PROGRAMME

1. La protection
2. L’alerte
3. La victime s’étouffe
4. La victime saigne abondamment
5. La victime est inconsciente et respire
6. La victime est inconsciente et ne respire pa
s
7. La victime se plaint d’un malaise
8. La victime se plaint d’un traumatisme
1
2
Une victime, le sauveteur, toute autre personne
menacée par un danger doivent en être protégés. Si la
protection n’est pas réalisable, la victime doit être
dégagée d’urgence.

PROTÉGER
 Qui?
 Quoi?
 Comment?
 Pourquoi?
3
Préalable à toute protection de secours

Déterminer les risques

 Approche prudente de la zone du danger
 Observer
 Repérer les personnes exposées au danger
 Se renseigner auprès des témoins
 Évaluer la présence de danger pour
Le sauveteur
La victime
Les témoins
4
Protéger
Supprimer ou écarter le danger pour éviter un sur accident
Empêcher l’accès à la zone du danger

SINON: le dégagement d’urgence

5
Dégagement d’urgence
Il est impossible de supprimer le danger et la victime est
incapable de se soustraire elle-même au danger.
Dégager la victime le plus rapidement possible, c’est
prioritaire.
Le dégagement d’urgence est une manœuvre exceptionnelle qui
ne doit être réalisée que pour soustraire une victime à un danger
vital, réel, immédiat et non contrôlable.

NB:

S’il est impossible de supprimer le danger

ou de dégager la victime
Alerter
Assurer une surveillance permanente de la zone du
danger
6
Cas
particuliers
 Accident de la route
Baliser de part et d’autre de l’accident à 150 ou 200 m pour éviter tout sur
accident
Local enfumé non ventilé
Retenir la respiration avant d’intervenir (la durée de la manœuvre ne doit
pas
dépasser 30 secondes)
Risque d’explosion par fuite de gaz
ne pas provoquer d’étincelles
Danger électrique
couper le courant avant de toucher la victime

7
8
 Pourquoi ?
 Pour prévenir les secours afin qu’ils
interviennent le plus rapidement possible.
 Quelques secondes gagnées c’est peut-être
une vie sauvée….
Qui ?
190: S.A.M.U. Urgence médicale
193: GARDE NATIONALE Ordre public
197: POLICE Ordre public
198: PROTECTION CIVILE Secours d’urgence 9
Comment ?
 Par tous les moyens….  Même oraux…..

A
l’aide !!!

10
 LE MESSAGE D’ALERTE
 numéro du téléphone duquel vous appelez
 Nature de l’accident et risques
 localisation
 nombre de victime(s)
 État de la victime
 Mesures ou gestes effectués

•Attendre les instructions avant

de raccrocher !!!!
11
12
13
 SIGNES
La victime est le plus souvent en train de manger, ou,
s’il s’agit d’un enfant, en train de jouer avec un objet
porté à la bouche.
PUIS BRUTALEMENT
•porte les mains à sa gorge
•ne peut plus parler
•garde la bouche ouverte
•fait des efforts pour respirer sans
que l’air n’entre ni ne sorte
•ne peut plus tousser
14
RISQUES
Les voies aériennes permettent le passage de l’air de
l’extérieur vers les poumons et inversement. Si ce
passage est interrompu, l’oxygène n’atteint plus les
poumons et la vie de la victime est
immédiatement menacée .

15
C.A.T
 Laisser la victime dans la position où elle
se trouve ( debout ou assis )
 Constater les signes de l’obstruction totale
des voies aériennes
 Désobstruer les voies aériennes en lui
donnant 5 claques
vigoureuses dans le dos.
COMMENT?

16
 Placez-vous sur le côté et
légèrement

en arrière de la victime ;
Soutenez son thorax avec une main
et
penchez-la suffisament en avant ;
Donnez-lui cinq tapes sèches dans
le
dos, entre les deux omoplates, avec
le
plat de l’autre main ouverte.

Constater l’efficacité ou non des claques

17
 L’efficacité de cette manœuvre
peut s’évaluer sur :
 L’expulsion du corps étranger,
 L’apparition de toux,
 La reprise de la respiration.

Si à l’issue des 5 claques dans le dos je n’ai pas constaté

l’expulsion du corps étranger, l’apparition de toux ou la reprise de
la respiration
Je réalise des compressions
abdominales
18
 Méthode de HEIMLICH

 Placez-vous derrière la victime, contre son dos, passez vos bras sous
les siens, de part et d’autre de la partie supérieure de son abdomen ;
 Assurez-vous que la victime est bien penchée en avant, pour que
l’obstacle puisse être évacué par la bouche et non retourner dans les
voies aériennes ;
 Mettez le poing sur la partie supérieure de l’abdomen, au creux de
l’estomac, en dessous du sternum. Ce poing doit être horizontal, le dos

de la main tourné vers le haut ;

Placez l’autre main sur la première, les avant-bras n’appuyant pas sur
les côtes ;
Tirez franchement, en exerçant une pression vers l’arrière et vers le
haut
19
20
 En d
esso
us d
u ste
rnum

Poing à l’horizontale dos de la main vers le haut

o mbr il
s u s du n
s
A u de 21
 Les avants bras n’appuyant
pas sur les cotes

L’autre main sur la première

22
Le but de cette manœuvre
est de comprimer l’air
contenu dans les poumons
de la victime et d’expulser le
corps étranger hors des
voies aériennes par un effet
de « piston ».

 Suivant l’importance et la
position du corps étranger,
plusieurs pressions
successives peuvent être
nécessaires pour l’expulser.

23
 si le corps étranger n’est pas délogé,
répéter cette manœuvre jusqu’à 5
fois ;
 si le corps étranger n’est pas rejeté, il
peut être encore dans la bouche de la
victime ; dans ce cas, il faut le
rechercher et le retirer prudemment
avec les doigts.
 Une fois le corps étranger délogé
mettre la victime en position de
repos, la rassurer puis demander un
avis médical. 24
 Si l’obstruction persiste malgré tout :
 Réaliser à nouveau 5 claques vigoureuses dans
le dos puis 5 compressions abdominales et ainsi
de suite ;
 Arrêter les manœuvres dès que la désobstruction
est obtenue ou que la victime perd connaissance ;
 si la victime perd connaissance et présente un
arrêt ventilatoire, effectuez les gestes de secours
propres à un arrêt ventilatoire (bouche à bouche).
 faire alerter les secours d’urgence.

25
Obstruction totale des voies aériennes
chez le nourrisson Sirejeté
le corps étranger n’a pas été

Réaliser 5 compressions
thoraciques

Le retourner sur le dos, tête basse

Réaliser cinq tapes dans le dos, sur votre avant bras
entre les deux omoplates, avec Effectuer 5 compressions avec 2
le plat de la main ouverte doigts sur la moitié inférieure du
sternum

26
 Après les 5 claques dans le dos et les 5 compressions thoraciques,

verifier que le corps étranger n’est pas dans la bouche.

 Délicatement, retirer le corps étranger s’il est visible et
accessible.
 Si le corps étranger est expulsé, parler régulièrement au
nourrisson pour le calmer.
 Si le corps étranger n’est pas expulsé :
- répéter le cycle successivement en alternant les claques dans le
dos avec les compressions thoraciques ;
- faire alerter les secours d’urgence ;
- continuer jusqu’à obtenir une désobstruction des voies aériennes
ou jusqu’à la perte de connaissance du nourrisson.

27
Obstruction totale des voies
aériennes chez la femme
enceinte

Compression thoracique chez la femme enceinte 28

Obstruction partielle des voies
aériennes
 Si l’obstruction des voies aériennes n’est pas
totale, la victime a du mal à respirer, fait des
efforts de toux et parfois présente un
sifflement respiratoire.
 Bien souvent, elle est capable d’expulser elle-
même le corps étranger.

29
 En aucun cas le sauveteur ne doit pratiquer les
techniques de désobstruction, car elles
risqueraient de mobiliser le corps étranger et de
provoquer une obstruction totale des voies
aériennes et un arrêt de la respiration.
Il doit alors :

- la laisser dans la position dans laquelle elle se

sent le mieux, le plus souvent assise ;
- demander un avis médical en appelant le 190.

30
31
 Compression manuelle

Pansement compressif

Cas particuliers

32
Pour arrêter un saignement, vous devez :
 Comprimez immédiatement la plaie avec la paume de la main

 Allongez la victime à plat dos

 Maintenez la compression manuelle jusqu'à l’arrivée des
secours
La compression manuelle peut être relayée par un
pansement compressif
 Faîtes alerter les secours par un témoin
 Couvrez, surveillez et réconfortez la victime
( ne pas donner à boire ) 33
 Compression directe

Si le saignement siège à une extrémité du membre, élever cette

extrémité au-dessus du niveau du cœur contribue à mieux arrêter le
saignement.

34
Si le sauveteur est seul et doit se libérer pour alerter, il
peut mettre en place un pansement compressif
 Remplacez votre compression manuelle par un pansement
constitué d'un linge propre (mouchoir, foulard...) plié et
maintenu par un lien large (foulard, cravate…) ;

35
sans relâcher la compression, mettez en place le pansement compressi

 Alertez les secours ;

 En attendant les secours, couvrez, surveillez et réconfortez la victime

36
 Asseoir la victime, ne pas l’allonger

 Demander à la victime de se pencher en avant

Et comprimer avec un doigt la narine qui saigne pendant

10 minutes au maximum
37
Alerter immédiatement

Installer la victime dans la position où elle se sent la meilleure

Conserver les vomissements et les crachats dans un récipient

Parler régulièrement à la victime

Ne pas donner à boire

38
39
nt reconnaître une victime inconscie
Prendre la main de la victime, lui poser des questions qui
demandent des réponses simples et lui donner des ordres
qui demandent des réactions simples.
• Serrez moi la main….
• Ouvrez les yeux….
La victime ne répond pas
ou ne réagit pas ; elle est
inconsciente.

40
La respiration
Une personne inconsciente, laissée sur le dos, est toujours exposée à
des difficultés respiratoires du fait de:
o L’obstruction des voies aériennes par la chute de la langue en arrière
o L’encombrement des voies aériennes par l‘écoulement dans les voies
respiratoires et les poumons des liquides présents dans la gorge
Il est donc nécessaire en priorité d’assurer une Libération des Voies Aériennes (L.V.A.)

41
Desserrer col, cravate, ceinture

 Basculer prudemment la tête de la victime en arrière: une main

appuie sur le front, deux doigts de l’autre main élèvent le menton.

42
Évaluation de la fonction
respiratoire

Je vois le thorax se soulever

Je sens l’air expiré contre ma joue

J’entends les bruits respiratoires

10 SECONDES au maximum

La victime respire …
43
 La Position Latérale de
Sécurité
Une personne inconsciente ventilant sécrète des
substances qu’il lui faut évacuer sans contrainte. On doit la
mettre sur le côté en limitant au maximum le risque
d’aggravation d’une lésion traumatique probable.

Cette technique permet de :

- conserver au mieux l’alignement de la colonne cervicale
sans créer de nouveaux traumatismes à la victime
- sécuriser la victime dans une position stable
- assurer l’évacuation les différentes sécrétions

44
45
 Cas particuliers
 Le nourrisson et l’enfant, même technique que pour l’adulte.

 La femme enceinte, même principe mais toujours allonger sur le

côté gauche.

 Le traumatisé, le coucher sur le côté atteint autant que possible

Bon… la situation s’aggrave… grrr46!!!!

47
 Une Réanimation Cardio Pulmonaire (R.C.P.)
chez l’adulte
l’enfant
le nourrisson

c’est à dire :

Le Bouche A Bouche

associé au
Massage Cardiaque Externe
48
 Après avoir constaté l’inconscience
 Assurer immédiatement la L.V.A.
 Constater l’absence de la respiration
 alerter ou faire alerter

49
MCE adulte
 Sur un plan dur
 Bien à la verticale
 Bras tendus
 Sur la partie moyenne du sternum
 Avec le talon de la main sur l’axe du
sternum
 Doigts relevés
 Amplitude du massage: 4 à 5 cm
 Régulier
 fréquence de massage 100/mn
 Toutes les 2 minutes 5 cycles de:
 30 compressions
 2 insufflations

Éviter les pressions résiduelles

décoller le talon de la main à la fin des compressions
50
51
Bouche à bouche
S’agenouiller à côté de la victime, près de son visage
Avec une main placée sur le front, maintenez la tête basculée
prudemment en arrière ; avec l’autre main, maintenez le menton en le
tirant vers le haut ;

52
Vous pincez le nez et englobez la bouche de la victime avec la
vôtre

Soufflez doucement pour ne pas envoyer l’air dans l’estomac jusqu’à ce

que vous voyez le thorax se soulever

53
54
• Après vérification de l’inconscience
• Pratiquer L.V.A.
• après constatation d’absence de la
respiration: alerter et faire 5 insufflations

Le massage cardiaque se fait de la même

façon mais avec une seule main.
L’amplitude= 1/3 l’épaisseur du thorax

55
 Technique du bouche
à bouche et nez.
Englober la bouche et
le nez du nourrisson
avec votre bouche et
insuffler d’abord 5 fois
puis cycles de 30/2

56
 Placer 2 doigts d’une main à
un travers de doigt en dessous
d’une ligne imaginaire passant
par les deux mamelons
 Amplitude des compressions=
1/3 l’épaisseur du thorax

57
58
Un malaise est une sensation pénible traduisant un trouble du
fonctionnement de l’organisme, sans que le sujet qui l’éprouve
ne puisse en identifier obligatoirement l’origine. il peut être
fugace ou durable, de survenue brutale ou progressive.
Un malaise traduit une défaillance, temporaire ou durable,
d’une partie de l’organisme, sans que ce trouble n’entraîne
initialement une inconscience, un arrêt respiratoire ou un arrêt
cardiaque.

59
 Observer les signes de malaise
- La victime ressent une douleur serrant la poitrine comme un étau
- Elle a froid, est couverte de sueurs abondantes et présente une pâleur intense
- Elle a du mal à respirer, ne peut plus parler ou le fait avec grande difficulté
- Elle présente une paralysie du bras ou de la jambe,même transitoire et a la bouche
déformée

 Lui demander de cesser son activité.

 Lui demander de s’allonger sauf si elle préfère

adopter une autre position la rassurer la calmer

60
 Bien poser les 4 questions :
Est ce que c’est la 1ère fois ?
Avez-vous un traitement pour ce genre de
malaise ?
Depuis combien de temps ?
Avez-vous été gravement malade ou hospitalisé ?
 Bien, ou bien faire, retransmettre le message
au médecin de famille ou au centre 190
 Surveiller la victime
 Agir en cas d’aggravation

61
62
 Les plaies

 Les brûlures

 Traumatisme des membres

 Traumatisme du dos, de la nuque et de la tête

63
Les plaies graves
Les plaies simples

64
 Plaies
Une plaie est dite gravegraves
lorsqu'elle présente au moins l'un des caractères
suivants :
•Elle est étendue
•Elle est profonde ;
•Elle contient des corps étrangers (verre, terre, débris, etc.) ;
•Elle est contuse (les morceaux de peau de la plaie sont écrasés) ;
•Elle est située près d'un orifice naturel (orifices du visage, organes
génitaux,
anus...) ;
•Elle survient chez une victime particulièrement fragile (malade, nourrisson,

vieillard...).
•Plaie par morsure ou piqûre d’animal.

65
laie de l’abdomen
La gravité d'une plaie de l'abdomen, due en général à un traumatisme
(accident de voiture, rixe, plaie par arme blanche...), nécessite en tout
premier lieu l'appel du SAMU
Mettre la victime

o À plat dos (afin d'éviter l'aggravation d'une possible détresse circulatoire due
à une hémorragie interne) ;
o Jambes fléchies et surélevées pour un relâchement total des muscles de
l’abdomen donc atténuation de la douleur

Appliquer des compresses stériles ou à défaut un linge très propre au niveau

de la plaie
Ne pas donner à boire
Surveiller la victime et la rassurer.
66
Plaie du thorax
Une plaie pénétrante du thorax peut entraîner des lésions internes graves et peut
provoquer une détresse ventilatoire
Elle fait suite en général à un traumatisme (accident de voiture, rixe, plaie par arme
blanche...) et nécessite en tout premier lieu l'appel du SAMU

 Placez la victime dans la position ½ assise

Recouvrez la plaie de compresses stériles ou à défaut d'un linge très propre ;

Surveillez la ventilation (respiration) de la victime.

67
 Pour toutes les autres plaies(au cou, l’oeil ou à la face):
position horizontale

Pour éviter les complications d’une plaie grave…

• Devant toute plaie grave, il ne faut jamais essayer de retirer un corps étranger

présent dans la plaie ;

• Ces plaies peuvent s'accompagner d'une hémorragie, le plus souvent interne,

que seuls les secours médicalisés pourront prendre en charge ;

• C'est pourquoi toute plaie grave doit être considérée comme une urgence
vitale.

68
 Les plaies
simples
Devant toute plaie, quelle qu'en soit sa nature, il est important de
respecter la conduite à tenir suivante.

1- lavez-vous soigneusement 2-Nettoyez délicatement la plaie, à l‘eau et

les mains, à l'eau et au savon au savon

69
3- appliquez, si besoin, une
4-Evitez de toucher la plaie
solution antiseptique cutanée non
avec vos doigts lors des soins ;
colorée

70
5-si risque de souillure:Terminez en plaçant un pansement adhésif (ou une compres
et de la maille élastique, que vous changerez tous les jours.

6-Demandez à la victime si elle est vaccinée contre le tétanos et

depuis quand. Si la vaccination n’est pas faite ou n’est pas récente,
lui conseiller de consulter un médecin.

71
Dans les jours qui suivent, surveillez si les signes d'infection suivants apparaissent :
• Une douleur apparaît au niveau de la plaie ou à distance de la plaie ;
• Un gonflement ou une rougeur apparaissent autour de la plaie ;
• La plaie devient chaude ;

72
Les brûlures graves
Les brûlures simples
Cas particuliers

73
 Les brûlures
 graves
Rougeur étendue
 Cloque unique ou multiple dont la surface est supérieure à la
moitié de la paume de la main de la victime
 Située près des orifices naturels et des articulations, au niveau du
visage, de la main

CAT
• supprimer l'agent de la brûlure et s’assurer d’être en sécurité
• Refroidir immédiatement la brûlure, en l'arrosant à l'eau froide durant
cinq minutes ;
• Retirer les vêtements pendant l'arrosage à l'exception de ceux qui
adhérent à la peau ;

74
•Allonger la victime sur la région non brûlée sur un drap propre ;
• Alerter les secours ;
• Surveiller la victime et la calmer jusqu'à l'arrivée des secours.
•Signaler l’aggravation en rappelant les secours
Il n'est pas nécessaire de couvrir la brûlure grave en attendant les
secours.

75
 Les brûlures
simples
• cloque inférieure à une demi paume de la main de la victime,
• n'est pas profonde, n'est pas située près d'un orifice naturel
• Rougeur localisée de la peau
CAT
• supprimer l'agent de la brûlure et s’assurer d’être en sécurité
• Refroidir la brûlure en l'arrosant à l'eau froide, pendant au moins
5 minutes ;
• Retirer les vêtements éventuels au contact de la brûlure pendant
l'arrosage, à
l'exception de ceux qui adhèrent à la peau ;
•Protéger éventuellement la brûlure d'un pansement
stérile.
•S’assurer que la victime est correctement vaccinée
contre le tétanos
•Si apparition des signes de surinfection dans les
jours qui suivent consulter le médecin

76
 Cas particuliers
 Brûlures par produits chimiques
 Arroser
 Enlever si possible les vêtements

 Brûlure électrique
protéger les lieux de l’accident (couper la source de courant à l’origine de la
brûlure ou s’en éloigner)
Dans tous les cas considérer que c’est une brûlure grave
 Brûlure par ingestion de produits
•Ne pas faire vomir
•Ne pas donner d’eau

Allonger la victime sauf si elle présente des difficultés respiratoires, la mettre en

position ½ assise
Dans chacun de ces cas, toujours appeler les secours médicalisés et
suivre leurs conseils.
77
La victime se plaint d’une
 douleur vive
 Déformation
 Gonflement
 Impotence: difficulté ou impossibilité
de bouger le membre

78
 luxation
• l'articulation est déboîtée et les surfaces articulaires ne sont plus en
contact.
• La luxation de l'épaule est la plus fréquente.
la victime se présente avec une épaule déformée et les mouvements sont
impossibles, particulier tout mouvement du coude en direction du corps.

il faut immobiliser l’épaule à l’aide d’une écharpe oblique, c’est-à-dire

une écharpe croisée nouée sur l’autre épaule.

Ne jamais tenter de réduire (de remettre en place) la luxation !

Seul un médecin peut l’envisager.

79
Cette technique permet de réduire la douleur
80
 Entorse
•L'entorse la plus fréquente est celle de cheville.
•Les signes sont la douleur, le gonflement et la présence d’un hématome.
L’intensité de chacun de ces phénomènes varie selon les entorses.
•il est indispensable d'immobiliser le membre traumatisé afin d'éviter
toute aggravation.
•L’application de froid doit être effectuée à chaque fois que cela est
possible. Elle permet en effet une diminution de la douleur et une
modération du gonflement.
•Un examen médical de la cheville s’impose. Dans certains cas, prévoir
éventuellement des radiographies, cela limite souvent le risque de
complication.
•Seul un professionnel doit immobiliser la cheville car un simple bandage
expose à la récidive, voire à une fracture, notamment en cas de maintien
de l’activité.

81
 FRACTURES

Membre supérieur
Le membre fracturé peut être déformé, gonflé ou présenter un hématome.Le
plus souvent, la victime soutient elle-même spontanément son bras, après le
choc, afin de réduire la douleur. L'immobilisation du membre est de rigueur car
elle évite l’aggravation de la fracture. Elle consiste à poser une écharpe simple
ou à retourner un pull-over ou une chemise.

82
83
Membre inférieur
La victime est allongée, le membre inférieur fracturé est douloureux, déformé et
présente éventuellement un gonflement. Là encore, le membre doit être calé afin
de réduire le risque de déplacement. Appeler immédiatement les secours afin
d'envisager un transport vers l'hôpital où seront pratiqués les examens
complémentaires.
Toute fracture de la cuisse est grave et nécessite l'appel immédiat du SAMU. La
fracture du fémur (os de la cuisse) peut en effet provoquer une hémorragie et une
détresse circulatoire grave.

Les fractures ouvertes

On parle de factures ouvertes s’il existe une plaie en regard de la fracture, l'os
étant alors parfois visible.
Vous devez immédiatement alerter les secours. Mettre des compresses stériles
ou un linge propre sur la plaie et éviter tout mouvement du membre dans
l'attente des secours.

84
• Il ne faut jamais mobiliser une fracture. Ne jamais chercher à la
réduire ou à redresser un membre déformé.
• Il ne faut pas donner à boire ni à manger à la victime car, dans
les heures qui suivent, elle risque d’être prise en charge par les
chirurgiens et opérée.

 NE PAS BOUGER LA PERSONNE

 FAIRE ALERTER LES SECOURS
 190
 198

85
86
 Le blessé a fait une chute, est étendu sur le sol et se plaint du
dos, de la nuque ou de la tête.

Il peut présenter,
- un saignement par l’oreille
- une déformation du crâne
- une plaie du cuir chevelu

 Dans ce cas, nous

pouvons craindre
une atteinte
sérieuse de la
colonne vertébrale
et notamment du
rachis

87
CAT
1- Ne jamais mobiliser la victime.
2- Conseiller fermement au blessé de ne faire aucun mouvement
particulier de la tête.
3- Faire alerter les secours d’urgence.
4- Maintenir la tête avec les deux mains placées de chaque côté de
celle-ci ; le sauveteur est à genoux derrière le blessé.

88
 5- Surveiller la victime de manière continue, lui parler régulièrement,
l’interroger.
Si elle parle, elle est consciente, poursuivre la surveillance et lui
expliquer ce qui se passe pour la réconforter.
Si elle ne répond plus, pratiquer les gestes qui peuvent alors
s’imposer.
6- Signaler l’aggravation en rappelant les secours.

La victime à reçu un coup sur la tête et présente plusieurs minutes ap

- une agitation ou une prostration,
- ou des vomissements,
- ou se plaint de maux de tête persistants,
- ou ne se souvient pas de l’accident.
1- Demander un avis médical.
2- Surveiller la victime en lui parlant régulièrement.

A la suite d’un coup sur la tête, une atteinte du cerveau est

toujours possible et peut se révéler secondairement.

89