Yesid Alturo John Freddy Gonzales Roque Seplveda Osiris Herrera Walter Grajales Gustavo Adolfo lvarez
Tcnico en Atencin Prehospitalaria
El verdadero nombre del manitol es D-manitol. Esta solucin es hipertnica: la cual debe emplearse con precaucin
Se puede utilizar como sustituto del plasma sanguneo en casos de hemorragia. Tambin se utiliza como diurtico en situaciones agudas. Principalmente es absorbido por el cuerpo como glucosa, el restante, se fermenta en el intestino grueso. Durante este proceso de fermentacin se pueden producir gases e hinchazn.
Es un diurtico y adyuvante en el diagnstico renal. Puede ser utilizado en la oliguria asociada a insuficiencia renal u otras manifestaciones de funcin renal inadecuada.
La administracin de manitol en bolo produce una expansin del volumen circulante, disminuye el hematocrito, reduce la viscosidad sangunea y aumenta el flujo sanguneo cerebral.
Secundariamente a sus efectos circulatorios se producira una vasoconstriccin refleja de los vasos cerebrales con el descenso del volumen sanguneo cerebral y por tanto de la PIC (Presin Intracraneal).
Composicin Por cada 100 ml de agua para infusin, hay 20 gr de Manitol
El pH oscila entre 5,0 y 6,5
Nombre Comercial: - Manitol - Osmofundina
Presentacin - Viales de solucin al 10% - Viales de solucin al 20%
Posologa y administracin Infusin I.V.
forma
de
En adultos: velocidad de infusin de 40 gotas/minuto a razn de 250ml/da En nios: infusin de 5 ml/kg/da a razn de 5 a 10 gotas/minuto
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INDICACIONES TERAPUTICAS
1. Reduccin de la presin intracraneal asociada a edema cerebral.
Dosis de prueba de 200 mg/kg en infusin muy lenta, y despus 0,5-1 g/kg IV de solucin al 20% infundida en 20-30 min.
Mantenimiento con 0,25-0,5 g/kg cada 4-6 horas.
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INDICACIONES TERAPUTICAS
2. Disminucin de la presin intraocular, mientras se realizan otras medidas.
Dosis de prueba de 200 mg/kg en infusin muy lenta, y despus 0,5-1 g/kg IV de solucin al 20% infundida en 20-30 min.
Mantenimiento con 0,25-0,5 g/kg cada 4-6 horas.
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INDICACIONES TERAPUTICAS
3. Oliguria o fracaso renal agudo
Prueba con 100 ml al 20% IV en 5 minutos. Si no hay respuesta, repetir la dosis.
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INDICACIONES TERAPUTICAS
4. Prevencin del fracaso renal agudo
Perfusin de 50-100 g IV.
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Farmacocintica Inicio de accin Diuresis: 15-30 min Reduccin de la presin intracraneal: 15 min Reduccin de la presin intraocular: 15 min
Efecto mximo Diuresis: 1h Reduccin de la presin intracraneal: 3-8h Reduccin de la presin intraocular: 4-6h
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Contraindicaciones Este medicamento est CONTRAINDICADO en caso de: Insuficiencia cardaca congestiva. Edema pulmonar. Anuria. Hemorragia intracraneal activa. Deshidratacin severa. Administracin concomitante de sangre completa Shock Hipovolemico
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Farmacocintica Duracin Diuresis: 3-8h Reduccin de la presin intracraneal: 3-8h Reduccin de la presin intraocular: 4-6h
Eliminacin Renal Interacciones Incrementa la excrecin urinaria de litio.
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Advertencias especiales de empleo
Riesgo de difusin extravascular.
Debe observarse una velocidad de infusin lenta y regular En pacientes con riesgo cardiovascular o renal, o en caso de infusiones reiteradas, es necesario controlar la osmolaridad, la diuresis y el equilibrio hidrosalino, y adems efectuar un seguimiento hemodinmico y de la funcin renal.
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Advertencias especiales de empleo
Dado que la solucin est sobresaturada, es necesario calentar el frasco en bao mara hasta que los cristales se disuelvan. Dejar seguidamente que se enfre hasta alcanzar la temperatura corporal antes de la administracin.
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Interaccin con otros medicamentos y otras formas de interaccin No aadir medicamentos al recipiente sin haber verificado previamente la compatibilidad con la solucin y el envase.
Embarazo y lactancia En condiciones normales de uso, puede recetarse este medicamento durante el embarazo y el perodo de lactancia, en caso de que resulte necesario.
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Reacciones adversas - Riesgo de desequilibrio hidroelectroltico.
- Riesgo de nuseas, vmito, cefalea, mareo, taquicardia, dolor torcico, deshidratacin, problemas de visin, hipotensin o hipertensin, confusin mental. - Riesgo de extravasacin con edema infiltrante.
- Raramente reacciones anafilactoides con urticaria.
La vida del estudiante es el sacrificio y su recompensa, el triunfo.
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