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Una descripción general de la composición, propiedades y aplicaciones de Biodentine

ArtículoenRevista Internacional de Materiales Dentales · Diciembre de 2021

DOI: 10.37983/IJDM.2021.3404

CITAS LECTURAS

11 2.884

6 autores, incluido:

Rama Krishna Alla MC Suresh Sajjan Facultad

Facultad de Odontología Vishnu de Odontología Vishnu

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 Artículo de revisión Revista Internacional de Materiales Dentales 2021; 3(4) ISSN: 2582-2209

Una descripción general de la composición, propiedades y aplicaciones de

Biodentine
Navya Sri Kadali1,*, Rama Krishna Alla2, Ramaraju AV3Suresh Sajjan MC3Satyanarayana Raju
Mantena3, Rudraraju Venkateswara Raju4
1Profesor,2Profesor asociado, Departamento de Materiales Dentales, Vishnu Dental College, Bhimavaram,
Andhra Pradesh, India.
3Profesor,4Profesor, Departamento de Prostodoncia, Vishnu Dental College, Bhimavaram, Andhra Pradesh, India.

RESUMEN DE LA INFORMACIÓN

Una serie de eventos conduce a la pérdida de la estructura dental por caries, desgaste y

Historia del artículo traumatismos, que a menudo se sustituye por materiales dentales inertes que remplazan la mayor
parte del diente. Si la salud pulpar se ve afectada, es necesario realizar una serie de intervenciones.
Recibió7elJunio de 2021 Inicialmente, es necesario mantener la vitalidad pulpar. Posteriormente, es necesario eliminar la
infección y rellenar el espacio pulpar. Cuando se produce afectación pulpar, es necesario cambiar
Aceptado7elOctubre de 2021
la elección del material, y se indican materiales que interactúen con la pulpa. Los materiales
Disponible en línea interactivos utilizados en procedimientos dentales incluyen el hidróxido de calcio en sus diversas
1calleDiciembre de 2021 presentaciones y el cemento hidráulico de silicato de calcio. Biodentine es un prometedor sustituto
de la dentina que se ha introducido recientemente en odontología. Si bien existen muchos otros
materiales, como el cemento de ionómero de vidrio (CIV), el composite y el agregado de trióxido
mineral (MTA), para la reparación de la pérdida de dentina en la estructura dental, ninguno de ellos
posee propiedades ideales. A pesar de sus numerosas ventajas, el MTA ha sido reemplazado por

PALABRAS CLAVE Biodentine, un nuevo silicato de calcio.

Debido a sus limitaciones, el material a base de Biodentine ofrece buenas propiedades de manipulación,

un tiempo de fraguado corto y propiedades mecánicas mejoradas. Biodentine se diseñó específicamente

Biodentina como un sustituto de la dentina, con aplicaciones que abarcan desde la reparación endodóncica hasta el

recubrimiento pulpar.
Autoridad Metropolitana de Transporte

Dycal 1. Introducción
Cemento de silicato tricálcico El cemento de ionómero de vidrio se ha utilizado ampliamente en lesiones cariosas profundas y
pérdida de dentina en la porción coronal. Sin embargo, su limitación inherente de no estimular la
Calcita
formación de dentina reparadora condujo a la evolución de muchos otros materiales [1-3]. Cuando
se produce afectación pulpar, la elección del material debe cambiar, y se indican aquellos que
interactúan con la pulpa o la dentina. El hidróxido de calcio, en diversas formas, y, más
recientemente, el cemento hidráulico de silicato de calcio, son materiales interactivos utilizados en
procedimientos dentales. Incluso pueden utilizarse sobre superficies dentales humedecidas. En la
terapia endodóncica, el profesional emplea materiales de reparación endodóncica que son
insolubles en fluidos orales, mantienen un sellado adecuado, son dimensionalmente estables, no
reabsorbibles, radiopacos y biocompatibles. La amalgama, el cemento de óxido de zinc y eugenol,
la resina compuesta y el cemento de ionómero de vidrio se han utilizado anteriormente para la
obturación retrógrada y la reparación de perforaciones. Desafortunadamente, ninguno de estos
materiales ha logrado satisfacer todos los requisitos del material ideal.

Correspondencia: *Dirección de correo electrónico del autor correspondiente:[email protected]

Cómo citar este artículo: Kadali NS, Alla RK, Ramaraju AV, Sajjan SMC, Mantena SR, Raju RV. Resumen de la
composición, propiedades y aplicaciones de Biodentine. Int J Dent Mater 2021;3(4): 120-126.
DOI:http://dx.doi.org/10.37983/IJDM.2021.3404
 Revista Internacional de Materiales Dentales 2021;3(4): 120-126
A principios de la década de 1990, se investigó el potencial del Nucleación y crecimiento en la superficie del silicato tricálcico.
agregado de trióxido mineral (MTA), un biomaterial, en Los granos de silicato tricálcico restantes sin reaccionar están
odontología restauradora. Sus múltiples aplicaciones incluyen el rodeados por capas de gel hidratado de silicato de calcio,
sellado pulpar directo e indirecto, la formación del tapón apical, la relativamente impermeables al agua, lo que ralentiza las
obturación de extremos radiculares, la reparación de reacciones posteriores. La formación del gel CSH se debe a la
perforaciones, la reparación de furcas, la reparación de defectos actividad permanente del silicato tricálcico.
de reabsorción y el tratamiento de ápices inmaduros hidratación, que rellena gradualmente los espacios entre
(apexogénesis/apexificación), entre otros [4-9]. Sin embargo, este Los granos de silicato tricálcico. La siguiente ecuación
material presenta algunas limitaciones inherentes, como su química resume la reacción de hidratación completa
dificultad de manipulación, un tiempo de fraguado prolongado y [12].
su alto coste [10].

El grupo de investigación de Septodont desarrolló recientemente

BiodentineMarca registrada, una nueva clase de material dental que combina

altas cualidades mecánicas con una biocompatibilidad y un 3.1 Estructura del cemento
comportamiento bioactivo excepcionales. Biodentine es el primer...

- sustituto de dentina biocompatible en uno, basado en El cemento fraguado está compuesto de calcita rica (CaCo3)
tecnología de biosilicato activoMarca registrada, que se utiliza estructuras de tamaños variables. Los cristales de CaCO33son
para restaurar y tratar endodónticamente la dentina en forma de diamante (o forma de romboedro) y
dañada [2]. En 2009, se comercializó. Se observa en la superficie. Taylor (1997) observó que el
hidróxido de calcio cristaliza en forma de placa hexagonal
2. Composición de la biodentina [13]. La superficie del CaCO3Los cristales son rugosos e
irregulares. Por lo tanto, el gel de CSH se considera la
Biodentine está disponible en polvo y líquido. El polvo matriz del cemento, y los cristales de CaCO3 llenan los
se compone principalmente de silicato tricálcico espacios entre los granos de cemento. La calcita (CaCO3)3)
(3CaO.SiO2) y silicato dicálcico (2CaO.SiO2Regulan la tiene dos funciones distintas: la calcita actúa como agente
reacción de fraguado y actúan como materiales de activo, participa en el proceso de hidratación y actúa como
núcleo. Carbonato de calcio (CaCO3)3) actúa como relleno que mejora las propiedades mecánicas del
relleno y mejora las propiedades mecánicas. También cemento [14]. El proceso de endurecimiento resulta de la
puede contener un radiopacificador, como el dióxido formación de cristales que se depositan en una solución
de circonio (ZrO2). sobresaturada. Reacción de fraguado de 3CaO.SiO2
incluye cuatro elementos como las partículas no reaccionadas,
El líquido contiene cloruro de calcio (CaCl2.2H2O), que los productos de superficie (gel CSH), el contenido de los poros
actúa como acelerador y regula la reacción de fraguado. (Ca (OH)2) y espacio capilar poroso [15].
Se añade un agente reductor de agua (superplastificante),
como un polímero hidrosoluble, para reducir la cantidad 4. Propiedades de la biodentina
de agua necesaria para la mezcla (agua/cemento),
disminuir la viscosidad y mejorar las características de 4.1 Tiempo de fraguado

manejo del cemento [11]. En comparación con el MTA, Biodentine presenta un tiempo de
fraguado más corto, de entre 9 y 12 minutos. La principal
3. Reacción de ajuste razón de este menor tiempo de fraguado es la presencia de
cloruro de calcio, que actúa como acelerador. Además, este
Inicialmente, la reacción comienza con la hidratación del material también contiene un polímero hidrosoluble que actúa
silicato tricálcico, dando lugar a un gel de silicato de calcio como agente reductor de agua [16]. Los tiempos de fraguado
hidratado (gel CSH) e hidróxido de calcio [12]. El cemento inicial y final de Biodentine y MTA se muestran en la tabla 1.
ubicado en las zonas intergranulares contiene un alto nivel
de calcita (CaCO₃). El silicato tricálcico se hidrata mediante
Tabla 1: Tiempo de fraguado de MTA y Biodentine
la disolución y precipitación del hidrato de silicato de
calcio. En general, los químicos lo representan como CSH; Tiempo de fraguado inicial Tiempo de fraguado final
Materiales
(Minutos) (Minutos)
donde «C» es CaO, «S» es SiO₂ y «H» es H₂O. El hidróxido
Biodentina 6 10.1
de calcio se origina en la fase líquida. La formación de la
capa de gel CSH ocurre después de... Autoridad Metropolitana de Transporte 70 175
121
 Revista Internacional de Materiales Dentales 2021;3(4): 120-126
4. 2 Adhesión Siete días no redujeron la resistencia a la compresión de
ProRoot MTA y Biodentine [18]. En un estudio de Koubi y
Biodentine se adhiere a las superficies dentales mediante la unión otros.[19] Se utilizó Biodentine como restauración
física por intercambio iónico. El proceso físico de crecimiento de posterior y se observaron propiedades superficiales
los cristales dentro de los túbulos dentinarios crea una etiqueta favorables, como una buena adaptación marginal hasta los
micromecánica que proporciona un sellado duradero. En seis meses. La resistencia a la compresión de Biodentine
comparación con MTA y Dycal, Biodentine presenta una mayor fue de 100 MPa en la primera hora, la cual aumentó a 300
resistencia de adhesión a las superficies dentales [14]. MPa al mes. Este valor se estabiliza relativamente y se
encuentra en la resistencia a la compresión de la dentina
4.3 Densidad y porosidad natural (297 MPa).

El uso de polímero hidrosoluble en la composición de 4.6 Resistencia a la flexión

Biodentine reduce la cantidad de agua, lo cual influye

positivamente en la densidad y la porosidad de Biodentine. Una alta resistencia a la flexión es un requisito indispensable para
Esta menor porosidad de Biodentine se traduce en una cualquier material de restauración, ya que contribuye a su eficacia
mayor resistencia mecánica. Además, presenta una menor a largo plazo en la cavidad oral. La prueba de flexión en tres
porosidad en comparación con Dycal y MTA [16]. puntos se utilizó para medir dicha resistencia, la cual tiene gran
relevancia clínica. El valor de flexión obtenido después de 2 horas
4.4 Radiopacidad fue de 34 MPa, en comparación con otros materiales, como los de
5 a 25 MPa para el cemento de ionómero de vidrio convencional;
Biodentine es un material radiopaco gracias a su contenido 17 a 54 MPa para el CIV modificado con resina; y 61 a 182 MPa
de óxido de zirconio, lo que facilita su identificación en para la resina compuesta [21]. Por lo tanto, se ha inferido de la
radiografías. Según la norma ISO 6876, Biodentine prueba que la resistencia a la flexión de Biodentine...Marca registradaes
presenta una radiopacidad equivalente a 3,5 mm de superior al GIC convencional pero mucho menor que la resina
aluminio. Este valor supera el requisito mínimo de la compuesta.
norma ISO (3 mm de aluminio) y hace que Biodentine™ sea
especialmente adecuado para las indicaciones 4.7 Microdureza
endodóncicas de reparación de conductos [16,17].
La microdureza de Biodentine aumenta con el
4.5 Resistencia a la compresión tiempo. Después de un mes, alcanza el mismo rango
de dureza que la dentina natural [14].
El cemento debe tener la capacidad de soportar las fuerzas masticatorias; en
otras palabras, suficiente resistencia a la compresión para resistir4.8
las Interfaces
fuerzas de Biodentine
externas [18]. La biodentina tiene la propiedad única de demostrar su capacidad
La interfaz
para mejorar la resistencia a la compresión con el tiempo hasta alcanzar de Biodentine con las sustancias del tejido duro
un nivel
comparable al de la dentina natural [19]. En un estudio, Grechy otros.
adyacente ricas en fosfato se mejora mediante la deposición
(2013) [20]
deBiodentine
informaron que la mayor resistencia a la compresión se obtuvo con cristales de fosfato de calcio en la superficie. Como
en comparación con el bioagregado, el cemento de silicato tricálcico
resultado,
y los Biodentine es más resistente a la erosión ácida y a
materiales restauradores intermedios (MRI). Este aumento, junto la
con el CIV [22], Biodentine pareció tener mayor resistencia a
microfiltración.
en la resistencia a la compresión se puede atribuir a la caries y a la microfiltración que MTA y Dycal.

El requisito de una menor proporción de agua y polvo 4.9 Decoloración

de Biodentine, ya que contiene un polímero soluble en
agua en el líquido. Kayahany otros.(2013) [18] evaluó la Biodentine exhibe estabilidad de color durante cinco días y puede
resistencia a la compresión desde otra perspectiva y servir como una alternativa para su uso debajo de materiales
extrajo conclusiones específicas sobre el uso clínico. Se restauradores fotocurables en áreas altamente estéticas [23].
realizó un grabado ácido para la adhesión mecánica de
Biodentine a la estructura dental. Numerosos estudios 4.10 Actividad antibacteriana
se centraron en evaluar si el proceso de grabado altera
la resistencia a la compresión. Biodentine también exhibe una importante actividad
Concluyeron que el proceso de grabado ácido después antibacteriana. Libera iones de hidróxido de calcio.
122
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del cemento durante la fase de fraguado de Biodentine dóntica, se utiliza para pulpotomía, reparaciones endodónticas y

aumenta el pH a 12,5, lo que inhibe el crecimiento de material de relleno de extremos de raíces.

microorganismos y puede desinfectar la dentina.

5.1 Agente de recubrimiento pulpar

4.11 Biocompatibilidad
Según Laurenty otros.[24], Biodentine no es tóxico ni tiene efectos Biodentine se utiliza como agente de recubrimiento pulpar
adversos sobre la diferenciación celular ni sobre la función celular indirecto. BiodentineMarca registradaPuede estimular la dentina
específica. Se ha descrito que Biodentine aumenta la secreción de reactiva, que constituye una barrera natural contra las invasiones
TGF-B1 (factor de crecimiento) de las células pulpares, lo que bacterianas. La formación de dentina reactiva se estabiliza a los
provoca angiogénesis, reclutamiento de células progenitoras, tres meses, lo que indica que el proceso de estimulación se detiene
diferenciación celular y mineralización. El material es inorgánico y cuando se forma una barrera dentinaria suficiente [26]. Provoca
no metálico, y puede utilizarse en procedimientos de una mineralización temprana mediante la liberación de TGFβ1 de
recubrimiento pulpar directo e indirecto como sustituto de dentina las células pulpares para promover la cicatrización pulpar y
de una sola aplicación sin necesidad de acondicionamiento de la mediante la estimulación de los odontoblastos para la formación
cavidad [2]. de un puente dentinario que protege la pulpa. A diferencia de
Dycal, que se asocia con necrosis tisular e inflamación durante la
4.12 Estabilidad en el medio oral aplicación inicial, Biodentine presenta un patrón bien localizado
(desarrollo completo del puente dentinario) y no presenta reacción
Biodentine no es tan estable como material compuesto, por lo que inflamatoria histológica. Un ensayo clínico realizado por Septodont
no es adecuado como material de reemplazo permanente del sugirió que Biodentine™ podría utilizarse en indicaciones de
esmalte. En comparación con otros materiales a base de cemento recubrimiento pulpar directo con una tasa de éxito razonable.
Portland, Biodentine es lo suficientemente estable como para Perardy otros.[27] evaluaron los efectos biológicos de Biodentine
usarse como relleno temporal en las zonas de carga [22]. para su uso en el tratamiento de recubrimiento pulpar en células
pseudoodontoblásticas y pulpares. Descubrieron que el MTA y
Biodentine modifican la proliferación de líneas celulares pulpares.
4.13 Resistencia al lavado Nowickay otros.[28] concluyeron que Biodentine tenía una eficacia
similar al MTA en el entorno clínico y puede considerarse una
El lavado de un material se define como la tendencia de la alternativa al MTA en el tratamiento de recubrimiento pulpar
pasta de cemento recién preparada a desintegrarse al entrar porque preserva la vitalidad pulpar y promueve su curación.
en contacto temprano con fluidos como sangre u otros. Los
resultados de estudios disponibles sobre estas características
de Biodentine no revelan resultados favorables, ya que 5.2. Sustituto de dentina
demostraron un alto lavado en todas las muestras utilizadas
en la metodología [11]. Gracias a sus propiedades mecánicas similares a las de la
dentina, Biodentine se utiliza como sustituto permanente de la
Las ventajas de Biodentine incluyen un menor tiempo de dentina bajo composite, especialmente en dientes con caries
fraguado, mejor manejo y facilidad de manipulación, profundas. La ausencia de aluminatos reduce la fragilidad, por
mejores propiedades mecánicas, biocompatibilidad y lo que se utiliza como base ideal para restauraciones. Un
preservación de la vitalidad pulpar, lo que promueve la estudio realizado por Septodont comparó Biodentine con
cicatrización pulpar y ayuda a la remineralización de la Filtek.Marca registradaEl Z100 como material de restauración
dentina [1,2]. Sin embargo, este material presenta algunas posterior demostró que BiodentineMarca registradaTiene fácil
desventajas, como baja radiopacidad y menor resistencia manejo, excelente forma anatómica, perfecta adaptación
al lavado [13,25]. marginal y establece un muy buen contacto interproximal [1].

5. Aplicaciones clínicas de la 5.3 En pulpotomía vital

biodentina
Biodentine también se utiliza en pulpotomías, una terapia
En odontología restauradora, Biodentine se utiliza como material de vital para la pulpa. Se emplea comúnmente en odontología
recubrimiento pulpar directo, lo que facilita la estimulación reactiva de pediátrica e implica la amputación de la cámara pulpar y la
la dentina en el recubrimiento pulpar indirecto. En endodoncia... colocación de material para preservar la vitalidad del tejido
pulpar radicular. Se prefiere cuando la coro-

123
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El tejido pulpar gingival está inflamado y el recubrimiento pulpar Biodentine es una promesa para los procedimientos dentales
directo no es adecuado. La tasa de éxito de la pulpotomía vital con clínicos, ya que es un producto biocompatible, de fácil manejo y
Biodentine es mayor que la de MTA y Pulpotec [29]. con un tiempo de fraguado corto. A medida que se realicen más
- 31]. investigaciones sobre esta prometedora alternativa al MTA,
obtendremos datos más fiables e implementaremos Biodentine
5.4 Material de reparación endodóncica para perforaciones con confianza en las aplicaciones clínicas de rutina.

Las indicaciones endodóncicas de BiodentineMarca registradaSon Conflictos de intereses:Los autores declararon no tener conflictos de

similares a los materiales habituales a base de silicato de calcio, intereses.

como los cementos Portland y el MTA. Biodentine se recomienda

para la reparación de perforaciones, la formación de tapones Apoyo financiero:Ninguno
apicales y la reparación de furcas.

Referencias
5.5 Material de relleno del extremo de la raíz

Para evaluar esta aplicación, Soundappany otros.[32] compararon 1. Singh H, Kaur M, Markan S, Kapoor P, Biodentine: Un
MTA, IRM y Biodentine como material de obturación retrógrada y sustituto prometedor de la dentina. Interdiscipl Med Dent
descubrieron que, a un nivel de 1 mm, no hubo diferencias entre Sci. 2014; 2(5):1-5.

los materiales probados. Sin embargo, a un nivel de 2 mm, el MTA

2. Septodont Biodentine™ Tecnología de Biosilicato Activo™.
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fue superior tanto a IRM como a Biodentine. Los resultados
3. Wilson AD, Kent BE. Un nuevo cemento translúcido para
revelan que se requiere más investigación antes de poder
odontología. El cemento de ionómero de vidrio. Véase el
recomendar Biodentine como material de obturación apical.
comentario en PubMed Commons más abajo. Br Dent J.
Biodentine también se ha recomendado como material de 1972;132:133-135.https://doi.org/10.1038/sj.bdj.4802810
obturación apical debido a su mejor consistencia, mejor manejo, 4. Torabinejad M, Watson TF, Pitt Ford TR. Capacidad de sellado
seguridad y menor tiempo de fraguado. de un agregado de trióxido mineral al usarse como material
de relleno del extremo radicular. J Endod. 1993;19: 591-595.

6. Ventajas de la biodentina sobre el MTA [5, https://doi.org/10.1016/S0099-2399(06)80271-2

5. Torabinejad M, Hong CU, McDonald F, Pitt Ford TR.
33-35]
Propiedades físicas y químicas de un nuevo material de
relleno radicular. J Endod. 1995; 21: 349-353. https://
• La consistencia de BiodentineTM es más adecuada para el
doi.org/10.1016/S0099-2399(06)80967-2
uso clínico que el MTA. 6. Torabinejad M, Rastegar AF, Kettering JD, Pitt Ford TR. Fuga
• La presentación de BiodentineTM garantiza un mejor bacteriana de agregado de trióxido mineral como material de
manejo y seguridad que el MTA. relleno del extremo radicular. J Endod. 1995; 21: 109-112.

• BiodentineTM exhibe mejores propiedades https://doi.org/10.1016/S0099-2399(06)80433-4

mecánicas que MTA. 7. Ford TR, Torabinejad M, Abedi HR, Bakland LK, Kariyawasam SP.
Uso de agregado de trióxido mineral como material de
• BiodentineTM no requiere un procedimiento de
recubrimiento pulpar. J Am Dent Assoc.
restauración de dos pasos como en el caso de MTA.
1996;127:1491-1494.https://doi.org/10.14219/
• Como el fraguado es más rápido existe un menor riesgo de
jada.archive.1996.0058
contaminación bacteriana que con MTA. 8. Torabinejad M, Hong CU, Pitt Ford TR, Kettering JD.
Citotoxicidad de cuatro materiales de obturación
A pesar de algunos informes contradictorios, numerosos apical. J Endod. 1995; 21: 489-492.https://doi.org/
estudios respaldan esta sustancia en términos de 10.1016/ S0099-2399(06)80518-2
características físicas y terapéuticas [19, 36, 37]. 9. Torabinejad M, Pitt Ford TR, McKendry DJ, Abedi HR, Miller
DA,y otros.Evaluación histológica del agregado de
trióxido mineral como relleno del extremo radicular en
7 . Conclusión
monos. J Endodon. 1997; 23: 225-228.https://doi.org/
10.1016/S0099-2399(97)80051-9
Biodentine, un popular material de reemplazo y reparación de
10. Kadali NS, Alla RK, Guduri V, Ramaraju AV, Sajjan
dentina a base de silicato tricálcico, ha sido evaluado en varios S, Rudraraju VR. Agregado de trióxido mineral:
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resultados inconsistentes, diversas investigaciones han aplicaciones clínicas. Int J Dent Mater. 2020;2(1):11-8.
demostrado que Biodentine es superior en términos de https://doi.org/10.37983/IJDM.2020.2103
características físicas y clínicas. Biodentine posee 11. Chessmann CR, Asavapisit S Efecto del cloruro de calcio

124
 Revista Internacional de Materiales Dentales 2021;3(4): 120-126
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