TD économie

Apprendre toutes les définitions par cœur

1. Qu’est-ce que la protection sociale ?

4 grands risques de sécurité sociale : famille, santé, vieillesse et perte d’autonomie.

Les mutuelles qui complètent les remboursements mais ce sont des organismes privés.
Pôle emploi, les minimas sociaux qui relève de deux risques : le RSA (pauvreté exclusion) et
les APL (logement).

Exercice 1 :

DREES : dresse les comptes de la protection sociale. Il calcule la succession des comptes.

5 revenus primaires : salaire, profit (EBE), loyers, dividendes, royal tees.

Ce sont tous les revenus perçus par les Français parce qu’ils ont participé à la production.

2 sortes de prélèvements obligatoires : impôts et taxes + cotisations.

Ce qui bénéficient de la protection sociale sont tous ceux pour qui le risque se réalise.

Exercice 2 :

Santé et vieillesse sont les deux principaux risques.

Emploi et famille se partage la 3e place selon les années mais encore très loin de la santé et
vieillesse.

Q3 : RSA + prime d’activité

Exercice 3 :

Dans la case total, 72% est financé par les administrations de sécurité sociale. Ex : CNEM

2 risques pour lesquels on a des compléments : retraite et maladie.

2016 : pour les salariés, entreprise est tenu de vous proposer un contrat de mutuelle.
Entreprise finance 50% de cette mutuelle.

Institution de prévoyance viennent des syndicats, ils négocient la mise en place de

prestations de sécurité sociale.

Administrations publiques locales : commune (crèche, transport), département (paye le

personnel collège, niveau choisi en France pour l’aide sociale (je n’ai pas eu besoin de payer
quelque chose pour obtenir une aide RSA), MDCH, amener les handicapés vers l’emploi),
région (économique, emploi, protection sociale, ARS cordonne au niveau de toute la région
le système de soin).

Ce sont les administrations de sécurité sociale qui cotisent le plus (ETAT).

On cotise et la cotisation nous ouvre un droit à quelque chose mais nous ouvre pas un
montant.

Risque assurantiel : vieillissement, santé, famille et emploi. Au départ l’idée est de faire une
redistribution horizontale entre ceux qui subissent le risque et ceux qui ne le subissent pas.

Risque assistanciel : logement + pauvreté, exclusion -> financé par les impôts, redistribution
verticale des plus riches vers les + pauvres.

Les ayants droits : nous avons été pendant des années les ayants droit de nos parents parce
que nous n’avons pas cotisé mais nous avons bénéficier d’aide.

Création de la sécu -> création d’une double cotisation totalement égale entre le salarié et
l’employeur. Ces cotisations entrent dans la caisse qui verse les prestations. Mais qui gère
cette caisse ? Ce sont aux représentants des employeurs et des salariés de s’occuper de tout
cela. Système Bismarckien.

Les Anglais : système Beveridgien -> système public, tout le monde peut en bénéficier même
ceux qui ne paye pas. On peut en bénéficier si on est sur le territoire. Financer par les impôts.
Prestations forfaitaires gérer par l’État.

D’un côté les Anglais avec ce système qui verse que le minima (filet de sécurité) et dans le
nord ceux qui versent à tous, système universel.

Lire annexe + TD 2

2. Appréhender une prestation sociale

Prestation en espèce : risque maladie la seule prestation en espèce sont les indemnités
journalières -> revenu de remplacement : logique de je suis absent au travail je touche un
revenu de remplacement proportionnel au salaire.
Ex de revenu de remplacement : retraite

Prestation APA : aide sociale versée par les départements -> déplacer vers le risque perte
d’autonomie.

Risque logement : APL

3 sortes d’APL -> allocation logement familiale + allocation logement social pour les plus
démunis + aide personnaliser au logement.
Dépense de service médicaux sociaux -> hébergement d’urgence, centres communaux
d’action sociale.

1959 -> prestations sociales 14% du PIB et 2021 33% pratiquement doublé. Pourquoi cette
évolution croissante ?

Dans le graphique chaque couleur des bâtons représente un risque, au fur et à mesure des
couleurs apparaissent, des nouveaux risques ont été créer, il y a donc plus de prestations. Et
à l’intérieur de chaque risque il y a maintenant plus de prestations.

Quand le PIB diminue ça fait augmenter la part des prestations sociales dans le PIB.

Période de crise, prestation sociale augmente + les prestations chômage versé et pauvreté
aussi.

Rôle de stabilisateur : s’il a une crise et pas de prestations -> on ne consomme pas -> cercle
vicieux
Protection sociale : contre crise, ne veut pas tomber dans le piège du cercle vicieux
keynésien.

Exercice 5 :

Certains médecins sont conventionnés, médecin en accord avec assurance maladie et fixe un
prix sur la consultation. Secteur 1 : remboursé au maximum. Pas le droit au dépassement
d’honoraire, le secteur 2 à le droit.

Q1 :

 26,50€

 70% et 17,55€

 Le ticket modérateur est une somme à payer, résultante de l'opération mathématique

suivante : Prix des soins moins le montant remboursé par la Sécurité sociale. Il existe
depuis 1945, et participe au financement du système de l'assurance maladie en
France. Le ticket modérateur s'applique sur tous les frais de santé pris en charge par
la Sécurité sociale, qu'il s'agisse d'un rendez-vous chez le médecin généraliste, de la
consultation d'un spécialiste, de l'achat de médicaments prescrits, notamment.

Ticket modérateur : Il faut que le patient s’éduque, on ne va pas chez le médecin pour rien, il
faut qu’il comprenne que ça coûte chère.
Histoire de l’époque : ticket physique qui limitait nos déplacements chez le médecin.
Sa valeur dépend des conventions qui sont passées et notamment des prix qui sont mis par
les médecins.
  La franchise médicale est un dispositif visant à limiter les dépenses de l'État en
matière de santé. C’est une somme d'argent dont les assurés restent redevables
après remboursement de l'Assurance maladie.

La franchise médicale est de 1€.

Q2 : pour une consultation chez l’ophtalmologue en secteur 1, le remboursement s’élèvera à

17,55€.
En secteur 2 le remboursement sera de 70% mais le prix de la consultation vari. Ce qui
augmente est le reste à charge de 52,45€.

Q3 : pour se faire rembourser plus il faut avoir une complémentaire santé.

Complémentaire santé individuelle : contrat d’assurance santé dans la mutuelle. Ou négocier

dans les grandes compagnies d’assurance.
Contrat collectif : non négocier par la mutuelle mais par des institutions de prévoyance tenu
par des syndicats.

Exercice 6 :

Q1 : non, seulement les familles avec 2 enfants ou plus de moins de 20 ans.

En outre-mer -> on touche les allocations familiale dès le première enfant.

Q2 : a. 141,99€ b. 212,99€ c. 106,50€

Q3 : les variables déterminants le montant mensuel des allocations familiales sont les
ressources des parents, le nombre d’enfants et enfin l’âge des enfants. On ne touche plus
d’allocation pour un enfant ayant plus de 20ans et on touche un montant en plus à partir du
moment où l’enfant à plus de 14 ans.

Exercice 7 :

Q1 : a. 534,82€ b. 1021,03€ c. 1093,96€ d.1130,43€

Q2 : plus il y a d’enfant, plus on va toucher de RSA. Si en plus on touche une aide au

logement, alors le RSA va diminuer selon si on le touche pour 1, 2 ou 3 personnes et plus. Le
RSA ne change pas selon si l’on touche des allocations familiales ou pas.

Q3 : il ne faut pas dépasser le plafond des ressources, si celui-ci est dépassé on ne pourra pas
toucher le RSA.

Exercice 8 :

Consultation médicale :
 Risque : maladie
 Éligibilité : universelle ouverte à tous
 Forme : prestation en nature -> prise en charge d’un bien ou service payant
  Mode de calcul : forfaitaire
 Modalité d’accès : automatique
 Prestations voisines : complémentaire santé CSS -> ceux dont revenu sont trop faible
pour acquérir un contrat mutuel, ils ont un dispositif de complémentaire santé
gratuite ou presque gratuite. Pour étranger, aide médical d’État.

Allocation familiale :
 Risque : famille
 Éligibilité : parents ayant deux enfants de moins de 20 ans
 Forme : bénéficiaire d’une aide
 Mode de calcul : nombre d’enfant
 Modalité d’accès : automatique
 Prestations voisines :

RSA :
 Risque : emploi
 Éligibilité : sans emploi et revenu moindre
 Forme : bénéficiaire d’une aide
 Mode de calcul :
 Modalité d’accès : automatique
 Prestations voisines :