Características, utilidad y puntos de estudio.
Ecofast.
Lcda. Melina Martínez Palma.
ECOFAST
La técnica de ECOFAST (acrónimo de "The Focused Abdominal Sonography for Trauma Scan") consiste en
una exploración, centrada en 4 puntos (ampliables). El principal objetivo es determinar inmediatamente si
el shock es atribuible a hemoperitoneo, hemopericardio o hemo/neumotórax. También podrían verse
lesiones viscerales (sangrado intraparenquimatoso; laceraciones/hematomas; lesión global con disrupción
arquitectural, heterogeneidad global/organomegalia/mala definición del contorno, líquido perivisceral).
Los 4 puntos a explorar son:
Epigastrio: Para descartar, fundamentalmente, el hemopericardio.
Para ello, el transductor o sonda se sitúa en epigastrio, inicialmente
de forma transversal y, posteriormente, longitudinal. Comenzando
con el transductor casi horizontal (prácticamente tumbado), dirigido
al área cardiaca para ir verticalizándolo en función de la imagen.
CSD (Cuadrante superior derecho): Para descartar,
fundamentalmente, el derrame pleural (hemotórax derecho) y la
presencia de líquido perihepático (receso hepatorrenal: Morrison).
Para ello, el transductor o sonda se sitúa aproximadamente entre las
líneas axilar media derecha y la axilar anterior, a la altura del reborde
costal hepático, inicialmente de forma transversal y, posteriormente,
longitudinal.
CSI (Cuadrante superior izquierdo): Para descartar,
fundamentalmente, el derrame pleural (hemotórax izquierdo) y la
presencia de líquido en el receso esplenorrenal (subfrénico). Para
ello, el transductor o sonda se sitúa, aproximadamente, en la línea
axilar media izquierda, a la altura del reborde costal esplénico,
inicialmente de forma transversal y, posteriormente, longitudinal.
Pelvis: Para descartar fundamentalmente sangre en la zona pélvica
(fondo de saco de Douglas). Para ello, el transductor o sonda se sitúa
en la zona suprapúbica en posición casi horizontal, inclinada
distalmente para, una vez identificados los espacios y órganos,
verticalizarla y explorar de derecha a izquierda todos los espacios
correspondientes.
Otras exploraciones con diferentes
utilidades
Identificación de
neumotórax traumático
Canalización venosa
periférica y/o central.
Localización arterial para
gasometría arterial.
Exploración obstétrica.
Exploración vascular:
o abdominal para
valorar existencia y
tamaño de
aneurismas.
o en extremidades
para valorar la
ausencia de flujo a
nivel arterial en caso
de isquemia aguda
arterial.
Visualización cardiaca.
Visualización de la
dinámica cardiaca en la
PCR.
Modos de exploración ecográfica
Modo 2D: es el modo normal de blanco y negro.
Modo CPD (número 8 en S-180): Imagen de color sepia (angio) con visualización de una caja en la que se centra el
vaso a explorar. Aparece color angio=sepia. Aparece el color rojo (significa que el líquido se acerca al transductor) y
el color azul (se aleja al transductor).
Modo D (número 7 en S-180): Doppler pulsado: estando en el modo normal de exploración al apretar el botón aparece
una línea. Se activa apretando al botón OP/OC, para salir se vuelve a dar al botón D de Doppler. Este modo nos
permite ver y oir de forma diferente una vena o una arteria.
Modo M: Modo Movimiento. Nos permite apoyar el diagnóstico de neumotórax.
