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RAPPORT DE STAGE CLINIQUE 4

RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUE A L’HOPITAL

DE DISTRICT DE BANGANGTE

Thème : LES INFECTIONS VAGINALES CHEZ LES FEMMES:

Candida albicans

Stage effectué du 15 juillet AU 09 aout 2024

FILIERE : SCIENCES ET TECHNIQUES BIOMEDICALES

Spécialité : TECHNIQUES DE LABORATOIRE ET D’ANALYSES MEDICALES

Niveau : 2

Par : NGONO BELINGA CHRYSTAL DAVINA

Sous l’encadrement :

Académique de : Professionnel de :

Mme BSADJIO TCHAMBA Mr FOUODJI KEAPI YANNICK

Gertrude
ANNEE ACADEMIQUE : 2023/2024
 REMERCIEMENTS
Au terme de ce stage, il nous paraissait tout naturel d’exprimer notre gratitude envers les
personnes qui ont participés de près ou de loin à la réalisation de celui-ci. Ainsi nos
remerciements vont à l’endroit de

• Mme BSADJIO TCHAMBA Gertrude, notre encadreur professionnel pour son suivi
dans la rédaction de nos rapports de stage ;
• Mme FOTSING, notre encadreur professionnel pour son assistance, et notre suivi pendant
le stage ;
• Dr. SACKO Haddisson, directeur général du l’hôpital de district de Bangangté pour nous
avoir accueillis dans sa structure ;
• GUIMEZAP Paul, promoteur de l’institut universitaire de la cote IUC pour sa vision, sa
détermination et son soutien

• Mme TSAGUE Nadine, directrice de PISTI pour ses efforts pour la bonne formation de
ses étudiants ;
• M. NDOGMO Yannick, chef de département de BTS santé pour son dévouement, sa
disponibilité et son soutien académique ;
• Mme YOUMBI Emilie, chargé des stages pour nous avoir assisté dans la constitution et
l’acheminement de nos dossiers de stage dans les différentes structures ;
• Tout le personnel de l’hôpital de district de Bangangté ainsi que les stagiaires et
camarades pour leur accompagnement et les bons moments passés ensemble ;

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina

RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUE A L’HOPITAL
DE DISTRICT DE BANGANGTE

SOMMAIRE

DEDICACE.......................................................................................................................................i
REMERCIEMENTS.........................................................................................................................ii
SOMMAIRE....................................................................................................................................iii
RESUME.........................................................................................................................................iv
ABSTRACT......................................................................................................................................v
LISTE DES TABLEAUX................................................................................................................vi
LISTE DES FIGURES...................................................................................................................vii
LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS.................................................................................viii
AVANT PROPOS...........................................................................................................................ix
INTRODUCTION............................................................................................................................1
CHAPITRE I : PRESENTATION DE L’HOPITAL........................................................................2
CHAPITRE II : DEROULEMENT DU STAGE..............................................................................9
CHAPITRE III : ÉTUDE DE CAS.................................................................................................14
CHAPITE IV : PROBLEMES ET SUGGESTIONS......................................................................18
CONCLUSION...............................................................................................................................19
REFERENCES................................................................................................................................20
ANNEXES......................................................................................................................................21

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page ii

RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUE A L’HOPITAL
DE DISTRICT DE BANGANGTE

RESUME
Ce présent rapport a été rédigé dans le cadre d’un stage clinique d’un mois effectué au
sein de l’hôpital de district de Bangangté. Le but de ce stage a été de pouvoir approfondir les
connaissances pratiques de chaque étudiant en santé plus précisément en technique de laboratoire
a l’IUC. Durant ce stage nous avons pu accomplir les travaux quotidiens au sein de la structure.
En sommes, ce rapport représente brièvement ce que nous avons pu observer, apprendre,
analyser, ainsi que les taches que nous avons effectuées au cours de la période de stage ; il est à
signaler que le stage s’est bien passé. Au terme de ce stage, les objectifs atteints sont estimés à
85%

MOTS CLES : HD Bangangté, Echange transfusionnel, Stage, Objectifs

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page iii

RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUE A L’HOPITAL
DE DISTRICT DE BANGANGTE

ABSTRACT
This report was writing as part of a one-month clinical internship carried out at the
Bangangte district hospital. The aim of this internship was to be able to deepen the practical
knowledge of each student registered in health more precisely in laboratory techniques at the
IUC. During this internship, we were able to carry out daily work within the structure.
In short, this report briefly represent what we were able to observe, learn and analyze as
well as the tastes we carried out during the internship period, which went well. The objectives
achieved are estimate at 85%
KEYWORDS: HD Bangangte, Internship, Objectives,

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page iv

RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUE A L’HOPITAL
DE DISTRICT DE BANGANGTE

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I. répartition des services par bâtiments de l’HDB 7

Tableau II. objectif de stage 12

Tableau III. examens effectues 12
Tableau IV. traitement 13

Tableau V. plan de soin 14

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RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUE A L’HOPITAL
DE DISTRICT DE BANGANGTE

LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Représentation la situation géographique …..................................2
Figure 2 : organisation infrastructurel .............................................................3
Figure 3 : circuit du malade..............................................................................4

Figure 4 : organigramme……………………………………...…………........6

LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page vi

RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUE A L’HOPITAL
DE DISTRICT DE BANGANGTE
AgHbS: Antigène de Surface de l'Hépatite B ;
BU: Bandelette Urinaire ;
HDB: Hôpital de District Bangangté ;
CRP: Protéine C-Réactive ;
HCV: Hépatite C Viral ;
IUC: Institut Universitaire de la Côte ;
TL: Technique de Laboratoire ;
PCV: Prélèvement Cervico Vaginal ;
SM: Sérologie Médicale ;

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page vii

 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE

AVANT PROPOS
Dans le but d’assurer son développement et de fournir à son industrie des agents compétents dans
divers domaines, l’Etat Camerounais a créé de nombreuses structures et formations, au rang desquelles
le Brevet de Technicien Supérieur (BTS). L’examen national du BTS est créé par arrêté ministériel
N°90/E/58/MINEDUC/DUET du 24 décembre 1971. L’Institut Supérieur des technologies et du Design
Industrie (ISTDI) crée par arrêté N ° 02/0094/MINESUP/DDES/ESUP Du 13 septembre 2002 et dont
l’autorisation d’ouverture N°0102/MINESUP/DDES/ESUP/SAC/EBM du 24 octobre 2001.
L’IUC comporte quatre établissements, notamment.

L’Institut Supérieur de Technologie et du Design Industriel (ISTDI) :

Qui forment dans les cycles et filières suivantes :

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 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE

\ Tableau 1 : Cycle des BTS Industriel

 Maintenance des systèmes informatiques

(MSI) Génie civil (GC)

 Informatique Industrielle (II)
Chaudronnerie (CH)
 Electrotechnique (ET) 
Fabrication Mécanique (FM) 
 Froid et climatisation (FC)  Mécatronique
 Maintenance et après-vente automobile  Construction métallique
(MAVA)  Maintenance des systèmes fluidiques
 Réseau et sécurité informatique  Contrôle, instrumentation et régulation
 Télécommunication  Hygiène sécurité et environnent
 Infographie et web design  Génie logiciel
 Génie chimique des procédés  Gestion forestière
 Maintenance des appareils biomédicaux

Cycle des LICENCES PROFESSIONNELLES INDUSTRIELLES

• Génie civil (options Bâtiments et Travaux Publics) o Management et Service Automobile

/Management et Expertise de l’automobile ; o Maintenance des Systèmes Industriels (MSI) ; o
Automatique et Informatique Industrielle (AII) ; o Ameublement et Construction Bois (ACB) ; o Electro
technique (ET) ; o Electronique (EN) o Ingénierie Electrique (IE) ; o Génie logiciel (GL) ; o
Administration et sécurité des Réseaux (ASR)
L’institut de Commerce et d’Ingénierie d’Affaire (ICIA)

Qui forment dans les cycles et filières suivantes :

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RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE

Tableau 2 :Spécialités commerciales

 Assurance  Génie Logistique et transport (GLT)

 Banque et finance (BF)  Douane Transit
 Action commerciale (ACO)  Micro finance
Commerce international (CI)  Gestion fiscale

Communication d’entreprise (CE)  Gestion de la qualité

 Journalisme
 Comptabilité et gestion des entreprises
 Gestion des systèmes d’information
(CGE)
Assistance Judiciaire


CYCLE BTS FORMATIONS MEDICAUX SANITAIRE

 Sciences Infirmières
 Kinésithérapie
 Technique de Laboratoire et Analyse médicale
 Radiologie et imagerie Médicale
 Sage-Femme
Cycle des LICENCES PROFESSIONNELLES COMMERCIALES

 Marketing ;

 Finance-comptabilité ;

 Banque ;

 Gestion des Ressources Humaines ;

 Logistique ET Transport.

 Publicité

 Assurance

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RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE

Cycle des MASTERS ISUGA –France Cycle MASTER

PROFESSIONNEL:

 MBA (ESSEC de Douala)

 Finance – comptabilité (03options)

 Management des organisations (03options)

L’Institut d’Ingénierie Informatique d’Afrique centrale (3i-AC) Forme

dans les cycles et les filières suivantes :

Classe Préparatoire aux Grandes Ecoles d’Ingénieurs (CP) :

 Classe préparatoire aux grandes écoles d’ingénieur,

 Licence en Sciences et Techniques
Cycle des NTIC

 Réseautique et Sécurité ;
 Programmation, analyse et web mobile ;
MASTER EUROPEEN :

 Génie logiciel

 Informatique Embarquée

 Administration des Systèmes Web

 Administration des Systèmes Réseaux et Télécoms

MASTER PROFESSIONNEL :

 Génie Electrique et informatique industrielle ;

 Génie Télécommunication et Réseaux ;

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RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE

 Génie Energétique et Environnement

 Génie Energétique et Environnement ;

 Maintenance Industrielle ;

Programme Internationaux des Sciences et Technologies de l’Innovation

(PISTI)

Cycles Ingénieurs

 Ingénieur de Génie industriel (Polytechnique Nancy)

 Ingénieur Informaticien (3iL-France)

 Ingénierie Biomédicale (Italie)

 Architecture et design industriel (Italie)

Le département de BTS formation médicaux sanitaire au sein duquel nous effectuons notre
formation, ainsi que tous les autres départements, forment les étudiants capables de mettre à la
disposition des entreprises leur savoir-faire et leurs connaissances dans leurs domaines respectifs.
Dans le but de nous familiariser avec les réalités du monde hospitalier ; à cet effet nous avons
effectué un stage d’imprégnation a la plateforme de diagnostic médical de douala allant du 22
janvier au 17 février 2024

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 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE

INTRODUCTION
Technique de laboratoire est un département de l'hôpital spécialisée dans les analyses des échantillons
biologiques afin de diagnostiquer des pathologies à des individus de tous âges, à des familles, à des groupes, à
des collectivités et à des personnes malades et en bonne santé de tous les milieux. Au vu de cela, il nous a été
envoyé par l’administration de l’IUC d’effectuer un stage académique d’un mois à l’hôpital de district de
Bangangte du 15 Juillet au 09 Aout 2024 ; marquant la fin de nos études du second semestre niveau 2 dans la
spécialité TL pour le compte de l’année académique 2023-2024. En effet, ce stage à pour optique de permettre à
l’étudiant de mettre en pratique les connaissances théoriques et pratiques acquises durant le premier semestre et à
travers différents cours théoriques et TD et de confronter ce dernier aux réalités du monde professionnel

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page 14

 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE

CHAPITRE I : PRESENTATION DE L’HOPITAL

I.1 STRUCTURE

I.1.1 HISTORIQUE DE L’HOPITAL

L’hôpital de district de Bangangte se trouve dans la région de l’ouest Cameroun département du Nde
arrondissement de Bangangte, air de santé de Bangangté. L’HD Bangangte est l’hôpital départemental le plus
ancien.

Il a été créé en 1958 par les gouvernement Camerounais en vue d’améliorer la qualité sanitaire des
population Bangangte et ses environs

Figure 1 : Image de l’HDB(Source : moi-même)

I.1.2 SITUATION GEOGRAPHIQUE

L’hôpital de district de Bangangté se trouve dans la région de l’Ouest Cameroun, département du Ndé la
structure se trouve sur l’autoroute numéro 4, environ 1520km²= 10,94% de cette région au cœur de la ville,
située sur une de ses collines. Il s’étend sur une superficie d’environ 09 hectares constitués de 11 bâtiments dont
8 sont reliés par un couloir protégé. L’hôpital s’occupe d’une population d’environ 4000 habitants ave l’hôpital
protestant de Bangoua en HPB et la clinique universitaire en abrégé CUN

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page 15

 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE

Figure 2 : Situation géographique de l’hôpital de district de Bangangte(Source : www.googlemap.com)

I.2 ORGANISATION DE L’HOPITAL

I.2.1 ORGANISATION INFRASTRUCTURELLES
Cet hôpital est une formation publique, il est sur 09 hectares. Cet hôpital a pour mission principale d’offrir
des conditions d’accueil, la prise en charge et l’hospitalisation les plus pointure à travers les différents services
tel que : les services qu’abrite la consultation externe, médecine générale, le laboratoire, la chirurgie, la
maternité, l’ophtalmologie, l’oncologie, radiologie et imagerie médicale, neurologie. Il est constitué de 11
bâtiments dont 8 sont reliés par un couloir protégé

Figure 3 : Organisation infrastructurelle de l’HDB (source : moi-même)

I.2.2 FONCTIONNEMENT
Le personnel de l’HD de Bangangté travaille 24h/24 et 7j/7 avec un système de permanence, garde, et
récupération. Ils sont divisés en deux groupes : 1er groupe 8h-18H, 2ème groupe 18-8h .il fonctionne selon les
prestations suivantes : la vaccination, le laboratoire, le planning familial, la petite et grande chirurgie, bloc
opératoire, la gynécologie, la consultation prénatale, la consultation maladie courante, l’accouchement ainsi que
la pharmacie, échographie, radiographie, pédiatrie et visites prénatales.

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page 16

 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE

I.2.3 ACCUEIL ET INSTALLATION (des stagiaires)

Le lundi 15 juillet 2024 était notre premier jour de stage à l’hôpital de district de BANGANGTE nous
avons été chaleureusement et affectueusement accueillis par Mr le surveillant général charge de recevoir les
stagiaires. Après un bref entretient avec ce dernier qui portait sur la conduite à tenir au sein de la structure, nous
avons été conduire dans les différents bureaux pour une prise de contact avec le personnel. Ensuite, il nous a
repartis en groupes, donner des conseils puis nous a envoyer au laboratoire. Le premier jour était le jour
d’observation et le reste des jours nous étions soumis à la pratique

I.2.4 CIRCUIT DU MALADE

Lorsqu’un patient arrive, il est dirigé vers l’accueil, puis vers le médecin en service. Après consultation,
le patient se dirige vers la caisse avec son bulletin de demande d’examen ou va verser une certaine somme. Une
fois le versement effectué, le patient se rend au laboratoire...

Figure 4 : Circuit du malade (source : moi-même)

I.2.5 RESSOURCES HUMAINES

• Médecin gynécologue
• Médecin bucco-dentaire
• Médecin généraliste
• Infirmier diplômé d’état
• Infirmier adjoint
• Infirmier supérieur
• Infirmier urgentiste
• Dentiste
• Kinésithérapie
• Aide-soignant
• Technicien de laboratoire

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page 17

 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE
• Technicien adjoint de laboratoire
• Agent d’entretien
• Personnel de morgue
• Virgile

I.2.6 ORGANISATION DES SERVICES DE SOINS

Tableau I. Organisation des services

Bâtiments Services abrités

B1 Direction
Bureau du surveillant général
Bloc opératoire

B2 Service d’accueil et d’orientation Pharmacie

Unité de prise en charge de personnes vivantes avec le VIH/SIDA
Service de counseling VIH/SIDA

B3 Un (01) bureau de consultation médicale

Imagerie médicale
B4 Chirurgie
Deux (02) bureaux de consultation médicale
Service d’odontostomatologie
Bureau de consultation d’anesthésie
Service d’ophtalmologie
B5 Haut standing
B6 Pédiatrie

B7 Laboratoire
Economat
Caisse
Comptable matière
B8 Médecine
Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page 18
 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE
Salle d’isolement
Centre de traitement de la tuberculose

B9 Morgue
B10 Pavillon Mère-Enfants :
Planning familiale
Vaccination
Consultation prénatale
Maternité
Gynécologie

I.2.7 ORGANIGRAMME

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina

MEDECIN CHEF Page 19
 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE

MEDECIN GENERALISTE

AGENT D’ENTRETIEN

SURVEILLANT GENERAL
MAINTENANCIERS

AGENT DE SECURITE
PHARMACIEN
INFIRMIERS MAJOR INFIRMIER

MAJOR
LABORANTIN s
LABORANTIN

TECHNICIEN MAJOR
D’IMAGERIE IMAGERIE SAGE-FEMME
MEDICAL

Figure 5 : Organigramme de l’HDB (source : moi-même)

:

CHAPITRE II : DEROULEMENT DU STAGE

II.1 OBJECTIFS DE STAGE

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page 20

 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE
Tableau II. Objectifs de stage

OBJECTIFS DU STAGE AU REALISES MAITRISES NOMBRE DE

LABORATOIRE FOIS

Accueillir les malades   Plusieurs fois

vérifier la conformité des  Plusieurs fois
échantillons
Faire le triage des échantillons  Plusieurs fois
Enregistrer les échantillons reçus  Plusieurs fois
Assister à la validation des  Deux fois
échantillons reçus
Assister et réaliser les tests   Plusieurs fois
d'Hématologie: NFS, VS,
TP/TCK, électrophorèse, frottis
sanguin et groupe sanguin
Assister et réaliser des tests de   Plusieurs fois
sérologie: HIV, HCV, AgHbs,
VDRL/TPHA, RUUBEOLE,
WIDAL
Assister et réaliser des tests   Plusieurs fois
bactériologie: ECBU, PCV,
crachats, hémoculture,
coproculture, antibiogramme, test
d'identification
Biochimie: BU, urée/créat,  Plusieurs fois
glycémie, protéine urinaire de
24h, transaminases, iono complet,
G
-test
Assister et réaliser les tests   Plusieurs fois
parasitologies: GE, recherche des
Hémoparasites et des KOAP
Réaliser les colorations de Gram,   Plusieurs fois
Zeihl-Neelsen, May-Grunwald-
Giemsa, l'encre de chine
Déterminer les causes d'erreur des   Plusieurs fois
différentes méthodes d'analyse
médicale biomédicales
Assister aux tests de confirmation   Plusieurs fois
EVALUATION

TAUX DE TAUX DE
REALISAT MAITRISE
ION DES DES
Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page 21
 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE
OBJECTIF OBJECTIFS
S

…...70........ ......92.........
% %
SIGNATURES
LES ENCADEURS DU SERVICE ETUDIANT

II.2 ACTIVITES MENEES

Au cours de notre stage au laboratoire, nous avons eu à:
- Accueillir les patients au laboratoire et se mettre en situation professionnelle sous le control d'un supérieur
hiérarchique;

- Lecture et interprétation d'un bulletin d'examen

- Participer à l'élaboration d'un registre d'enregistrement des patients;

- Distinguer en fonction des examens les divers types de matériels utilisés (tube à essai, épicrâniens,
seringues de 5, écouvillons, spéculum, flacon de selles et d'urine)

- Prélèvement capillaire dans le but d'effectuer une glycémie à jeun, le taux d'hémoglobine et le pourcentage
des hématocrites

- Prélèvement veineux dans le but de remplir les tubes sec et EDTA

- Réalisation en parasitologie, la coprologie, la goutte épaisse

- Réalisation en bactériologie, ECBU,

- Réalisation en biochimie, bandelette urinaire, glycémie, G-test, urée/créât, iono complet et transaminases

- Réalisation en Hématologie, groupe sanguin, NFS, TP/TCK, frottis sanguin

- Réalisation des différentes colorations, Gram, May Grunwald-Giemsa et de Ziehl-neelsen

- Réalisation en sérologie, SM, HCV, WIDAL, CRP, RUBEOLE, AgHbS

- Participation à la stérilisation du matériel et interprétation des différents résultats

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page 22

 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE

II.3 ACTIVITES OBSERVEES

 Au cours de notre stage, nous avons eu énormes de liberté dans la mesure où nous avions la possibilité
de visiter les différents services. On a donc pu observer la rupture d’un abcès avec antibiogramme. Un
spermogramme à l'état frais de façon macro et microscopique et enfin, nous avons pu assister à un
accouchement par césarienne et par voie basse

 Déroulement :

• Comment faire la rupture d’un abcès sur la base de la nuque : l’abcès cutané est une collection de pus au
niveau de la peau. Pour l’incision on a besoin ;
- D’un bistouri
- D’un écouvillon
- D’une paire de gants
- Solution saline
- Coton sec
Il faut commencer par raser le site où se trouve l’abcès à l’aide d’un bistouri, verser tout autour du site la
solution saline puis essorer avec un coton sec. Rompre l’abcès en faisant une entaille sur le sommet de
celui-ci toujours à l’aide d’un bistouri. Appuyer sur les extrémités de l’abcès à l’aide des mains protégés par
les gants pour faire s’échapper le pus... prélever ce pus avec l’écouvillon prévu a cet effectif

• Comment se déroule un accouchement par voie base

L’accouchement normal se produit au terme de la grossesse, soit entre la 37e et la 42e semaine de grossesse.

Le premier stade commence lorsque des contractions régulières se font sentir et qu’elles sont
accompagnées de la dilatation ou de l’effacement du col. Il se termine lorsque le col de l’utérus est
complètement ouvert pour permettre au bébé de sortir, c’est-à-dire lorsque l’ouverture atteint 10 cm.
Le stade 2 commence au moment de l’ouverture complète du col de l’utérus et se termine à la naissance
du bébé. Les contractions continueront au même rythme. Ce stade est plus long pour les femmes qui
accouchent pour une première fois et peut prendre jusqu’à 3 heures. Pour les mères qui ont déjà accouché, ce
stade est plus rapide. Après la naissance du bébé, l’utérus se contracte et le placenta commence à se décoller.
Il est possible qu’on vous demande de pousser quelques fois pour en faciliter l’expulsion.

Les activités menées et observées au cours de notre stage sont nombreuses, ce qui nous a permis d’atteindre nos

objectifs malgré leurs difficultés. Au cours de notre stage. Plusieurs cas étaient récurrents parmi lesquelles LES

INFECTIONS GENITALES CHEZ LES FEMMES : Candida albicans

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 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE

CHAPITRE 3 : ÉTUDE DE CAS

I- LES INFECTIONS GENITALES CHEZ LES FEMMES : Candida albicans

III-1 GÉNÉRALITÉS ET DÉFINITION

Les infections génitales représentent un grave problème de santé publique de nos jours : d’après l’OMS,
plus d’un million de personnes contractent chaque jour une infection génitale. Cette dernière résulte de la
prolifération d’organismes tant commensaux que pathogènes. Bien que ces infections touchent aussi bien les
hommes que les femmes, les recherches montrent que les femmes sont plus susceptibles de contracter une
infection génitale que les hommes et concernant les femmes enceintes, il possible de transmettre l’infection à
leurs enfants.
C’est fort de e constat alarmant que nous avons choisi de nous imprégner au sujet des infections génitales à
l’hôpital de district de bangangte.

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page 24

 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE
Il existe plus d’une trentaine de bactéries, virus, champignons et parasites qui ciblent l’appareil génitale dont
leurs détections se fait à l’aide d’un examen de laboratoire appelé prélèvement cervico-vaginal ou vulvaire qui
comporte la macroscopie, la microscopie, les cultures...
L’identification des pathogènes responsables de ces infections n’en est qu’une partie de la lutte contre ces
pathogènes nous nous intéresserons ici aux bactéries dont le choix d’un antibiotique à utiliser se fera après
antibiogramme.
Prélèvement cervico-vaginal en abrégé PCV, est un examen médical qui consiste à prélever des
échantillons de sécrétion du col de l’utérus et du vagin. Ces échantillons sont ensuite analysés au laboratoire
pour chercher les germes ou des cellules anormales qui pourraient causer des problèmes de santé. C’est un
moyen de vérifier si tout va bien et de prévenir les maladies.

Un antibiogramme quant à lui est une technique de laboratoire visant à tester la sensibilité d’une souche
bactérienne vis-à-vis d’un ou de plusieurs antibiotique supposés ou connus.

III-2 MODE DE CONTAMINATION

La cause principale d’une infection génitale chez la femme est représentée par des rapports non protégés.
Un traitement antibiotique, une carence en œstrogènes (voir la ménopause) ou plutôt une irritation mécanique,
peuvent modifier le milieu vaginal acide et favoriser une infection vaginale.
L’infection génitale chez la femme, la plus fréquente, concerne le vagin et est représentée par une infection a
champignons (mycoses vaginales).
Outre la voie sexuelle, une transpiration excessive peut favoriser la prolifération des champignons qui se
retrouve dans un milieu humide. Un contact prolongé avec le sable des plages, l’eau des piscines ou le matériel
des salles de sport.

III-3 EXAMENS EFFECTUES

Pour diagnostiquer une infection vaginale, le médecin prescrit un prélèvement cervico vaginale (PCV),
dans le cas où celui-ci nous révèle la présence de candida albicans après culture, on fera l’antifongigramme
(ATF).
Conditions d’analyse
- La patiente doit être en abstinence 02 jours avant le prélèvement cervico vaginale (PCV)
- La patiente ne doit pas avoir fait sa toilette matinale
- La patiente ne doit pas être sous traitement antibiotique ou antiseptique
- La patiente ne doit pas être en période de menstruation ou la fin des règles doit datée d’au moins 4 jours
- L’examen doit être effectuer dans les heures qui suivent le prélèvement
- La patiente ne doit pas être vierge
Principes

Rédigé et présenté par : NGONO BELINGA Davina Page 25

 RAPPORT DE STAGE CLINIQUE IV EFFECTUÉ À L’HÔPITAL DE
DISTRICT DE BANGANGTE
Le PCV, ou Prélèvement Cervico Vaginal, est un examen médical qui consiste à prélever des échantillons
de secrétions du col de l’utérus et du vagin.
But
Le but du PCV est de chercher des germes ou des cellules anormales qui pourraient causer des problèmes
de sante
Matériels
 Speculum
 Des paires de gants
 Écouvillons
 Milieux de culture (SABOURAUD)
 Trois lames + deux lamelle
 Réactifs de la coloration de gram
 Incubateur
 Microscope
 Bec benzène
 L’eau physiologique
 Huile a immersion
 Tube a hémolyse
 Sérum humain

Prélèvement
Celui-ci se fait comme suite :
 Le patient doit retirer son sous vêtement, monter sur le lit de prélèvement et prendre la position
gynécologique (écarter les 02 pieds), nous étiquetons les écouvillons (col et paroi)
 Insérer le speculum (fermé) dans le vagin puis l’ouvrir une fois à l’intérieur
 Utiliser l’écouvillon étiqueté col pour prélever l’endocol et celui étiqueter paroi pour prélever la paroi
vaginale
 Puis demander à la patiente de se lever et s’habiller, et lui donner par la suite un rendez-vous pour les
résultat (celui-ci prend souvent 03jours)
Examen macroscopique
Il est basé sur :
 L’état du col de l’utérus : rougeâtre, enfle

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 L’odeur du col
 L’état des leucorrhées : abondant, présent, absent

Examen microscopique
Il se fait à l’état frais et à l’état colore suivant les caractéristiques suivantes :
 Etat frais :il permet d’identifier les bactéries présentes dans l’échantillon afin d’avoir une idée de quoi
s’attendre après la culture
Procédure
Sur une lame dégraissée, mettre une goutte d’eau physiologique puis utiliser l’écouvillon avec lequel on a
prélevé la paroi qu’on pose sur la goutte d’eau physiologique en effectuant un léger mouvement cyclique afin
extraire la sécrétion sur l’écouvillon puis recouvrir la sécrétion sur la lame, d’une lamelle qu’on observera à
l’objectif X10 OU X40

 Etat colore :il permet de typer la flore vaginale

Procédure
Sur une lame dégraissée, faire un étalement cyclique à partir de l’écouvillon avec lequel
on a prélevé le col de l’utérus
 Laisser sécher puis faire la coloration de gram
o Violet de gentiam pendant 01 minute puis rincer à l’eau coulante
o Lugol pendant 01 minute puis rincer à l’eau coulante
o Alcool pendant 05 secondes
o Fushine pendant 01 minute, rincer à l’eau coulante puis laisser sécher
 Mettre une goutte d’huile a immersion et observer au microscope a l’objectif X100
Culture
L’examen de culture se fait sur le milieu SABOURAUD, dans un incubateur à température
ambiante :37degré. Celle-ci se fait comme suite :
 Tout d’abord mettre le milieu de culture dans l’incubateur afin de le stériliser
 Derrière une flamme, ensemençons le milieu chocolat à partir de l’écouvillon avec lequel on a prélevé le
col de l’utérus (l’endocol)
 Mettre le milieu déjà ensemencé dans l’incubateur pendant 24 heures
 Après 24 heures, observer s’il y’a pousse
NB : s’il y’a pousse on ne saura certifier s’il s’agit de candida albicans ou pas ; dans ce cas, nous devons
tout d’abord savoir s’il s’agit des levures (en prélevant une colonie et faire l’état frais) puis on effectue un test de
filemmentation afin de savoir s’il s’agit de candida albicans (caractérisé par la présence des tubes germinatifs sur
les levures.
Test de filemmentation
Celui-ci est un test de mise en évidence des tubes germinatifs à la surface des levures et s’effectue comme suite :
 Prélever un volume quelconque de sérum humain qu’on met dans un tube a hémolyse

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 Prélever 3 à 4 colonies sur le milieu SABOURAUD à mettre dans le tube a hémolyse
contenant au préalable le sérum humain
 Placer dans l’incubateur pendant 03 heures
 Après 03 heures, prélever une goutte du sérum à l’intérieur du tube a hémolyse et mettre
sur une lame puis la recouvrir d’une lamelle et observer au microscope à l’objectif X10
ou X40
 On observera au microscope, la présence des tubes germinatifs sur les levures : il s’agit
de candida albicans
L’antifongigramme
C’est un test d’identification de l’antifungique efficace pour un fongi (champignon ou levure). Il se fait
comme suite :
 Dans un tube a hémolyse, introduisons de l’eau physiologique puis quelques colonies
prélevées sur le milieu sabouraud
 Sur le milieu sabouraud et derrière la flamme, inoculer le milieu de la solution contenue
dans le tube a hémolyse
 A l’aide d’une pince préalablement chauffée, prélevons les différents disques
d’antibiotiques et classons sur le milieu
 Placer le milieu dans l’incubateur pendant 24 heures puis observer
NB : après 24 heures, le disque d’antibiotique qui aura la plus large zone de sensibilité bactérienne
(zone de clairance autour du disque d’antibiotique) représente l’antibiotique le plus efficace pour le fungi

IV -TRAITEMENT
Le traitement des infections vaginales à Candida sont basés sur les résultats de l’antifongigramme et
celui-ci se fait par des antifongiques administrables par voie orale ou local
V -PROPHYLAXIE
La prévention est basée sur :
 La bonne hygiène intime
 L’utilisation des sous-vêtements en coton
 Éviter le partage de sous-vêtements

VI -CAS PRATIQUE
1-presentation du patient
Le cas qui nous intéresse est celui de Mme X âgé de 35 ans vivant à Banekane, admis à l’hôpital de
district de Bangangte le 20 juillet à 14h, ayant des démangeaisons vaginales et des perte blanches abondantes.

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2-examens effectues
Tableau III. tableau des examens effectués et résultats
Examen effectuer Résultats
PCV+ATF -Pousse sur milieu chocolat, présence des levures, test
de fermentation positif
-sensible à nystatine, fluconazol ,
ketoconazol ,myconazol
Syphilis Négatif
Chlamydia Négatif
VIH Négatif

Interprétation :
Il en découle de cette analyse que cette patiente a une infection vaginale a candida albicans : ce qui
signifie qu’elle souffre candidose ou mycose vaginale.
La présence de levure lors de la culture traduit une infection ou une inflammation, ce qui est la cause des
démangeaisons.
3- Traitement

Le traitement de ce patient était basé sur la prise de :

Tableau IV. tableau de traitement

PROTOCOLE NYSTATINE OVULE Fluconazol

POSOLOGIE 150 mg et 100 mg
Adulte à partir de 20 ans 1 ovule vaginal préalablement -150 mg (soit 03 comprimes de
tremper dans de l’eau et insérer 50 mg) le premier jour
au fond du vagin avant le Puis 100 mg ( soit 2 comprimes
couche pendant 10 jours de 50 mg ) par jour pendant 10
consécutifs jours

 Il lui a aussi été conseillé de consommer beaucoup renforcer son hygiène intime

4-Plan de soin
Nystatine ovule et fluconazol en comprime

Tableau V. plan de soin

BESOINS JUSTIFICATION OBJECTIFS INTERVENTIONS RESULTATS

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PERTURBES
tranquillité Démangeaisons et Renforcer la -toujours appliquer Elle n’aura plus
douleurs vaginales protection de la son traitement de
flore vaginale -avoir une bonne démangeaisons
hygiène intime
Lutte contre les présence de candida Combattre candida - porter des sous Disparition de
infections vaginal albicans dans les albicans et prévenir vêtement en coton l’infection
secrétions de son col les infections -ne pas porter un vaginal
vaginal sous vêtement
mouille
-respecter la durée et
la prise de son
traitement

Nous en tant que techniciens de laboratoire, avons pu effectuer les différents examens de ce patient selon son
bulletin de demande d’examen.

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CHAPITE 4 : PROBLEMES ET SUGGESTIONS

II.4 PROBLEMES ET SUGGESTIONS

II.4.1 PROBLEMES RENCONTRES PENDANT LE STAGE

Durant notre stage nous avons fait face aux problèmes suivants :
 Insuffisance de matériel de prélèvement : nous avons remarqué que le laboratoire ne disposait pas
d’assez de matériels de prélèvement ;
 Non-respect des règles d’asepsie : nous avons constaté que le personnel ne respectait pas les règles
d’asepsie ;
II.4.2 SUGGESTIONS

 Approvisionner régulièrement les postes de travail en matériels

 Concevoir des affiches sensibilisantes sur le non-respect des règles d’asepsie

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CONCLUSION

Arrivée au terme de notre rapport, il convient de rappeler que ce stage clinique 4 effectué à l’hôpital de
district de Bangangte intervient dans le cadre de notre formation académique en techniques de laboratoire au sein
de l’IUC. Durant cette période de stage, nous avons pu mettre en pratique nos connaissances théoriques acquises
sur les techniques de prélèvement, d’analyses et d’interprétation médicales. Nous avons été confrontés à
quelques difficultés telles que l’insuffisance du matériel de prélèvement, non-respect des règles d’asepsie. Ce
stage a été très enrichissant pour nous, car il nous a permis de nous familiariser au monde professionnel en
général et au secteur de la santé en particulier. Nous sommes satisfaits d’avoir effectué ce stage clinique qui, a su
arroser notre volonté croissante de compréhension et de maitrise des outils, techniques et méthodes adaptées en
matière de laboratoire et d’analyses médicales. Nous sommes aujourd’hui, plus que jamais motivées à continuer
dans ce domaine pour acquérir les compétences nécessaires pour y faire carrière.

REFERENCES

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 https://www.google.com/search?q=les+kystes+en+coprologie&client=ms-android- transsion-
itel- rev1&sxsrf=ALeKk03PjQv5hfwSTZAmWw7FMs4Ow6BPhw%3A1629209054611&
ei=3sEbYeXXJKSOlwSonZKwDw&oq=&gs_lcp=ChNtb2JpbGUtZ3dzLXdpei1zZXJ
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MQ6gIQJ0oFCD4SATFQAFgAYPpTaANwAHgAgAEAiAEAkgEAmAEAoAEBsA
EPwAEB&sclient=mobile-gws-wiz-serp 02Aout 2024 à 15h50

 https://www.google.com/search?q=les+autres+kystes+dentamoeba&oq=les+autres+ky
stes+dentamoeba&aqs=chrome..69i57j33.14205j0j9&client=ms-android-transsion- itel-
rev1&sourceid=chrome-mobile&ie=UTF-80 2Aout 2024 à 17h20

 https://www.msdmanuals.com/fr/professional/maladies-infectieuses/protozoaires-
intestinaux-et-microsporidies/amibiase 02Aout 2024 à 18h50

 https://www.doctissimo.fr/html/sante/analyses/sa_739_ra_selles.htm 03Aout 2024 à 12h10

 https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-maladies/2570069-dysenterie-ambienne-
https://sante.lefigaro.fr/sante/maladie/amibiase/quelle-prevention03Aout 2024 à 15h50

 bacillaire-symptomes-cause-mortelle/ 04Aout 2024 à 15h50

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ANNEXES

lamelles

la

Annexe 1 : Schémas représentatif des lames et des lamelles

Annexe 2 : vue des levures au microscope

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Annexe 3 : colonies sur milieu chocolat Annexe 4 : antibiogramme sur milieu sabouraud

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Annexe 5: Schéma représentatif d’un microscope optique

Annexe 6: Schéma représentatif des tubes à hémolyse

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Annexe 7 : Image d’un incubateur

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Anexe8: candida albicans au microscope

Annexe 9 : image de la position gynécologique

Annexe 10 : image du prélèvement cervico vaginal (PCV) a l’aide d’un speculum et d’un écouvillon

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Annexe 11 : image d’un speculum

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TABLE DES MATIERES

DEDICACE..................................................................................................................................................i
REMERCIEMENTS....................................................................................................................................ii
SOMMAIRE...............................................................................................................................................iii
RESUME....................................................................................................................................................iv
ABSTRACT.................................................................................................................................................v
LISTE DES TABLEAUX..........................................................................................................................vi
LISTE DES FIGURES..............................................................................................................................vii
LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS............................................................................................viii
AVANT PROPOS......................................................................................................................................ix
INTRODUCTION.....................................................................................................................................14
CHAPITRE I : PRESENTATION DE L’HOPITAL.................................................................................14
I.1 STRUCTURE...................................................................................................................................14
I.1.1 HISTORIQUE DE L’HOPITAL...............................................................................................14
I.1.2 SITUATION GEOGRAPHIQUE..................................................................................................15
I.2 ORGANISATION DE L’HOPITAL................................................................................................16
I.2.1 ORGANISATION INFRASTRUCTURELLES.......................................................................16
I.2.2 FONCTIONNEMENT..............................................................................................................16
I.2.3 ACCUEIL ET INSTALLATION (des stagiaires).........................................................................17
I.2.4 CIRCUIT DU MALADE..........................................................................................................17
I.2.5 RESSOURCES HUMAINES....................................................................................................17
I.2.6 ORGANISATION DES SERVICES DE SOINS......................................................................18
I.2.7 ORGANIGRAMME..................................................................................................................24
CHAPITRE II : DEROULEMENT DU STAGE.......................................................................................25
II.1 OBJECTIFS DE STAGE................................................................................................................25

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II.2 ACTIVITES MENEES...................................................................................................................26

II.3 ACTIVITES OBSERVEES................................................................................................................27
CHAPITRE 3 : ÉTUDE DE CAS..............................................................................................................29
I- LES INFECTIONS GENITALES CHEZ LES FEMMES................................................................29
III-1 GÉNÉRALITÉS ET DÉFINITION...............................................................................................29
III-2 MODE DE CONTAMINATION..............................................................................................29
III-3 EXAMENS EFFECTUES.............................................................................................................30
CHAPITE 4 : PROBLEMES ET SUGGESTIONS...................................................................................35
II.4 PROBLEMES ET SUGGESTIONS...............................................................................................35
II.4.1 PROBLEMES RENCONTRES PENDANT LE STAGE........................................................35
II.4.2 SUGGESTIONS.......................................................................................................................36
CONCLUSION..........................................................................................................................................36
REFERENCES..........................................................................................................................................37
ANNEXES.................................................................................................................................................38

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