ANATOMIE DE
L’OESOPHAGE
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
OBJECTIFS
-Décrire le trajet de l’œsophage de son origine à
sa terminaison,
-Situer l’œsophage,
-Décrire sa morphologie,
-Décrire ses rapports avec les organes de
voisinage
-Décrire sa vascularisation
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
A. GENERALITES
1.Définition
L’œsophage est un conduit musculo-membraneux
de 25 cm de long et 3cm de diamètre chez
l’adulte qui relie le pharynx à l’estomac. Il
assure le transport du bol alimentaire de la
cavité buccale à l’estomac.
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I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
A. GENERALITES
2.Intérêt
a. anatomophysiologiques
Il a un rôle passif pour les liquides(pesanteur)
et
1 rôle actif pour les solides grâce au
péristaltisme (contraction des fibres
musculaires lisses).
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I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
A. GENERALITES
2.Intérêt
c. cliniques
L’œsophage n’est pas accessible à l’examen
clinique mais il peut être exploré par divers
moyens paracliniques:
-Le TOGD
-La FOGD
-La médiastinoscopie
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I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
B. ORIGINE
Extrémité inférieure du pharynx par la boucle
de KILLIAN
C. TRAJET
Il descend verticalement
• en avant du rachis,
• en arrière de la trachée avant de pénétrer
dans l’abdomen.
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TOPOGRAPHIE de L’ŒSOPHAGE
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
C. TRAJET
Pendant son trajet, il comporte:
- 4 rétrécissements:
• Au niveau cricoïdien : bouche
œsophagienne
• Au niveau aortique,
• Au niveau de la bronche Gauche,
• Au niveau du diaphragme (hiatus).
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I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
C. TRAJET
-3 fuseaux intermédiaires
- et 1 ampoule terminale
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I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
D. TERMINAISON
En haut de l’estomac,à sa partie postéro
latérale, au niveau du cardia, terminaison
marquée extérieurement par l’angle de HIS
et intérieurement par la valvule de
GUBAROF.
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I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
E. AU TOTAL
On lui décrit donc 3 portions:
-1 portion cervicale
-1 portion thoracique
-et 1 portion abdominale
L’œsophage cervical : il fait directement suite au pharynx. En avant se trouve la trachée, en
arrière la colonne vertébrale et sur les côtés la glande thyroïdes et les gros vaisseaux
carotides et jugulaires.
L’œsophage thoracique : il chemine dans le thorax et se termine en traversant le diaphragme.
L’œsophage abdominal : il s’abouche à l’estomac.
À chaque extrémité se trouve un sphincter, le sphincter supérieur et inférieur de l’œsophage.
Ce dernier contrôle le passage du bol alimentaire (bouillie d’aliments broyés et entourés de
salive) dans l’estomac et prévient le reflux de l’estomac. La paroi de l’œsophage est
constituée de quatre couches de tissus, ou tuniques : la muqueuse, la sous-muqueuse, la
musculeuse, la séreuse. Cette paroi est douée de péristaltisme, c’est à-dire qu’elle est
parcourue d’ondes de contraction et de relâchement qui permettent la descente des aliments.
Le fonctionnement de l’œsophage est commandé par un système nerveux qui lui est propre
situé dans sa paroi.
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I. ANATOMIE DESCR.
E. CONSTITUTION
Sa paroi mesurant 3 cm
d’épaisseur est constitué
de 3 tuniques superposées de DH en DD
- musculeuse
- Sous muqueuse
- Muqueuse
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I. ANATOMIE DESCR.
E. CONSTITUTION
-1tunique moyenne:
la s/muqueuse, riche en
Vx
-1 tunique interne:
la muqueuse: contact
avec lumière digestive
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
III.VASCULARISATION DE L’ŒSOPHAGE
Vascularisation artérielle
Elle est différente selon l’étage concerné:
A. A L’ETAGE CERVICAL
Elle est assurée essentiellement par des
artérioles issues des artères
thyroïdiennes inférieures.
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III.VASCULARISATION DE L’ŒSOPHAGE
B. A L’ETAGE THORACIQUE
- L’artère Œsophagienne supérieure
- L’artère Œsophagienne moyenne
- Certaines artères intercostales
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
III.VASCULARISATION DE L’ŒSOPHAGE
C. A L’ETAGE ABDOMINAL
-L’A. Œsophagienne inférieure
-Des artères issues de l’artère
gastrique
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III.VASCULARISATION DE L’ŒSOPHAGE
Vascularisation veineuse
la portion cervicale se fait par les veines
thyroïdiennes.
La portion thoracique se draine dans le
système azygos,lui-même tributaire de la
V.C.S.
la portion abdominale, le drainage se fait
dans le système porte.
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IV.INNERVATION DE L’ŒSOPHAGE
Essentiellement assuré par les nerfs
vagues(X) et sympathiques.
Les branches sympathiques sont
responsables de la sensibilité.
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V.LYMPHATIQUES
L’œsophage est parcouru par un riche réseau de
canaux lymphatiques:
● Le 1/3 supérieur se draine dans les ganglions
cervicaux
● Le 1/3 moyen se draine dans les ganglions du
médiastin postérieur tout autour de l’oesophage.
● Le drainage du 1/3 inférieur se fait dans les
ganglions du cardia
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MERCI
