E XT RACC I O N I STA

D E LA B O RATO R I O
DE ANÁLISIS
C L I N I CO S
UNIDAD 3: FISIOLOGÍA,
ANATOMÍA Y TÉCNICAS
DE EXTRACCIÓN
SANGUÍNEA
Lo que vas a • 1. Componentes de la sangre
aprender en • 2. Funciones de la sangre
esta clase • 3. Anticoagulantes
SANGRE
Sangre
• La sangre es un tejido que se caracteriza por ser de consistencia
líquida. Tiene un color rojo brillante en el interior de las arterias y
color rojo oscuro cuando circula por las venas. Tiene una
consistencia densa y viscosa.
• La sangre transporta oxígeno de los pulmones y nutrientes del
aparato digestivo a las células del organismo. También se lleva el
dióxido de carbono y todos los productos de desecho que el
organismo no necesita.
 Agua

Plasma
Hormonas, glucosa,
minerales, AC

Sangre
Eritrocitos

Células Leucocitos

Plaquetas
Plasma sanguíneo
• Es la fase liquida de la sangre
• Donde se encuentran las
células propias de la sangre
Sangre
• Cuando la sangre se extrae de los vasos
sanguíneos permanece un tiempo corto
en estado líquido, posteriormente se
coagula y adquiere una consistencia
gelatinosa densa; el volumen se retrae
(coágulo) y se libera un líquido
denominado suero sanguíneo.
• En cambio, si a la sangre recién extraída
se le agrega anticoagulante y se le deja en
reposo entonces las células sedimentan y
en la parte superior queda liquido
llamado plasma y las células sedimentan.
Células sanguíneas
Plaquetas
• Las plaquetas son corpúsculos
diminutos
• Se encuentran en una concentración
de 150000 a 450000/mm3 tiene
forma de disco ovalado o redondo
producidos por la fragmentación de
una célula gigante de la médula ósea:
el megacariocito.
• Tienen una función muy importante
en la hemostasia (detención de las
hemorragias).
Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes
• Son las células más abundantes de la sangre, de 4 a 5 millones por mm3.
• Cumplen su función dentro de la sangre.
• El principal componente de los eritrocitos es la hemoglobina que le va a dar
el color rojo.
• La hemoglobina es una molécula compleja que tiene en su estructura un
grupo Hemo en donde se va a fijar el O2 y servirá para su transporte por
todo el cuerpo.
• Transportan O2 (oxigeno) y CO2 (dióxido de carbono). Durante su paso por
los vasos sanguíneos pulmonares captan O2 y ceden CO2. En los restantes
órganos realizan el proceso inverso, ceden el O2 que las células utilizan
durante la síntesis de ATP y captan el CO2 producto de la respiración celular.
Leucocitos
• Células incoloras, esféricas, su
concentración es de 5000 a
10000/mm3
• Son células completas con núcleo y
citoplasma
• son parte del sistema inmunitario del
cuerpo y ayudan a combatir
infecciones y otras enfermedades.
• Existen diferentes tipos de leucocitos
y se diferencia de acuerdo a su núcleo
y la presencia de granulos.
 L E U CO C I T O S
GRANULADOS
POLIMORFONUCLEARES
 Neutrófilos
• Se llama neutrófilo porque no se tiñen con colorantes ácidos ni básicos, se ven al microscopio
de un color ligeramente rosado.
• Es el leucocito más abundante en la sangre, es polilobulado de 2-5 lóbulos y es un granulocito.
• Son los leucocitos que primero llegan a los lugares donde existe invasión bacteriana, hongos y
virus, la función primordial de los neutrófilos es la defensa del huésped, específicamente la
fagocitosis y destrucción de los agentes patógenos en los tejidos.
• Sus gránulos tienen compuestos bactericidas.
• Si la infección es muy grande, estas células mueren en el lugar y como producto de la
degradación se produce el pus.
 • Su nombre se otorga porque se tiñen con
colorantes ácidos como la eosina, al
microscopio se observan color
rojizo/anaranjado.
• son bilobulados, granulocitos que son
especialmente importantes en la defensa
contra infecciones parasitarias.
• también están involucrados en defensa
contra bacterias, pero son menos
Eosinófilos eficientes que los neutrófilos.
• Sus gránulos contienen compuestos
tóxicos para los parásitos.
 • Se tiñen con colorantes básico, que se
observa de color azul al microscopio.
• su núcleo tiene una forma que
recuerda a una S, es lobulado y se
divide de 1 a 3 lóbulos, es difícil de ver
porque está recubierto en su mayoría
por sus gránulos.
• Tienen una activa participación en la
Basófilos respuesta inflamatoria y en las
alergias, sus gránulos contienen
compuestos que hacen inflamar la
zona afectada a fin de aislarla y
destruir el agente patógeno.
 L E U CO C I T O S
AGRANULADOS
MONONUCLEARES
 • Células que participan activamente en el
sistema inmunitario innato y adquirido
• Presentan un gran núcleo esférico que se tiñe
de violeta-azul
• Los linfocitos no son funcionales en el interior
del torrente circulatorio.
• Adquieren capacidad inmunológica cuando,
desde sus sitios de origen se dirigen a la médula
ósea para diferenciarse en linfocitos B y cuando

Linfocitos
se dirigen hacia la corteza del timo para
transformarse en linfocitos T.
• Existe un tercer tipo de linfocitos llamados NK
(Natural Killer) son parte de la inmunidad
innata del organismo.
 • El principal mecanismo de defensa
contra patógenos que se replican
fuera de la célula del huésped
(patógenos extracelulares) como por
ejemplo las bacterias Staphylococcus
o Streptococcus.
Linfocitos B • Su principal función es el
reconocimiento de moléculas
extrañas al organismo, llamadas
antígenos, y la producción de
anticuerpos específicos para
neutralizarlas.
 IgM: es el primer anticuerpo que se genera durante la
respuesta inmune. Puede encontrarse como receptor en los
linfocitos B y es importante en la activación de la vía del
complemento.
Los anticuerpos
(inmunoglobulinas, IgG: de aparición más tardía. Son abundantes en circulación
Ig) se dividen en sanguínea y en otros fluidos internos. Son los únicos capaces
distintas clases de atravesar la placenta.
según su actividad
biológica, es decir,
IgA: su función es la defensa inmune localizada en las
según su mucosas.
funcionalidad:

IgE: juega un papel importante en la defensa contra gusanos y

parásitos. Está también implicado en respuestas alérgicas.
Linfocitos T
• Células especializadas del sistema inmune
que juegan un papel central como
mediadores de la respuesta inmune celular
dirigida principalmente contra agentes que
se replican dentro de la célula
(microorganismos intracelulares) como por
ejemplo los virus. Además, son esenciales en
la regulación de la respuesta inmune.
• La diferencia con los linfocitos B, estos
necesitan que el antígeno sea presentado por
una molécula del complejo mayor de
histocompatibilidad (CMH).
 • Una célula NK actuará de manera inmediata
ante la presencia de un antígeno, por eso es
parte de nuestra inmunidad innata.
• No necesita que los anticuerpos marquen a las
células afectadas por el antígeno, sino que será
capaz de reconocerlos inmediatamente para
destruirlas.
• Las células NK luchan contra el antígeno
presente en la célula infectada o cancerígena de
manera inmediata; mientras tanto la respuesta
Linfocitos NK inmune adaptativa está generando células T
citotóxicas específicas, para acabar con esas
células en un segundo paso.
 • Leucocitos más grandes, como características
destacables, presenta un núcleo en general
arriñonado, lobulado , se tiñe de color violeta-
azulado.
• Su llegada es posterior a los neutrófilos,
constituyen una segunda línea de defensa.
• Su principal función es la de fagocitar, es decir,
comerse a diferentes microorganismos o restos
celulares.
• Para fagocitar se tienen en cuenta diversos
factores como la presencia de antígenos.

Monocitos
• Los monocitos se generan en la médula ósea y
después viajan por la sangre, para luego emigrar a
diferentes tejidos como hígado, bazo, pulmones,
ganglios linfáticos, hueso, cavidades serosas, etc.
 • Mediante la Hematopoyesis
• Es el proceso de formación de las
¿Como se células sanguíneas e involucra la
proliferación, diferenciación y
forman todas maduración celular. Este proceso
es fundamental para la vida
estas células humana, ya que las células de la
sanguíneas? sangre después de algún periodo
de tiempo en la corriente
sanguínea degeneran, mueren y
deben ser renovadas.
Células madre pluripotentes
Forman nuevas células madre, manteniendo su población
inalterada, un proceso conocido como autorrenovación.

Son capaces de diferenciarse y dar origen a diferentes líneas

celulares sanguíneas.

Son capaces de colonizar la médula ósea y reconstituir el sistema

hematopoyético en el caso de que este se encuentre destruido.
Importancia clínica
• Las células madre hematopoyéticas
poseen esta habilidad única: que
permite colonizar la médula ósea y
reconstituir el sistema
hematopoyético en caso de
destrucción del mismo
• Ese principio permite la transferencia
(trasplante) de células de un
individuo saludable a otro con
alteraciones hematológicas
relacionadas con la hematopoyesis.
 V E A M O S LO S
A N T I CU A LG U L A N T E S
…
Anticoagulantes
• Es una sustancia endógena o • No alterar el tamaño de los
exógena que infiere o inhibe la hematíes
coagulación de la sangre. • No producir hemólisis
• Las características más • Evitar al máximo la agregación
importantes de un AC: plaquetaria
• No alterar la morfología de los
leucocitos
• Conservar la muestra
Hay 3 anticoagulantes principales

Ácido etilendiaminotertraacético (EDTA)

Citrato de Sodio

Heparina
EDTA

ES EL ANTICOAGULANTE MÁS EMPLEADO PARA LOS RESPETA LA MORFOLOGÍA ERITROCITARIA Y ACTÚA COMO QUELANTE (SECUESTRANTE) DE CA++,
RECUENTOS CELULARES Y ESTUDIOS LEUCOCITARIO EL CUAL DESEMPEÑA UN PAPEL MUY IMPORTANTE
MORFOLÓGICOS DE CÉLULAS HEMÁTICAS PARA QUE SE LLEVE A CABO EL PROCESO DE
COAGULACIÓN
Heparina
• Es una sal que la podemos encontrar
como heparina de sodio o heparina de
litio, forma complejos con compuestos
importantes en el proceso de
coagulación.
• Es el mejor anticoagulante para reducir al
mínimo la hemólisis
• No altera el tamaño de los eritrocitos
• Anticoagulante utilizado en las
gasometrías
• Puede alterar los neutrófilos y no es apta
para estudios de inmunohematología.
 • La solución de citrato trisódico al 3.2%, se
utiliza para la obtención de “plasma citratado”
el cual es utilizado en pruebas de coagulación
sanguínea.
• La solución de citrato trisódico al 3.8-3.2%, se
utiliza para la obtención de “plasma citratado”
el cual es utilizado en pruebas de coagulación
sanguínea.
• Anticoagulante preferido para la toma de
plasma para pruebas de coagulación, de
Citrato de sodio plaquetas para pruebas de función plaquetaria
y VSG.
• No sirve para ver la morfología celular, ya que se
deforman las células sanguíneas.
• Al contener sodio (Na) y potasio (K) no es buena
para determinaciones químicas
 • La velocidad expresada en mm,
con la que los eritrocitos se
precipitan (caen o decantan) en
una hora de una muestra no
coagulada.
• Es una prueba complementaria
que se ve alterada en procesos
VSG: velocidad de inflamatorio
eritrosedimentación • Aumenta por anemia, embarazo,
SIDA, cáncer, edad avanzada,
dengue, inflamación.