CANEVAS DU RAPPORT DE STAGE
1. IDENTITE DU STAGIAIRE 2. IDENTITE DE L’ECOLE DE STAGE
1.1. Nom :.............................................. 2.1. Dénomination :................................
1.2. Sexe :............................................. 2.2. Gestion :..........................................
1.3. Institut :........................................... 2.3. Structure :........................................
1.4. Gestion :......................................... 2.4. Chef d’Etablissement :.....................
1.5. Nom du Préfet :.............................. 2.5. Adresse :..........................................
3. ACTIVITES REALISEES
SEMAINE CLASSES BRANCHES ET SOUS SUJETS OBS
Du.......au........ BRANCHES
4. DIFFICULTES RENCONTREES
4.1. Difficultés matérielles
4.2. Difficultés didactiques
5. SOLUTIONS APPORTEES
6. SUGGESTIONS
C.I. :
IPP ;
Inspool ;
Gestionnaire ;
Ecole de stage ;
Ecole de provenance.
Fait à.............................., le ....../....../20....
Le stagiaire
RAPPORT D’ENCADREMENT DE STAGIAIRE
1. IDENTITE DE L’ENCADREUR
1.1. Nom et Post-nom :..................................................... Sexe :.......... Matr.........
1.2. Qualification :....................................................................................................
1.3. Fonction :...........................................................................................................
2. IDENTITE DU STAGIAIRE
2.1. Nom et Post-
noms :.............................................................................................
2.2. Lieu de Naissance :.............................................................................................
2.3. Date de Naissance :............................................................................................
2.4. Adresse :.............................................................................................................
2.5. Institut
fréquenté :................................................................................................
2.5.A. Dénomination :..............................................................................................
2.5.B. Adresse :.......................................................................................................
2.5.C. Gestion :........................................................................................................
2.5.D. Noms du Préfet :...........................................................................................
3. LIEU DE STAGE
3.1. Dénomination de l’école :....................................................................................
3.2. Adresse :.............................................................................................................
3.3. Gestion :..............................................................................................................
3.4. Matricule :............................................................................................................
4. PLANNING DU STAGE
SEMAINE CLASSES BRANCHES ET SOUS SUJETS OBS
DU...........AU...... BRANCHES
.
5. EVALUATION
N° ETIQUE DEONTOLOGIQUE E TB B AB M OBS
1 Régularité
2 Ponctualité
3 Esprit d’initiative
4 Respect de l’autorité
5 Esprit de collaboration
6 Sens de responsabilité
7 Maitrise de la matière
6. COMMENTAIRES
Fait à ................................................, le ......../......../20.....
L’Encadreur
SOUS-DIVISION DE :............................................................... Nom et Post nom :.................................................................
ECOLE DE PROVENANCE : ................................................... Qualité :..................................................................................
LIEU D’AFFECTATION :........................................................... .
Période du .........../........./20........ au ........../........./20...... Année scolaire :.....................................................................
FICHE DE COTATION
N° 1ère SEMAINE 2ème SEMAINE 3ème SEMAINE 4ème SEMAINE TOTAL
Fait à ....................
VISITE le........../........./......
1 2 3 4
è è è è
1 Tenue des documents (10 pts)
Préparation & Journal de classe Sceau et Signature
2 Connaissance de la matière (10 pts) du Directeur/Ecole
3 Matériel didactique (10 pts)
4 Activités des élèves (10 pts)
5 Tenue du Maitre (habillement, langage et ponctualité) (10 pts)
Directeur de stage
6 Utilisation du tableau Noir (10 pts)
7 Méthodes et Procédés (10 pts)
8 Discipline des élèves et du Maitre (10 pts)
9 Préparation mentale (10 pts) Fait à.....................
10 Rendement (10 pts) le ........./......../.......
LE PREFET CHEF
D’ETABLISSEMENT
100 100 100 100 100 100 600
COTE MOYENNE / 100
= .............
DATE ET SIGNATURE DU
SURVEILLANT DE STAGE
