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Formato - Transferencia de Informacion

Este documento es un formato de transferencia de información confidencial entre un emisor y receptor. Contiene secciones para registrar los datos del emisor y receptor, la información que se transfiere y su propósito. También incluye un acuerdo de confidencialidad donde el receptor se compromete a mantener la privacidad de los datos y usarlos sólo para el fin especificado, reconociendo las responsabilidades y posibles sanciones por incumplimiento.

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milena gomez
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Este documento es un formato de transferencia de información confidencial entre un emisor y receptor. Contiene secciones para registrar los datos del emisor y receptor, la información que se transfiere y su propósito. También incluye un acuerdo de confidencialidad donde el receptor se compromete a mantener la privacidad de los datos y usarlos sólo para el fin especificado, reconociendo las responsabilidades y posibles sanciones por incumplimiento.

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DIRECCIÓN DE TIC Elaborado por: Luis

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Carlos Martinez,


Mary Suarez
CONTROL DOCUMENTAL
Revisado por: John
FORMATO DE TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN Triana
Código: SDS-TIC-FT-014 V.2 Aprobado por: Arleth
Saurith Contreras

FORMATO DE TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN

Emisor Receptor
Diligencie los datos de la persona que suministra la información. Diligencie los datos de la persona que recibe la
información.
Nombres: María Cristina Duarte Garzón

Cargo: PROFESIONAL ESPAECIALIZADO 2

Dependencia / VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA-PIC


Entidad:
Correo: [email protected]

Teléfono y 3002331773
Ext:
Nombre de la Indique en este campo el nombre de la información que va a suministrar, por ejemplo, base de datos
información de “ xxx”, Informe de “”.
Uso de la Diligencie en este espacio el fin o propósito que se le dará a la información ejemplo: Información
información requerida para el análisis estadístico de condiciones de salud de la población del distrito de Bogotá.

ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD

Me declaro como responsable de la custodia y de la confidencialidad de la información obtenida del área de salud pública, de
la Subred Integrada De Servicios De Salud Centro Oriente, así como de su uso exclusivo para los fines descritos en el
presente documento, incluido el hecho de nocompartir con terceros.
Se tendrá especial cuidado en el tratamiento de los datos sensibles, es decir aquellos que afectan la intimidad del Titular o cuyo
uso indebido puede generar su discriminación, tales como aquellos que revelen el origen racial o étnico, la orientación política,
las convicciones religiosas o filosóficas, la pertenencia a sindicatos, organizaciones sociales, de derechos humanos o que
promueva intereses de cualquier partido político o que garanticen los derechos y garantías de partidos políticos de oposición
así como, los datos relativos a la salud, a la vida sexual y los datos biométricos. Asimismo, se aplicarán los requisitos especiales
para el tratamiento de datos personales de niños, niñas y adolescentes.
Soy consciente que la información recibida es responsabilidad del área de Vigilancia en Salud Publica, la Subred
Integrada De Servicios De Salud Centro Oriente. Por lo tanto, reconozco la importancia de mis responsabilidades en cuanto
a no poner en peligro la integridad, disponibilidad y confidencialidad de la información que maneja la entidad.
En concreto he leído, entiendo y me comprometo a cumplir con la normatividad vigente y políticas de la SDS respecto a Habeas
Data y manejo de la información, siendo advertido de las sanciones civiles y penales que dicho incumplimiento conlleva y que
la SUBRED O LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD estará facultada para iniciar las acciones de responsabilidad
pertinentes.

Este Acuerdo de confidencialidad no tendrá límite de tiempo alguno, y seguirá vigente aun cuando finalice dicha relación (laboral
u contractual), que se ha encomendado.

He leído y acepto los términos

Firma Emisor Firma Receptor

Emisor Receptor
CC: CC:

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