartílago hialino de conjunción, de crecimiento o epifisiario), que presenta
un crecimiento longitudinal y determina nuestra estatura.

El cartílago hialino originario se transforma en el periostio del tejido óseo neoformado; y el grosor del hueso
se da por la aposición sobre el periostio.

o En las fracturas de huesos, se forma un espacio donde las partes rotas lesionan las partes blandas (como
músculos, nervios y vasos). La sangre acumulada sirve de modelo para la recuperación del hueso.
o Por eso que las fracturas enyesadas sanan más rápido que las fracturas operadas…
 TEJIDO MUSCULAR:

o Tiene la capacidad de contraerse, debido a sus células o fibras musculares, que son de forma larga
y que por su aspecto estriado o no, se denominan músculo estriado o liso, respectivamente.
o Depende de las proteínas que forman las fibras que forman las miofibrillas contráctiles, llamadas
también microfilamentos. Los 3 tipos de tejido muscular derivan del mesodermo…
o Las células del músculo estriado (esquelético y cardiaco) muestran alternancias características de
bandas estriadas claras y oscuras.
o El músculo esquelético constituye la mayor parte de la musculatura voluntaria del cuerpo. El
músculo cardiaco es involuntario y exclusivo del corazón. El músculo liso está presente en las paredes
de los vasos sanguíneos y en las vísceras. También hay fibras musculares en la dermis.

Al ser un tejido especializado, sus estructuras reciben nombres especiales:

o Membrana celular = sarcolema

o Citoplasma = sarcoplasma
o Retículo endoplasmático = retículo sarcoplasmático
o Mitocondria = sarcosoma

1.- Músculo esquelético:

o Se fusionan entre sí varios cientos de mioblastos, precursoras de las fibras musculares; para formar una
fibra muscular estriada, la cual contiene unos filamentos delgados llamados miofibrillas.
o Las miofibrillas son miofilamentos, proteínas encargadas de la contracción de la célula. Se distribuyen
paralelas entre sí. Poseen espacios intercelulares, que pueden albergar capilares sanguíneos.
o Cada fibra es larga, cilíndrica y multinucleada periféricamente. Su diámetro varía de 10 a 100 μm,
aunque puede haber fibras hipertróficas más anchas (como en el útero durante el embarazo).
o Es de color rosa a rojo, debido en parte a su riego vascular y en parte a la presencia del pigmento
mioglobina, proteína análoga a la hemoglobina que transporta oxígeno, pero de molécula más pequeña.

Las fibras pueden tener mucha, poca o moderada mioglobina, lo que le da su color. Los músculos
grandes tienen los 3 tipos de fibras (de 3 colores). Posee revestimientos internos:

o Epimisio: reviste un músculo entero, y es de base de TC colagenoso denso, de distribución irregular.

o Perimisio: reviste un fascículo muscular, también es de TC colagenoso denso, deriva del epimisio.
o Endomisio: reviste cada fibra muscular, se forma de fibras reticulares muy tenues y una lámina externa.

Todos estos revestimientos están interconectados de tal manera que refuerzan la fuerza contráctil en el
movimiento. Sus células son multinucleadas periféricamente; y puede haber unas células satélites
diminutas y escasas entre las fibras.
Las miofibrillas:

o Se extienden por toda la longitud de la fibra, alineadas de manera

precisa con sus vecinas. Esta distribución paralela y estricta es causa de
las estriaciones cruzadas de las bandas claras y oscuras en un corte
longitudinal.

Estas estriaciones se pueden explicar al microscopio de polarización, ya

que el tejido presenta los 2 tipos de refringencia:

o Las bandas oscuras (bandas A) son anisotrópicas (estructura cristalina y birrefringente)

o Las bandas claras (bandas I) son isotrópicas (estructura amorfa y monorrefringente).
o El centro de la banda A está ocupada por una zona pálida y delgada (banda o línea H), y en el
centro de la banda I hay una región oscura y delgada (línea o disco Z).
o El segmento muscular entre 2 líneas Z recibe el nombre de sarcómero (de 2 a 5 μm de longitud),
unidad contráctil del músculo esquelético.

Alrededor de las miofibrillas se hallan muchas mitocondrias, que pueden estar paralelas al eje longitudinal
de la miofibrilla o envolverse alrededor de ésta.

o Son proteínas de las miofibrillas: actina, troponina, tropomiosina, desmina y miosina.

La contracción:

o Consume mucha energía (ATP y fosfocreatina). En periodos prolongados de contracción (carreras

largas), se usa el ADP, lo cual produce acumulación de ácido láctico.
o El ATP se forma por fosforilación oxidativa en las mitocondrias. También entran a tallar gotas de
lípidos que se hallan en el sarcoplasma como fuentes de energía adicionales.
o Las uniones músculo-tendinosas se dan por infiltración casi insensible del tendón en las fibras
musculares.
Inervación:

o Cada músculo recibe 2 tipos de fibras nerviosas: motoras y sensitivas…

Motoras:

o Son axones que se dirigen al músculo, que son mielinizados en el caso del SNC; que atraviesan el TC
de las envolturas del músculo y se arborizan al llegar al músculo perdiendo su vaina de mielina.
o Esta arborización se dilata y forma la placa motora terminal (unión músculo-nerviosa), que se
componen de una terminación axónica, una hendidura sináptica y sarcolema.
o La hendidura sináptica es rica en glucógeno, glucolípidos y mitocondrias, actuando como
mediador químico la acetilcolina.
o La sinapsis en exceso se controla por una enzima presente en la lámina externa de la hendidura
sináptica que degrada la acetilcolina: la acetilcolinesterasa.

2.- Músculo cardiaco:

o Se halla en los ventrículos en mayor proporción que las aurículas. También se halla en el
nacimiento de las arterias pulmonares.
o El miocardio del adulto consiste en una red anastomosante de células musculares cardiacas
ramificadas, distribuida por capas en diferentes sentidos.
o Presenta las mismas envolturas que el músculo esquelético, presenta vasos sanguíneos, nervios y un
sistema de conducción propio del corazón (nódulo SA, nódulo AV, haz de His y fibras de Purkinje).
o Una característica de su contracción es su ritmicidad, que realiza cada movimiento en un tiempo fijo.
Sus células en reposo tienen una longitud variable, desde 15 hasta 80 a 100 μm.
o Cada célula posee un núcleo único de gran tamaño, oval y posición central, aunque en ocasiones
presenta 2 núcleos. Los discos intercalares delimitan las fibras, y se notan por su refringencia
(también presenta bandas oscuras y claras).
o En la fisiología de la contracción del músculo cardiaco, interviene el ion Ca2+. Casi la mitad del
volumen de sus células está ocupada por mitocondrias, ya que requieren de gran consumo de
energía.
o El corazón se provee de energía por el glucógeno y los triglicéridos. Al ser elevada su necesidad
de O2, contiene también mioglobina en abundancia.

3.- Músculo liso:

o Tiene contracción involuntaria, y es no estriado. Se halla en las paredes de las vísceras huecas
(vías digestivas y parte de las vías reproductivas y urinarias), en las paredes de los vasos
sanguíneos, en los conductos excretores de las glándulas y en haces pequeños dentro de la dermis.
o Sus células son fusiformes y alargadas, que miden 0,2 mm de largo y de 5 a 6 μm de ancho. En la
posición central contiene su núcleo de forma ovalada con 1 ó 2 centríolos.
o Suelen formar láminas de diverso espesor, aunque también se hallan como células individuales, en
forma longitudinal o transversal (como en el útero y en las vías digestivas).
o No tiene estriaciones, pero sí miofibrillas. Sus fibras tienen muchas mitocondrias, aparatos de Golgi,
RER, REL e inclusiones citoplasmáticas como glucógeno.
o También tiene filamentos delgados (de 7 a 15 nm), de actina
y tropomiosina. Los filamentos gruesos son de miosina.
o Su inervación se da por terminaciones del SN neurovegetativo
(simpático y parasimpático). La sinapsis varía entre 10 y 100 nm;
y cada fibra puede recibir inervación individual (iris, conducto
deferente).
o En el útero y tubo digestivo no hay inervación individual, por lo que se le llama músculo visceral; y la
transmisión de impulsos se da por uniones comunicantes.
o La oxitocina actúa sobre el útero, desde el lóbulo posterior de la hipófisis, en la labor del parto.

Regeneración del músculo:

Depende de la variedad de músculo a tratar…

a) Esquelético:

Al no tener capacidad mitótica, se regenera (no del todo) por las escasas células satélites que posee
entre sus fibras. El aumento de masa muscular se da por hipertrofia de las fibras restantes.

b) Cardiaco:

No se regenera, por lo que luego de un infarto al miocardio hay necrosis tisular que se compensa con
una invasión de fibroblastos que forma un TC fibroso (cicatriz).
c) Liso:

Tiene capacidad mitótica para formar más células de la misma clase, que se manifiesta de forma especial
en el útero en gestación. En este caso, la pared muscular se vuelve más gruesa por la hipertrofia de sus
células como por hiperplasia (nacimiento de nuevas células).

Células contráctiles:

No tienen miofibrillas, pero sí algunas proteínas contráctiles; son de 3 clases:

a) Células mioepiteliales:

o Están asociadas a unidades secretoras glandulares, ayudando a la secreción hacia el conducto

glandular. Son aplanadas y con proyecciones largas, que se envuelven en los acinos. Tienen actina
y desmina.
o Su mecanismo de control obedece a un control por el SN autónomo. En la secreción de la leche, se
contraen por acción de la oxitocina; y en la glándula lacrimal, estimulan la secreción por acetilcolina.

b) Miofibroblastos:

o Parecen fibroblastos, contienen actina y miosina en abundancia. Pueden contraerse y son

prominentes, en especial en la contracción de las heridas y la erupción dental (caries).
o Se hallan inactivos en el pulmón e intestinos, son escasos en el TC; pero luego de la lesión de un
tejido, se activan, proliferan y al parecer, reponen los defectos provocados por la necrosis,
reduciendo el área dañada en una herida (cicatrización).

c) Pericitos:

o Proliferan luego de la reparación de un tejido, jugando un papel de células mesenquimatosas

indiferenciadas, pudiendo diferenciarse luego en miofibroblastos.

(a) (b) (c)

 TEJIDO NERVIOSO

SISTEMA NERVIOSO

De la vida de Relación (cerebro - espinal) De la vida Vegetativa (autónomo)

SNC SNP Simpático Parasimpático

Encéfalo  Nervios craneales Porción central Craneal

Médula espinal  Nervios espinales Porción periférica Pelviano

Sistema nervioso de la vida vegetativa:

SN Simpático: Tiene dos porciones:

o Porción central: está representada por una cadena de ganglios escalonados a cada lado de la columna
vertebral (ganglios nerviosos). Los ganglios son acúmulos de células nerviosas.
El trayecto de un nervio es formado por puros axones, sin embargo también puede presentar cuerpos
celulares pero sólo como un abultamiento.
o Porción periférica: comprende filetes nerviosos que parten de los ganglios simpáticos a las vísceras
(bronquios, pulmones, estomago, esófago) y a los vasos sanguíneos.

SN Parasimpático: Con función opuesta al parasimpático; también tiene dos porciones:

o Craneal o Pelviano

El SNC no es independiente del SNP; se comunican mediante ramas nerviosas comunicantes, ramas del
parasimpático que se unen al SNC. Éste tiene centros que regulan funciones vegetativas (centro vasomotor,
respiratorio).

Células Nerviosas:

Se clasifican en 2 categorías: neuronas y células de la glía.

Las neuronas:

o Encargadas de las funciones receptoras, integradoras y

motoras del sistema nervioso.
o Encargadas de la recepción y transmisión de los impulsos
nerviosos hacia el SNC y desde éste a otras neuronas.
o Tamaño variable (5 µm – 150 µm)
o Tienen 3 partes: cuerpo celular (pericarión o soma) + dendritas + axón
a) Cuerpo celular, pericarión o soma:

o Es la parte vital de la célula, porque en ella radica el núcleo.

Núcleo:

o Es de tinción pálida y de gran tamaño, que a su vez contiene al

citoplasma perinuclear. El resto del citoplasma se encuentra en las
proyecciones que se origina en el cuerpo celular.
o Es grande, esférico, ovoide y céntrico; con nucléolo bien definido.

Citoplasma:

o Tiene RER abundante, con muchas cisternas de distribuciones paralelas características y prominentes en
las grandes neuronas motoras. Los polirribosomas están diseminados por todo el citoplasma.
o Cuando las cisternas del RER y los polirribosomas se tienen con colorantes básicos, se manifiestan como
acúmulos de material basófilo denominados corpúsculos de Nissl, visibles al MO.
o No hay RER en el cono del axón, sitio por donde emerge la prolongación principal (axón o cilindro eje).
Hay cierta cantidad de REL.
o La mayor parte de las neuronas tienen REL por todo el cuerpo celular que se extiende desde las dendritas
y el axón.
o Se encuentra el complejo de Golgi yuxtanuclear, prominente, compuesto por varias cisternas que están
estrechamente relacionadas entre sí y manifiestan una dilatación en la periferia.
o Se encuentra numerosas mitocondrias diseminadas en todo el citoplasma, en las dendritas y en el
axón. Son muy abundantes en las terminaciones del axón.
o Las mitocondrias en las neuronas son más delgadas que de otras células y sus crestas están orientadas en
sentido longitudinal.
o La mayoría de las neuronas del adulto tienen un centriolo como base de un cilio.

Inclusiones:

o Melanina: gránulos de color pardo a oscuro a negro en las neuronas de ciertas regiones del SNC ejemplo:
ganglios simpáticos.
o Lipofucsina: gránulos de pigmento d forma irregular más abundante en el citoplasma de neuronal de
personas de edad avanzada. Se puede observar también pigmentos que contienen Fe en ciertas neuronas
del SNC se acumulan con el paso de la edad.
o Se observa en ocasiones gotitas del lípidos en el citoplasma y gránulos de secreción en células
neurosecretoras.
Componentes del citoesqueleto:

o Con tinción de sales de plata, se nos permite ver las neurofibrillas (de 2 µm de diámetro), que corren
por el citoplasma del soma y se extiende hacia las proyecciones de la célula.

Al ME, muestra 3 estructuras filamentosas: Al MO, se observa:

o Neurofilamentos (10 nm) o Neurofibrillas, que son acúmulos de haces de

o Microtúbulos (24 nm) neurofilamentos, se tiñen con nitrato de plata.
o Microfilamentos (6 nm)

b) Dendritas:

o Son múltiples, cortas y muy ramificadas. Son terminaciones sensitivas aferentes de la neurona
reciben sensaciones aferentes.
o En algunas neuronas, el cuerpo celular y el extremo proximal del axón pueden funcionar también en la
percepción sensorial. A veces las dendritas transmiten impulsos a otras dendritas.
o La mayor parte de las neuronas poseen dendritas múltiples, cada una se origina en el cuerpo celular.
Se ramifica varias veces en ramos cada vez más pequeños que disminuyen de tamaño hasta las
terminaciones.
o La base de la dendrita se origina en el cuerpo celular y contiene el complemento ordinario de organitos. En
las dendritas abundan las mitocondrias.
o La ramificación de las dendritas produce muchas terminaciones sinápticas y permite a una neurona
recibir e integrar múltiples impulsos, de modo que el potencial eléctrico de la membrana celular acaba por
exceder el umbral.

c) Axón:

o Es la única y más larga prolongación de la neurona; comienza en una zona triangular llamada cono
de implantación.
o Puede medir hasta 1 m de largo (como el nervio ciático, que va desde la médula espinal hasta el pie). Su
grosor se relaciona con la velocidad de conducción de manera inversamente proporcional, se compone
de muchas neurofibrillas.
o Algunos pueden tener ramas colaterales para sinopsis adicionales, que salen siempre en ángulo recto. Al
terminar el axón, se puede ramificar en muchas terminaciones axonianas.
o Tiene una pequeña porción de citoplasma, el axoplasma, que contiene REL y mitocondrias delgadas y
largas.
o El plasmalema de ciertas células de la neuroglia forma una vaina de mielina. Pueden haber axones con o
sin mielina; siendo los impulsos nerviosos más rápidos en los axones mielínicos que en los amielínicos.
o En estado fresco, la vaina de mielina es blanca, lo que permite una subdivisión general del tejido
nervioso en sustancia gris y sustancia blanca. La velocidad de transmisión en variable.
o En algunas zonas reciben nombres especiales, como células piramidales (corteza cerebral), células de
Purkinje (corazón), etc.

Clasificación desde el punto de vista morfológico:

o Unipolares: se ven sólo en el embrión.

o Bipolares: se ven en los ganglios vestibular y coclear
del nervio auditivo y en el nervio olfatorio.
o Pseudounipolares: tienen una sola prolongación
variable que se divide en forma de T: una rama para las
dendritas y otra para el axón. Se ven en los ganglios
espinales.
o Multipolares: son las más frecuentes, las que se usan
como modelo.

Clasificación por su función:

o Sensitivas o aferentes: conducen el impulso desde la periferia hasta los centros nerviosos.
o Motoras o eferentes: para dar órdenes de movimiento.
o Interneuronas: cadenas de neuronas motoras o sensitivas que hacen sinapsis.

Células de la glía (neuroglia):

o No tienen poder de conducción ni propagación; pero tienen otras funciones, en reemplazo del TC. Las
hay más o menos en número de 10 por cada neurona.
o Son de 3 tipos principales: astrocitos, oligodendrocitos y células de la microglia (células de
Schwann y células ependimarias del LCR).

a) Astrocitos:

Son los más grandes de la neuroglia, tienen prolongaciones y son de hasta 3 tipos:

o Protoplasmáticos: con algo de citoplasma en sus prolongaciones.

o Fibrosos: con prolongaciones sin citoplasma.
o Mixtos: tienen un poco de los 2 anteriores.

Tienen forma estrellada y abundante citoplasma, núcleo grande y prolongaciones ramificadas cortas. Algunas
de éstas se llaman pies vasculares que se conectan con los capilares sanguíneos.
o Algunos se hallan junto a los vasos sanguíneos, con su cuerpo celular en contacto con la pared vascular.
En otros casos, pueden contactarse con la piamadre.
o Los de tipo fibrosos tienen un citoplasma eucromático muy complejo; tienen muy pocos organelos, pero
con ribosomas libres y glucógeno. Sus prolongaciones son largas y poco ramificadas.
o En el SNC forman parte de la barrera hematoencefálica, y en algunas lesiones del mismo (SNC),
pueden formar cicatrices.

b) Oligodendrocitos:

o Parecidos, pero más pequeños que los astrocitos, tienen prolongaciones escasas, y están presentes en la
sustancia gris y blanca.
o Tienen RER abundante, con muchos ribosomas libres, mitocondrias y un complejo de Golgi definido. En
muchos sitios, son los encargados de elaborar y conservar la mielina (lipoproteína aislante), sobre
todo en los axones del SNC.
o De manera semejante, en el SNP se relacionan con las células de Schwann. A veces, un solo
oligodendrocito puede envolver a varios axones con segmentos de mielina. Las células de Schwann sólo
pueden envolver un axón.

c) Células de la microglia:

o Se diseminan por todo el SNC; son células pequeñas, de

tinción oscura, que se parecen vagamente a los
oligodendrocitos, algo alargados.
o Tienen citoplasma escaso, núcleo alargado, con prolongaciones
cortas poco ramificadas y con espinitas características.
o Funcionan como fagocitos que eliminan desechos de partes
lesionadas en el SNC.

d) Células ependimarias:

o Son casi un epitelio cilíndrico simple con base un poco afilada. Revisten las cavidades del SNC. Su
citoplasma tiene muchas mitocondrias y filamentos intermedios. En algunos sitios son ciliadas,
favoreciendo el movimiento del LCR.

e) Células de Schwann:

o Son diferentes a las células de la neuroglia, sólo están presentes en el SNP, en el cual envuelve a los
axones con o sin mielina. Son aplanadas, tienen un citoplasma con núcleo aplanado, aparato de Golgi
pequeño y unas cuantas mitocondrias.
o Un axón puede tener una o varias células de Schwann. Cuando recubren un axón con mielina, muestran
interrupciones a intervalos regulares donde se expone el axón, llamadas estrangulaciones o nodos de
Ranvier.
o Los nervios motores se hallan casi totalmente mielinizados al nacer, mientras que las raíces y nervios
sensitivos no (pero en el transcurso del primer año de vida, se mielinizan por completo).

Sinapsis y comunicación neuronal:

o Es la unión entre 2 neuronas; no es física (el espacio o hendidura sináptica mide de 2 a 5 nm). Son los
sitios por donde se transmiten los impulsos nerviosos de una célula presináptica a otra postsináptica.

Permite que las neuronas se comuniquen entre sí y tengan efectos sobre los músculos y las glándulas. Pueden
ser de 2 tipos:

Eléctrica:

o Son las más escasas, se ven en el tallo cerebral, la retina y la corteza cerebral. Permite el paso de iones
de una célula a otra, y es más rápida que la química.

Química:

o Son las más abundantes, en las que la membrana presináptica descarga 1 ó más neurotransmisores
hacia la hendidura sináptica (la distancia máxima entre 2 neuronas es de 30 nm). También hay paso de
algunos iones.
o El contacto sináptico es variado, desde una sinapsis simple a una múltiple. La unión más frecuente es la de
axón – dendrita; aunque también puede ser axón – soma, axón – axón y dendrita – dendrita.

Morfología de la sinapsis:

o Los axones de las neuronas terminan en bulbos

llamados botones terminales. En estos sitios
abundan las mitocondrias y vesículas
sinápticas, además de presentar algunos REL.
o En ellos está el neurotransmisor (los hay de
más de 100 tipos) elaborado en la membrana
de estos bulbos.
o Los neurotransmisores actúan de manera
directa y son rápidos (transmisión nerviosa en
menos de 1 ms). En algunos casos, hay un
segundo mensajero que retarda el proceso hasta minutos…
Neurotransmisores:

Son más de 100 neurotransmisores, que se agrupan según su tamaño molecular en 3 clases:

Moléculas transmisoras pequeñas:

o No derivadas de AAs = acetilcolina

o AAs = glutamato + aspartato + glicina + γ – aminobutirato
(gABA)
o Aminas biógenas = serotonina + adrenalina + noradrenalina
(todas son catecolaminas)

Neuropéptidos:

o Opioides = encefalina + endorfina (son neuromoduladores)

o Hormonas hipotalámicas = tirotropina + somatostatina
o Hormonas de la neurohipófisis = hormona antidiurética + oxitocina

Gases:

o Son de estudio reciente: óxido nítrico (NO2) + monóxido de carbono (CO2).

Nervios periféricos:

o Presentan varios axones en fascículos o haces, con un sistema de revestimientos que los rodean
análogamente al músculo esquelético; contiene algunos vasos sanguíneos:

Epineuro:

o Es de TC fibroso denso, con algunas fibras elásticas, envuelve por completo al nervio. Es grueso en los
sitios en donde se continúa con la duramadre del SNC (a nivel de la médula espinal o el encéfalo; en el
origen de los nervios espinales y raquídeos, respectivamente). Luego se adelgazan.

Perineuro:

o Cubre cada haz de fibras nerviosas; también es de TC denso pero más delgado y con algunas fibras
elásticas. Mientras transcurre el nervio, se reduce.

Endoneuro:

o Rodea a cada axón entre las fibras nerviosas; es de TC laxo delgado con pocas fibras reticulares,
producidas por las células de Schwann.
o Hay fibroblastos diseminados, macrófagos fijos, capilares y mastocitos. Se hallan en contacto con la lámina
basal de la célula de Schwann.

Fibras nerviosas:

Se clasifican en 4 grupos: mielínicas (con y sin neurilema) y amielínicas (también con y sin
neurilema). [El neurilema es el conjunto de células de Schwann].

Mielínicas con neurilema:

o Son de doble cubierta (neurilema + mielina), presenta las estrangulaciones de Ranvier, entre cada una de
las cuales hay una célula de Schwann.
o Se ve en los nervios periféricos de la mayor parte de los pares craneales, que se ve de color blanco por la
mielina, complejo lipoproteico aislante.

Mielínicas sin neurilema:

o Se ve en la parte superficial de la sustancia blanca del encéfalo,

médula espinal y nervio óptico (sólo hasta su entrada en el ojo).

Amielínicas con neurilema:

o Componen la masa del SN simpático y casi todos los nervios del embrión. Es de color gris.

Amielínicas sin neurilema:

o Tienen axones desnudos, están presentes en el SN simpático, sustancia gris de los centros nerviosos, en la
expansión ocular del nervio óptico y en la vía olfatoria.

Regeneración del nervio:

o Los nervios pueden lesionarse, pero también recuperarse hasta de una ruptura. La regeneración
nerviosa sólo se da si es que el soma no está afectado (regeneración valeriana). Hay 2 tipos de daños:
o Si se lesiona el cuerpo celular, éste cambia al degenerarse antes de morir. Se da la cromatólisis, por la
cual se destruyen los corpúsculos de Nissl, se pierde la basofilia celular, se aumenta el soma y se desplaza
en núcleo hacia la periferia.
o Si se lesiona la inervación de un músculo: los axones y la mielina distales degeneran y se reabsorben
por los lisosomas de las células de Schwann; mientras macrófagos emigran al nervio dañado.
o El segmento proximal puede regenerarse mediante las células de Schwann, las que proliferan y forman
columnas celulares compactas y longitudinales que servirán de guía para el crecimiento de un nuevo axón.
o Éstos crecen y se ramifican formando varios filamentos en dirección a estas columnas a razón de unos 2,5
mm por día. Finalmente, cuando una fibra conecta con el músculo, esta fibra se mieliniza por completo y
se reinerva el músculo. Así todo vuelve a la normalidad…
o En caso de amputaciones, se forma en la extremidad cercenada un abultamiento doloroso llamado
neuroma de amputación.

Barrera hematoencefálica:

Es altamente selectiva, y muy importante en la fisiología del SNC; tiene 3 elementos: células
endoteliales de los capilares + membrana basal + astrocitos

o Hay 3 tipos de capilares:

Continuos (con células muy unidas, es casi hermético), fenestrados (como en el intestino y el riñón, son
permeables a ciertas sustancias y nutrientes) y sinusoides (sólo se ve en ciertos órganos, son
serpenteados y grandes).
o Las células del 1° tipo recorren por todo el SNC, son muy ricas en mitocondrias, formando fascias entre sí
para controlar el flujo de materiales entre las células (las macromoléculas por vía sanguínea no
penetran los espacios intercelulares del SNC, y viceversa).
o Están revestidas por láminas basales continuas y bien definidas, que son rodeadas casi por completo por
los pedículos o pies terminales de numerosos astrocitos, que colectivamente se llaman procesos basales
de los astrocitos.
o Se cree que estos astrocitos ayudan a transportar metabolitos de los vasos hacia las neuronas (deja
pasar la glucosa, esencial para el SNC); conservando el equilibrio neuroquímico del ambiente extracelular
del SNC.
 TEJIDO SANGUÍNEO

o Se forma de elementos celulares + líquidos + proteínas + metabolitos.

o El líquido principal es el plasma, solución de proteínas por las que circulan las células transportando
nutrientes, metabolitos, anticuerpos, hormonas, proteínas y otras moléculas.

La mayoría de las proteínas sanguíneas se producen en el hígado (globulinas, fibrinógeno). No todas sus
células son completas (caso de las plaquetas), y en conjunto se llaman elementos formes:

o Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes: transporte de O2.

o Glóbulos blancos o leucocitos: tienen papel defensivo, porque
destruyen bacterias, tejido muerto, etc.
o Plaquetas o trombocitos: son corpúsculos, no células, que participan
en la lesión de vasos sanguíneos y la coagulación sanguínea.

Métodos de estudio sanguíneo:

o Tenemos las coloraciones especiales que conocemos (como Giemsa, Van Gieson y Romanowsky);
además de otro tipo de métodos de estudio de laboratorio, como son:

Hematocrito:

o Es el volumen de los glóbulos rojos (normal de 40% a 45%). Colocamos

sangre en un tubo y lo dejamos reposar: primero precipitan los hematíes, luego
los glóbulos blancos y al final quedan las plaquetas cubiertas de plasma.

Frotis sanguíneo:

o Es una forma fácil de estudio, que consiste en hacer una extensión fina de una gota de sangre (que
es suficiente) con una lámina cubreobjetos sobre una lámina portaobjetos.

Numeración y Fórmula:

o Consiste en lo mismo que se explicó anteriormente, sólo que se

añaden una tinción y láminas especiales. Se usa para el conteo
analítico de los componentes formes de la sangre.

Coloración de Romanowsky:

o Consta de azul de metileno + azur de metileno + azures de metileno (solución envejecida del azur
de metileno) + eosina.
o Por la afinidad de los elementos por uno de sus 4 componentes, nos da 4 tipos de coloración:
 Afinidad por… Color Indicador de…

Azul de metileno Tono azul Basofilia

Azures de metileno Púrpura Intermedio

Eosina Rojo amarillento Acidofilia

Mezcla compleja Salmón Neutrofilia

Elementos formes:

Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes:

o Responsables del transporte de O2. Son redondeados, teñidos de un color rosa brillante (por su
acidofilia debida a la hemoglobina que capta la eosina).
o Su tamaño va desde los 6,5 a 8,5 μm (promedio de 7,2 μm). Por su
tamaño, se pueden llamar microcito (pequeño), macrocito (grande) o
normocito (normal).
o Tienen forma de disco bicóncavo, para aprovechar la adhesión de más
O2; carecen de núcleo (aunque sí lo tuvieron en su formación).
o Tienen membrana celular, citoplasma electrodenso y sin organelos, pero son metabólicamente activos.
o Obtienen energía mediante el metabolismo anaerobio de la glucosa para la generación de ATP por
derivación de la hexosa – monofosfato.
o Son flexibles, capaces de circular por capilares menores que su diámetro. Tiene un citoesqueleto a
base de actina y espectrina. El nivel normal de hemoglobina en sangre es de 12 a 15 g/l.
o Ante una disminución iónica en el glóbulo rojo, éste envejece, se deforma y muere (periodo de vida de
100 a 120 días). Se degradan en el bazo, y muy secundariamente en el hígado.
o Su cantidad promedio en la sangre es de 4,5 millones/mm3 en la mujer y de 5,0 millones/mm3
en el hombre. Un aumento anormal en su número se llama policitemia.

Glóbulos blancos o leucocitos:

o Los hay de 5 tipos principales, se transportan por la sangre desde la médula ósea hacia sus sitios de
actividad, incluso abandonando la sangre e incursionando en otros tejidos.
o La vida promedio de este grupo es de 6 a 8 días en sangre. Su número total es de 6000 a
9000/mm3, cuya distribución y características se muestran así:
 Grupo Leucocitos… Color % normal Características

Neutrófilos Salmón 60 (de 40 a 75)

Se llaman así por la tinción
de sus gránulos; todos se
Granulocitos Eosinófilos Rojo amarillento 2a3
forman en la médula ósea
roja.
Basófilos Tono azul 0 a 0,5

Linfocitos Púrpura 30 (de 20 a 50) Se forman en la médula

Agranulocitos ósea y otros órganos
Monocitos Púrpura 8 (de 1 a 10) linfoides.

A) Granulocitos:

Neutrófilos:

o También llamados células polimorfonucleares, ya que tienen un solo núcleo

lobulado (a más lobulaciones, más vieja la célula).
o Pueden emigrar a otros tejidos en su papel defensivo, fagocitando bacterias y
células muertas. Suelen morir tras la fagocitosis, que le demanda mucha energía,
lo que agota sus reservas de glucógeno.
o Primero, se pegan al endotelio (marginación leucocitaria), pasan el TC (diapédesis), y responden a
agentes químicos (quimiotaxinas) producidas por las células muertas, a las que fagocita.
o Sólo en la mujer, tienen un corpúsculo cerca al núcleo o en la membrana nuclear: el corpúsculo de
Barr (cromosoma X inactivo).Se eliminan junto con secreciones y células muertas, formando el pus.

Eosinófilos:

o Poseen un núcleo bilobulado con granos muy eosinófilos.

o Son también fagocíticos con una afinidad especial por los complejos antígeno –
anticuerpo, pero con actividad microbicida mucho menor que los neutrófilos.
o Duran de 3 a 8 horas en la sangre, y según necesidad pueden emigrar a la piel,
pulmones y tracto gastrointestinal.
o Aumentan en infecciones parasitarias y alergias. Su vida media se desconoce, pero se sabe que una
vez que salen de la sangre, jamás regresan…

Basófilos:

o Se caracterizan por tener gránulos muy basófilos (de hasta 1 μm); se cree que
pueden abandonar la circulación para transformarse en los mastocitos del TC.
B) Agranulocitos:

Monocitos:

o Pueden pasar a los tejidos como macrófagos, tienen una vida media de 8 a 12 horas.
Son células grandes, fagocíticas y móviles, que muestran un citoplasma vacuolado.
o En ciertos órganos, reciben nombres especiales, como células de Kupffer (hígado). Se hallan también
en los ganglios linfáticos, alveolos pulmonares y en el líquido pleural y peritoneal.
o Al M.E. pueden verse unos gránulos pequeños y electrodensos rodeados de membrana. Tienen
movimiento ameboide, se mueven por pseudópodos.
o Su número disminuye al administrar corticosteroides; y forman células gigantes multinucleadas
(células gigantes a cuerpo extraño), en caso de inflamaciones crónicas por hongos o TBC.

Linfocitos:

o Pueden haberlos pequeños, medianos o grandes, su tamaño varía entre 6 a 15 μm (sin importancia
funcional), participan en la respuesta inmunológica. Son activadas por las linfokinas y son de 2
grandes tipos:

Linfocitos B (del inglés “Bone marrow” = médula ósea)

o Pueden producir anticuerpos y migrar a otros tejidos. Se cree que las células
plasmáticas del TC se forman por los linfocitos B que segregan inmunoglobulinas.

Linfocitos T (del inglés “Thymus” = timo)

o Con 2 grandes familias, cada una con 2 subgrupos a la vez:

o T4: pueden ser inductores (reciben órdenes químicas para el resto de linfocitos) o ayudantes,
colaboradores o cibernéticos (colaboran con los anteriores).
o T8: pueden ser citotóxicos (envenenan otras células y las destruyen directamente) o supresores
(especializadas en comandar y dar la orden para la “lucha”).Linfocitos asesinos: sólo están presentes en
algunas razas de África y Vietnam, destruyen y matan al virus del VIH.

Plaquetas:

o Son corpúsculos sin núcleo (no células) de unos 3 μm de diámetro, provienen de

los megacariocitos de la médula ósea; son libres pero pueden aglutinarse en la
coagulación. Su número normal es de 150 000 a 300 000/mm3.
o Pueden tener mitocondrias, microtúbulos, gránulos de glucógeno; a veces aparato de Golgi y ribosomas.
o Tienen enzimas para la respiración tanto aerobia como anaerobia. Tienen gránulos de serotonina, así
como peroxisomas. Su papel central está en la coagulación…
 HEMATOPOYESIS:

o Las células sanguíneas se sintetizan en la médula ósea en la edad adulta; pero en el desarrollo
fetal se da en el saco vitelino primero, y luego en el hígado y bazo.
o A los 5 meses, la médula ósea comienza a producir leucocitos y plaquetas, pero la producción de
glóbulos rojos empieza a los 7 meses. Al nacer, el encargado principal es ya la médula ósea.
o En los primeros meses, se da en casi todos los huesos; pero ya a los 20 años, sólo se da en las
vértebras, costillas, algunos huesos del cráneo, pelvis, esternón y las
epífisis proximales del fémur y el húmero.
o En ciertas enfermedades, se da la hematopoyesis extramedular, en la
que se forman células sanguíneas en el hígado y bazo.

Inicio del proceso:

o Todo parte de una célula multipotencial, llamada célula madre hematopoyética o monofilética.
Son muy escasas y casi no existen en la sangre periférica.
o Se ve influida por la acción de los factores de crecimiento, que se segregan sistemática o localmente
para modular los 3 aspectos del crecimiento celular: proliferación + diferenciación + maduración.
o En la médula ósea hay un tejido reticular (células + fibras reticulares) que
alojan a las células en maduración. Esta médula es rica en capilares
sinusoides.
o Otra función de los órganos mieloides (como la médula ósea), es la de
almacenar el Fe en forma de ferritina y hemosiderina; así como
también en el hígado, bazo y músculo esquelético.
o En la médula ósea amarilla predominan los adipocitos, que sirven como reserva nutritiva y como
tejido hematopoyético de reserva en situaciones especiales (ciertas patologías).
o Cuando termina el proceso, estas células inmaduras están “encarceladas” temporalmente para luego
salir a la sangre; y a medida que maduran, reciben muchos nombres…

A) Formación de glóbulos rojos:

o En el embrión, se da en el mesénquima del saco vitelino, y también en el

bazo e hígado; a partir de una célula madre llamada hemocitoblasto.
o El trasplante de médula ósea, requerido para tratar la leucemia, usa estas
células madre; pero es muy difícil ubicar una persona donante segura…
o El proceso está sujeto a un factor de crecimiento llamado eritropoyetina,
que según la demanda de O2 es formada en los riñones de los adultos y el
hígado en los fetos.
a) Proeritroblasto:
o Célula grande de 22 a 30 μm, de núcleo esférico y central con 1 ó 2 nucléolos; tiene citoplasma
basófilo y origina al eritroblasto basófilo.
b) Eritroblasto basófilo:
o De menor tamaño, pero con el núcleo de la misma forma, presenta cromatina condensada en
gránulos gruesos sin nucléolos visibles.
c) Pronormoblasto o eritroblasto policromatófilo:
o Se va cargando ya de hemoglobina, lo cual varía el color de su citoplasma de un color azul a un rojo
claro (aspecto cenizo, intermedio).
d) Normoblasto o eritroblasto ortocromático:
o Se carga por completo de hemoglobina, presenta un citoplasma rojo. Pierde su núcleo en la
médula ósea, el cual es fagocitado.
e) Reticulocito:
o Aunque no es normal, a veces se halla en sangre circulante; contiene residuos del núcleo y formaciones
intracelulares. Madura a glóbulo rojo, con un tamaño de menos de la mitad de la célula original.

B) Formación de granulocitos o granulopoyesis:

o Es un proceso más diverso pero más simple; también deriva del hemocitoblasto.

a) Mieloblasto:
o Célula sin granulaciones, origina al premielocito.
b) Premielocito:
o Célula grande, con algunas granulaciones, origina los 3 tipos de células según estas granulaciones.
c) Mielocitos:

Neutrófilos:
o Neutrófilo joven: con núcleo abultado.
o Neutrófilo abastonado: con núcleo en bastón o cayado, aparece en la sangre circulante en infecciones.
o Neutrófilo maduro o segmentado: núcleo con muchas lobulaciones unidas por puentes de cromatina.
Eosinófilos:
o Eosinófilo joven: con núcleo en formación.
o Eosinófilo maduro: con granulaciones rojizas.

Basófilos:
o Basófilo joven…
o Basófilo maduro: con núcleo en forma de S
alargada.

C) Formación de agranulocitos:

o Se da en los ganglios linfáticos, bazo, timo, amígdalas y otros órganos con folículos linfoides.

a) Monocitos:
o Monoblasto…
o Promonocito…
o Monocito: de 10 a 12 μm.

b) Linfocitos:
o Linfoblasto…
o Prolinfocito…
o Linfocito: el tamaño no tiene importancia funcional.

D) Formación de plaquetas:

a) Megacarioblasto:
o Célula muy grande (de más de 50 μm) con un núcleo grande. Origina al megacariocito.
b) Megacariocito:
o Célula gigante (de 35 a 150 μm), tiene citoplasma
basófilo y abundante y granulaciones acidófilas.
c) Plaquetas:
o Se originan por desintegración del megacariocito,
en fragmentos de 3 μm.

Órganos linfáticos:

o Se forman por una trama tridimensional de fibras reticulares, células reticulares y macrófagos
fijos; que forman el estroma de estos tejidos.
o Sus células se hallan en la sangre y la linfa, y están en constante renovación. Presentan
macrófagos libres, linfocitos y plasmocitos, células del sistema inmunitario con función de defensa.
Nódulos o folículos linfáticos solitarios:

o Se hallan aislados en el TC laxo de algunos órganos, especialmente

en la lámina propia de las mucosas (cerca de los epitelios), en el
tubo digestivo y vías respiratorias altas y urinarias.
o Son formaciones temporales de 1 mm de diámetro, y se
colorean intensamente con la hematoxilina. Son de forma esférica
y sin cápsula.
o Su parte central es más clara, y al ser el centro germinal, contiene linfoblastos, rodeados de
linfocitos. También puede haber células libres (macrófagos y hasta plasmocitos), con estroma propio.
o Cuando se agrupan en la parte terminal del intestino (íleon), forman las placas de Peyer, que son
afectadas en la fiebre tifoidea.

Ganglios linfáticos:

o Son órganos encapsulados, a base de TC denso que envía

trabéculas al interior. Se hallan esparcidos por todo el cuerpo, en el
trayecto de los vasos linfáticos.
o Son de forma arriñonada, y a su superficie convexa llegan los
vasos linfáticos aferentes (es decir, que llega la linfa de otros
ganglios).
o Su superficie cóncava presenta un hilio, que deja salir una arteria nutricia + una vena + un vaso
linfático eferente (que se puede convertir en aferente en la red linfática).
o Su parénquima consta de una región cortical, de tejido linfoide laxo, que forma los senos
subcapsulares o marginales; con centros pericapsulares que contienen folículos linfáticos.
o Su región medular se ubica en la parte central y se forma por cordones medulares de tejido linfoide
denso: los senos medulares.
o Sus funciones son la filtración de la linfa y la función de defensa (elaboran linfocitos).

Amígdalas:

o También producen linfocitos, están constituidos por conglomerados de tejido linfoide por debajo de
las mucosas bucal y faríngea. Son de 3 tipos: palatinas + linguales + faríngeas.

Palatinas:
o Se ven entre los pilares del paladar, son 2. Presentan invaginaciones profundas de epitelio
estratificado plano, que se llaman criptas; con una cápsula de TC.
o Las amigdalitis se dan por residuos de alimentos que se infectan en estas criptas.
Faríngeas:
o Se hallan frente a las linguales y también son 2, casi unidas en la parte posteroinferior de la faringe. Se
hallan revestidas por epitelio pseudoestratificado, contiene tejido linfoide difuso y nódulos linfáticos.
Linguales:
o Se hallan en la base de la lengua, numerosas pero pequeñas, y constan de epitelio estratificado plano.

Timo:

o Es un órgano linfoide primario o central, ubicado en el mediastino a

nivel de los grandes vasos del corazón. Se atrofia con la edad, pero no
desaparece.
o Es bilobulado, y está envuelto por una cápsula de TC denso que forma
tabiques incompletos que lo dividen en lobulillos.
o No presenta nódulos linfáticos, y cada lobulillo se forma por una parte de tejido linfoide denso que
forma la parte cortical del lobulillo; envolviendo la parte medular más clara de tejido linfoide difuso.
o La zona cortical tiene más linfocitos (la mayoría T), y en la zona medular se hallan los corpúsculos
de Hassall (de 30 a 150 μm), conjuntos de células linfoides epiteloides que se ordenan concéntricamente.

Bazo:

o Está situado en el cuadrante superior izquierdo del abdomen, es la acumulación de tejido linfoide más
abundante del cuerpo; y es el único órgano linfoide que se interpone en la circulación sanguínea.
o Es un órgano que no se puede suturar, porque es demasiado blando; además, no es necesario para
la vida, por lo que se puede practicar la esplenectomía.
o Forma linfocitos y monocitos que pasan a la sangre (función de defensa) y también anticuerpos.
Almacena el agua que ingerimos de golpe, hinchándose. Su cápsula es sensible a esto y presenta dolor.
o Presenta hilio y tiene una cápsula de TC denso, con algunas fibras musculares lisas; y trabéculas
que dividen su parénquima en compartimientos irregulares.
o Su masa se llama pulpa esplénica, y su armazón es de TC
reticular, que presenta los mismos elementos de su estroma.
o En un bazo fresco, si se da un corte, se ven puntos blanquecinos
diseminados de alrededor de 1 mm de diámetro: los folículos
linfáticos, que en conjunto se denominan pulpa blanca (1 a 2% del
órgano).
o La pulpa blanca es de tejido linfoide bajo la forma nodular en su mayoría, que puede formar cordones
que forman una vaina alrededor de los vasos sinusoides.
o Los linfocitos de esta vaina periarterial son timo-dependientes (T) y los de los folículos son timo-
independientes (B).
o El resto es rico en sangre y linfocitos, y se denomina pulpa roja. Es el lugar donde se degradan y
mueren los glóbulos rojos (es su cementerio).
o La pulpa roja es de tejido reticular, formando los cordones esplénicos entre las sinusoides como
cavidades de una esponja: los cordones de Billroth.
o Además, presenta macrófagos móviles, monocitos, linfocitos y plasmocitos, así como elementos de
la sangre que no se han formado ahí (glóbulos rojos).

Funciones:

o Formación de células sanguíneas: linfocitos + monocitos + granulocitos y eritrocitos (sólo en el feto).

o Hemocatéresis (destrucción de glóbulos rojos) a cargo de macrófagos que los dejan enteros o
fraccionados.
o La hemoglobina se degrada en bilirrubina, un pigmento sin hierro, que es captado por las células
hepáticas. Además, almacena el hierro como ferritina.
o Defensa: presenta linfocitos T y B + macrófagos.
o Almacenamiento de sangre (en su pulpa roja), que puede ser devuelta a la circulación de forma
progresiva.
 LA PIEL:

Es el órgano que recubre la superficie del cuerpo. Debe considerarse como tal porque tiene funciones
específicas:

o Soporte a estructuras vecinas.

o Protección ante los rozamientos.
o Evita la pérdida de agua por evaporación.
o Presenta sensibilidad (sentido del tacto).
o Regula la T° corporal.
o Sus glándulas excretan sustancias.
o Su pigmento melanina nos protege contra los rayos solares.
o Algunos de los músculos de la cara se insertan en ella…

Su cornificación le da una resistencia mayor a otros epitelios. Está constituida por 3 capas:

Capas Origen Tejido

Epidermis Ectodermo Epitelio estratificado plano cornificado (o queratinizado)

Dermis Mesodermo Conjuntivo, sinónimo de cutis

Hipodermis (subcutis) Mesodermo Subcutáneo, con adipocitos (graso)

Epidermis:
o Es un epitelio estratificado pavimentoso (plano) cornificado (o queratinizado), de grosor
variable según sitio de estudio, que histológicamente presenta capas o estratos + membrana basal.
o Es más gruesa y compleja en las palmas de las manos y la planta de los pies, sitios donde la piel
es más gruesa y el espesor de lo cornificado puede triplicar el espesor de las capas celulares.
o Su membrana basal es visible sólo al ME; y sus estratos o capas se denominan de acuerdo a la forma
predominante de sus células…

a) Estrato basal o germinativo:

o Descansa sobre una nítida membrana basal; consta de una capa de células cilíndricas (en algunos
sitios cuboides), que presentan gran actividad mitótica de regeneración.

b) Estrato espinoso:
o Consta de células poligonales, cuboides o ligeramente aplanadas con núcleos centrales, que
presentan pequeñas prolongaciones citoplasmáticas que las unen entre sí: las tonofibrillas.
o Éstas son sólo visibles al ME, y constan de pequeñas fibrillas que se insertan en las uniones celulares
por desmosomas; su aspecto de espinitas le da el nombre al estrato.
c) Estrato granuloso:
o Consta de células poligonales y a veces romboidales con núcleos centrales y algo aplanados, cuyo
citoplasma presenta gránulos gruesos y basófilos que contienen queratohialina.
o A sus células también se les puede llamar queratinocitos (nombre poco usado). Sus gránulos secretan
fosfolípidos con polisacáridos ácidos, que impermeabilizan este estrato.

d) Estrato lúcido:
o Es una capa delgada de aspecto hialino, con células sin
núcleo y eosinófilas, cargadas de elaidina (sustancia
translúcida que le da el nombre al estrato).

e) Estrato córneo:
o Constituido por células aplanadas muertas (sin núcleo), que
le dan grosor a la piel; están llenas de una sustancia córnea:
una escleroproteína birrefringente llamada queratina.
o [Nota: un callo es histológicamente una hiperqueratosis].

Hay 2 células especiales en la epidermis:

Melanocitos:

o Producen un pigmento de color castaño oscuro: la melanina.

o Son células con citoplasma globoso, prolongaciones y núcleos
irregulares y centrales. Se hallan preferentemente entre el estrato
basal de la epidermis y la membrana basal de la piel.
o El color de la piel se da por este pigmento, el caroteno (otro pigmento
más escaso), el número de capilares y el color de la sangre (que
varía a morado por asfixia o azul en los “niños azules”).

Células de Langerhans:

o De reciente descubrimiento, tienen un citoplasma con varias

coloraciones (aunque sólo son visibles por impregnación con cloruro
de oro, son invisibles a la tinción HE).
o Se hallan entre las células epiteliales epidérmicas, de preferencia en
el estrato espinoso. Forman parte del sistema inmune, por lo que
pueden acumular antígenos cutáneos.
Dermis:

o Es el TC que sirve de base a la epidermis, es de grosor variable;

responsable de la elasticidad de la piel.
o A diferencia de la epidermis, presenta vasos (sanguíneos y linfáticos)
y nervios; además de tener estructuras derivadas de la
epidermis (piel, uñas, glándulas sudoríparas y sebáceas).
o En la dermis se observan haces de músculo liso, constituyendo el
músculo piloerector (erector del pelo), controlado por el SN autónomo o vegetativo.
o Presenta 2 capas de límites imprecisos:

a) Papilar:
o Es angosta, consta de TC laxo con fibrillas colágenas que se
insertan en la lámina basal de la membrana basal. Penetra
profundamente en la dermis.

b) Reticular:
o De mayor espesor, consta de TC denso. Ambas capas contienen una
red de fibras elásticas y delgadas que se une a la membrana
basal.

Hipodermis:

o Formada por TC laxo, une de manera poco consistente la dermis a

los órganos subyacentes. Es responsable del deslizamiento de la piel
sobre estructuras que le sirven de apoyo.
o Posee tejido adiposo de cantidad y distribución variable, según cada
individuo.

Anexos de la piel:

Pelos:

o Son delgadas estructuras queratinizadas que se originan de una marginación de la epidermis. Su

pigmentación se debe a la presencia (o no) de melanocitos…
o En su base, se constituye de un folículo piloso, en cuyo centro se observa en la parte inferior lo que se
llama bulbo piloso.
o En esta dilatación, en su parte central, encontramos una papila dérmica (formación de TC de punta
roma). Las células que la recubren forman la raíz del pelo, de donde emerge el eje del pelo.
o En su fase de crecimiento, las células de la raíz se multiplican y diferencian en varios tipos
celulares…

Médula del pelo:

o Consta de células grandes, vacuolizadas y con poca
queratina; formadas por las células centrales de la raíz.

Corteza del pelo:

o Consta de células menos queratinizadas dispuestas en
forma compacta alrededor de la médula.

Cutícula del pelo:

o Se forma de las células periféricas, que se presenta como un grupo de células intensamente
queratinizadas que se disponen como escamas alrededor de la corteza (perfectamente visibles al ME).

Vaina del pelo:

o Consta de 2 capas epiteliales que envuelven el eje del pelo en su porción inicial, que contienen una
capa de células epiteliales y otra de células periféricas. Tiene 2 partes:
o Una es la vaina externa, que se continúa con el epitelio de la epidermis; y la otra es una vaina
interna, que desaparece donde desembocan las glándulas sebáceas (en el folículo).

Uñas:

o Son placas córneas que se insertan en la superficie

dorsal de las falanges terminales o distales de los dedos.
Cada uno de sus sitios de implantación se llama lecho
ungueal.
o La porción proximal se llama raíz de la uña o matriz. La
uña consta esencialmente de láminas córneas y
compactas fuertemente adheridas entre sí.

Glándulas de la piel:

Sebáceas:

o Se localizan en la dermis, y sus conductos desembocan

generalmente en la porción terminal de los folículos pilosos
donde se abren directamente en la superficie de la piel.
o Son acinares, con un conducto corto y pegadito al pelo; de tipo
holocrinas. Su regulación depende de las hormonas sexuales.
o Presenta una capa externa de células epiteliales aplanadas que descansan sobre una lámina basal;
y otra interna formada por células acinares que se rompen y mueren para convertirse en secreción.
o Su secreción excesiva y patológica se llama seborrea. Un quiste sebáceo se forma por obstrucción
del conducto de la glándula, debido a impurezas del ambiente.
o Éstos son de tamaño variable, y son susceptibles a infecciones. La solución para este problema
consiste en la extirpación (un corte caería en regeneración).
o Secretan una mezcla compleja de lípidos (triglicéridos + ácidos grasos libres + colesterol +
ésteres de todos ellos). Los pueden haber libres (no anexas a la piel, sin folículo piloso); se hallan en…
o Porción roja de los labios, prepucio, glande, labios menores de los genitales externos femeninos, alrededor
del ano, en el vestíbulo nasal, en el pezón y en el párpado (donde están modificados, y se llaman
glándulas de Meibomio).

Sudoríparas:

o Están presentes en toda la piel, menos en el glande y el labio. Están

formadas por una parte secretora, que consta de un tubo largo
enrollado sobre sí mismo; y otra porción conductora, más estrecha.
o La mayor parte de ellas son merocrinas (de la clase ecrinas); pero en
ciertas partes del cuerpo son apocrinas…
o Éstas son de mayor tamaño y muchas veces están asociadas a un
folículo piloso, situándose en la hipodermis; secretan un producto
más viscoso. Se hallan en varias partes…
o En la región axilar, anal, en el conducto auditivo externo (donde producen el cerumen), párpados,
vestíbulo nasal, ingle, monte de Venus, labios mayores de los labios mayores de los genitales externos
femeninos, periné y areolas mamarias.
o Su porción secretora está envuelta por células alargadas y ramificadas; pueden tener células
mioepiteliales, que ayudan a la secreción del producto.
o Las células secretoras son piramidales que se apoyan sobre las mioepiteliales, formando una capa
unicelular. En la mujer, las glándulas axilares se modifican por el ciclo menstrual.
o Su porción conductora consta de un conducto de epitelio cúbico en doble capa, que descansa sobre
la membrana basal.
o El sudor secretado por estas glándulas es un líquido fluido que contiene escasa cantidad de proteínas, y
además, presenta Na+, K+, cloruros, urea, amoniaco y ácido úrico con abundante agua.

Pigmentación de la piel:

o El pigmento más importante de la piel es la melanina, pigmento más distribuido en el reino

animal; tiene una variedad de tonos que va desde amarillo hasta un pardo – negro.
o En el hombre, aparece sobre todo en la epidermis; y en la raza blanca, en las células de la capa basal.
Aparecen como gránulos finos de color pardo – negro.
o El contenido relativo de melanina en la epidermis depende de la raza, lo que origina los diferentes
colores de piel. La incapacidad genética de producirla se llama albinismo (pelos, cejas, pestañas e iris
blancos).
o La exposición a los rayos UV (invisibles y que atraviesan las nubes)
sobre la piel blanca produce mayores cantidades de melanina. En
algunas personas, la melanina epidérmica tiende a formar zonas
pequeñas y circunscritas de sobrepigmentación, llamadas pecas.
o Los melanocitos, que producen la melanina, están dispuestos por
debajo de las células de la capa basal de la epidermis o entre ellas;
desde donde envía largas prolongaciones por debajo o entre ellas.
o Los gránulos de melanina que forman parecen liberarse de sus
prolongaciones, para luego ser captados por el citoplasma de las
células epiteliales (tal vez por fagocitosis).
o Sólo hay células dérmicas con melanina, porque la han fagocitado, pero no producido. Una
excepción se da en los recién nacidos de la raza mongólica, donde existen melanocitos
verdaderos en la dermis en la región lumbosacra.
o Esto se ve como una manchita azulada que recibe el nombre de mancha mongólica (también
presente en los habitantes de nuestras alturas).
o En los animales, la melanina sirve para el mimetismo, por medio de supuestas células que
transportarían la misma: los melanóforos; en el hombre, protege las capas profundas de la piel de los
letales rayos UV.
o Éstos son necesarios hasta cierto punto, porque sirven para la
radiación del ergosterol, una forma inactiva de vitamina D;
pero su exceso es dañino.
o Se debe evitar la exposición directa de la piel al sol entre las 10
AM y las 3 PM, ya que en esas horas, los rayos UV caen
perpendicularmente sobre la piel.
o El bronceado moderado lo que hace es un reforzamiento de la
piel con más melanocitos.
o Un exceso de esta radiación produce los melanomas, tumores que de ser malignos, son los más
peligrosos que se conocen, por su alta metástasis, precoz y abundante primero a través de la linfa y
luego de la sangre.
Vasos y nervios de la piel:

o Los vasos arteriales forman 2 plexos: uno entre la dermis y la hipodermis; y otro entre las zonas
papilar y reticular de la dermis.
o Los vasos venosos forman 3 plexos: 2 en las mismas
posiciones que los plexos arteriales, acompañándolos; y
un 3° plexo en la región media de la dermis, entre los
2 plexos anteriores.
o El sistema de los vasos linfáticos de la piel se inicia en las
papilas dérmicas, como fondos de saco, que convergen a
un plexo entre las capas reticular y papilar de la dermis.
o De allí parten ramas hacia otro plexo organizado en el límite entre la dermis y la hipodermis.
o La piel presenta muchos nervios, ya que tiene una función sensitiva. También contienen nervios
aferentes para las glándulas respectivas, con centros sensitivos en la hipodermis y dermis.

Sentido del tacto:

o Se da a través de distintos tipos de terminaciones nerviosas a diferentes niveles de la piel, las cuales
son de 3 tipos:

a) Terminaciones libres:

o Son formas frecuentes de terminaciones sensitivas, se hallan más en la epidermis. En algunos sitios,
los extremos pueden aparecen en forma de bastoncillos, y son responsables de percibir el dolor, calor
y frío.
o La fibra nerviosa pierde su vaina de mielina y luego su neurilema; dividiéndose varias veces hasta
formar una arborización terminal que puede meterse entre las células epiteliales.

b) Terminaciones en células táctiles:

o Son células aplanadas, en cuya cara basal termina una fibra nerviosa que ha perdido sus
envolturas: las células de Merkel, que son altamente especializadas.
o Se hallan en las capas profundas de la epidermis y en la vaina externa de la raíz del pelo.
Histológicamente se forman por la conjunción de la terminación ensanchada de una fibra nerviosa
y una célula epitelial modificada.
o A mayor aumento, se ve que tienen un núcleo ondulado que ocupa gran parte de la célula. El citoplasma
presenta varias vesículas neuroendocrinas, que son redondas y más abundantes en la base celular.
o También presentan aparato de Golgi desarrollado, REL y ribosomas diseminados. Son encargados de
percibir el contacto.
c) Terminaciones en corpúsculo:

Corpúsculos de Meissner:

o Ocupan casi toda una papila dérmica; y se hallan especialmente en las palmas de las manos y
plantas de los pies. Son de forma ovoide y están protegidos por una cubierta conjuntiva.
o Se componen de numerosas células aplanadas, a modo de platillos superpuestos, que reciben el
nombre de menisco táctil, dispuestos en pila vertical.
o Presentan varias fibras nerviosas que se ramifican, pierden sus envolturas y terminan en los meniscos
táctiles. Son receptoras del tacto (el superficial o ligero).

Corpúsculos encapsulados de Krause y Ruffini:

o Los de Krause tienen una forma más o menos cilíndrica, y están provistos de un escaso número de
láminas. Se hallan en la piel, mucosas de la boca, en la conjuntiva y órganos genitales.
o Son relativamente grandes, de 1 mm de largo y 0,5 mm de diámetro; se encargan de percibir el frío.
Los de Ruffini son más aplanados, pero con la misma distribución; y perciben el calor.

Corpúsculos encapsulados de Pacini (ó de Vater – Pacini):

o Son los más voluminosos, perceptibles a simple vista (de 1 a 4 mm de largo y de 0,5 a 1 mm de
diámetro). Se encargan de percibir la presión y posiblemente la vibración.
o Se presentan como una terminación nerviosa rodeada de finas capas concéntricas de TC; y ante un
corte, presentan semejanza con una cebolla.
o Se hallan en la dermis profunda de la piel y TC; en el mesenterio, capa adventicia de la aorta y
algunas vísceras.
 APARATO CIRCULATORIO:

o Está formado por el corazón (órgano central) + vasos sanguíneos (de 3 tipos).
o Éstos pueden ser: arterias (llevan sangre del corazón a los tejidos), venas
(viceversa) o capilares (comunica las anteriores).

VASOS SANGUÍNEOS:

Tienen una estructura general de 3 túnicas, ostensible en los vasos de cierto calibre:

o Íntima: es la más interna, y consta de endotelio + una capita de TC.

o Media: formada por células musculares lisas (pero en los grandes vasos es de tejido elástico).
o Adventicia: consta de TC difuso sin un límite preciso.

Sólo en algunas ocasiones, hay 2 “capas” adicionales que se

sitúan entre estas 3 capas; no aparecen en todos los vasos y no
son de mucha importancia…

o La membrana limitante elástica interna: entre la íntima

y la media.
o La membrana limitante elástica externa: entre la
media y la adventicia.

La nutrición de las paredes de los vasos no se da por la misma sangre circulante, sino por pequeños vasos
situados en la adventicia, llamados en su conjunto como vasa vasorum (“vasos de los vasos”).

Arterias:

o Según su calibre, pueden ser:

Arteriolas:
Son finas y miden menos de 0,5 mm de diámetro. Presentan…

o Capa íntima sin tejido subendotelial (de TC).

o Capa media con músculo liso en forma circular.
o Capa adventicia muy poco desarrollada.

Arterias de mediano y pequeño calibre:

Con un diámetro mayor a 0,5 mm; presentan la estructura general, sólo que con 2 particularidades:

o En su capa media presenta una gruesa capa de músculo liso (de hasta 40 capas).
o Los de mayor calibre ya presentan material elástico entre las fibras musculares lisas.
Arterias de gran calibre:
Son de color amarillento, debido a la presencia de material elástico en su capa media. Se consideran así
la arteria aorta, las arterias pulmonares, tronco braquiocefálico)…

o Capa íntima con una capa subendotelial gruesa y rica en fibras elásticas.
o Capa media con una serie de láminas elásticas fenestradas y dispuestas concéntricamente; además de
fibras musculares lisas + fibroblastos + sustancia amorfa de glucoproteínas intercaladas.
o Capa adventicia muy poco desarrollada.

Venas:

o Siempre son más numerosas que las arterias (sobre todo en las extremidades)…

Vénulas:
Tienen un calibre de 0,2 a 1 mm de diámetro:

o Capa íntima sólo con su endotelio.

o Capa media con una delgada capa muscular con pocas células.
o Capa adventicia gruesa, formada por TC rico en colágeno.

Venas de pequeño y mediano calibre:

Con un diámetro de 1 a 9 mm, son la mayoría de ellas…

o Capa íntima con una capa subendotelial delgada.

o Capa media con músculo liso + fibras colágenas + fibras elásticas.
o Capa adventicia muy desarrollada y de naturaleza colágena.

Presentan también una particularidad resaltante: presentan válvulas a lo largo de su trayecto; se hallan
en las 4 extremidades (y hasta en el esófago), pero especialmente en el miembro inferior.

o Se forman de 2 valvas opuestas de forma semilunar, que son pliegues de la capa íntima que
constan de TC elástico.
o Las várices producen que las venas estén muy dilatadas, lo que se ve especialmente en las piernas.
o Se producen por el mal funcionamiento de estas válvulas, que con varios factores como la edad, el
sedentarismo y la obesidad, permiten un reflujo de sangre que distiende las venas anormalmente.

Venas de gran calibre:

Tienen un diámetro de más de 9 mm; se consideran así sólo a las venas cavas superior e inferior…

o Capa íntima bien desarrollada.

o Capa media poco desarrollada, sin mucho músculo liso ni TC.
o Capa adventicia notoria, con haces de fibras musculares lisas en sentido longitudinal.

Capilares:

o Constan sólo de endotelio, midiendo en promedio

de 7 a 9 μm (pueden ser de hasta un mínimo de 3
μm). Se forman por 2 ó 3 células, y se clasifican en 3
de acuerdo a la continuidad de su pared:

Continuos:
o Con células epiteliales bien unidas, se ve en la
barrera hematoencefálica.

Fenestrados:
o Las paredes de las células epiteliales tienen orificios; están presentes en los tejidos. Esto porque
sirven para el gran intercambio de sustancias entre la sangre y las células (como en el riñón e intestino).

Sinusoides:
o Con trayectorias tortuosas, son más anchas que las normales (de 30 a 40 μm de diámetro), ya
que permiten el paso de células por poros en las paredes del endotelio (lámina basal discontinua).
o Esto se ve en la médula ósea, donde se usa para liberar células de la médula ósea; así como en el
hígado y la parte endocrina del páncreas.
o En algunos órganos, presentan células fagocitarias cercanas.

Sistema vascular linfático:

La linfa es el plasma + agranulocitos

(monocitos y linfocitos). Conduce la linfa en
un solo sentido, para desembocar en la
sangre venosa. Consta de 3
componentes:

o Capilares linfáticos: sólo presentan

endotelio.
o Vasos linfáticos: formados por la unión
de varios capilares, son semejantes a las venas en que tienen válvulas, pero son más delgados.
o Conductos linfáticos: su capa media está reforzada con músculo liso; tiene una adventicia poco
desarrollada… Son sólo 2:
La gran vena linfática, que desemboca en la yugular interna derecha o en la subclavia derecha; y el
conducto torácico, que lo hace en la yugular interna izquierda o la subclavia izquierda.
 EL CORAZÓN:

o Es el órgano muscular central, que impulsa la sangre al sistema circulatorio (que está
completamente revestido de endotelio, sin excepción); y consta de 3 partes:

Endocardio:

o Es una capa que tapiza las cavidades del corazón y su contenido.

o Es la capa más interna, homóloga a la íntima de los vasos; y por lo tanto
consta de endotelio + TC laxo subendotelial.
o Se une al miocardio por TC, mediante el cual discurren los vasos y nervios.

Miocardio:

o Consta de fibras musculares cardiacas, en capas que envuelven las cavidades del corazón en forma
compleja y en espiral. Estas fibras se insertan en el esqueleto cardiaco.

Pericardio:

o Es la serosa del corazón, que es

el único órgano del mediastino
que la posee. Consta de 2 capas:
la visceral, que se refleja a la altura
de los grandes vasos; para formar
otra más gruesa: la parietal.
o Ambas capas delimitan el espacio
pericárdico.
o Además de todo esto, presentan un
mesotelio apoyado en una delgada
capa conjuntiva + una capa
subepicárdica de TC laxo con vasos, nervios y ganglios nerviosos.
o En algunos sitios, puede haber tejido adiposo; más en la parte alta del corazón, a la altura de los
grandes vasos.

Esqueleto fibroso del corazón:

o Consta de TC denso de aspecto aponeurótico (blanquecino y resistente,

como los tendones).
o Sus componentes principales son septos membranosos (tabiques) + trígonos fibrosos + anillos
fibrosos (lugar de inserción de las valvas de las válvulas).

Válvulas del corazón:

o Constan de valvas, constituidas en su parte central por TC denso (de tipo aponeurótico), revestido
en ambas capas por endotelio.

Sistema de generación y transmisión de la excitación cardiaca:

o Consta de un SN altamente especializado y propio del corazón, que hace viable su trasplante.
Consta de los siguientes elementos:

Nodo sinoauricular (SA):

o Está situado en la aurícula derecha, muy cerca a la desembocadura de la vena cava superior. Es una
masa de células musculares cardiacas pequeñas y fusiformes, ricas en sarcoplasma y pobres en
miofibrillas.
o Acá se inicia la contracción del corazón, por la despolarización de las células mediada por la entrada
y salida de iones [tema de Fisiología…].

Nodo auriculoventricular (AV):

o Es de forma oval, y está situado en el tabique

interauricular, en su porción anteroinferior; es de
estructura parecida al anterior. De aquí se origina el haz de
His (o haz auriculoventricular).
o Éste está formado en su inicio por células semejantes al
del nódulo; pero distalmente son mayores y se llaman
fibras de Purkinje.

Fibras de Purkinje:

o Tienen 1 o 2 núcleos, citoplasma rico en glucógeno y pobre en miofibrillas, que se disponen

periféricamente. Son de trayecto subendocárdico.
o Se dividen y penetran en el espesor del ventrículo (son intramiocárdicas). Sus terminaciones
más finas son semejantes a las placas motoras de los músculos esqueléticos.
o También existen terminaciones libres abundantes del SN autónomo, controladas por el SN
vegetativo. La estimulación simpática acelera el corazón, mientras que los reflejos vagales lo
detienen.
 APARATO RESPIRATORIO:

o Está formado por 2 partes: vías respiratorias + pulmones (órgano efector). Las
vías respiratorias comprenden las fosas nasales + nasofaringe + laringe +
tráquea + divisiones…

Fosas nasales:

o Son 2, y poseen una base formada por el paladar (formado a su vez por los palatinos y maxilares
superiores), y un techo óseo formado principalmente por el etmoides.
o También tiene una cara externa, que presenta unas salientes (cornetes) y una cara interna (el
tabique nasal); además de 2 orificios: uno de entrada de aire (fosas) y uno de salida (las coanas).

Presentan 3 regiones:

a) Vestíbulo:

o Es la parte más anterior, se ubica en la entrada. Su

mucosa consta de tejido epitelial plano
estratificado no cornificado, y una lámina propia
de TC con pelos y glándulas.

b) Área respiratoria:

o Ocupa la mayor parte de las fosas nasales. Está

revestida por epitelio pseudoestratificado
cilíndrico ciliado (epitelio respiratorio), con
muchas células caliciformes.
o Presenta una membrana basal + una lámina
propia fibrosa con glándulas mixtas (serosas +
mucosas). La lámina propia se apoya sobre el
periostio.
o Su epitelio respiratorio característico presenta varios tipos celulares: cilíndricas ciliadas,
caliciformes, en escoba, basales y finalmente granulosas.
o Presenta prominencias llamadas cornetes (superior, medio e inferior). El superior y el medio son del
hueso etmoides; y el inferior es un hueso propio.
o En estos sitios, la lámina propia tiene plexos venosos y depresiones llamada meatos (entre los
cornetes), que también son 3 (superior, medio e inferior).
o Debido a esta disposición anatómica, el aire es calentado, humedecido y parcialmente purificado
por la humedad de las fosas nasales.
c) Área olfatoria:

[Comprende el sentido del olfato, que se verá con más detalle en el capítulo final del curso…].

o Tiene 2 tipos de células: unas olfatorias (sentido del olfato) y otras de sostén (que forman la
mucosa nasal). Las primeras tienen cilios microscópicos; y las segundas, vellos macroscópicos.
o Las células nerviosas tienen núcleo abultado y 2 prolongaciones (neuronas bipolares). En el lado
externo, termina en la superficie libre del epitelio, en medio de las células de sostén.
o Las dendritas son finas y cortas. Varios axones atraviesan la lámina cribosa del etmoides, y forman
el nervio olfatorio (I par), que hace sinapsis con otras neuronas del bulbo olfatorio.
o En esta región hay glándulas tubulares ramificadas de amplia cavidad, las glándulas olfatorias o de
Bowman. Se encargan de producir una secreción serosa que limpia el epitelio olfatorio.

Senos paranasales:

o Son 4 pares: 2 frontales (cavidades en el espesor del hueso) + 2

esfenoidales + 2 maxilares superiores + celdillas etmoidales
(normalmente con aire, se comunican con las fosas nasales).
o Tienen 2 funciones: aligerar el peso de la cara + ayudar en la
producción de la voz. Están revestidos por un epitelio respiratorio
con pocas células caliciformes y pocas glándulas en la lámina propia.

La nasofaringe:

o Comprende desde las coanas hasta la laringe. Está revestida por epitelio respiratorio, que cambia
de pseudoestratificado a simple plano no cornificado en la orofaringe.

La laringe:

o Es un tubo que une la faringe a la tráquea; tiene un esqueleto en su pared

de fibras cartilaginosas, unidas entre sí por tejido elástico. Su función es la
de emitir sonidos.
o Los más grandes son de cartílago hialino (como los cartílagos tiroides y
cricoides, y algunos aritenoides). El resto de cartílagos es de tejido
elástico (como la epiglotis).
o La mucosa la forman 4 pliegues: 2 superiores (las cuerdas vocales
falsas) y 2 inferiores (las cuerdas vocales verdaderas).
o Su lámina propia tiene muchas fibras elásticas y glándulas mixtas.
Las cuerdas vocales:

Las cuerdas vocales tienen un eje de TC elástico por dentro y los músculos intrínsecos de la laringe
por fuera. Tienen un revestimiento epitelial de 2 tipos:

o Estratificado plano no cornificado (en epiglotis y el área de contacto de

las cuerdas vocales verdaderas); que puede cornificarse en fumadores
empedernidos.
o Epitelio respiratorio en el resto.

La tráquea:

o Es un tubo revestido por epitelio respiratorio apoyado sobre TC laxo rico en fibras elásticas (lámina
propia). Presenta nódulos linfáticos solitarios.
o Tiene una capa submucosa separada de la mucosa
por una membrana elástica. Presenta de 16 a 20
anillos cartilaginosos hialinos incompletos, que
se completan con fibras musculares lisas
adyacentes al esófago.
o Su capa más externa es la adventicia (TC laxo),
que une los órganos del mediastino; en este caso, al
esófago. Se divide en 2 bronquios principales:

Bronquios principales:

o Penetran por el hilio del pulmón, en su parte media, son parecidos a la tráquea; pero con una
simplificación en sus estructuras (en especial, la disminución de la altura de sus epitelios).

Bronquios lobares:

o De estructura parecida a la de la tráquea, continúa su división en ramas menores, donde el epitelio

llega a ser simple cilíndrico ciliado, con muchas fibras elásticas y musculares lisas en espiral.
o Las glándulas son de tipo mucosas y humedecen la mucosa. Hay piezas cartilaginosas revestidas
de TC laxo rico en fibras elásticas con su adventicia. Es común ver nódulos linfáticos solitarios.

Bronquiolos:

o Ya son intralobulillares, de 1 mm de diámetro; ya no presentan ni cartílago, ni glándulas ni

nódulos linfáticos. Presenta epitelio simple cilíndrico ciliado, y simple cúbico en su porción final.
o Tienen una lámina propia delgada con muchas fibras elásticas, que es seguida por una capa muscular
lisa más desarrollada que la bronquial. Sus espasmos provocan crisis asmáticas.
Bronquiolos terminales:

o Son las terminaciones del árbol bronquial,

prácticamente sólo con epitelio cúbico simple
(con o sin cilios).

Bronquiolos respiratorios:

o De 0,5 mm de diámetro, están revestidos de

epitelio simple cúbico, con músculo liso y
fibras elásticas bien desarrolladas.
o Sus paredes presentan ya alveolos, lugares de
intercambio gaseoso.

Conductos alveolares:

o Son largos y tortuosos, originados por ramificación de los bronquiolos respiratorios; y presentan
alveolos y sacos alveolares.
o Entre los alveolos hay fibras colágenas y elásticas, además de fibras musculares lisas que forman
un grueso cojín. El epitelio simple cúbico pasa ya a ser simple plano.

Alveolos (sacos alveolares):

o Son pequeñas bolsas o invaginaciones en forma de sacos con una pared alveolar que puede ser
común a 2 alveolos (septo interalveolar).
o Consta de 2 capas de epitelio simple plano, separados por capilares sanguíneos y TC (fibras
reticulares y elásticas, fibroblastos y sustancia fundamental amorfa).
o El aire alveolar está separado de la sangre por 4 capas: el citoplasma de la célula epitelial + su
membrana basal + membrana basal del capilar + citoplasma del endotelio vascular.
o El espesor de todo esto es de 0,3 a 0,7 μm. El O2 y el CO2 difunden en dirección contraria… La
pared interalveolar consta de 3 tipos de células principalmente:

a) Células endoteliales:

o Son las más numerosas, son de tipo continuas; tienen

un núcleo pequeño y alargado, se hallan próximos a los
hematíes.

b) Neumocitos tipo I ó células de revestimiento epitelial:

o Tienen núcleo aplanado y una ligera prominencia al interior del alveolo.

c) Neumocitos tipo II ó células septales:

o Son escasas y aparecen en pequeños grupos. Son de núcleo mayor y son más vesiculares que las
células vecinas.
o También pueden haber 1 ó 2 poros que comunican las células alveolares. Los neumocitos secretan
una sustancia llamada surfactante, una mezcla de fosfolípidos, carbohidratos (GAGs) y proteínas.
o Esta secreción tapiza la superficie interna del alveolo, y actúa como un detergente y reductor de la
tensión superficial; evitando el colapso de los alveolos en la espiración y facilitando su estiramiento
en la inspiración.
o También hay macrófagos aislados (fagocitos alveolares), células en cuyo citoplasma hay
partículas de carbón atmosférico.

Circulación sanguínea del pulmón:

o Es doble: una funcional (por las arterias y venas pulmonares); y otra

nutricia (por las 2 arterias bronquiales – ramas de la arteria aorta –
delgadas, pero con buena presión).
o Su circulación linfática acompaña a la sanguínea en el hilio. Los
vasos linfáticos provienen de la red profunda (intrapulmonar) y de la
red superficial (pleura visceral).

Pleuras:

o Es una membrana serosa propia del pulmón, que tiene una sola hoja discontinua, que cubre
íntimamente el parénquima pulmonar, y se refleja al nivel del hilio.
o Tiene 2 hojas: una pleura visceral y otra pleura parietal. El espacio que delimitan es el espacio
pleural, que es un espacio virtual.
o Como toda serosa, posee un mesotelio + una fina capa de TC que contiene fibras elásticas y
colágenas.
 APARATO DIGESTIVO:

o Consta de 2 partes: el tubo digestivo + las glándulas anexas y sus

conductos, que desembocan en el tubo digestivo. Estas glándulas sólo son
3: las salivales, el hígado y el páncreas.

TUBO DIGESTIVO:

o El tubo digestivo consta de la boca + orofaringe + esófago + estómago + intestino delgado +

intestino grueso + recto; comienza en los labios y termina en el ano.
o En estos sitios (labios y ano) hay una transición de
epitelios, sitios en los cuales el epitelio (que en el tubo
digestivo es sólo de mucosa) se continúa con la piel.
o A partir de la orofaringe, el tubo digestivo tiene 4 capas de
revestimiento: mucosa + submucosa + muscular +
serosa o adventicia.
o Entre la mucosa y submucosa se encuentra la muscularis
mucosae (muscular de la mucosa); una capa de finas
fibras musculares estriadas (en la parte alta) o lisas (en
la parte baja).
o La capa muscular se dispone en 2 estratos: circular
interna + longitudinal externa (CI-LE); excepto en el
estómago (donde hay fibras oblicuas y en 3 capas).
o La capa serosa consta de TC + mesotelio; pero es
reemplazada por una adventicia en la faringe, esófago
y la parte inferior del recto.

La boca:

o La cavidad bucal consta de labios + carrillos + lengua +

dientes + paladar + amígdalas.

Labios:

o Formado por fibras de músculo estriado que forman el

orbicular de los labios, y TC elástico.
o Su superficie externa se forma por piel, que contiene
folículos pilosos + glándulas sebáceas y sudoríparas.
Borde libre rojo:

o Formado por piel modificada, que es una zona de transición de la piel a la membrana mucosa. Es
algo transparente, por lo que se observa la sangre y sus capilares, visible a través de la epidermis.
o Se vuelve pálido en la anemia y violáceo en la asfixia (esto es vigilado por el anestesista, que
además se fija en el tamaño de las pupilas para saber la situación del paciente).

Cara interna:

o Presenta una membrana mucosa, con un epitelio más grueso (estratificado plano). En la lámina
propia hay glándulas labiales, mucosas que conectan con la superficie por medio de finos conductos.

Carrillos:

o Presenta una mucosa con epitelio estratificado plano no queratinizado de considerable espesor.
La lámina propia conste de tejido fibroelástico denso.
o Cordones de este tejido penetran a través de la submucosa para relacionarse con el músculo
buccinador.

Lengua:

o La mayoría de la misma consta de músculo estriado, cuyas fibras se disponen en haces y fascículos
que se entrelazan entre sí y se ordenan en 3 planos.
o Tiene un tabique medio (septum lingual) donde hay muchas fibras musculares, que divide
incompletamente la lengua en 2 mitades.
o La mucosa que recubre su superficie inferior siempre es fina y lisa.
o Es un sitio muy práctico porque absorbe rápidamente las pastillas de nitroglicerina y ansiolíticos
como el clonazepam.
o Pero la que recubre su superficie dorsal presenta unas
pequeñas papilas linguales, que son:

Filiformes:

o Son las más abundantes, de prominencia casi

puntiaguda. Son altas, angostas y cónicas, compuestas
de su lámina propia + epitelio de revestimiento.
o Son táctiles (detectan lo áspero y lo liso).

Fungiformes:

o Sobresalen como pequeños hongos (más angostos en su

base y con extremo ensanchado, redondeado y liso).
o Son gustativas.
Caliciformes:

o Son pocas (de 6 a 12) y se sitúan posteriores en la lengua, formando la “V” lingual. Se parecen algo a
las fungiformes, pero son más grandes y están rodeadas por un surco circular muy profundo.
o La lengua presenta glándulas microscópicas de hasta 3 tipos: serosas (que parecen masas) +
mucosas (se ven más claras y forman acinos con luz) + mixtas (mucosas y serosas a la vez).

Dientes:

o Su masa está formada por un tipo especial de TC calcificado llamado dentina, que tiene una capa de
células llamadas odontoblastos, parecidos a los osteoblastos.
o La parte que sobresale de las encías (la parte visible), está recubierta por un capuchón de tejido
durísimo calcificado (el más duro del cuerpo), de origen epitelial llamado esmalte.
o Este esmalte está cubierto y defendido por una capa delgada llamada cutícula. La parte visible se
llama corona; y el resto (no visible) es la raíz, encajada en el alveolo dentario.
o La raíz está cubierta por un TC calcificado especial llamado cemento. Entre ambas hay una zona
pequeñísima llamada cuello. Dentro de cada diente hay un hueco, la cavidad de la pulpa.
o La pulpa es un tejido blando, formado por TC laxo
que recibe abundantes fibras nerviosas y finos
vasos sanguíneos.
o Éstos llegan a la pulpa por un orificio en el vértice
de la raíz, el agujero apical, que penetra en la
cavidad pulpar.
o El contacto entre la raíz y el alveolo dentario no
es directo; sino que están separados por el
periodonto. Por ello sentimos dolor al presionar
un diente contra su alveolo dentario.

Paladar:

o Es un tabique de separación entre la cavidad bucal y las

fosas nasales; tiene 2 tipos de tejidos: el paladar duro (la
parte más amplia y anterior) y el paladar blando (una estructura
músculo-tendinosa).
o El paladar duro es una bóveda ósea en cuya conformación
contribuyen los maxilares superiores y los palatinos; mientras
que el paladar blando termina en la campanilla.
o Tiene 2 cámaras con epitelio de revestimiento diferente: el que da a las fosas nasales es epitelio
respiratorio; y el que da a la cavidad oral es estratificado plano no cornificado.
La faringe:

o Es una cámara de forma cónica (parecida a un embudo), y

forma parte de los aparatos respiratorio y digestivo.
Consta de 3 partes:
o Rinofaringe: da a las fosas nasales, y tiene epitelio
respiratorio.
o Bucofaringe (orofaringe): a la altura de la boca,
tiene epitelio estratificado plano no cornificado.
o Laringofaringe: junto con la orofaringe descansan
sobre una capa de TC denso.
o Por fuera se halla musculatura estriada, dependiente de los músculos linguales y los propios de la
faringe.
o Finalmente, hay una adventicia delgada y una submucosa débilmente resaltada.

El esófago:

o Está situado en el mediastino y mide aproximadamente 25 cm. Sus 4 capas se describen así:

Mucosa:

o Presenta un epitelio estratificado plano no

cornificado con numerosas papilas dérmicas. Se
apoya sobre una lámina propia de TC, seguida
por la muscularis mucosae.
o Ésta consta de haces longitudinales de fibras
musculares lisas, y marca de forma precisa el
límite con la submucosa.

Submucosa:

o Es de TC, donde residen las glándulas esofágicas (mucosas) de pequeñas y poco numerosas. En la
lámina propia están los conductos excretores de los nódulos linfáticos solitarios.

Muscular:

o Consta de 2 estratos (CI-LE). En su parte más superior sus fibras musculares son esqueléticas; pero
al acercarse al estómago, se van suplantando por sólo fibras musculares lisas (1/3 inferior).

Adventicia:

o De naturaleza conjuntiva, conecta al esófago con los órganos contiguos.

El estómago:

o Se divide histológicamente en 3 partes: región cardial (superior) + región del fundus (cuerpo) +
región pilórica (con una región pre-pilórica adicional).
o Todas estas regiones están revestidas por un epitelio simple cilíndrico, muy teñidos por el método
del PAS.
o Sus células tienen núcleo esférico y central, además de algunas células caliciformes. Su superficie
tiene invaginaciones (fosetas gástricas).
o También hay pequeñas glándulas gástricas que se abren en el fondo de estas fosetas, y sólo se hallan
en la lámina propia de la mucosa (TC laxo con fibras musculares aisladas y muchos linfocitos).

Región cardial:

o Comprende una faja de mucosa dispuesta circularmente en la transición del esófago y el estómago.
o La lámina propia presenta glándulas
tubulosas simples o ramificadas amplias y
células secretoras.

Región del fundus:

o Presenta una lámina propia completamente

ocupada por glándulas tubulosas ramificadas
y cada una con 3 partes: istmo + cuello +
base.
o La conforman 5 tipos diferentes de células:

a) Células mucosas del istmo:

o Presentes en la región superior de la glándula,

y en la transición entre el cuello y la foseta gástrica. Parecidas a las células de revestimiento (con
las que se continúan) pero menores y sin tanto moco.

b) Células parietales, oxínticas, delomorfas o bordeantes del cuello:

o Son redondeadas o piramidales, con núcleo esférico central y citoplasma muy eosinófilo. Están
como embutidas entre las bases de las otras células glandulares, sin llegar a su luz.
o Al ME presentan:
o Un surco intracitoplasmático circular y profundo, revestido de muchas microvellosidades.
o También tienen muchos canalículos anastomosados lisos en la región apical de la célula.
o El resto de citoplasma lo ocupan muchas mitocondrias.
o Son responsables de la producción de HCl (químicamente puro) que forma parte del jugo gástrico;
secreción controlada por terminaciones nerviosas colinérgicas y estimulada por 2 sustancias: la
histamina y la gastrina.
o La abundancia de mitocondrias indica el consumo de mucha energía; por lo que son consideradas las
células con el más alto metabolismo en el cuerpo.
o El HCl en el ser humano se produce por el factor antianémico intrínseco (el extrínseco es la
vitamina B12 y viene de la dieta), cuya falta se da por la anemia perniciosa (producto de una gastritis
atrófica).

c) Células mucosas del cuello:

o Son escasas y están situadas entre las células parietales.

d) Células principales, zimógenas o adelomorfas de la base:

o Tienen todas las características de una célula que sintetiza proteínas. Son responsables de la
producción de pepsina y lipasa gástrica (parecida a la pancreática y la salival).

e) Células endocrinas del tubo digestivo:

o Son productoras de hormonas polipeptídicas de tipo APUD (del inglés “Amine Precursor Uptake
Decarboxylation” = captación y descarboxilación de precursores de tipo amina).
o Producen o acumulan aminas que contienen en su citoplasma y las descarboxilan para formar
hormonas como el glucagon y la serotonina.
o Sus gránulos tienen afinidad por las sales de plata y cromo.

Glándula HCl (ácido clorhídrico)

oxíntica Célula
parietal

Células superficiales

Gastrin Acetilcolina
Células a Histamina
parietales

Células
mucosas

Células
endocrinas
Células
principales
Región pilórica:

o Presenta fosetas gástricas muy profundas donde se abren glándulas ramificadas. Contienen un
polipéptido llamado gastrina, hormona que estimula la secreción de HCl y pepsinógeno.

Muscularis mucosae:

o Es más o menos gruesa, con 2 ó 3 capas de músculo

liso; y con una submucosa solamente de TC con
muchos vasos sanguíneos, linfáticos, linfocitos y
mastocitos.

Capa muscular:

o Es el único órgano que presenta 3 capas de músculo

liso en espiral: una capa longitudinal externa + una
circular media + una oblicua interna (LE-CM-OI).

Capa serosa:

o Posee un mesotelio + una partecita de TC.

El intestino delgado:

o Está formado por 3 partes: duodeno + yeyuno + íleon. Sus 4 capas se describen así:

Mucosa:

o Presenta pliegues, y al ver con lupa se notan claramente

las vellosidades intestinales (de 0,5 μm a 1,5 μm),
que son evaginaciones de la mucosa, con epitelio y
lámina propia.
o En los puntos de inserción de las vellosidades hay
orificios donde desembocan las glándulas de
Lieberkuhn, que son tubulares y simples.
o En la lámina propia hay un poquito de TC laxo que
penetra en las vellosidades trayendo consigo vasos,
nervios y células musculares lisas.
o También hay células productoras de anticuerpos.
o Sus células se descaman con facilidad, por lo que se renuevan con gran rapidez.
o Presentan los siguientes tipos celulares (sólo en la parte epitelial):
a) Células prismáticas o absorbentes:

o Son las más comunes, y representan una estriación longitudinal en el borde de la luz intestinal,
llamada chapa estriada; que muestra abundantes microvellosidades al ME.
o En este sitio tienen actividad las disacaridasas, que hidrolizan los disacáridos a monosacáridos.

b) Células caliciformes:

o Están entre las anteriores, son escasas en el duodeno pero aumentan su número al máximo en el
íleon. Producen mucoproteínas ácidas que lubrican la luz intestinal.

c) Células de Paneth:

o Se localizan en la porción basal de las glándulas intestinales, son exocrinas y seromucosas que
sintetizan proteínas.
o Sus gránulos de secreción contienen lisozima, que digiere la pared de ciertas bacterias.

d) Células endocrinas:

o Semejantes a las de la mucosa estomacal, abundan en el duodeno y producen principalmente

colecistocinina (que estimula la secreción biliar) y secretina (que estimula la secreción pancreática).

Intestino delgado

Vellosidad intestinal Vellosidad

Célula absorbente

Célula caliciforme

Cripta de
Lieberkuhn
Célula endocrina
Vaso quilífero

Lámina propia

Nódulo linfático
Célula regenerativa
Muscularis mucosae
Cripta de
Lieberkuhn
Célula de
Paneth
Submucosa:

o Presenta en el duodeno acúmulos de glándulas de Brunner, que son ramificadas y enrolladas y se

abren en las glándulas intestinales (su conducto secretor, por lo tanto, atraviesa la muscularis
mucosae).
o Son de tipo mucosa, y producen una mucoproteína neutra y secreción alcalina que protegen a la
mucosa intestinal de la acidez gástrica.
o También contienen la urogastrona, hormona que inhibe la secreción de HCl en la mucosa. Puede
haber nódulos linfáticos solitarios, que en grupo forman las placas de Peyer (solamente en el íleon).
o Cada vellosidad tiene una red capilar (hasta la punta) y vasos linfáticos que se originan en el centro de
la misma (vaso quilífero central).
o Los nervios forman 2 plexos del SN vegetativo: el submucoso o de Meissner (ubicado en la
submucosa) y el mientérico o de Auerbach (entre las 2 capas del CI-LE).

Capa muscular:

o Formada por la distribución CI-LE de células musculares lisas.

Capa serosa:

o Como en casos anteriores, consta de mesotelio + TC.

El intestino grueso:

o Tiene una mucosa lisa, sin pliegues ni

vellosidades, y está revestido por un epitelio
simple cilíndrico ciliado.
o Sus glándulas de Lieberkuhn son alargadas
y tienen muchas células caliciformes.
o Reabsorbe agua, lo que favorece la
formación de moco fecal que lubrica la
superficie mucosa.
o La lámina propia es rica en linfocitos y
nódulos linfáticos.
o La muscular es de tipo CI-LE, pero las fibras
de la capa LE (longitudinal externa) se
reúnen formando las tenias, 3 haces gruesos a través de la serosa.
o Las tenias están fijadas por pequeños apéndices apendiculares de tejido graso, los apéndices
epiploicos, que se pueden confundir con una obstrucción intestinal del intestino delgado.
El apéndice:

o Es una evaginación en fondo de saco del ciego, cerca

de la válvula ileocecal (desembocadura lateral del
intestino delgado).
o Tiene una luz estrecha e irregular, debido a la gran
cantidad de nódulos linfáticos del órgano, semejante a
la luz del intestino grueso.

El recto:

o Consta de la ampolla rectal (15 cm) + conducto anal (3 cm), por lo que mide 18 cm. Su límite
superior es donde el intestino grueso deja de tener mesotelio, y tiene 4 capas:
o La serosa, que sólo cubre los 2/3 superiores y las caras anterior y lateral del recto. La parte sin
serosa tiene una adventicia, que consta de puro TC.
o La muscular, con una disposición CI-LE que ocupa
toda la circunferencia. Las fibras musculares se vuelven
más fuertes a su proximidad con el conducto anal,
para formar el esfínter interno del ano.
o El esfínter externo del ano es de músculo
estriado y posee 3 fascículos. La cantidad de
material fecal que puede contener
voluntariamente este esfínter es de 300 a 400 g.
o El dolor producido en caso de una fisura anal (grieta
de 0,5 cm) es frecuente y se da en casos de
estreñimiento crónico, el cual causa dolor al
defecar.
o La submucosa, que consta de TC denso y alberga vasos sanguíneos, nervios y linfáticos. Las
venas forman 2 enormes plexos:
o El hemorroidal superior o interno (no duele en caso de hemorroides).
o El hemorroidal inferior o externo (sí duele en caso de hemorroides), ubicado por fuera de
la capa muscular.
o La mucosa, que es vascular, roja, oscura y espesa e irregular. El epitelio es primero simple
cúbico y pasa por 3 ó 4 transiciones hasta el epitelio del conducto anal.
o Presenta las válvulas de Houston, que son 3 repliegues semilunares situados a diferentes niveles
(superior, medio e inferior); y las columnas de Morgagni, que son 10 repliegues de 1 cm en la
parte inferior del recto.
o Cuando el recto está en reposo, tienen un aspecto
piramidal que se pierde hacia la parte de arriba y su
base se pierde hacia la parte cutánea.
o Las criptas de Morgagni se hallan entre estas
columnas, y se parecen a las válvulas de la aorta en
toda la circunferencia del recto.
o Reciben y retienen moco, que es exprimido durante
la defecación y es sitio frecuente de infecciones.

La línea anorrectal, pectínea o dentada:

o Delimita la unión de la mucosa rectal y la piel

modificada del conducto anal.
o Es muy importante porque define con precisión el límite entre la circulación cava inferior (hacia
abajo) y portal (hacia arriba).
o La inervación también es diferente a ambos lados de esta línea: hacia arriba es visceral, y depende
del SN autónomo; hacia abajo es inguinal y depende del SNC.
o Esto explica el dolor producido en caso de hemorroides sólo en un plexo venoso a este nivel.

Línea blanca de Hilton o anocutánea:

o Representa el límite entre la mucosa rectal y la piel, situada en el mismo borde anal; muestra la
transición de epitelio estratificado plano no cornificado a queratinizado.

GLÁNDULAS ANEXAS:

o Consta de las glándulas salivales (parótidas, submaxilares y sublinguales) + el páncreas (porción

endocrina) + el hígado (vesícula biliar).

Las glándulas salivales:

o Constituidas por unidades morfofuncionales llamadas

adenómeros.
o Tienen una porción secretora (de células epiteliales
glandulares en forma de acinos) + conductillos intercalares
que forman un conducto principal.
o El epitelio de la porción secretora es simple cúbico; y en los
conductos es cilíndrico cúbico, que luego se estratifica y
transforma en epitelio bucal con TC.
o Producen la saliva.
Parótidas:

o Glándulas de tipo acinar compuesta ramificada. Su porción secretora sólo tiene células
seromucosas, pero predominan las serosas.
o Sus células tienen polisacáridos neutros, RNA y secreciones ricas en proteínas.

Submaxilares:

o De tipo tubuloacinar compuesta. Su porción

secretora tiene células mucosas + seromucosas.
o Las serosas predominan, con núcleo esférico y
citoplasma acidófilo.
o Al parecer, producen la amilasa salival.

Sublinguales:

o También de tipo tubuloacinar compuesta, semejante a las submaxilares. Sus células secretoras
son mixtas, pero predominantemente mucosas.
o No tienen un solo conducto, sino varios pequeños y cortos que salen por debajo de la lengua.
o La saliva que producen humedece la boca y los alimentos, inicia la digestión de los glúcidos
mediante la acción de enzimas como la amilasa salival.

El páncreas:

o Es una glándula mixta, con una porción

exocrina (con conducto) muy semejante a la
parótida (pero sin conductos intercalados)
y predominantemente serosa que forma el
jugo pancreático.
o Presenta grupos de células endocrinas
llamadas islotes de Langerhans (rodeados
por un “mar” de acinos).
o Las células acinares secretan proteínas ricas
en RNA, que justifica su basofilia y forman
gránulos de zimógenos.
o Lo que sería un conducto intercalar penetra
en la luz de los acinos y se llaman células
centroacinosas, que son claras y
redondeadas.
o Tienen una capa de TC fino y poco visible, que envía septos que dividen la glándula en lobulillos. Las
células acinares tienen una membrana basal rodeada por una rica red de capilares sanguíneos.
o El jugo pancreático tiene, además de agua y aniones, tripsinógeno + quimiotripsinógeno +
carboxipeptidasa + ribonucleasa + desoxirribonucleasa + lipasa pancreática + amilasa
pancreática.
o En caso de las infecciones pancreáticas, la amilasa pancreática se eleva. Hay 3 tipos de
pancreatitis: la catarral (por un resfrío común), la necrótica (autoinmune) y la hemorrágica.
o El control de la secreción pancreática se da por las hormonas secretina y pancreomicina (ambas
de las vellosidades intestinales).

El hígado:

o Su unidad funcional, histológica, anatómica

y fisiológica es el lobulillo hepático, una masa
prismática poligonal de tejido hepático bien
delimitado en el cerdo.
o En el hombre, sólo en algunas regiones queda
bien separado por vasos y TC en los extremos
del polígono.
o Está rodeado de TC fino.
o En su periferia encontramos al espacio porta,
que consta de una ramita de la vena porta +
arteria hepática + conductillo biliar,
acompañados de nervios y vasos.
o Todos los hepatocitos tienen la misma forma,
pero de 9 a 10 tipos con diferentes funciones.
o También hay presencia de arterias perilobulillares, que envía sus ramas (arterias intralobulillares)
entre los hepatocitos.
o Lo mismo pasa con las venas intralobulillares; confluyendo todas (arterias y venas) en la vena
centrolobulillar, que a su vez confluye en la gran vena suprahepática, tributaria de la vena cava
inferior.
o Los hepatocitos se disponen como columnas (en 2D) y como placas orientadas radialmente hacia el
centro del lobulillo (en 3D); son perforadas y se anastomosan frecuentemente (aspecto esponjoso).
o El espacio entre los hepatocitos es ocupado por los sinusoides hepáticos, capilares de paredes
dilatadas y revestidas de una capa única de células envueltas de fibras reticulares.
o En la pared de los sinusoides hay 2 tipos de células: las endoteliales + las células de Kupffer (de
trecho en trecho), que tienen citoplasma estrellado, núcleo oval y nucléolo evidente.
o Estas células de Kupffer tienen una gran poder fagocitario sobre hematíes en degradación,
formando la bilirrubina. Tienen muchos lisosomas que favorecen la digestión intracelular.
o El estrecho espacio entre los hepatocitos y sinusoides es el espacio de Disse, ocupado por las
microvellosidades de los hepatocitos y LEC.
o Contiene células almacenadoras de lípidos (en especial, vitamina A).
o El endotelio es fenestrado, lo que permite el libre paso de macromoléculas del interior al espacio de
Disse, y de allí a los hepatocitos.

La circulación hepática:

o Son vasos aferentes del hígado: la vena

porta + arteria hepática (que nace del
tronco celíaco).
o Son vasos eferentes: las venas hepáticas
(tributarias de la cava inferior).
o Ambas se dividen en vasos interlobulillares
e intralobulillares. En el espacio porta, los
vasos porta venosos se abren en la
periferia de los lobulillos.
o La sangre es más venosa si está más cerca
de la vena centrolobulillar.

El hepatocito:

o Tienen forma poligonal, con 6 a 10 caras y

miden de 20 μm a 30μm.
o Su superficie está en contacto con el
espacio de Disse, y están adosados en toda
su extensión a otras células contiguas.
o Se hallan formando un espacio tubular que
limitan con otras células, que podría ser un
canalículo biliar.
o Todas estas estructuras se dirigen hacia la
vesícula biliar.
o El conducto de Hering se forma de células
cúbicas claras y pobres en gránulos, que
desembocan en los conductos biliares de los
espacios porta, revestidas por células cúbicas o prismáticas con una fina capa de TC.
o Estos últimos conductos biliares forman el conducto hepático, que sale por el hilio. Los hepatocitos
presentan 1 núcleo (a veces 2) central y redondeado, con 2 zonas: lisa y glandular.
o La zona glandular forma los cuerpos basófilos de síntesis de albúmina y fibrinógeno. El REL realiza
el proceso de conjugación, importante en la desintoxicación.
o También presenta glucógeno, formando gránulos gruesos de cantidad variable a la fase digestiva y
hora del día. Regula la cantidad de glucosa circulante en la sangre periférica.
o También tienen de unas 1000 a 2000 mitocondrias por célula; y son de forma esférica o alargada,
con gotitas de grasa, lisosomas y complejos de Golgi.
o Difieren en su morfología por variaciones en la cantidad de glucógeno celular.

Vías biliares extrahepáticas:

o Constan del conducto hepático común + conducto cístico + conducto colédoco. Están formados
por una mucosa revestida de células prismáticas altas y ricas en mitocondrias.
o Se apoyan sobre una delgada lámina propia de TC. Le sigue una capa de músculo liso que se
engrosa para formar el esfínter de Oddi al llegar al duodeno.

Vesícula biliar:

o Su pared presenta las siguientes capas:

o Mucosa: con epitelio simple cúbico +
lámina propia de TC.
o Músculo liso.
o TC perimuscular más o menos desarrollado.
o Serosa (mesotelio + TC).
 APARATO URINARIO:

o Consta de los riñones (órgano central) + la vejiga y las vías urinarias.

Los riñones:

o Presentan una delgada cápsula de TC denso; y una capa de tejido

adiposo por fuera, que es variable de acuerdo a la contextura física de la
persona.
o Al da un corte longitudinal, se observan sus 2 zonas: la zona cortical +
la zona medular.

La zona medular:

o Está formada por 10 a 18 estructuras cónicas de forma piramidal con vértices hacia el hilio: las
pirámides de Malpighi.
o Sus bases y lados están en contacto con la sustancia cortical, y sus vértices hacen prominencia en los
cálices menores. Se juntan 3 cálices menores y forman 1 cáliz mayor.
o Los cálices mayores en conjunto forman la pelvis renal, que tiene forma de pera invertida, y se
continúa con los uréteres.
o Las pirámides de Malpighi
terminan en forma roma,
llamándose papilas renales, que
tienen de 10 a 25 orificios que
corresponden a las aberturas de los
conductos colectores de la orina.
o De esta zona parten
prolongaciones alargadas a la
zona cortical, llamadas radios
medulares.

La zona cortical:

o Es continua, ocupando la zona entre la cápsula y la zona medular; sin límite preciso con la zona
medular (sólo hay insinuaciones de ambas zonas en la otra).
o Al corte, el riñón presenta unos puntos rojos: los corpúsculos de Malpighi. La unidad anátomo-
funcional del riñón es el nefrón (de 1 a 2 millones por riñón).
o El nefrón se compone del corpúsculo de Malpighi + TCP + Asa de Henle + TCD. Todas estas
estructuras se cubren por una lámina basal que se continúa con el escaso TC del riñón.
Corpúsculo de Malpighi:

o Está formado por el glomérulo renal + la cápsula de Bowman. El glomérulo sólo es una red capilar
arterial en forma de ovillo que se halla dentro de la cápsula de Bowman.
o Esta cápsula posee 2 hojas: la visceral (muy pegada al glomérulo) y la parietal (un poco más
alejada). El epitelio del glomérulo renal es de tipo fenestrado.
o La hoja parietal mantiene su morfología epitelial, y posee un epitelio pavimentoso simple, que se
apoya en la membrana basal y una fina capa de fibras reticulares.
o La hoja visceral presenta unas células características: los podocitos; formados por un cuerpo
celular del cual parten muchas prolongaciones secundarias.
o Se apoyan sobre la membrana basal del capilar, pero no se adosan a ella. El espacio entre ambas
hojas se llama espacio capsular, y recoge el filtrado glomerular (formado sólo por agua + iones).
o Cada glomérulo tiene un polo vascular, que contiene una arteriola aferente + una arteriola eferente
que sale del glomérulo, y que es de menor calibre para incrementar la presión y favorecer el
filtrado.

Capa parietal de la cápsula de Bowman

Arteriola
aferente
Célula mesangial
Célula
yuxtaglomerular
Espacio capsular
Mácula
densa
Rama
ascendente
TCP
del asa de
Henle

Arteriola
eferente Podocito glomerular

Endotelio Pedicelos

El túbulo contorneado proximal (TCP):

o Tiene epitelio simple cúbico. El citoplasma de sus células es acidófilo, por contener muchas
mitocondrias filamentosas. La parte luminal presenta microvellosidades (“ribetes en cepillo”).
o Poseen una luz amplia y son de trayecto muy tortuoso; penetran en un radio medular,
continuándose con el asa de Henle.
El asa de Henle:

o Tiene una rama delgada descendente (de diámetro

exterior = 12 μm) + una rama gruesa ascendente,
más corta y de pared similar al del TCD.
o La rama descendente tiene una luz amplia y tiene
células aplanadas que hacen cierta prominencia hacia
esta luz (se parecen mucho al endotelio vascular).

El túbulo contorneado distal (TCD):

o Se halla en la zona cortical, y está revestido por un epitelio simple cúbico, con células con menos
mitocondrias que las del TCP (por lo tanto, son menos acidófilas y de menor tamaño).

El tubo colector:

o Recibe la orina de varios nefrones, y se ancha hacia las papilas de las pirámides de Malpighi. Son
de trayecto rectilíneo; los de menor diámetro son de 40 μm, y se revisten de un epitelio simple
cúbico.
o A medida que se acercan a las papilas, las células se vuelven cilíndricas y el diámetro se hace de
200 μm.
o El citoplasma de estas células es débilmente eosinófilo, y sus uniones intercelulares son nítidas.

La circulación renal:

o Los riñones están irrigados por las arterias renales, ramas directas de la aorta; que se dividen en 2
ramas cortas: la ventral y la dorsal, a la altura del hilio renal.
o Luego se dividen en arterias lobares, interlobares o radiales medulares (donde un cáliz mayor
hace de “lóbulo”).
o Estas arterias irrigan las pirámides y se dividen hacia la
zona cortical.
o Se anastomosan formando unos arcos, llamados
arterias arciformes (situadas en el límite entre las
zonas medular y cortical). De ahí parten ramas más
pequeñas y numerosas hacia la cortical.
o Estas ramas son las arterias interlobulillares o radiales
corticales (donde un cáliz menor hace de “lobulillo”).
Son perpendiculares a la cápsula renal, y originan a las
arteriolas aferentes de los glomérulos.
o De los vasos yuxtaglomerulares, nacen las arteriolas que se continúan con los capilares venosos
que forman las venas estrelladas.
o Éstas a su vez acompañan a las interlobulillares y desembocan en la arcada venosa, formada por las
venas arciformes, que desembocan en las radiales medulares.
o Finalmente, todas éstas forman una sola vena renal por riñón y desembocan en la vena cava inferior.
También hay venas rectas que se unen directamente a las arciformes.

El mesangio:

o Es el soporte de la red capilar

glomerular, y tiene 2
componentes: las células
mesangiales (intraglomerulares
y extraglomerulares) + la matriz
mesangial extracelular (una
especie de citoplasma irregular).
o Fue descubierto por el gran
aumento del ME.
o Son células irregulares, con
prolongaciones citoplasmáticas.
o Su función más aceptada es la de
soporte del sistema capilar
glomerular; y posiblemente se le
atribuyen otras funciones, como:
o Función fagocitaria.
o Regulación del flujo sanguíneo glomerular.
o Mantenimiento de la membrana basal.

El aparato yuxtaglomerular:

o Es un conjunto de células epiteloides dependientes de la arteriola aferente, muy cerca del

corpúsculo de Malpighi. Está formado por:
o La mácula densa, recodo del TCD en forma de “V”.
o Las células yuxtaglomerulares de la arteriola aferente.
o Las células mesangiales extraglomerulares.
o Tienen características especiales y elaboran un polipéptido llamado renina (relacionada con la
regulación de la presión arterial).
Histofisiología renal:

El glomérulo:

o Por la presión hidrostática en su interior, se forma

un filtrado semejante a un plasma sin
macromoléculas (aunque a veces pasan albúminas
de bajo PM en ayunas).
o Toda la sangre corporal pasa por los riñones cada
5 minutos (unos 1220 ml/minuto).
o En cada glomérulo se filtran 125 ml/minuto; por lo
que cada día se filtran 180 l, de los cuales sólo
excretamos 1,5 l como orina.

El TCP:

o Inicia la transformación del filtrado glomerular en orina, absorbiendo el Na+ y la glucosa por
difusión activa, Cl- y agua por difusión pasiva y pinocitosis.
o Excreta creatinina y otras sustancias, y reduce el 85% del volumen filtrado, por reabsorción de
agua y casi el 100% de AAs útiles y glucosa; y en menor proporción H+, NH4+ y ácido úrico.

El asa de Henle:
o Su rama descendente es muy permeable y reabsorbe agua y NaCl; mientras que la rama
ascendente reabsorbe más agua y Na+.

El TCD:
o Es permeable al agua y al Na+, gracias a la acción de la hormona antidiurética (ADH), segregada
por la hipófisis. Esta hormona evita que excretemos 20 litros diarios de orina…

El tubo colector:
o Recibe orina isotónica, a la que acidifica, manteniendo el equilibrio ácido – base; y vuelve
hipertónica gracias a la ADH.
La vejiga y las vías urinarias:

o Las vías urinarias comprenden los cálices menores + cálices mayores + pelvis renal + uréter +
vejiga + uretra. Las 5 primeras estructuras tienen una estructura histológica común básica:

Mucosa:

o Tiene un epitelio de transición + una

lámina propia de TC que varía de laxo a
denso.
o Las células epiteliales más
superficiales, cuya membrana plasmática
está en contacto con la orina, están
especializadas según el órgano esté
lleno o vacío (sobre todo en la vejiga).

No hay submucosa.

Muscular:

o Consta de una capa longitudinal interna + una circular externa (LI-CE). A partir del uréter,
aparece una capa longitudinal externa adicional, de músculo liso. Todas estas capas están mal
delimitadas.
o En la vejiga, la capa muscular se engrosa cerca de la desembocadura del uréter, formando el
esfínter interno de la vejiga.
o El uréter ingresa en la vejiga de forma oblicua, lo que evita el reflujo de la orina.

Adventicia:

o Es variable, y cubre todo lo anterior excepto la parte superior de la vejiga, que posee una serosa
(peritoneo). Un contenido de 250 a 300 ml de orina en la vejiga, origina el reflejo de la micción.

La uretra femenina:

o Mide de 4 a 5 cm de longitud, y tiene un epitelio estratificado cilíndrico, con trechos de epitelio

pseudoestratificado columnado.
o Cerca de su abertura exterior, presenta un esfínter de músculo estriado (voluntario), el esfínter
externo de la uretra.

La uretra masculina:

o Es más compleja, y se estudiará en el capítulo de Aparato genital masculino…

 GLÁNDULAS ENDOCRINAS:

o También se llaman glándulas de secreción interna, y secretan las

hormonas, mensajeros químicos que pasan a la sangre para actuar
sobre tejidos distantes.
o Éstas pertenecen a 4 clases moleculares principales:
o Derivados de AAs (adrenalina, tiroxina, etc).
o Pequeños péptidos (vasopresina, tirotropina, etc).
o Proteínas (insulina, hormona de crecimiento, etc).
o Esteroides (cortisol, progesterona, testosterona, etc).
o La mayoría son hidrosolubles o hidrófilos (difunden con facilidad); otros son hidrófobos, y son
transportados a las células por proteínas especiales que atraviesan la membrana celular.
o Las células endocrinas se hallan en 3 distribuciones anatómicas distintas:
o En un órgano especializado: como glándula endocrina (suprarrenal, hipófisis, etc).
o Agrupadas en un órgano: como el páncreas, ovarios, testículos, etc.
o Como células dispersas aisladas entre células epiteliales: como en el estómago e intestino;
forman parte del sistema neuroendocrino difuso.

LA HIPÓFISIS O PITUITARIA:

o Secreta numerosas hormonas que activan muchas células endocrinas

periféricas (como la tiroides, suprarrenales, ovarios, testículos, etc);
por lo que se le llama la glándula maestra.
o Es un órgano pequeño, ubicado en la base del encéfalo y por debajo del
hipotálamo; con el que tiene importantes relaciones anatómicas y
funcionales.
o Se aloja en la silla turca del esfenoides, y su tamaño aproximado es
de 12 mm de diámetro anterior x 9 mm x 10mm; y su peso aproximado
oscila entre 0,4 g y 0,9 g.
o Está unido al tallo hipofisario; y se divide en hipófisis anterior o
adenohipófisis (de mayor tamaño), y la hipófisis posterior o
neurohipófisis.
o Ambas están divididas por una fajita de TC (neurohipófisis
intermedia).
o Está irrigada por una red fina de capilares, la mayoría sinusoides, que al traer sangre del
hipotálamo, recibe hormonas estimulantes o inhibitorias.
o Hay 5 tipos celulares con una estructura básica:
 AFINIDAD REACCIÓN NATURALEZA
CÉLULAS HORMONAS PRODUCIDAS
TINTORIAL AL PAS QUÍMICA

Somatotropas GH (H. de crecimiento) (-) Proteica

Acidófilas Lactotropas LTH (Prolactina) (-) Proteica

Corticotropas ACTH (H. adrenocorticotrópica) (-) Proteica

Cromáfilas
Tirotropas TSH (Tirotropina) (+) Glucoproteica

Basófilas LH (H. luteinizante) (+) Glucoproteica

Gonadotropas
FSH (H. foliculoestimulante) (+) Glucoproteica

La adenohipófisis:

o Parecería derivar de una prolongación del endodermo del intestino anterior, llamada bolsa de
Rathke; posee 3 componentes diferenciados:
o El lóbulo distal (pars distalis), que forma la mayor parte de la glándula.
o El lóbulo intermedio (pars intermedia), es rudimentaria en el hombre.
o El lóbulo tuberal (pars tuberalis), capa de células que ascienden por el tallo hipofisario.
o El lóbulo distal tiene un aspecto glandular cordonal, con capilares sinusoides circundando su
capacidad fagocitaria. Presenta:

Células con gránulos citoplasmáticos:

o Son cromófilas (tienen afinidad por los colorantes), y están situadas al margen de los capilares.
Son acidófilas en la periferia y basófilas en la parte central.
o Por el método inmunocitoquímico se identificaron las hormonas que estas células producen (ver
tabla anterior).
Células sin gránulos citoplasmáticos:

o Tienen citoplasma reducido y poco coloreado (son cromófobas). Al ME sí presentan gránulos de

secreción, que al parecer son pre-cromófilas.
o Otras células de este grupo son las células foliculares, de forma estrellada y con prolongaciones
citoplasmáticas que se unen formando una red y puentes entre los capilares.

La neurohipófisis:

o Deriva de una evaginación de la base del diencéfalo. La glándula está revestida por una cápsula de
TC que se prolonga en su interior, enviando un tabique que lo separa de la hipófisis anterior.
o Está formada por prolongaciones neuronales + glía. También posee 3 componentes:
o El lóbulo neural (pars nervosa), situada detrás de la hipófisis anterior.
o El tallo hipofisario o infundibular, por donde descienden los axones de las neuronas del
encéfalo.
o La eminencia media o infundíbulo, extensión del hipotálamo en forma de embudo.
o Está formada por axones amielínicos de neuronas secretoras.
o Los cuerpos celulares no están en la neurohipófisis, sino en los núcleos supraópticos,
paraventriculares y el hipotálamo (en menor cantidad).
o Estos cuerpos tienen una material celular que se colorea con la hematoxilina crómica de Gomori;
contienen las hormonas de la neurohipófisis.
o Los axones terminan cerca de los plexos capilares (fenestrados); y transportan, almacenan y
liberan a la sangre la secreción producida en las células secretoras del hipotálamo.
o Tiene escasas células de TC, y también tiene células llamadas pituicitos, de forma irregular y con
prolongaciones a veces numerosas, parecidas a la neuroglia.
o Las hormonas liberadas a este nivel son:

La vasopresina u hormona antidiurética (ADH):

o Regula la presión arterial y la reabsorción de agua a nivel renal.

o Cuando falla, como en los pacientes con diabetes insípida, se llega a orinar de
20 a 25 litros al día.

La oxitocina:

o Contrae al músculo liso del útero en el coito y el parto;

y actúa indirectamente sobre las glándulas mamarias
en la lactación, actuando en conjunto con las células
mioepiteliales.
o El hipotálamo coordina acciones entre el sistema nervioso y el endocrino, y es una región del
cerebro formada por acúmulos de neuronas que segregan hormonas que actúan como liberadoras
o inhibidoras.

Las hormonas son transportadas por 2 vías a la hipófisis:

a) Por un sistema especializado de vasos sanguíneos, que transporta las hormonas hipotalámicas
para que actúen localmente en las células de la hipófisis anterior.

b) Mediante axones que salen del hipotálamo y forman el tallo hipofisario que termina en la hipófisis
posterior.

LA TIROIDES:

o Es de origen endodérmico, es de color rojizo y de consistencia blanda.

o Produce hormonas como la tiroxina o tetrayodotironina (T4) y la triyodotironina (T3), que
estimula el metabolismo celular en el cuerpo.
o Está compuesto por un epitelio cuboide simple, limitando espacios esféricos (folículos tiroideos),
llenos de una sustancia gelatinosa: el coloide; son de tamaño variable (de 0,2 a 0,9 mm).
o El coloide es una glucoproteína de alto PM llamada tiroglobulina,
que se tiñe de rosa con la coloración H-E (es acidófila).
o La glándula está envuelta por una cápsula de TC laxo que envía
septos hacia su parénquima.
o Las células foliculares en plena actividad secretora presentan
ciertas características: RE más nítidos, más ribosomas libres,
aparato de Golgi más grande y muchas más microvellosidades.
o El epitelio del folículo tiroideo descansa sobre una membrana basal.
o La glándula es muy vascularizada (está irrigada por 7 arterias,
incluyendo las 3 tiroideas). Hay capilares sanguíneos y linfáticos
(fenestrados) entre los folículos.
o Entre los más pequeños se observan pequeños acúmulos aislados de
células ricas en mitocondrias, llamadas células parafoliculares,
intersticiales o células C; que al parecer secretan la hormona
calcitonina.
o Esta hormona reduce la calcemia en la sangre, inhibe la resorción ósea por parte de los osteoclastos
y no es exclusiva de la tiroides.

LAS PARATIROIDES:

o Son 4 glándulas muy pequeñas, con un peso total no mayor a 0,2 g; localizadas en la cara
posterior de la tiroides y dentro de su cápsula.
o Cada una está envuelta en una cápsula de TC que envía trabéculas al interior glandular,
continuándose con fibras reticulares que sostienen a grupos de células secretoras de aspecto cordonal.
o El parénquima presenta 3 tipos de células:

a) Las principales:

o Son las más numerosas y secretan la parathormona, proteína

de PM = 8500, que regula los niveles de Ca2+ y P en el
organismo.
o Sus núcleos son pequeños, redondos, oscuros y centrales.
o Miden de 8 a 10 μm, son de forma redondeada y de citoplasma débilmente acidófilo, presentando
vacuolas de glucógeno y lípidos en ciertas fases.

b) Las oxífilas:

o Aparecen a los 7 años y aumentan con la edad.

o Su citoplasma es eosinófilo y granuloso debido a la presencia de
muchas mitocondrias con abundantes crestas.
o Son poligonales y de mayor tamaño. Los núcleos son
esféricos, pequeños y se tiñen intensamente.
o También tienen gránulos de glucógeno, ribosomas y RE.

c) Los adipocitos:

o Escasos, no tienen importancia fisiológica (están de adorno).

 LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES:

o Son 2, ubicadas una sobre el polo superior de cada riñón; son aplanadas
y con forma de media luna. Están rodeadas por una cápsula de TC que
no envía septos al interior.
o Al corte, presenta nítidamente 2 zonas de origen, aspecto y funciones
diferentes: la corteza suprarrenal, zona periférica y de color amarillo; y
la médula suprarrenal, de color más grisáceo.

GLÁNDULA SUPRARRENAL

Zonas Origen Embriológico Aspecto Histológico Hormonas a base de:

Corteza Epitelio celómico Colesterol

3 zonas concéntricas
Suprarrenal (mesodermo) (H. Esteroideas)

Células de la cresta Células en cordones Sistema

Médula
neural formando una extensa Neuroendocrino
Suprarrenal
(neuroectodérmico) red. (Aminas Vasoactivas)

o La corteza sintetiza y secreta hormonas esteroideas a partir del colesterol; la médula sintetiza y
secreta hormonas vasoactivas.
o El estroma consta de una intensa trama de fibras reticulares, que sirven de sostén a las demás
células. Las 2 zonas se describen a continuación:

La zona cortical o corteza:

o Deriva del mesodermo (epitelio celómico), y presenta 3 zonas concéntricas nítidas por la
disposición y aspecto de las células.

Zona glomerular:

o Se halla debajo de la cápsula, tiene células parecidas a los glomérulos renales; y se disponen en
grupos globulosos, envueltos por capilares.
o Son cilíndricas, de núcleo esférico, citoplasma acidófilo con gránulos basófilos y gotas de grasa.
Sintetizan y secretan los mineralocorticoides (aldosterona y desoxicorticosterona).

Zona fascicular:

o Se llama así porque sus células forman cordones paralelos entre sí y perpendiculares a la
superficie renal; entre las cuales hay una red de capilares. Ocupa la mayor parte de la corteza.
o Sus células son poliédricas y de citoplasma débilmente basófilo, con muchas gotas de grasa.
o Secretan los glucocorticoides, que actúan en el metabolismo de las proteínas, lípidos y sobre todo
glúcidos. Estas hormonas son el cortisol y la corticosterona; que es un derivado de la cortisona, al
igual que la dihidrocorticosterona.

Zona reticular:

o Es la más interna y limita con la médula suprarrenal. Las células se disponen en cordones
irregulares, con células de menor tamaño que las anteriores.
o Además, sus células presentan un citoplasma acidófilo y con pocos lípidos en su interior; presenta
gránulos de secreción de un pigmento pardo: la lipofucsina.
o Produce las hormonas gonadocorticoides, que son esteroides de acción gonadal, como la
deshidroepiandrosterona (precursor de los andrógenos y estrógenos, de efecto masculinizante
y anabolizante).

La zona medular o médula:

o Deriva de las células de la cresta neural

(neuroectodermo), y está formada por
células poliédricas con núcleos claros
y citoplasma con granulaciones
moradas de 150 a 350 nm.
o Se disponen en cordones, formando una
densa red en cuyas mallas hay capilares
y vénulas. También presenta células
nerviosas ganglionares, aisladas o en
grupos.
o Produce las catecolaminas
(adrenalina, noradrenalina, etc.),
químicos mediadores del SN simpático;
producidas por 2 tipos de células
diferenciadas por métodos
histoquímicos.
o Cuando las células de la corteza
contactan con el cromo, se vuelven de
color pardusco (reacción cromafín). La
médula acumula estas hormonas y las
libera en situaciones de estrés.
 GLÁNDULA PINEAL, CUERPO PINEAL O EPÍFISIS:

o Es pequeña, de 8 mm x 5 mm; y está localizada en la extremidad posterior del III ventrículo, por
encima del techo del diencéfalo y unida a éste por un corto pedículo.
o Está revestido por la piamadre, la cual envía septos al interior con vasos sanguíneos y nervios
amielínicos. También tiene un grupo de células llamadas pinealocitos.
o Éstos tienen un citoplasma rosado, núcleos irregulares y con nucléolos muy visibles.
o Forman cordones o rosetas, y con coloraciones especiales se demuestra la presencia de largas y
sinuosas prolongaciones hacia los vasos sanguíneos.
o Otro tipo de células son las células
intersticiales o gliales, que son
bipolares y alargadas.
o Tienen núcleos que se tiñen
intensamente con tinción
especial; unen a los
pinealocitos con sus largas
prolongaciones.
o También hay mastocitos. Con la edad, aumenta el TC y aparecen calcificaciones en el órgano,
visibles por radiografía.
o Tiene una acción gonadal, y produce sustancias como la melatonina y serotonina (en ratas, y
posiblemente en humanos también), hormonas que estimulan el bienestar de la persona.

PÁNCREAS ENDOCRINO:

o Formado por acinos serosos, en medio de los cuales están los islotes de Langerhans (en forma de
cordones, rosetas, etc). Son agrupaciones celulares claras, redondeadas y con contenido exocrino.
o Cada una tiene una fina capa de fibras reticulares. Sus células poligonales o redondeadas forman
cordones que forman una red de capilares sanguíneos sinusoides fenestrados.
o Hay aproximadamente 1 millón de islotes de Langerhans en
el páncreas (1% a 1,5% del órgano).
o Las células de los islotes se colorean menos intensamente
que los acinos con la tinción H-E (son fáciles de ver).
o Se distinguen 3 tipos principales de células:

a) Las células β:

o Ocupan el 70% del islote, segregan la insulina. Contienen en su citoplasma gránulos que se
colorean de azul con la hematoxilina crómica y con la floxina de Gomori.
b) Las células α:

o Ocupan el 20% del islote, son de mayor tamaño

que las β y segregan el glucagon (que estimula la
glucogenólisis en el hígado).
o Contiene gránulos más gruesos que se colorean
de rojo con la técnica de Gomori.

c) Las células δ:

o Ocupan del 5% al 10% del islote. Son pequeñas y

se tiñen débilmente; segregan la somatostatina,
inhibidor de la liberación de la hormona de
crecimiento, la insulina y el glucagon.

Hay otras células de menor importancia que representan del 1% al 1,5% del tejido:

o Las células PP (polipéptido pancreático) ó F: se hallan cerca de los conductos y en ciertas zonas.
o Las células DI (dipeptidil – peptidasa) ó de tipo IV: segregan un péptido intestinal vasoactivo.
o Las células secretoras mixtas ó EC (enterocromafines).
 APARATO GENITAL MASCULINO:

o Consta de 4 componentes: las gónadas (testículos) + las

vías espermáticas + las glándulas anexas + el genital
externo (pene).

El testículo:

o Son 2 y están localizados en el escroto.

Embriológicamente se desarrollan en el abdomen; y al 7°
mes de embarazo o poco antes del nacimiento, emigran
al escroto por el conducto inguinal.
o Deben estar en el escroto ya que necesitan tener una T°
menor que la del abdomen para evitar problemas de
esterilidad.
o Cuando no descienden, o lo hacen parcialmente (generalmente un descenso unilateral); se da un
caso de criptorquidia, que requiere de una operación antes de la pubertad.
o Produce los espermatozoides; y por otra parte genera la testosterona, regulada por la hormona
estimulante de las células seminales, de la hipófisis masculina (equivalente a la LH en la mujer).
o Está rodeado por una gruesa capa de TC denso modelado muy resistente, rico en fibras colágenas,
llamado albugínea. Desde la albugínea al escroto hay varias capas.
o Una de las más importantes es la túnica vaginal, que tiene 2 hojas: la visceral y la parietal. Es la
serosa del testículo (por lo que es parte del peritoneo).
o La presencia de líquido entre sus hojas se llama
hidrocele.
o La albugínea presenta un engrosamiento en su
parte posterior, llamado cuerpo de Higmoro o rete
testis.
o De este sitio parten septos fibrosos en sentido radial
que dividen a cada testículo en unos 300 lóbulos o
lobulillos de forma piramidal.
o Los septos en algunas zonas no son completos, lo que
permite la comunicación entre los lobulillos.
o Cada uno está compuesto por 1 a 4 tubos, túbulos o
conductillos seminíferos; que comienzan en fondo de saco ciego en la parte distal.
o Éstos siguen un trayecto muy sinuoso, revestidos por un TC laxo rico en vasos sanguíneos, linfáticos y
nervios.
Los conductillos seminíferos:

o Son tubos sinuosos de 150 a 200 μm de diámetro, con una longitud de hasta 30 a 80 cm.
o Terminan en los cortos túbulos rectos, que desembocan en la red testicular o de Haller, que se halla
en el cuerpo de Higmoro; de donde salen de 8 a 15 conductos o conos eferentes que desembocan en
la cabeza del epidídimo.
o Estos conductillos presentan las siguientes estructuras:

a) Cápsula o túnica propia:

o Es una capa de TC fibroelástico con pocos fibroblastos, además de células con características de
musculares lisas (mioides), que al parecer ayudarían al avance de los espermatozoides.

b) Lámina basal:

o Es muy nítida y a veces se ve por trechos…

c) Capa interna:

o Está formada por un complejo epitelio estratificado, llamado epitelio germinal; el cual tiene 2 tipos
de células:

Células de Sertoli:

o Son células nutrientes, cilíndricas, altas y piramidales; se apoyan sobre la lámina basal. Tienen un
citoplasma claro, eosinófilo, finamente granuloso y con vacuolas lipídicas.
o Al ME presentan abundantes RE con ribosomas asociados. El núcleo está situado cerca de la lámina
basal; es de forma alargada, con cromatina visible y nucléolo bien desarrollado.
o Se le atribuyen funciones de sostén y nutrición de las células formadoras de espermatozoides; y
al parecer también secretan escasas hormonas esteroideas.
o También tienen función fagocitaria, ya que presentan lisosomas; digieren fragmentos citoplasmáticos
residuales en el proceso de maduración de los espermatozoides.
o Son irregulares y con numerosas prolongaciones citoplasmáticas que contactan con las adyacentes o
forman una barrera continua que impide el paso de macromoléculas al túbulo seminífero.

Células seminales o de la línea espermatogénica:

o Siguen un proceso de formación hasta convertirse en espermatozoides maduros, el cual se llama

espermatogénesis, proceso que dura de 65 a 70 días.
o El tejido intersticial entre los conductillos es de TC con fibroblastos, células mesenquimatosas
indiferenciadas, mastocitos, macrófagos, vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.
o Poseen un tipo especial de células intersticiales que aparecen luego de la pubertad: las células de
Leydig.
o Son de forma redondeada o poligonal, con citoplasma granuloso, eosinófilo y rico en gotitas de lípidos.
Muchas de ellas tienen un pigmento pardo-amarillento de lipofucsina.
o Su núcleo es central y redondeado; con una membrana nuclear muy desarrollada y con 1 ó 2 nucléolos.
o Producen la testosterona, regulada por la hormona estimulante de las células intersticiales de la
hipófisis; que es responsable de los caracteres sexuales masculinos primarios y secundarios.

Célula de Leydig

Capilar
CÉLULAS
ESPERMATOGÉNICAS
Membrana basal
Espermatogonia (2n)

Célula de Sertoli
Espermatocito 1° (2n)
Barrera hemato-
testicular

Espermatocito 2° (n)

Puente
Espermátidas tempranas
citoplasmático
y tardías

Espermatozoide (n)

Lumen del túbulo

seminífero

LA ESPERMATOGÉNESIS:

o Consta de 2 fases: la espermatocitogénesis (mitosis y meiosis) + la espermiogénesis (maduración

final); es el proceso de formación de los espermatozoides.

La espermatocitogénesis:

a) Espermatogonia:

Son células redondeadas y cercanas a la membrana basal. Son pequeñas y con cromatina irregular que
forma gránulos densos. En la madurez sexual sufren muchas mitosis y tienen 2 alternativas:

o Continuar semejantes a la célula madre (tipo A).

o Crecer hasta ser más grandes que las espermatogonias, listas para dividirse (tipo B).
b) Espermatocito de tipo I ó de 1° orden:

o Tienen un número haploide de cromosomas (n=23) y con 1 sola cromátide, que es cada uno de los
filamentos espirales que conforman un cromosoma. Entran en meiosis I.
o Tienen una prolongada profase (22 días), y al dividirse resultan 2 células haploides menores…

c) Espermatocito de tipo II ó de 2° orden:

o Cada una con 23 cromosomas y 2 cromátides (no

ha disminuido la cantidad de ADN); inician de
inmediato la meiosis II.

d) Espermátidas:

o Con 23 cromosomas y 1 sola cromátide; son células

pequeñas con un núcleo con zonas de cromatina condensada. Se hallan cerca de la luz del túbulo.

La espermiogénesis:

o Es el proceso de maduración de la espermátida en espermatozoide; e implica los siguientes pasos:

a) El acrosoma:

o El aparato de Golgi produce una vesícula con una partícula densa: el acrosoma. Ambos se dirigen y
adosan al núcleo, lo cubren en parte y forman parte del casquete cefálico o acrosómico.

b) La cola:

o Simultáneamente, los centríolos se modifican y de uno de ellos surge un flagelo que será la cola del
espermatozoide. El otro emigra y forma un anillo alrededor de la cola.

c) El citoplasma:

o El citoplasma se desplaza en dirección al flagelo y lo cubre parcialmente; parte del mismo

(citoplasma residual) abandona la célula y le da forma al espermatozoide.

d) La movilidad:

o En forma simultánea, las mitocondrias se dirigen hacia el flagelo, disponiéndose en espiral alrededor
de la parte inicial del mismo; lo que le da la movilidad al gameto.

e) El núcleo:

o Finalmente, éste se aclara y adopta la forma de una almendra.

Los conductos genitales intratesticulares:

o Consta de los túbulos rectos + la rete testis +

túbulos o conos eferentes.

a) Túbulos rectos:

o Ya no tienen células seminales, sólo células

de Sertoli. El resto de la pared tiene células
cúbicas con microvellosidades hacia la luz
tubular, apoyadas sobre TC denso.

b) La rete testis o red testicular:

o Son túbulos que se anastomosan y están revestidos por un epitelio pavimentoso simple.

c) Túbulos o conos eferentes:

o Salen de la albugínea y tienen un epitelio con grupos alternos de células cúbicas y prismáticas;
con frecuencia las más altas son ciliadas.
o Los cilios ayudan a los espermatozoides a alcanzar el epidídimo; mientras que las células no ciliadas
absorben parte del líquido testicular.
o Estos túbulos atraviesan la albugínea para continuarse con el conducto epididimario.

Los conductos genitales extratesticulares:

El epidídimo:

o Tiene forma de coma, tiene 5 cm de largo y 1 cm de ancho; además de 3 partes (cabeza + cuerpo
+ cola). Consta de un único tubo que extendido mide de 4 m a 6 m; cuya luz mide sólo 0,3 mm.
o Está revestido internamente por un epitelio pseudoestratificado, cuyas células basales son redondas;
rodeadas por fibras musculares lisas y TC laxo rico en capilares sanguíneos.
o Las células más altas presentan microvellosidades largas e irregulares, mal llamadas estereocilios.
Al ME el citoplasma muestra gránulos de secreción.
o Las células del epidídimo tendrían las siguientes funciones: secreción, reabsorción y fagocitosis;
además de crear las condiciones favorables para que los espermatozoides sean móviles y fértiles.
o El tejido muscular liso favorece el transporte de los espermatozoides hacia el conducto deferente.

El conducto deferente:

o Mide aproximadamente 40 cm y tiene un diámetro de 2 mm, pero con una luz de sólo 0,5 mm (el
resto es la pared). Va desde el epidídimo hasta la uretra prostática.
o Su pared consta de fibras musculares lisas, con una capa circular media y 2 capas longitudinales
(1 interna y 1 externa); todas dispuestas en espiral.
o La mucosa se presenta plegada, y su revestimiento interno consta de epitelio pseudoestratificado
con estereocilios. La lámina propia es de TC rico en fibras elásticas.
o Antes de penetrar en la uretra, presenta la ampolla del conducto deferente, donde se ancha el
epitelio.
o Las vesículas seminales desembocan en la ampolla; y atraviesan la próstata para llegar a la uretra
prostática mediante el conducto eyaculador.
o Este conducto no tiene capa muscular, sólo el epitelio; y su mucosa es igual a la de la ampolla.

GLÁNDULAS ANEXAS:

Las vesículas seminales:

o Son 2, y constan de un tubo de 15 cm muy tortuoso y enrollado sobre sí mismo; lo que reduce su
tamaño a 5 cm ó 6 cm. Está rodeado por una capa de músculo liso, cuya distribución es CI-LE.
o Más externamente, presenta una capa de tejido fibrocolagenoso con muchas fibras elásticas. La
mucosa es muy plegada, y tiene un epitelio pseudoestratificado cilíndrico.
o Hay también células secretoras no ciliadas con vacuolas cerca de la luz; con abundante RER y
pequeños y escasos gránulos pardo-amarillentos de lipofucsina.
o También hay células redondeadas basales sin función conocida. El epitelio se apoya sobre una
lámina basal.
o La secreción es densa, cremosa y amarillenta; constituye del 70% al 80% del eyaculado humano.
o La secreción contiene abundante fructosa (nutriente principal de los espermatozoides); además de
otros azúcares, proteínas, AAs, vitamina C y ácido cítrico.

El conducto eyaculador:

o Está formado por la unión del corto conducto de las vesículas seminales con el conducto
deferente distal, a nivel de la ampolla de este último.
o Tiene células cilíndricas altas y chicas; sin otras capas, ya que atraviesa la próstata, que le sirve de
soporte. Desemboca en la uretra prostática.

La próstata:

o Es un órgano músculo-glandular que rodea la porción inicial de la uretra masculina (la prostática).
o Presenta una cápsula fibrocolagenosa de la cual parten septos incompletos al interior de la glándula.
El estroma es conjuntivo, con fibroblastos, colágeno y músculo liso.
o La parte secretora se forma por un conjunto de 30 a 50 glándulas tubuloalveolares ramificadas,
cuyos conductos desembocan en la uretra prostática.
o Están revestidas internamente por un epitelio simple cúbico o pseudoestratificado, cuyas células
secretan: fosfatasa ácida (producida en gran cantidad por los lisosomas), ácido cítrico, fibrinolisina,
amilasa, etc.
o Existen 2 tipos de células epiteliales en la próstata:

a) Células cilíndricas altas o cúbicas:

o Tienen un citoplasma espumoso y claro; con núcleos

basales y claros.
o Al ME, poseen aparato de Golgi muy desarrollado,
abundantes lisosomas, gránulos secretores y RER.

b) Células basales:

o Son planas, escasas y con núcleos oscuros al contacto con

la membrana basal.

Las glándulas se ordenan en 3 grupos concéntricos alrededor de la uretra; en mucosas + submucosas

+ principales (que producen más secreción, dependen de la testosterona).

Las glándulas bulbouretrales o de Cowper:

o Son 2, pequeñas y están situadas detrás de la uretra membranosa, donde desembocan.

o Son tubuloalveolares, con túbulos mucosos y células de citoplasma claro, núcleo aplanado y muy
cerca a la membrana basal.
o El TC intersticial presenta fibras musculares lisas y estriadas.

El pene:

o Está constituido por los órganos eréctiles, que son los cuerpos cavernosos (2) situados al dorso del
pene + el cuerpo esponjoso, que rodea a la uretra peneana en toda su extensión hasta el orificio de
la uretra (meato).
o Estas 3 estructuras eréctiles están envueltas por una resistente membrana de TC denso, llamada
túnica albugínea peneana; que forma un septo un poco discontinuo entre los 2 cuerpos cavernosos.

a) Los cuerpos cavernosos:

o Están formados por una red de vasos sanguíneos dilatados y revestidos de endotelio; que al dilatarse,
provocan la erección del pene, aumentando su tamaño, grosor y consistencia.
b) El cuerpo esponjoso:

o En el extremo distal del pene, el cuerpo esponjoso forma el glande, que se recubre de un epitelio
estratificado plano no queratinizado, pero con glándulas sebáceas.

El pene tiene sus 4 envolturas:

o La piel.
o El dartos peneano, una capa
de fibras musculares lisas
(en su mayoría de disposición
circular).
o Capa celular de TC laxo.
o Túnica fibroelástica, que se
confunde con la albugínea
peneana.

El prepucio:

o Es un pliegue retráctil de la piel del pene, que contiene TC con músculo liso en su interior; y
también presenta las glándulas de Tyson (pequeñas glándulas sebáceas).

La uretra masculina:

o Consta de 3 partes: uretra prostática + membranosa +

peneana.

a) Uretra prostática:

o Atraviesa la próstata, donde se abren los conductos de la

misma.
o En su parte dorsal, hay una elevación que hace un pliegue a
su interior: el verumontanum; en cuyo vértice se abre un tubo
ciego, el utrículo prostático.
o A los lados del verumontanum se abren los conductos
eyaculadores. Está revestido por epitelio de transición.

b) Uretra membranosa:

o Mide sólo 1 cm, y está revestida de epitelio pseudoestratificado cilíndrico; contiene al esfínter
externo de la uretra (músculo circular voluntario).
c) Uretra peneana:

o Se localiza en el cuerpo esponjoso, y se abre en el vértice del pene o meato uretral. Poco antes de
este orificio, presenta una dilatación, la fosa navicular.
o Su epitelio de revestimiento es pseudoestratificado cilíndrico, con áreas de epitelio estratificado
cilíndrico. Hay glándulas mucosas en toda su extensión, las glándulas de Littré.

EL ESPERMIOGRAMA:

o Es el resultado de la exploración del esperma (conjunto de espermatozoides) ó semen (esperma +

secreciones de las glándulas anexas) del hombre.

El semen:

o Es un líquido blanquecino, opalescente, pegajoso o viscoso de olor característico y pH entre 7,0

a 8,0. Su densidad es de 1027 g/l a 1047 g/l.
o Se obtiene por masturbación tras abstinencia sexual de varios días o semanas. Se estudia su
capacidad fecundante en los siguientes aspectos…

CARACTERÍSTICA LO NORMAL DESCENSO AUMENTO

Cantidad de
Normospermia 2a6 Hipoespermia <2 Hiperespermia >6
eyaculado (cm3)

N° de
espermatozoides Normozoospermia 40 a 250 Oligozoospermia < 40 Polizoospermia > 250
vivos (millones/cm3)

CARACTERÍSTICA LO NORMAL CARACTERÍSTICA LO NORMAL

Líquido blanco lechoso, levemente Característico, parecido al

Aspecto Olor
amarillento de los brotes de castaño

pH Alcalino (de 7,0 a 8,0) Azoospermia = no hay ningún espermatozoide vivo…

PRUEBAS PROCESOS LO NORMAL LO ANORMAL

Se mide a los 0', 30', 60', 120' y Un 40% debe estar muy A las 2 horas, más del
Movilidad
240' del eyaculado. móvil. 20% pierde la movilidad.

Tinción para identificar a los Vivos = no se colorean Necrospermia = todos se

Test de eosina
espermatozoides vivos y muertos. Muertos = sí se colorean colorean (todos muertos).

Deformaciones de
Mide las formas patológicas de los En < 40% no hay
Teratozoospermia tamaño, cabeza, cuello y
espermatozoides. esterilidad del individuo.
cola…
 APARATO GENITAL FEMENINO:

o Consta de las gónadas (los ovarios) + las 2 trompas

uterinas (de Falopio) + el útero + la vagina + los
genitales externos.

El ovario:

o Tiene forma de almendra; presenta 2 regiones: una

medular, con muchos vasos sanguíneos y TC laxo.
o Además, presenta una cortical, con muchos folículos
ováricos esféricos que contienen al óvulo.
o El estroma de la región cortical consta de células fusiformes de naturaleza conjuntiva.
o Las superficies del ovario se revisten de un epitelio cúbico simple en su mayoría; y plano sólo en
el epitelio germinal.
o Debajo de este epitelio, el estroma forma una capa delimitada de TC denso, la albugínea del ovario,
que le da su color blanquecino.
Los folículos ováricos:

o En una niña, son unos 400 000, pero la mayoría degenera. Si la vida reproductiva de la mujer se
considera entre 30 a 40 años, el total de óvulos liberados es de unos 450.
o Se clasifican en 3 tipos según su etapa de maduración:

a) Primarios o primordiales:

o Son los únicos presentes en la niña impúber; cada uno consta de 1 óvulo u oocito envuelto en una
capa única de células foliculares planas.
o El gameto tiene 40 μm de diámetro; y tiene un núcleo esférico, bien delimitado, claro y grande, con
cromatina dispersa.

b) Secundarios o en crecimiento:

o Se estancan como folículos atrésicos, que con el tiempo degeneran. Sólo existen en la mujer entre la
menarquía y la menopausia.
o En cada ciclo menstrual, varios folículos inician su crecimiento; pero sólo 1 alcanza su madurez y el
resto degenera. Este crecimiento se debe a las células foliculares.

Las células foliculares:

o El epitelio cambia de simple plano a simple cúbico, apareciendo el estroma circundante.

o Hay un aumento de volumen y número de células foliculares, que se estratifican y forman la capa
granulosa del folículo.
o El ovocito también aumenta de volumen, y su diámetro de 40 μm a 80 μm; y a su alrededor aparece
una capa acelular acidófila homogénea, la zona pelúcida.
o Simultáneamente, el estroma se diferencia y forman las 2 tecas foliculares, que se disponen en una
teca folicular interna + una teca folicular externa.
o Al crecer el folículo, aparece un acúmulo de líquido en las células granulosas, cuyas cavidades
confluyen y forman una cavidad única, el antro folicular.
o Las células de la granulosa se vuelven más numerosas en ciertas partes del estrato, formando un
engrosamiento llamado cúmulo folicular u ovígero; que contiene al ovocito y sobresale en su interior.

c) Terciarios o de Graaf:

o Tienen un diámetro de aproximadamente 1 cm, a costa de la producción de líquido. Es visible a

simple vista como una vesícula que hace prominencia en el ovario.
o La capa granulosa no crece más y se hace más delgada, en contacto con la zona pelúcida. Estas
células limítrofes se alargan y reciben el nombre de corona radiada.
o Luego, el folículo se rompe y el líquido se reabsorbe; esto se llama ovulación. Si no se rompe el
folículo, se forma un quiste ovárico.
o La corona radiada acompaña al óvulo cuando es captado por la trompa de Falopio, lo nutre e incluso
participa en la fecundación; y se queda un tiempo extra luego de la misma.

La ovulación:

o Es la rotura del folículo maduro, lo que libera al óvulo (sólo 1 a la vez), con el líquido folicular y
algo de sangre; lo cual es captado por la extremidad dilatada de la trompa uterina.
o Esto ocurre aproximadamente en la mitad del ciclo menstrual, que dura 28 días. Antes de la ovulación,
el ovocito y la corona radiada se desprenden de la pared del folículo y quedan en el líquido folicular.

Atresia folicular:

o Es un proceso involutivo que sufren la mayoría de folículos ováricos; es más intenso luego del
nacimiento de un hijo, cuando las hormonas maternas cesan su acción.
o Consiste en la autólisis del ovocito y las células granulosas, que dejan un espacio que es ocupado
de inmediato por células del estroma ovárico, casi sin dejar huella.
o En los folículos grandes, los macrófagos remueven los restos foliculares.

El cuerpo amarillo o lúteo:

o Se forma luego de la ovulación. Las células foliculares y las de la teca interna que permanecen en
el ovario, originan esta glándula endocrina transitoria, en una mujer no fecundada.
o Se halla en la cortical del ovario; produce la progesterona y el estrógeno.
o Éstas actúan sobre la mucosa uterina, estimulando la secreción de sus glándulas e impidiendo el
desarrollo de folículos ováricos y la ovulación.
o Las células foliculares se transforman en granuloso-luteínicas, cuyo citoplasma tiene el lipocromo,
pigmento soluble en lípidos y responsable de su color amarillo.
o Las células de la teca interna originan las células teco-luteínicas, semejantes a las anteriores; pero
de menor tamaño y situadas en la periferia del cuerpo amarillo.
o Cuando no hay embarazo, dura de 10 a 14 días; luego degenera y desaparece, con el nombre de
cuerpo lúteo menstrual o espurio. En caso de embarazo, forma la placenta.
o Las gonadotropinas coriónicas estimulan el cuerpo lúteo, que se mantiene por todo el periodo de
gestación; y recibe el nombre de cuerpo lúteo verdadero o gravídico.
o Éste es de unos 5 cm al 5° ó 6° mes de gestación, y desaparece luego del parto.
o Las células del cuerpo lúteo gravídico o menstrual desaparecen por autólisis, siendo sus restos
fagocitados por macrófagos.
o Sus lugares se ocupan por una cicatriz de TC denso, llamado cuerpo albicante o blanco.

La trompa uterina:

o Su pared está formada por 3 capas: una mucosa + una muscular + una serosa.

a) La capa mucosa:

o Tiene numerosos pliegues longitudinales que son largos y complicados; especialmente a nivel de la
ampolla. En cortes transversales, tiene aspecto de laberinto.
o El epitelio que la cubre es simple cilíndrico ciliado, con algunas células secretoras sin cilios, que
reciben el nombre de células en clavo o intercaladas.
o Los cilios se mueven en dirección al útero, moviendo la película líquida viscosa y favoreciendo el
transporte del óvulo si no hay fecundación.
o Las glándulas propias de la mucosa están constituidas por TC laxo con fibroblastos, mastocitos,
fibras reticulares y células linfoides.
b) La capa muscular:

o Está formada por fibras musculares lisas en husos, rodeadas de abundante TC laxo.

c) La serosa:

o Tiene su mesotelio + TC; pertenece al peritoneo visceral.

El útero:

o Consta del cuerpo (2/3 partes) + el cuello (1/3 inferior); tiene la forma de una pera invertida. Su
pared, más o menos gruesa, tiene 3 túnicas, que desde fuera hacia dentro son:

a) La serosa y/o adventicia o perimetrio:

o El peritoneo cubre la gran parte del útero; mientras que su porción inferior tiene sólo adventicia.

b) La muscular o miometrio:

o Consta de haces de fibras de músculo liso en diferentes sentidos y separadas por TC, y es la
túnica más gruesa del útero. El músculo liso va a formar 3 estratos:
 o El estrato submucoso, cuyas fibras son longitudinales (paralelas al eje mayor del órgano).
o El estrato medio o vascular, es más gruesa y tienen muchos vasos sanguíneos.
o El estrato subseroso, cuyas fibras también son longitudinales.
o Durante el embarazo, el miometrio crece ostensiblemente; en parte por hipertrofia de sus fibras,
como por el aumento de su número.

c) La mucosa o endometrio:

o Consta de un epitelio de revestimiento simple cilíndrico parcialmente ciliado, y su lámina propia,

que contiene glándulas tubulares simples, que a veces se ramifican cerca al miometrio.
o También hay células que secretan mucoproteínas (moco). El epitelio de las glándulas es semejante
al de revestimiento.
El ciclo menstrual:

o Bajo la acción de las hormonas ováricas, el endometrio presenta modificaciones cíclicas que
constituyen el ciclo menstrual, que tiene 3 fases:

La fase menstrual (días 1 al 4):

o Si no hay fecundación, los niveles de

estrógeno y progesterona en sangre
bajan bruscamente; y el endometrio
desarrollado colapsa por isquemia y
necrosis (degeneración de sus arterias
helicoidales).
o La sangre venosa que proviene del
endometrio se elimina por la vagina, ya
que es parcialmente destruido (sus
2/3 partes = 2 a 3 mm) y eliminado
junto con la sangre de los vasos rotos.

La fase proliferativa (días 5 al 14):

o El endometrio queda reducido a una

pequeña lámina de TC con los fondos
de las glándulas uterinas. Esta capa se
llama capa basal, y se encarga de
renovar de nuevo el endometrio.
o Esta fase coincide con el desarrollo de los
folículos ováricos y con la producción
de estrógenos; por lo que también se
llama fase folicular.
o Las células presentes en el fondo de las glándulas proliferan y emigran a la superficie de la
mucosa, reconstituyendo las glándulas mismas y el epitelio de revestimiento.
o Simultáneamente, también hay proliferación de las células conjuntivas de la lámina propia, por lo
que crece el endometrio como un todo hasta ser normal.

La fase secretora (días 15 al 28):

o La progesterona producida por el cuerpo amarillo en el ovario estimula la secreción de las células
glandulares, que se vuelven tortuosas y dilatadas, llenas de secreción.
o En esta fase, el endometrio alcanza su espesor máximo (unos 5 mm). Hay además un edema
fisiológico en la lámina propia.

El cuello uterino:

o Tiene forma cilíndrica, y presenta pocas fibras musculares lisas y gran cantidad de TC.
o La mucosa está revestida de células cilíndricas con glándulas cervicales mucosas muy
ramificadas; que segregan mucus durante la ovulación, facilitando el paso de los espermatozoides.
o Estas glándulas originan a los llamados quistes de Naboth. El cuello tiene un conducto u orificio
interno y un orificio externo, que se continúa con la vagina.
o La cara interna del cuello, que hace prominencia en la vagina, está revestida por un epitelio
estratificado plano.

La vagina:

o No tiene glándulas, y su pared tiene 3 capas:

a) Capa mucosa:

o Su epitelio es estratificado plano, el cual sintetiza

gran cantidad de glucógeno; que se va a la luz de la
vagina cuando las células se descaman.
o Las bacterias vaginales metabolizan el glucógeno para
formar ácido láctico, que reduce el pH hasta hacerlo
ácido.
o Si hay un déficit de estrógenos, el pH se vuelve
alcalino.
o La lámina propia es de TC laxo, rico en fibras
elásticas y tiene algunos neutrófilos.

b) Capa muscular:

o Consta de haces longitudinales de fibras musculares lisas; pero pueden presentar algunos haces
musculares.

c) Capa fibrosa:

o Es prácticamente una adventicia; consta de TC denso rico en fibras elásticas gruesas, que le da la
elasticidad a la vagina.
o Une la vagina a los tejidos adyacentes. Cerca de su orificio externo, presenta un pliegue circular o
diafragma de la mucosa, que se llama himen.
Genitales externos femeninos:

o Constan del vestíbulo + el clítoris + los labios mayores

+ los labios menores.

El vestíbulo:

o Corresponde a la abertura exterior de la vagina, por

donde se abren los conductos de las glándulas
vestibulares; que por su tamaño se clasifican en mayores
y menores.
o Las mayores son las glándulas de Bartholin, con una estructura propia; y las menores son más
numerosas, y se hallan alrededor de la uretra y el clítoris.
o Todas son de tipo mucosas.

El clítoris:

o Es un pene rudimentario e incompleto por su origen y estructura.

o Tiene 2 cuerpos eréctiles, e incluso un prepucio rudimentario con glande; revestido por un epitelio
plano estratificado cornificado delgado.

Los labios menores:

o Son pliegues de la mucosa vaginal, revestidos por epitelio poliestratificado plano cornificado;
tiene células con melanina.
o Tienen una lámina propia con glándulas sebáceas (pero sin pelos).
o Tiene aspecto entre piel y mucosa, y es un tejido muy excitable.

Los labios mayores:

o Son pliegues de piel con mucho tejido adiposo. Su cara

interna es semejante a la de los labios menores; y la externa está
revestida por piel con pelos gruesos y sus anexos.

La uretra femenina:

o Es un conducto de 4 a 5 cm de longitud, revestido de epitelio

estratificado plano, con zonas de epitelio
pseudoestratificado.
o Cerca de su abertura exterior, presenta el esfínter externo de
la uretra, con músculo estriado.
La colpocitología:

o Es la valoración de los epitelios obtenidos por frotis de las paredes laterales y vaginales. El
crecimiento y descamación de estas células está regulado por el estrógeno y la progesterona.
o En el ciclo menstrual, las células epiteliales cambian su estructura y coloración.
o En la fase folicular, hallamos grandes células aisladas con núcleos al principio de forma vesicular, y
luego picnóticos y pequeños.
o Los epitelios se colorean mejor con colorantes ácidos como la eosina (son acidófilos).
o En la fase luteínica, hay descamados masivos de células características; con un aumento de
pliegues y enroscamientos.
o Son predominantemente células intermedias con núcleos vesiculares y citoplasma basófilo.
El frotis de Papanicolaou:

o Es un frotis citológico que se realiza con un cortador de

algodón (hisopo) sobre la superficie del llamado hocico
de tenca (parte visible del útero desde la vagina y
sus fondos de saco), que es de epitelio estratificado.
o Se puede realizar también, si es posible, del canal
cervical; se trabaja con la tinción especial de
Papanicolaou, para detectar el tan común cáncer de
cuello uterino.
o Se buscan variaciones en las poblaciones celulares extraídas para identificar displasias o carcinomas
en estos tejidos.

Las mamas:

o Son formaciones que contienen a las glándulas mamarias; se

forman de invaginaciones de la epidermis a lo largo de la
llamada línea o banda mamaria, que discurre oblicuamente
desde la axila hasta la ingle.
o En su trayecto, pueden hacer glándulas mamarias accesorias
(se consideran normales).

El pezón:

o Es una prominencia de aproximadamente 1 cm x 1 cm de diámetro, en cuyo vértice hay de 10 a 12

pequeños orificios, los conductos galactóforos.
o Tiene piel modificada, con una epidermis ondulada y
más pigmentada con melanina; especialmente luego
del embarazo.
o Está rodeado de una zona circular, la areola, que tiene
mucha melanina.
o La areola tiene piel modificada con glándulas sebáceas
que forman pequeñas elevaciones nodulares, los
tubérculos de Montgomery.

El parénquima mamario:

o Consta de 12 a 20 lóbulos con un sistema ductal con su propia abertura independiente del pezón.
La glándula es de tejido adiposo con tabiques de fibrocolágeno.
o Éstos están por una parte adheridos a la piel por bandas fibrocolágenas (los ligamentos de
Cooper); y por otra parte en la superficie profunda de la fascia del pectoral mayor.
o Cada lóbulo mamario tiene conductos muy ramificados que se profundizan en el tejido fibroadiposo
de la mama. Cada conducto se reviste de un epitelio cilíndrico o cúbico.
o Éstos tienen una capa superficial continua de células epiteliales de núcleos ovalados; y una capa
discontinua externa de células mioepiteliales alrededor de los acinos, de citoplasma claro.
o Cada conducto se rodea por tejido de sostén fibrocolágeno laxo, con una rica red capilar en la que
pueden haber fibras elásticas.
o El sistema de conductos termina en un
conjunto de conductos con fondo ciego,
formando un lobulillo mamario.
o Los conductos terminales y los lobulillos se
rodean de tejido fibroso laxo rico en
capilares; con escasos linfocitos, macrófagos
y mastocitos.
o Las células secretoras tienen microvellosidades y están sustentadas por TC laxo interlobulillar. En
la ovulación, proliferan los conductos y alveolos por un aumento del estrógeno.
o Asimismo, aumenta el tejido adiposo en la fase pre-menstrual; lo que conlleva a un aumento en el
volumen de las mamas.

Desarrollo de las mamas:

o Inicia en la pubertad, bajo la influencia de los estrógenos; que aumentan el volumen mamario
debido a una mayor cantidad de tejido adiposo.
o El sistema de conductos del pezón se hace más complejo, con ramificaciones hacia el tejido adiposo.
En caso de aparecer en varones (ginecomastia), desaparecen en 2 ó 3 años.
o En el embarazo, cambian precozmente, aumentando su vascularización y la pigmentación con
melanina del pezón y la areola.
o Los lobulillos mamarios crecen por proliferación hiperplásica del epitelio del conductillo
terminal, con aparición de algunas vacuolas en las células epiteliales luminales.
o En el 2° trimestre del embarazo, aparecen signos de secreción por las células luminales; que se hace
copiosa durante el 3° trimestre, y se acumula dentro de los conductillos terminales intercalados.
o Junto a esta expansión de los lobulillos, se produce un aumento del TC laxo lobulillar de sostén; y de
las células inflamatorias (del TC) a lo largo de la lactancia.
o Todo esto se debe a la acción sinérgica de varias hormonas; entre ellas los estrógenos,
progesterona, prolactina, tiroxina y hormonas placentarias.
La lactancia:

o La secreción acumulada se compone de lípidos (3 a 4%), proteínas (1,5%; producidas por el RER)
y lactosa (7%; a partir de la glucosa).
o La succión del niño en el pezón genera un estímulo para los receptores táctiles alrededor del
pezón; originando un reflejo que llega a la neurohipófisis, que libera la oxitocina.
o Esto genera la contracción de las células mioepiteliales, lo cual conlleva a la excreción de la leche.
La primera leche, o calostro, es espesa ya que tiene glóbulos blancos y restos glandulares.
o En los primeros días de lactancia, el niño recibe poca leche; por lo que pierde un poquito de peso.
Para esto, los neonatólogos recomiendan la ingesta de suplementos.
o Al suspenderse la lactancia, la mama recupera su forma original o de reposo; mediante una
involución gradual a lo largo de varios meses.
o Las células luminales recuperan su tamaño previo, sin vacuolización citoplasmática. El tejido lobulillar
de sostén vuelve a su proporción normal.
o Al llegar la mujer a la menopausia; la mama involuciona por déficit hormonal; se achica y se atrofia.

La placenta:

o Cuando hay fecundación; el útero presenta una serie de variaciones importantes.

o La capa muscular aumenta considerablemente; en parte por la formación de nuevas fibras
musculares, y en parte por el crecimiento de las ya existentes.
o El epitelio que protege la mucosa uterina degenera; y la lámina propia presenta una
transformación especial de carácter epiteloide; convirtiéndose en una decidua con 3 porciones:
 o La decidua basal, que es parte de endometrio transformado, es continua al embrión.
o La decidua parietal, se halla fuera del lugar de implantación del embrión; cubre el resto de la
cavidad uterina.
o La decidua capsular, es la que rodea al embrión.
o La decidua basal forma la placenta; que tiene 2 porciones: una la forma el feto (placenta fetal) y la
otra, la madre (placenta materna); que juntos forman un solo órgano.

a) Placenta fetal:

o Consta de las vellosidades coriales; muy ramificadas, emergen de la membrana cortical. Está
fusionada al amnios.
o La mayoría de las vellosidades termina libremente; pero otras penetran en la decidua basal;
constituyendo las vellosidades de fijación.
o Los huecos entre las vellosidades se llaman espacios intervellosos, ocupados por sangre materna
libre. El grupo formado por varias vellosidades coriales se llama cotiledón.
o Éstos están imperfectamente delimitados por tabiques llamados septos placentarios (incompletos).
Éstos parten de la decidua (TC modificado, medio epiteloide).
o El epitelio de las cavidades que contienen la sangre materna está limitado en la periferia de la
placenta; en los llamados senos marginales.
o Las vellosidades coriales poseen un epitelio de revestimiento, el ectodermo corial; que consta en
los primeros meses de embarazo de 2 capas celulares:
o Una superficial; que es un sincitio, en el que los núcleos se dividen directamente.
o Otra profunda; o fundamental o de Langhans.
o Esta capa se atrofia progresivamente, de forma que en los últimos meses de embarazo, las
vellosidades coriales quedan revestidas sólo
por el sincitio.
o Los acúmulos de núcleos en esta zona se
llaman zonas de proliferación, que se
pueden desprender parcialmente.
o Estas células pueden ingresar a la sangre
materna.
o El ectodermo corial rodea una masa de
TC embrionario, o estroma de la
vellosidad; por la cual circulan los vasos
sanguíneos con sangre fetal.
o En cada vellosidad corial, hay una arteria
umbilical que se capilariza.
o La sangre venosa de la arteria umbilical se enriquece al recibir sangre arterial de las venas de las
vellosidades, que llega a las venas umbilicales.
o Las sangres materna y fetal nunca se mezclan.
o El O2 de la sangre arterial materna que baña interiormente las vellosidades debe pasar a través de
éstas para incorporarse a la sangre fetal.

b) Placenta materna:

o Se forma de lo que queda del endometrio, a base de la lámina propia. Se llama también decidua
basal. Consta principalmente por las células deciduales, epiteloides y poligonales, de variado tamaño.
o Poseen 1 ó 2 núcleos, y pueden convertirse en células gigantes polinucleadas. Representan un
producto de transformación de las células conjuntivas de la lámina propia del endometrio.
o Presenta 2 capas: una interna o compacta, con escasos intersticios + otra externa o esponjosa,
con numerosas lagunas.
o Éstas son en parte vasos sanguíneos con pared reducida a un endotelio, y en parte glándulas
ensanchadas; habiendo desaparecido el epitelio de revestimiento.
o La porción de glándulas enclavadas en la profundidad del endometrio e incluso en el miometrio
persiste; y a partir del cual se regenera el endometrio luego del parto.

Circulación sanguínea de la placenta:

o En la placenta materna están las arterias útero-placentarias, que envían sangre arterial materna
a través de numerosas venas a los espacios intervellosos (es sangre libre).
o En éstos, va hacia la membrana corial y se hace cada vez más venosa por el CO2 que sale de los
capilares de las vellosidades.
o La sangre venosa pura está en el seno
marginal de la placenta, de donde
salen muchos vasos que se amortiguan
con las venas útero-placentarias.
o En resumen… la corriente sanguínea va
sucesivamente de las arterias útero-
placentarias a los espacios
intervellosos, con la sangre libre que
rodea las vellosidades.
o De los espacios intervellosos, se van al
seno marginal; y luego a las venas
útero-placentarias.
 SENTIDO DE LA VISIÓN:

o Tiene como órgano fundamental al ojo o globo ocular; que son 2 y se hallan en
la cavidad orbitaria, entre el piso anterior del cráneo y el macizo facial.

Forma:

o El ojo es irregularmente esférico (en su parte anterior sobresale un radio menor); ya que presenta
un diámetro anteroposterior de 25 mm y uno superoinferior ó transverso de 23 mm.

Estructura:

o El ojo humano se compone de una pared +

su contenido.

La pared:

La pared del ojo consta de 3 membranas

concéntricas:

o Una fibrosa; que forma la esclerótica

(5/6) y la córnea (1/6).
o Una media o músculo-vascular; forma la coroides o tractus uveal y ocupa la mayor parte del ojo.
o Una interna o nerviosa; que forma la retina.

El iris y el cuerpo ciliar dependen de la 2° capa. A continuación, describimos la histología de cada una de
las capas de la pared ocular…

a) La membrana fibrosa:

La esclerótica:

o Tiene un espesor de 0,5 mm en su parte media;

pero de 1 mm en sus partes anterior y posterior;
y cubre las 5/6 partes posteriores del globo ocular.
o Es de color opaco y blanquecino, formado por TC rico en fibras colágenas entrecruzadas. Su
superficie externa presenta una capa de TC denso, la cápsula de Tenon.
o Se fija en el espacio de Tenon por un sistema muy laxo de fibras colágenas; disposición que permite los
amplios movimientos del ojo.
o Entre ella y la coroides hay una capa de TC laxo rico en células pigmentarias con melanina,
fibroblastos y fibras elásticas: la lámina supracoroidea.
La córnea:

o Cubre el 1/6 anterior del globo ocular; y es

transparente. Presenta 5 regiones diferentes
(de lo superficial a lo más profundo):

El epitelio corneal:

o Es de tipo estratificado plano no cornificado.

Es una fina capa de 5 ó 6 filas de células con
numerosas terminaciones nerviosas (es
sensible al dolor).

La membrana de Bowman o limitante anterior:

o Es una capa homogénea de 7 a 8 μm de ancho; consta de delgadas fibras colágenas en muchas

direcciones. Le da la resistencia a la córnea.

El estroma o sustancia propia:

o Consta de múltiples capas de fibras colágenas paralelas, entre las cuales hay fibroblastos con
prolongaciones aplanadas.
o Ambas están sumergidas en el estroma, que es una sustancia líquida gelatinosa y amorfa; con 1 que
otro linfocito o leucocito presente.

La membrana de Descemet o limitante posterior:

o Tiene de 5 a 10 μm de ancho, y un aspecto homogéneo al MO. El ME deja ver que consta de una
variedad atípica de fibras colágenas.

El endotelio corneal:

o Es un epitelio de revestimiento simple plano.

La transición esclero-corneal:

o Hay vasos sanguíneos sólo en la esclerótica,

ya que la córnea es avascular y se nutre por difusión de los capilares cercanos y el líquido de la
cámara anterior.
o Es el paso de un tejido homogéneo y transparente (córnea) a uno fibroso y opaco (la
esclerótica).
o Circundando este lugar, hay un conducto revestido de endotelio: el conducto de Schlemm.
b) La membrana músculo-vascular:

o Se halla por dentro de la membrana fibrosa; y consta

de 3 partes: la coroides + el cuerpo ciliar + el iris.

La coroides:

o Es rica en vasos sanguíneos, entre los cuales hay TC

laxo con fibroblastos, fibras colágenas y elásticas;
además de células pigmentarias con melanina.
o La porción más interna (coriocapilar) nutre la retina.
Entre ambas hay una membrana hialina: la
membrana de Bruch.

El cuerpo ciliar:

o Es una dilatación de la coroides, a nivel del cristalino;

tiene el aspecto de un anillo grueso y continuo que
reviste la superficie interna de la esclerótica.
o En corte transversal, aparece como un triángulo, el cual da 1 cara hacia la esclerótica; 1 cara al
humor vítreo y 1 cara por delante del cristalino y la cámara posterior del ojo.
o Presenta contornos irregulares, con prominencias llamadas procesos ciliares; con TC rico en fibras
elásticas, células pigmentarias y vasos sanguíneos.
o Contiene al músculo ciliar, con fibras musculares lisas que se insertan por un lado en la esclerótica
y por otros puntos del cuerpo ciliar.
o Este músculo relajado, distiende la coroides; contraído, relaja la tensión del cristalino, variando
sus curvaturas. Este fenómeno se llama de acomodación, sólo se ve hasta los 40 años.
o Las caras que dan al cristalino y al humor vítreo están revestidas por una prolongación de la retina,
con 2 capas celulares.
o Una de ellas se adhiere al cuerpo ciliar, con células columnares simples y ricas en melanina.
o La otra cubre a la anterior y proviene de la capa sensitiva de la retina, formada por un epitelio
columnar simple.
o La ora serrata es el límite anterior de la coroides; es una línea circular visible en la cara interna del
hemisferio anterior del ojo.
o Los procesos ciliares constan de un eje conjuntivo cubierto por una doble capa de epitelio de la
retina. La capa interna, sin pigmento, es el epitelio ciliar.
o El humor acuoso es producido en los procesos ciliares; y circula con participación activa del
epitelio ciliar.
o Este humor fluye a la cámara posterior y contacta con el cristalino; llegando a la cámara anterior
por el orificio pupilar.
o Al llegar a la cámara anterior, el líquido se dirige hacia el ángulo formado por el iris y la transición
esclero-corneal; donde penetra en una serie de espacios laberínticos (espacios de Fontana).
o Finalmente, llega al conducto de Schlemm; que comunica con pequeñas venas de la esclerótica,
donde drena el humor acuoso.
o Si se obstruyera el delgado conducto de Schlemm, se produce el glaucoma.

El iris:

o Es una prolongación de la coroides, cubre parte del cristalino y limita una

abertura circular, central y de color negro: la pupila.
o Su superficie anterior es irregular; la posterior es lisa. La anterior tiene un epitelio simple plano,
con TC poco vascularizado y pocas fibras.
o Sin embargo, es rica en fibroblastos, células pigmentarias y una rica capa de vasos sanguíneos
(visible de color rosado en sujetos albinos).
o La superficie posterior se recubre por un epitelio doble continuo al cuerpo ciliar y sus procesos.
Aquí, la capa pigmentaria es intensa y define el color de los ojos (variable).

El músculo ciliar:

o Presenta fibras musculares lisas en dirección radial hacia la pupila; se

bifurcan en una “Y” de astas alargadas antes de llegar a ella.
o Es controlado por el esfínter de la pupila, que controla el paso de la luz al ojo:
a mucha luz, se contrae (miosis); mientras que a poca luz, se dilata (midriasis).
o Este control es automático e involuntario; y sobre el músculo dilatador de
la pupila actúa el SN simpático.

c) La retina:

o Es la membrana interna y nerviosa del ojo, cubriendo toda su cara interna. Tiene 9 capas:

El epitelio cúbico simple:

Es un epitelio pigmentario adherido a la coroides por una unión muy laxa y fácil de desprender. La
parte fotosensible de la retina presenta de fuera hacia dentro 3 capas:

o Las células fotosensibles; los conos y bastones.

o Capa de neuronas bipolares; unen las anteriores con las ganglionares.
o Capa de células ganglionares; convergen para formar el nervio óptico.
Entre las 2 primeras, hay una capa sináptica externa o
plexiforme externa; y entre las 2 últimas, la capa
sináptica interna o plexiforme interna.

Los conos y bastones:

o Son células con 2 polos: una única dendrita

fotosensible, y otro polo que hace sinapsis con las
células bipolares.

Los bastones:

o Son células finas y alargadas (de 500 μm x 3 μm);

tienen 2 porciones.
o La externa consta de microvesículas aplanadas como discos apilados; está separada de la interna por
una constricción.
o La interna es rica en colágeno y mitocondrias; presenta un corpúsculo basal del que nace un cilio
hacia el segmento externo.
o Los núcleos se hallan a diferente altura, en número de 120 millones. Son muy sensibles a la luz; y
se cree que son receptores de la luz en blanco y negro.

Los conos:

o Son células alargadas; pero no tanto como los bastones (miden 60 μm x 1,5 μm de ancho). Tienen
también una porción externa y otra interna;
o Además, presentan un corpúsculo basal, mitocondrias, discos superpuestos y un pigmento: la
rodopsina o púrpura visual, también presente en los bastones.
o Su número aproximado es de 6 millones; y percibirían la luz normal. Los núcleos se disponen
generalmente a una sola altura, y cerca de la membrana limitante.

Las neuronas bipolares:

o Presentan 2 grupos. Uno es de células bipolares difusas o polisinápticas, que establecen sinapsis
con 2 a 6 fotorreceptores.
o El otro es de células bipolares monosinápticas; establecen sinapsis con el axón de un cono, y por su
otro extremo con una célula ganglionar (trayecto exclusivo).

Las células ganglionares:

o Contactan con las células bipolares; y sus axones, que no se ramifican, se agrupan y forman el
nervio óptico.
o En esta zona, no hay receptores en la retina; formando la papila óptica o punto ciego del ojo.
o Son típicas células nerviosas, de núcleo grande y claro; con citoplasma basófilo. Pueden ser también
difusas o monosinápticas.
Epitelio retinal

Segmentos
Las células horizontales:
externos de los
fotorreceptores
o Sus prolongaciones se sitúan horizontalmente y
Cuerpos
hacen sinapsis entre varios fotorreceptores. Se celulares de los
fotorreceptores
ignora su función.
Capa
plexiforme
Las células amacrinas: externa

Capa nuclear
o Contactan con las células ganglionares. interna

Las células de sostén: Capa

plexiforme
interna
o Son un tipo de astroglia y microglia; además de un
tipo de células muy ramificadas y grandes, Capa de células
ganglionares
llamadas fibras de Müller.
Capa de fibras
nerviosas
El nervio óptico:

o Tiene el promedio 1 millón de axones, habiendo unos 126 millones de fotorreceptores; por lo que
hay una selección de la información.

El contenido:

Se llama frecuentemente como medios transparentes

del ojo; los cuales son:

o El cristalino; lente biconvexo.

o El humor acuoso; que llena el espacio delante del
cristalino hasta la córnea.
o El humor vítreo; que se halla por detrás del
cristalino hasta la retina.

Los medios transparentes:

a) El cristalino:

o Es una lente biconvexa y elástica, de consistencia dura en el adulto y naturaleza epitelial; se halla
detrás del iris y delante del cuerpo vítreo. Consta de las siguientes estructuras:
La cápsula:

o Presenta un aspecto homogéneo, hialino y más grueso en su cara anterior; es muy elástica. Se forma
por delgadas láminas de fibras colágenas impregnadas de sustancia glucoproteica amorfa.

Las fibras:

o Son células altamente diferenciadas,

que perdieron su núcleo en el
desarrollo embrionario (por eso el
recién nacido ve normalmente luego
de 1 mes de vida).
o Aparecen como elementos
prismáticos, finos y largos; con
citoplasma con pocos orgánulos. Se
unen por desmosomas.

El epitelio:

o Sólo se halla en la parte anterior, formado por una capa única de células epiteliales cúbicas. El
cristalino se mantiene fijo por el ligamento suspensor o zónula de Zinn ó ciliar.
o Ésta se inserta por un lado en la cápsula del lente; y del otro lado, en el cuerpo ciliar. El cristalino
cambia sus curvaturas por el fenómeno de acomodación al ver de cerca y de lejos.

b) El humor acuoso:

o Es un líquido incoloro, limpio; casi igual que el líquido cefalorraquídeo. Llena el espacio entre la
córnea y el cristalino. El iris lo divide en 2 cámaras: la anterior y la posterior.
o La cámara anterior se halla entre la córnea y el iris; y la cámara posterior, entre el iris y el cristalino.
Ambos se comunican por el orificio de la pupila.

c) El humor o cuerpo vítreo:

o Ocupa casi todo el espacio del ojo detrás del cristalino. Es un líquido viscoso; cuyas capas
periféricas sufren una condensación que forma la membrana hialoidea.
o Entre la pupila y la cara posterior del cristalino existe un conducto, llamado conducto de Cloquet;
que aloja la arteria hialoidea en el embrión; la cual se atrofia y desaparece.
o Por este conducto se abre paso el nervio óptico, el cual sí tiene vasos hasta la adultez. Este conducto
se forma por fibras semejantes a las colágenas.
o El humor vítreo consta de un 99% de agua; y polisacáridos hidrófilos en solución.
 ANEXOS DEL OJO:

o Consta de la conjuntiva + los párpados + las glándulas lacrimales + las vías lacrimales.

La conjuntiva:

o Reviste la superficie interna del párpado y la parte

anterior del globo ocular; formando un fondo de
saco que se refleja y cubre parte de la esclerótica (hasta
el límite de la córnea).
o Tiene aspecto de una telita transparente de cebolla
vascularizada; y tiene 3 porciones: la palpebral
(párpados) + el fondo de saco + la ocular o bulbar.
o Consta de un epitelio estratificado plano no cornificado; con una lámina propia de TC laxo.

Los párpados:

o Constan en su parte central por una placa resistente y fibrosa, el tarso. También encontramos el
músculo orbicular de los párpados.
o Su parte externa se recubre de piel (epidermis + dermis de TC laxo); y la interna por una mucosa,
la conjuntiva.
o El tarso tiene consistencia casi cartilaginosa, y está atravesado en casi toda su extensión por unas
glándulas sebáceas modificadas: las glándulas de Meibomio; que se abren en el borde palpebral.
o En este borde están implantadas las pestañas; y muy cerca de ellas, las glándulas de Moll; que son
glomerulares y de secreción apocrina.
o Hay otras glándulas sebáceas adicionales y
relacionadas con las pestañas; llamadas glándulas de
Zeiss.

Las glándulas lacrimales:

o Se ubican internamente en el borde superoexterno

de la órbita; son de tipo serosas y tubuloalveolares
compuestas.
o Presentan de 8 a 10 conductos que desembocan en el
fondo de saco conjuntival.
o La porción secretora está rodeada de células
mioepiteliales, las cuales ayudan a expulsar las lágrimas.
o Las lágrimas son una secreción serosa, pobre en proteínas y con lisozima; de acción bactericida.
Las vías lacrimales:

o Recoge la secreción lacrimal de lubricación vertida sobre la parte anterior de los ojos; empieza en
los puntos lacrimales, situados muy cerca de la incisura palpebral (borde interno del ojo).
o Los puntos lacrimales se continúan con 2 conductos lacrimales (1 de cada ojo); que desembocan en
una cavidad común: el saco lacrimal.
o Le sigue un conducto más o menos largo, el conducto lacrimonasal; que desemboca en el meato
inferior. Toda la vía está revestida por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico (escalonado).
 SENTIDO DE LA AUDICIÓN:

o Su órgano principal es el oído, que a su vez comprende: el

oído externo + el oído medio + el oído interno.
o El oído externo y el oído medio recogen las ondas sonoras
y las conducen hasta el oído interno; donde se ubica uno de
los orígenes del VIII par craneal (el nervio coclear).
o También tiene una función en el sentido del equilibrio; por
medio también del otro de los orígenes del VIII par
craneal (el nervio vestibular).

El oído externo:

o Comprende: el pabellón de la oreja + el conducto auditivo externo + el tímpano.

El pabellón de la oreja:

o Tiene forma irregular; consta de una placa de TC

cartilaginoso elástico recubierto por una fina capa de piel
por ambos lados; con pocas glándulas sebáceas y
sudoríparas.

El conducto auditivo externo:

o Va desde el pabellón de la oreja hasta la membrana

timpánica.
1. El pabellón
o Tiene paredes rígidas cuyo 1/3 externo consta de 2. C. Aud. Externo
3. El tímpano
cartílago elástico y los 2/3 internos son óseos (hueso
temporal).
o Se recubre de una piel rica en pelos, glándulas sebáceas y ceruminosas (glándulas apocrinas o
sebáceas modificadas; producen el cerumen).

El tímpano:

o Consta de una lámina propia de TC con 2 capas de fibras

colágenas y fibroblastos de orientación radial en su cara externa
y circular en su cara interna.
o Presenta una delgada red de fibras elásticas; y está revestida
externamente por una delgada capa de piel sin papilas, e
internamente por un epitelio simple cúbico.
El oído medio:

o También llamado como “caja del tímpano”; se ubica en

el espesor del hueso temporal. Se reviste de un
epitelio simple plano y una lámina propia
conjuntiva adherida al periostio.
o En su porción posterior, se comunica con cavidades
llenas de aire en la apófisis mastoides del temporal.
o En su porción anterior, se comunica con la rinofaringe
mediante la trompa de Eustaquio.
o Este conducto lleva aire de la respiración al oído medio, para mantener igual presión a ambos
lados del tímpano.
o Además, presenta un epitelio que va cambiando paulatinamente desde simple plano en el oído medio
hasta pseudoestratificado cilíndrico al llegar a la rinofaringe.
o Normalmente está cerrado el conducto; pero se abre al deglutir, bostezar, al pasar saliva, etc. Puede
inflamarse en caso de faringitis.
o En la parte media de la caja timpánica hay 2 pequeños orificios sin tejido óseo; recubiertos sólo por
una membrana conjuntivo-epitelial: la ventana oval y la ventana redonda.
o El tímpano se une a la ventana oval mediante una
cadena de 3 huesecillos (en orden): el martillo (se
inserta en el tímpano), el yunque y el estribo (se
inserta en la ventana oval).
o Están revestidos por un epitelio simple plano, y
trasmiten las vibraciones por medio de 2 músculos
estriados: el músculo del martillo y el músculo del
estribo.

El oído interno:

o Está situado en el peñasco del temporal y detrás de la

caja del tímpano.
o Consta de 2 partes importantes: un laberinto óseo y un
laberinto membranoso o menor.
o El laberinto óseo consta de cavidades intercomunicadas;
mientras que el laberinto menor consta de cavidades de
paredes membranosas contenidas en el anterior.
o De estos sitios nacen las vías auditivas y vestibulares.
o Las cavidades del laberinto óseo están llenas de un líquido (la endolinfa); mientras que entre
ambos está la perilinfa y el espacio perilinfático.

El vestíbulo:

o El conducto auditivo interno está ocupado por el nervio auditivo, el

nervio facial y el nervio intermediano de Wrisberg.
o El laberinto óseo está revestido de periostio; y forma una cavidad de
forma irregular, el vestíbulo, en cuyo uno de sus lados se insertan los 3
conductos semicirculares (superior, externo y posterior).
o Por el otro lado del vestíbulo está la cóclea o caracol.

El utrículo y el sáculo:

o El laberinto membranoso que está dentro del laberinto óseo presenta a

nivel del vestíbulo 2 estructuras distintas: el utrículo y el sáculo.
o El utrículo es el lugar donde desembocan los conductos semicirculares;
cada uno con una dilatación llamada ampolla. El sáculo se comunica con
el utrículo y con la parte inicial del caracol.
o Ambos están recubiertos por un epitelio simple plano revestido de una
delgada capa de TC. En ciertas zonas, el epitelio se engrosa,
diferenciándose en neuroepitelio (máculas).

Las máculas:

o Las máculas son los sitios donde terminan las ramas del nervio vestibular; presentan 2 tipos
celulares: las células receptoras y células de sostén.

a) Las células receptoras:

Esteato- Otolitos
conias
o Son a su vez de 2 tipos; ambas con Membrana
tectoria
largas prolongaciones tipo
estereocilios.
Células
o Las de un tipo se le llaman células con
en pelo
pelos, tienen forma de cálices, ricas en
mitocondrias y con una red de
Fibras
terminaciones aferentes. nerviosas

o Las otras son las células cilíndricas, y

presentan terminaciones aferentes y
eferentes, entre las cuales están las células de sostén.
b) Células de sostén:

o Son cilíndricas, con núcleo basal y microvellosidades en su superficie apical.

o Cubriendo este neuroepitelio hay una capa gelatinosa glucoproteica que presenta concreciones de
carbonato de calcio llamadas esteatoconias u otolitos en su superficie.
o Esta “arenilla” se acomoda en el líquido y nos indica la posición del cuerpo y el equilibrio.

Los conductos semicirculares:

Helicotrema

o Su pared consta de un epitelio simple plano y TC. Modiolo

Rampa
Las áreas receptoras se hallan en las ampollas (como vestibular
neuroepitelio). Rampa media

o Allí, las ampollas forman prolongaciones alargadas Rampa

timpánica
llamadas crestas ampollares; que tienen una capa
glucoproteica pero sin otolitos, formando una
especie de casquete.
o La cúpula, que alcanza la pared opuesta de las
crestas, oblitera la dilatación de los canales
Rampa del modiolo Nervio coclear
semicirculares.

La cóclea o caracol:

o Es un conducto de 35 mm enrollado en un eje cónico llamado

columela o modiolo; alrededor del cual da 2 vueltas y media.
o Se halla delante del vestíbulo y termina en extremo cerrado
en la cúpula o helicotrema.
o El tubo del caracol está dividido en 2 partes por una lámina
ósea llamada lámina espiral. La columela contiene en su
interior un ganglio nervioso especializado: el ganglio espiral.
o En corte transversal, presenta en su porción membranosa una forma triangular: un lado apoyado
en la lámina espiral y su vértice hacia la columela.
o El lado superior del triángulo forma la membrana vestibular o de Reissner; y el lado inferior, la
lámina espiral membranosa, presenta el órgano de Corti.
o Este órgano tiene células receptoras encargadas de la audición; dividiendo el espacio óseo del
caracol en 3 porciones:
o La rampa vestibular (en la parte superior, se abre en el vestíbulo).
o La rampa media (o conducto coclear).
o La rampa timpánica (se comunica con el oído medio por la ventana redonda).
o Las rampas superior e inferior están llenas de perilinfa; y se comunican en sus extremidades por un
orificio llamado helicotrema.
o La rampa media se comunica en su inicio con el sáculo y termina en fondo ciego; en ella circula la
endolinfa. Cerca de su vértice; las 3 rampas se fusionan.

M. tectorial Cilios de células sensoriales

Células sensoriales
M. basilar
Células sensoriales
N. auditivo

El órgano de Corti:

o Se apoya sobre la lámina espiral ósea y membranosa; esta última presenta una región más gruesa,
constituyendo la membrana basilar. Consta de 2 tipos celulares principales:

Las células ciliadas sensoriales:

o Están repartidas en 2 grupos: uno interno y otro externo; separados por un espacio llamado túnel
interno.

a) El grupo interno:

o Son células menores y más redondeadas que el grupo externo y forman una única fila a lo largo de
la cóclea.
o Están libres en su polo ciliar, tienen forma de cáliz y terminaciones aferentes y eferentes con
axones hacia el ganglio espiral.

b) El grupo externo:

o Son células altas y delgadas, que se disponen en 3 a 5 filas paralelas; tienen acúmulos de
mitocondrias y son inervadas por el nervio coclear.
o Sus microvellosidades están adheridas a una capa de matriz extracelular gelatinosa amorfa y rica
en glucoproteínas, llamada membrana tectoria (acelular).
Las células de sostén:

o También son de 2 tipos:

a) Las células pilares:

o Tienen un andamiaje microtubular muy desarrollado; rodean y mantienen la cavidad triangular

llamada túnel interno.

b) Células falángicas o de Deiters:

o Sostienen a las células ciliadas y se unen a ellas por uniones oclusivas en sus vértices. Siguen a
continuación, varias series de células cilíndricas llamadas células de Hensen.
o Éstas no están separadas por las células ciliadas; decrecen hacia fuera (en número y tamaño)
continuándose con un epitelio cúbico indiferente: las células de Claudius.
o Éstas cubren el resto de la membrana basilar.

Otolitos

Capa
glucoproteica

Cilios

Estereocilios

Células internas
Células externas

Células de sostén
Dendritas
sensoriales

Fibra nerviosa