�q��@���ł̐S�x�h���̎��{�ɂ��S�I�O������1��
�����a�@���ۈ������a�@�_�o���_�ȁ@��˗S�i
|
�@���a���v���@�@��Summary�@�@���͂��߂��@�@���Ǘ� �@���l�@
|
�@1990�N�ȍ~�C�����O�̍q��@����AED�����ڂ���C�q���斱���炪�~�����鎖�Ⴊ�������ŕ���Ă���B���{�ł�2001�N10���ɓ��{�q�ې���AED�����ڂ��ꂽ���Ƃ��_�@�ɁC�q��@���܂ތ����̏ꏊ�ւ�AED�ݒu�����y���Ă���B���̂悤�Ȓ��C����18�N2��17�����j���C���c������A�W�A�s���̊O���n�q��@���ɂăc�A�[���q�i55�C�j���C��Ј��j���S�x��~�Ɋׂ����B���@�ɂ��܂���荇�킹�Ă������{�ԏ\���~�}�@�w���������l�q�i31�C�����C��Ј��j��1���Ԃɓn��1�l�ŐS�x�h�����s���~�������B�S�x�h���ƕ��s���čs��ꂽ�h�N�^�[�R�[���ɉ�����҂͂��炸�C�q���斱���ɌJ��Ԃ��v�����ꂽ�ɂ��ւ�炸�@���ɓ��ڂ���Ă���AED���S�x�h���̌���Ɏ����Ă����邱�Ƃ͂Ȃ������B�܂��q���斱���͐S�x�h������`��Ȃ������B�����đ����̑��̏�q���쎟�n�Ɖ����Č���ɎE�����C�S�x�h���̌�����ʐ^��r�f�I�ŎB�e�����B���̒j���͌y�x�̎�w�̉^����Q���c�����݂̂ŁC���̋Ζ���ɕ��A�����B�������~�����������͐S�x�h�����̏o���������ŎS���X�g���X�Ǐ��悵�ċ}���X�g���X��Q�C�O����X�g���X��Q�ǂ��C�A����������Ԃɓn���ĎЉ���Ɏx��𗈂�����Ԃ��������B�S���X�g���X�͑�ЊQ�̔�Q�҂݂̂Ȃ炸�C��Q�҂��~������~���v���ɂ������C����I�ȋ~�������ł�������B�܂��C�o�C�X�^���_�[�i���܂��ܐ����̊댯�Ɋׂ����l�̑��ɂ��ċ~������l�j�����l�̏Ǐ�Ɍ������邱�Ƃ�����B�{����ł͍K�^�ɂ��C���ʓI�ɋA����̏����̎��͂̑Ή����K�ł��������߁C���ꂪ���_�Ö@�I�Ȗ������ʂ����Ǐ�͏��X�Ɍy�������B�������{�M�ɉ����Ă̓o�C�X�^���_�[�̐S�̃P�A���s�����x���\�z����Ă��炸�C�{��͐}�炸�����x�I���ׂ�I�悳�����B�]���đ��}�ɑS���I�g�D���\�z���āC�o�C�X�^���_�[�̐��_�I�����T�|�[�g���ׂ��ł���B
�@�@A 55-year-old businessman (designated X) traveled from TOKYO in Japan to Ho Chi Minh City in Vietnam as part of a group tour on V airline. This was his first flight and he felt stressed after take-off. He collapsed in the aisle approximately 2? h after takeoff. A 31-year-old businesswoman (designated Y) also traveling to Ho Chi Minh City alone to study the influence of defoliants on the environment noticed that the cabin attendants and travel agency staff were moving hastily about the cabin after hearing a thud and volunteered to help. When she was taken to X, he was in cardiopulmonary arrest. Y took him to the galley with the aid of the cabin attendants and administered cardiopulmonary resuscitation (CPR). When she began CPR, many passengers rushed to the galley to take photographs and videos. The cabin attendants reseated the passengers and CPR was continued by Y alone. There were no doctors or nurses aboard the aircraft. Y requested an automated external defibrillator, but the cabin attendants did not have one set up in the rear of the plane. X recovered after one hour. The airplane reached Ho Chi Minh City without diverting course 4 h after X collapsed. On landing, Y took X to the emergency medical service. X returned to Japan with little difficulty in moving his fingers and returned to work. In contrast, Y had symptoms of Acute Stress Disorder, Posttraumatic Stress Disorder and Critical Incident Stress (CIS), i.e., fear reactions to camera shutter noise, flashbacks to the scene where she was surrounded by the passengers, avoidance of scenes resembling the incident on the plane, etc. Her psychiatric symptoms recovered gradually with "informal debriefings" with staff of the emergency medical service, family members, and other people.
Bystanders often experience the symptoms of CIS. Victim fatality and lack of 'debriefing' are the most important factors leading to bystanders seeing CPR as a negative experience. Fortunately, the victim in this case recovered almost completely, and repeated informal debriefings were provided. This is first report of a non-medical layperson rescuing the victim of sudden onset cardiopulmonary arrest alone on a plane. This case highlighted the lack of a support system for psychological problems in bystanders to traumatic events in Japan, and some airlines may be inadequately prepared
to cope with in-flight medical emergencies.
�@�q��@���ɂ����Ă��p�č����̍q���Ђ�1990�N�ȍ~�C�@����AED�𓋍ڂ��ċq���斱���ɂ��̎g�p�@���܂߂��S�x�h���̃g���[�j���O���{���C���̌��ʂ�������Ă���37)�B�{�M�ł�2001�N10���ɓ��{�q��i�ȉ�JAL�j�̍��ې��@����AED�����ڂ���C���N12��18���̌����J���Ȃ̒ʒm�ɂċq���斱����AED�g�p����t�@�ɒ�G���Ȃ��|�̒ʒm���o���ꂽ37)�B�܂��S���{��A�i�ȉ�ANA�j�ł�2003�N4���ɍ������E���ې��̑S�@����AED�𓋍ڂ��C2004�N3���ɂ�JAL�O���[�v�������@�ނ�AED�����ڂ����悤�ɂȂ���13)37)�B�q���斱����AED�g�p���ւɔ����CJAL�ł�AHA�́CANA�ł�MFA �W���p���Ђɂ�郁�f�B�b�N�E�t�@�[�X�g�G�C�h�̋���v���O�����ɂ��AED�g�p�@���܂߂��S�x�h���@�̃g���[�j���O���s���Ă���B���̗�����āC2004�N7���P�����N����AED���g�p�o����悤�ɂȂ�C�o�C�X�^���_�[�ɂ��~�����u�Ɋւ��ē��n�q���Ђ͑傫�ȍv���������B���̂悤�Ȓ��C2006�N2��17���CV�q��@���ɂĐS�x��~�Ɏ��������{�l�j�����C�����킹��1���̏�q�ɂ��~�������Ƃ������Ⴊ�������B�~�������͕̂��������n�s�ݏZ��Y���i31�C�����C��Ј��C���{�ԏ\���~�}�@�w�����j�ŁC����C���{�ԏ\���Ђ��\������34)�B���҂�Y���ɖ{����������Ƃ��Ďc�������|��`����2006�N12��16����2007�N4��21���ɕ��������n�s�y�ы{�錧���s�ɂĖʉ�C�~�����y�т��̌�̏ɂ��ďڂ����������̂ł����ɕ���B
�@�S�x�h���̌o���ɂ��āu���������|�������B�쎟�n�̔l���ƈ��͂̕|���͈ꐶ�Y��Ȃ��Ǝv���B�����Ď�����l�������Ȃ��ł̋~�슈�����ǂ�Ȃɑ�ςȂ��̂������������B�v�Ƃ̊��z�������Y���͂��̈ꌏ�ȗ��C���N�j�����͂��߂Ƃ�����{�l���̂��̂Ɂu���̐l���쎟�n�̂悤�Ȃ��Ƃ�����낤�ȁB�v�u��₩�����D�ނ낤�ȁB�v�Ȃǂƕs�M��������悤�ɂȂ�C�Ǘ����������ď����Ƃ����Ȃ��Ȃ����BY���͑�O�������Ȃǂ̑����̌��m��ʒ��N�j�����W�܂�ꏊ�Ȃǂʼnߌċz�Ǐo��悤�ɂȂ�C�H���͏������m�Ō��̂�����H�X�֍s�����Ƃ������Ȃ����B�܂��V���b�^�[�����|���Ȃ�C�g�ѓd�b�ɕt���Ă���J�������g���Ȃ��Ȃ��Ă��܂����B�~���~�}�ɑ���M�ӂ��������Ă��܂��C�w�����Ƃ��ĎQ�����Ă����~���u�K�ɂ��Q�����Ȃ��Ȃ����B����ɂ͑h���������̏��J��Ԃ��v��������ł��܂��C�����ɏW���o���Ȃ��Ȃ��Ă����B
�@���̂悤��Y�����x�����͕̂��i����ꏏ�ɋ~���~�}�̃g���[�j���O��ς�ł����n�����h�������C�u�Z�̗��e�v�C���C���Ԏw�����̐�y�E���ԁC�猩�m��̈�t�C������m�荇�����~�}���̈�t�B�ł������B2006�N10���C�l�ԕs�M�������Ă���Y���̍l�������傫���ς�����o�������������B���̓��C�n���̏��h�����Ƌ������ň���ł����Ƃ��ɁC���̌������ɂ������N�j���B����b�Ɋ��荞��ŗ����B�ނ�́u�����͉Ύ����������猩�ɍs���B�v�u�S���}�b�T�[�W���ǂ�Ȃ��̂��������Ȃ�B�v�ƌ����Ă������C���̈���Łu�i�h���́j������������Ďʐ^���B�������炠�Ȃ��̂��Ƃ͊o���Ă��Ȃ��Ǝv���B�v�u���̐l���������ĕa�l���������ėǂ������Ǝv���Ă���͂��B�v�Ȃǂƌ����Ă����BY�����������Ă����@���̖쎟�n�Ɠ�����ŋ��炭�͓����l�����������Ă����l�������u�������ėǂ������Ǝv���Ă���B�v�ƌ��������ƂŔޏ��̕s�M�����y�����ċC���y�ɂȂ����Ƃ����B���̓������ɉߌċz�Ǐ�͂قƂ�Ǐo�Ȃ��Ȃ�C�~���u�K�ɂ��w�����Ƃ��ĎQ������悤�ɂȂ����B������2007�N2����1�N�Ԃ�ɔ�s�@�ɏ�����ۂɂ́C�����̂��Ƃ��v���o���Ă��܂�1�x�����ߌċz���Ĕ������B2007�N��4�����_�ł��u�K���̐S�x�h���̃f�����X�g���[�V�����̍ۂɗ������܂�����͂܂�邱�Ƃɋ��|�S������Ă��邽�߁C��u�҂ɂ͍������܂܂ɂ��Ă��炢�ʐ^��r�f�I�B�e�����Ȃ��悤�ɋ��͂��Ă�����Ă���B
�@�܂��C����Ƃ͕ʂɃg���E�}�Ƃ܂ł͍s���Ȃ����̂́CY�������f�����邱�Ƃ��������B�h���s�ׂR�̂��ƂƑ����Ă���Y���͓��{�ԏ\���Ж{�Ђɂđ��ق���\�������邱�Ƃ�f��C�����x���Ŋ猩�m��̈�t������Ă������C�\�����ꂽ���Ƃ��ԏ\���V��2006�N7�����ɍڂ��Ă���8�����{�܂Ŏ���ւ̓d�b�A�������������B���̌���u���˗��������C��������{�錧�̐V���ɂĖ{���Ⴊ�����ƌ��m��ʐl����d�b���������Ă�����C�Ζ���ł�������Ƃ��o�c���Ă����ЂɎ��X�Ɛl���K�ꂽ�肵�Ă����BY���ƃR���^�N�g����������X�ٌ͈������Ɂu���������v�u�f���炵���v�Ȃǂ̏^�̌��t�����ɂ������C�ޏ��͂�����D�ӓI�Ɏ�������Łu���R�̂��Ɓv�������ɂ��ւ�炸�b���傫���Ȃ邱�ƂɌ˘f�����o���Ă����B���̒��œd�b�ɂĘA��������Ă�
����l�̋~�}���̈�t�́C�܂��u��ςˁv�ƈꌾ�������BY���͑�ςȂ��Ƃ𗝉����Ă��炦�Ċ����������Ƃ����B�O�L�̂悤�ɂ��̏�����t�́C���̌��Y�����x�����l�ƂȂ��Ă���B
�@�ȏ�̌o�܂����ǂ��Ă�������ł��邪�C�u���������悤�Ȃ��Ƃ�������x�N��������ǂ����邩�H�v�Ƃ̒��҂̖₢�ɑ���Y���́u�|�����ǁC�܂��o�čs���Ǝv���B�v�Ɠ������B�܂��u�����悤�ȃg���E�}���������l�Ƙb���o����������ƒZ�����Ԃŗǂ��Ȃ��������m��Ȃ��B�v�u�������o�������l�����Ƙb���������B�v�Ƃ��b���Ă����B
�@AHA�S�x�h���Ƌ~�}�S���ǎ��Â̂��߂̃K�C�h���C��2005�̃w���X�P�A�v���o�C�_�[�ɂ�鐬�l��BLS�A���S���Y���̊T�v�͎��̒ʂ�ƂȂ��Ă���2)�B1.�̓��Ȃ��C�����Ȃ��C2.2�l�ڂ̋~���҂ɒʕ��AED���˗��C3.�C���m�ہC�ċz�m�F�C4.�ċz���Ȃ��ꍇ�͐l�H�ċz��2��C5.�������Ȃ���Ζ����`�F�b�N�C6.���������Ɛl�H�ċz�C7.AED�̓����C8.�S���Y�����`�F�b�N�C�V���b�N�K���̃��Y�����C�V���b�N�K���Ȃ�9.�V���b�N��1��s���C��������CPR���ĊJ�C5�T�C�N�����{�C�S���Y�����ă`�F�b�N�C�V���b�N�s�v�Ȃ�10.��������CPR���ĊJ�C5�T�C�N�����{�C5�T�C�N�����ƂɐS���Y�����`�F�b�N�CALS�v���o�C�_�[�Ɉ����p���܂ŁC���邢�͏��a�҂̑̓���������܂ő��s����B
�@Y���͓��{�ԏ\���ЁC�n���̑��n�n���L����h�{���C����������ȑ�w�ȂǂŌJ��Ԃ��S�x�h���̍u�K�ɎQ�����Ă���C2005�N3���ɂ͓��{�ԏ\���~�}�@�w�����̎��i���擾���Ď�u�҂̎w�����s���Ă����B���̂��ߔ��Ï]���҂ŁC���ۂɐS�x��~���҂ɑ��������̂����߂ĂŁC�Ȃ����C�����E�U���E�Ɩ����������ŕa�Ԕc���ɗl�X�Ȑ��������ɂ��ւ�炸�S�x��~�̔��f���܂߂ď�L��AHA�̃K�C�h���C���ɏ������قڐ��m�Ȏ菇�ŐS�x�h�����s���Ă����B
B. V�q��̑Ή��ɂ���
�@Y���̑Ή��ɑ��āCV�q��̂���͕s�K�ł������B�{���ł���Β�����AED���C�\�ł���Ύg�p�����ĕ����̋q���斱����Y�������ŐS�x�h�����s���C���{�l�q���斱�����T�ɂ��ċ@����`�[�t�p�[�T�[�Ə�����������ׂ��ł������BY���͈�Ã{�����e�B�A�Ȃǂ̂��߂ɊC�O�ւ̒P�Ɠn�q���J��Ԃ��Ă���C�p��ɂ��ӎv�a�ʂɖ��͂Ȃ������B�������q���w�Ɋւ��Ēm���Ă��邱�Ƃ͖w�ǂȂ��������߂ɋً}�����̗v�]���o�����Ƃɍl�����y��ł��炸�C�斱���̓K�ȑΉ����]�܂�鏊�ł������B
�@���{�q��ł͋@���ŋ}�a�l�����������ꍇ�C�ȉ��̂悤�ɐv���ɑΉ��o����悤�ɌP������Ă���36)�B1.�a�l�����̕����q���斱���́C�����ɏǏ�m�F�ƃo�C�^���T�C�����`�F�b�N����B2.���̏斱���ɕK�v�ɉ������̎������˗�����B�h�N�^�[�R�[���CAED�L�b�g�C���T�V�e�[�V�����L�b�g�C�h�N�^�[�Y�L�b�g�y�ю_�f�{�g���̗p�ӁC����҂��������E�����̊m�F�C���͂�\���o����t�ɁC���҂̏�Ԃ��������ƂƂ��ɁC��ÃL�b�g�̓��e�ꗗ��B�ȍ~�C��t�̎w���ɏ]���B3.�n��̈�t����̎x���V�X�e�������p����B4.�@���͈�t�̏������Q�l�ɁC�Ŋ�̋�`�ւً̋}�������l������B5.�����O�ɂ͒n��ƘA�������C������`�ɋ~�}���̎�z���x������B6.�q���斱���͕a��ƍs�������u���L�^���C���a�Ҕ����L�^�ɋL�ڂ���B
�@�{����͍q���Б����q�s���̍q��@���Ŕ��������}�a�l�ɑ��ĈӐ}�I�ɉ������Ȃ�����2��ڂ̕ƂȂ�B1��ڂ͈ȉ��̒ʂ�ł���10)�B
�@�A�e�l����T���t�����V�X�R�������I�����s�b�N�q��@���ɍȎq�Ə���Ă����č��l��t�n���\�����^�o�R�̉��Śb��������N�������B�Ȃ͉����痣�ꂽ�O���̍��Ȃւ̈ړ���3��肢�o���B�q���斱���́C�����͋�Ȃ��Ȃ��ƁC��ɖZ�����Ƃ̗��R�ňړ���f���Ă����B���������ۂɂ͋�Ȃ�11�Ȃƈړ��𗊂ނ̂ɂ͏\���Ȑ��̋q���斱���������B�t���C�g�J�n2���Ԍ�Ƀn���\���͑O���̍��ȂɈړ��o�������C�b�����삪�������Ď��S�����B�Ȃ̓I�����s�b�N�q���i���C�č��A�M�ō��ٔ����́u�q���斱���́i�ړ��j���ہv�̓����\�[����́u���́v�ɓ�����Ƃ��������R�������x�����C�I�����s�b�N�q���140���h���̎x�����𖽗߂����B
�@�]���C�q��@���̋}�a�l���߂����ĕč��ő���ꂽ�͍̂q���Ћy�ш�t�̉ߎ��ɂ��Ăł������B������1999�N�ɕč��A�M�ō��ٔ������C���ۉ^���ɂ�����q���Ђ̐ӔC�����ۓI�ɓ��ꂷ���|�̃����\�[����̐ӔC���F�߂��Ȃ���Α��̖@���ɂ���Ă��q���Ђ̐ӔC��₤���Ƃ͏o���Ȃ��C�Ƃ��ď��̔r������F�߂�31)�B���̂��߂��̔����Ȍ�́C�����ɂċ@���Ŏ��̂Ƃ͖��W�ɔ��������}�a�l�ւ̑Ή��ɂ��čq���Ђ̑��Q�����ӔC��₤���Ǝ��̂�����ɂȂ��Ă����B�������Ȃ��炱�̃n���\���I�����s�b�N�q���͋q���斱�����̈ӂɚb������ɑ���K�ȏ��u�����Ȃ������Ƃ����_�ŐӔC���d���C���̂��߂ɋq���斱���̑Ή����u���́v�ƔF�肳�ꂽ���̂��Ǝv����B�S�x��~���҂���������u����V�q��̑Ή��̓I�����s�b�N�q��ȏ�ɐٗ�ł���C�ߋ��ɕ���Ă��鎖��̒��ł͍ł��s�K�ȑΉ��Ǝv����B
�@�������Ȃ��甭�W�r�㍑�̍q���Ђɂǂ��܂Ŋ��҂ł���̂��Ƃ�����肪������B���n�q���Ђł���AED�����ڂ����悤�ɂȂ��Ă���5�N�����o���Ă��炸�C���W�r�㍑�̍q���Ђł�AED�����ڂ���Ă��Ȃ����C���ڂ���Ă��Ă��q���斱�����\���ȃg���[�j���O���Ă��Ȃ��\�����l������B�܂��C�����_�ɂ����Ă͓��n�q���Ђ�ꕔ��i���̍q���Ђɂ��Ă͋@�����ڈ�Õi�����\����Ă�����̂�3)30)�C�����̊O���n�q���Ђ���͌��\����Ă��Ȃ��B���̂��߂ɍq��@���ɋ����킹����t�E�Ō�t�Ȃǂ��}�a�l�̉������S�O���Ă���\��������14)26)40)�B����̑�Ƃ��āC���{�����̍q��H����F���鍑�y��ʏȂ��q��H���̐\����t�Ɠ����ɋ@�����ڈ�Õi�̃��X�g�Ƌq���斱���̃g���[�j���O�̗L���ɂ��ď������߂āC���̌��ʂ����\����
���Ƃ��]�܂����Ǝv����B�܂��C���W�r�㍑�̍q���Ђɂ��ẮC�o�ω����̈�Ƃ��ăg���[�j���O�v���O������������Ƃ������@���l������B
C. ���s��ГY����̑Ή��ɂ���
�@�c�A�[����Â��Ă��闷�s��Ђ̓Y������S�����q�̕a��ɑ��Ăǂ��܂ŐӔC�������͌_��̓��e�ɂ�邪�C�命�������Ï]���҂ł���Y����͈�Ë@�ւ������͈�Ï]���҂ɋ}�a�l�������n�����Ƃł��̐ӂ�S���o������̂Ǝv����B����̌��Ɋւ��Ă��C�Z�p�I�Ȗ��ŐS�x�h������`���Ȃ������̂͂�ނȂ��ƍl����B����������̗��s�q���������Ă��錻�݂ł͂��ꂩ����Y��������l�̃P�[�X�ɑ�������\��������B�S�x�h���ŋ�������������~���҂�2���Ō�シ�邱�Ƃ���������Ă���2)�C�S�x�h���̋Z�p���������҂������ɉz�������Ƃ͂Ȃ��B����͗��s��ГY����ɑ��ēn�q��̈�Ë@�ւ̏����J������݂̂Ȃ炸�C���{�n�q��w�����{���s��w��Ŏn�߂��悤��AED�̎g�p�@���܂߂��S�x�h���̋Z�p�K���𑣐i���邱�Ƃ���ł���Ǝv����
37)�B�܂��Y������̗p����ۂɁC�S�x�h���@�̎擾�𐄏����邱�Ƃ��q��@���̈�Ê������コ���邱�ƂɌq����ł��낤�B
�@Y���͐S������q�̍s�ׂɂ���ĐS�I�O�����c��C���Ɏ���܂ŃV���b�^�[�����|���Čg�ѓd�b�̃J�����@�\���g���Ă��Ȃ��B�܂��ꎞ�͐l�ԕs�M�Ɋׂ�C�{����̑S�Ă�l�ɘb����悤�ɂȂ�܂Ŗ�1�N��v�����B
�@�����E���̂⎩�R�ЊQ�Ȃǂ̔ߎS�ȏɂ����ẮC��Ў҂����ł͂Ȃ��~���������s�������h�E�~�}�����C�x�@���C���q�����C��Ï]���҂Ȃǂ̋~���v�����C����܂ł̐E�Ɛl���Ŕ|���Ă����Ώ��\�͂��͂邩�ɒ������ɂĔC���𐋍s���邱�Ƃɂ��C�ߎS���C���|�C���ǂ������C�����C����C�߂����C���͊��C�߈����C���Ȍ����ȂǁC�l�X�Ȋ����������Ƃ�����B�����Ă���炪�X�g���X�ƂȂ�C�S�I�O���Ƃ��Ďc��ƍl�����Ă���B���̃X�g���X���S���i�ً}���ԁj�X�g���X�iCritical Incident Stress�j�ƌ���39)44)�B�l�̃X�g���X�Ɋւ��銴�ƍЊQ�̑召�͖��W�ł���18)�C�k�Ђ̂悤�ȑ�K�͍ЊQ�ɂ��~�����������łȂ��C����I�ȋ~�������ł��S���X�g���X�͑̌������25)�B�S���X�g���X�������₷���Ƃ��āC���i�̍ЊQ���ߓx�ɑ̗͂�v����C��Ɗ��i�����C���邳�C�L�C�Ȃǁj�������C���̂��������邢�͎��̂ɐG���C�⑰���Ў҂�ЊQ����̏O�l���Ɍ�����C�\���Ȑ��ʂ��o�Ȃ��C�o���������Ƃ��Ȃ��ɐڂ��邱�ƁC�Ȃǂ���������21)39)�B�S���X�g���X�̏Ǐ�Ƃ��Ă͕s����H�~���ނȂǂ̐g�̔����C�����C�������̏����C�W���͒ቺ�C�t���b�V���o�b�N�i���̎��̌��i���ڂɕ�����C�L���⊴�G���v���o���ꂽ�肷��j�Ȃǂ̐��_�����C�s���C�ߒQ�C���|�C�{��C���͊��C���ӊ��Ȃǂ̏�����C�Փ������C�ߐH�C�ߓx�̖��p�C����^�o�R�̐ێ�ʑ����C����������Ȃǂ̍s��������������24)39)�B�����̏Ǐ�͑����̏ꍇ�C�\���ȋx�������C�C�S�̒m�ꂽ���Ԃ�Ƒ��Ɖ߂������ŁC
���Ԃ̌o�߂ƂƂ��Ɍy�������ł���B���ۂɃX�g���X�Ǐ�ɑ�������s���Ƃ��āC���R�����I�ɂ����̍s���������h�����͑���24)�B���������ɂ͂����̉e�������X�������C�}���X�g���X��Q��O����X�g���X��Q�C���a�C�K����Q�Ȃǂ̎�����늳���Đ��Ƃɂ�鎡�Â��K�v�ɂȂ�P�[�X������39)�B�����_�ɂ����ĎS���X�g���X�͐��_�����Ƃ��Ĉʒu�Â����Ă��Ȃ��B�{�M�ł��ėp����Ă���č����_��w��̐f�f�DSM-�W-TR�ɂ��Ƌɓx�ɋ����X�g���X�ɋN�����鐸�_�����ɂ͋}���X�g���X��Q�iASD�j�ƊO����X�g���X��Q(PTSD)������B
�@ASD��PTSD�̓����͗��҂Ƃ��C1. �q�ϓI�Ɍ��Ď������͑��l�̐g�̓I���S�����������悤�ȏo�����ŁC��ϓI�ɂ��������|�Ȃǂ��������o�����ł���C2.�o�������v�l�E�S���E���Ȃǂ̌`�ōđ̌�����i�đ̌��Ǐ�j�C3.�O����z�N������ꏊ�╨������i����Ǐ�j�C4.������Q�C�W������Ȃǂ̊o�����i���o�����i�ߊo���Ǐ�j�C5.�Ǐ�ɂ�钘������ɂ�Љ�I�̈�Ȃǂɂ�����@�\����Q����邱�ƁC�����ʂ��ĔF�߂���B����ɉ���ASD�ł�6.�Ǘ����C�����������C���l�ǁC�𗣐����Y�Ȃǂ��F�߂��i�𗣐��Ǐ�j�C7.�O����4�T�Ԉȓ��ɔ��ǂ��C����4�T�Ԉȓ��ɏ�������C�Ƃ����������BPTSD�ł�6.�Ǐ�̎�����1�����ȏ�Ƃ����������BASD�̏Ǐ�������PTSD�̐f�f��������ꍇ��ASD����PTSD�Ɉڍs�����Ɛf�f����B�}���̃X�g���X�����͎��R�Ȍ��ۂł���C�����̏ꍇ�C���₩�Ɏ��R����ƌ����Ă���32)�B����ɑ���PTSD�̏Ǐ�̎����͗l�X�ł���C�Ǘ�̖���3�����ȓ��Ɋ��S�ɉ��邪�C���̑����̏Ǘ�ł͊O�����Ă���12�����ȏ�o���Ă��Ǐ������Ă���iDSM-�W-TR�j�B DSM-�W-TR�ɏ]���ƁC�O���̌����ASD�EPTSD�̌o�߂Ƃ���1.ASD�ǂ���PTSD�Ɉڍs�C2.ASD�݂̂̔��ǁC3.PTSD�݂̂̔��ǁC4.���҂Ƃ����ǂ��Ȃ��C �Ƃ���4�̃p�^�[�����l������B�S���X�g���X�Ǐ��ASD��PTSD�̊e�Ǐ���܂ނ���ɕ��L���T�O�ŁC���҂قnj����Ȋ�͂Ȃ��C���ꂽ�Ǐ�ł�����ΎS���X�g���X�Ǐ�ƔF�߂���B�i�}�j�܂肱��4�p�^�[���̑S�ĂƎS���X�g���X�Ǐ��������邱�ƂɂȂ�B
�@�S�x�h�����̃X�g���X���s�ׂł��邽�߁C�S�x�h�����s�����o�C�X�^���_�[���S���X�g���X�Ɠ��l�̃X�g���X���邱�Ƃ�����1)6)�B���̃X�g���X�ɂ��o�C�X�^���_�[�͂����Δ�J���Ə�s���芴�������C����炪�����̔�J���C�}���C���C�R���s���Ƃ������ʂ������炷�\��������1)�B��@�Ɋׂ����l�͋}���̔F�m�@�\�̏�Q��悷�邱�Ƃ��������Ȃ��B���̌��ۂ́C�F�m�̘c�ȁC�玿�}���nj�Q�C���邢�́C�������藎������ԂȂǂƕ\������Ă����B���l�ɋ~���v�������I�Ȏ��ӊ��Ƃ������I�ȔF�m�̌��Ɋׂ肩�˂Ȃ����Ƃ�F�����Ă����K�v������B�ߎS�Ȍ��ʂ������Ă��邱�Ƃ͂������Ď����̐ӔC�ł͂Ȃ��̂ɁC�������Ȃ������ӂ߂�X�����o�Ă��Ă��܂����˂Ȃ�27)�B�o�C�X�^���_�[���ً}�v���Ɠ��l�Ɂu�������s�������H�v�u�\���ɑ��������������H�v�u�w�͂͏\�����������H�v�Ȃǂ̎��Ȕᔻ�����čߐӊ��������邱�Ƃ����邪6)�C����͏�L�̐S���I���J�j�Y������p���邽�߂��Ǝv����B�ȏ�̂悤�ɓƓ��̊��I���_�I�v���ɂ��o�C�X�^���_�[�͐��_�I�ɕs����ȏ�Ԃɒu����Ă���B
�@�X�E�F�[�f���ōs��ꂽ�S�x�h�����s�����o�C�X�^���_�[�ւ̃A���P�[�g�����ɂ��ƃo�C�X�^���_�[���~���o����ے�I�Ȃ��̂Ƒ�����Ɨ�����2�v���͋}�a�l�̎��S�i�I�b�Y��3.8�j�Ɓu�f�B�u���[�t�B���O�v�i�{�����ł͑g�D�I�Ȃ��̂ł͂Ȃ��啔�������͂̐l�Ɍo����b�����Ƃ��w���j�̌��@�i�I�b�Y��9.6�j�ł������B���̑��C�S�x�h���Ɋ֗^�����o�C�X�^���_�[�̐l���C�~�}�������܂ł̎��ԁC�S�x�h�����s�������ԁCmouth to mouth�̗L���C�~�}���̑Ή��C�o�C�X�^���_�[�̐E�ƁC���o�C�X�^���_�[�̋~���o���ɑ���m��I�E�ے�I��ۂɗL�ӂɊ֗^���Ă���B��̓I�ɂ̓o�C�X�^���_�[�̐l�������������ꍇ�C�~�}�������܂ł̎��Ԃ����������ꍇ�C�S�x�h�����s�����Ԃ����������ꍇ�C�~�}����������S�x�h�����p�������ꍇ�Cmouth to mouth���s�����ꍇ�C�~�}���̑Ή����o�C�X�^���_�[�ɔے�I�ɑ�����ꂽ�ꍇ�C�o�C�X�^���_�[�̐E�Ƃ��~�}�����ȊO�ł������ꍇ�Ƀo�C�X�^���_�[���~���o����ے�I�ɑ�����X���ɂ������B���C�S�x�h���̂��Ƃ�E��̒��Ԃ�F�l�ɘb�����o�C�X�^���_�[��63���C�g���ɘb�����҂�53���ł������B10%�i55�l�j�͒N�ɂ��b���Ă��Ȃ��������C���̂�����62���͒N���ɘb���������Ɗ�]���Ă���6)�B
�@Y���̏ꍇ�C�}�a�l�͌y�x�̌��ǂ��c���݂̂ʼn��āC��q�̂悤�ɔޏ����g���A����Ɍ��ʂƂ��Ď��͂̓K�Ȑ��_�I�T�|�[�g���Ă������̂́C�S�x�h����P�ƂŖ�60���ԍs���C�~�}���Ɉ����p���܂łɖ�4���Ԃ�v���Cmouth to mouth���s�����B�����͑S�ď�L�����ɂĎ����ꂽ�~���s�ׂ�ے�I�ɑ�����v���ł���B������Y���́C�o�C�X�^���_�[�̌����ɂĐG����Ă͂��Ȃ����̂́C���h�E�~�}�X�^�b�t�̎S���X�g���X������������v���̈�Ƃ��čl�����Ă���쎟�n�̈��͂ƈ������Ōo���������Ƃ̂Ȃ��ɂ��炳��Ă����B���̂��߂����̃X�g���X���S�I�O���ƂȂ�t���b�V���o�b�N�C����C���|�����n�߂Ƃ���S���X�g���X�Ǐ�Ɍ������C���ʂƂ���ASD��PTSD�̐f�f����������ƂƂɂȂ����ƍl������B
B. �o�C�X�^���_�[�̐��_�I�P�A
�@�~���v���̎S���X�g���X��Ƃ��ď]���͉��Ă𒆐S�Ƀf�B�u���[�t�B���O���s���Ă����B�f�B�u���[�t�B���O�Ƃ͊�@�I�ɂ����ċ~���ɓ��������~���v���ɐ�����X�g���X�����ɑ���t�@�[�X�g�G�C�h�ł���B��̓I�ɂ�4�`20�l���x�̃O���[�v�ɐ��_�ی��̐��ƂƂ�����T�|�[�g����s�A�i�E�Ƃ𗝉����Ă���A�V�X�^���g�j��������āC��2�`3���Ԃ����č\�������ꂽ�v���O�����ɑ����ĎQ���҂����݂��ɘb�����ăX�g���X���y�����C�K�v�ł���Όl���_�Ö@�ƂɏЉ��Ƃ������̂ł���28)�B�f�B�u���[�t�B���O�ł͓��Ȃ��Ă���l�̔����ɑ��āC�ᔻ�┽�_�������͎w���C�����Ȃǂ͈�����f���ɒ������Ƃ���ł���18)45)�B�f�B�u���[�t�B���O�͎��ÂƂ��������ނ���\�h�I�ȈӖ��ŗp���C�~���v���ɂ����Ă͎Q���҂�2�`3�����x�͌l���_�Ö@��
�i��28)�B�������h���̃f�[�^�ł�PTSD���ǂ̃��X�N������҂�2.9%���݂���ƌ��ς����Ă���21)�B���̂悤�Ȓ��C�����ł͐E���ɑ��ĕ���10�N11���Ƀf�B�t���[�W���O�i�f�B�u���[�t�B���O�̊ȈՔŁj�C�f�B�u���[�t�B���O�𒆐S�Ƃ����S���X�g���X������s���C����12�N1���ɖ{�i�^�p���J�n����21)�B�������������h���̂悤�ȎS���X�g���X��͑S���ɕ��y���Ă���Ƃ͌�����C2004�N�̎��_�ŐE�����C�C�d�b�E�ʐڑ��k�C�p���t���b�g�Ȃǂɂ��[���C�ߎS�Ȍ��ꊈ����̃~�[�e�B���O�C���N�Ǘ��X�^�b�t�̗̍p�Ȃǂ̃����^���w���X������Ă�����h�{����58.1%�ŁC�����^���w���X�Ɋւ��鋳������{���Ă������h�w�Z��43.6���ɗ��܂���24)�B�~���v���͈�ʐl�ɔ䂵�ĎS���X�g���X�Ǐ�ɑ�����I���Â��K�v�ɂȂ�҂̊�������������28)�C�S�Ă̋~���v���ɑ��鐸�_�I�T�|�[�g�V�X�e���𑁋}�ɍ\�z���邱�Ƃ���ł���B
�@����Ƀo�C�X�^���_�[�̎S���X�g���X���قƂ�ǒm���Ă��Ȃ����{�ɂ����ẮC�g�D�I�ȃo�C�X�^���_�[�̐��_�I�T�|�[�g�͂قƂ�Ǎs���Ă��Ȃ���Ԃł���B�~���v���ɑ��鐸�_�I�x�������x������Ă��鉢�Đ�i���ł���C�o�C�X�^���_�[���ł��x���̑Ώۂ���O��Ă���6)�B���ɕs�����ɏI������S�x�h�����s�����o�C�X�^���_�[�ɂ͎S���X�g���X�Ǐ�CASD�CPTSD�Ɠ��l�̏d�ĂŒ����ԑ��������I����I�Ǐ�������C�ߒQ����������ꂽ�肷�邱�Ƃ�����B�����̊����߂��݂��������邽�߂ɂ��Ă̓f�B�u���[�t�B���O����������Ă���1)�B�f�B�u���[�t�B���O�̌��ʂ̑����́C�b�����ƁC���ɓ����o���������҂Ƙb�����Ƃ��痈�Ă���6)42)�B�������C�f�B�u���[�t�B���O��PTSD�̗\�h�ɂ͖����ł���Ƃ������ʂ��o�Ă����ɁC�O���[�v�E�~�[�e�B���O�̂Ȃ��ő̌��⊴�����邱�Ƃ���ɂƂȂ�C�������ăX�g���X�Ǐ�����߂�댯������4)17)�B���݂ł͍\�������ꂽ�f�B�u���[�t�B���O�ɂ͎��ÓI�E�\�h�I�Ӗ��͂Ȃ��C�S���X�g���X������Ă䂭�ے��I�Ӗ����傫���ƍl�����Ă���20)�B���ɓ��{�l�͒m��Ȃ��l�ƃO���[�v������Ęb���������Ƃ��̂��̂ɒ�R�����������ł��邽�߂�22)�C�����w�i�C�m���C�l�����Ȃǂ��S���قȂ�X�̃o�C�X�^���_�[�̃T�|�[�g�ɂ͂��̓����ɉ����Č��ߍׂ₩�ȕ��@�ōs�����Ƃ��]�܂����Ǝv����B
�@NPO�@�l���{�t�@�[�X�g�G�C�h�\�T�F�e�B�iJFAS�j�ł͉����ΏۂɃA�t�^�[�t�@�[�X�g�G�C�h�z�b�g���C���i�t�@�[�X�g�G�C�h�̌��҂̓d�b�E���[�����k�j���Ƃ��s���CMFA �W���p���Ђł͓��Ђ̍u�K��u�҂ɑ��ċ~����ɐ��_�ʂł̍�������o������S���C���X�g���N�^�[�ɑ��k����悤�ɌĂт����Ă���BJFAS�̏��@�֎��ɂ���2007�N3��4����2�����ԂɃz�b�g���C���Ɋ�ꂽ���k�E��21���ɏ�����BAED�y�ѐS�x�h���@�̕��y�ɂ��C����C���҂̋~��������ʂ��ăX�g���X��������P�ӂ̃{�����e�B�A�͑����Ă䂭���̂Ǝv����B�]���āC�x������]�����~���ґS�Ă����_�I�T�|�[�g����悤�ȃV�X�e����肪�K�v���Ǝv����B��̓I�ɂ�JFAS�ōs���Ă���悤�ȑ��k�����ɑ��Đl�I�E�����I�������s���āC�S���K�͂ő��k������݂��āC�S�I�O���ɏڂ�����t�E�Տ��S���m�ƘA�g���邱�Ƃ��]�܂����Ǝv����B���݁C�e���h�{���ōs���Ă���f�B�u���[�t�B���O�W�I�ɉ������āC�e�s���{���P�ʂŏ����ƃo�C�X�^���_�[�ɑ���z�b�g���C����݂��Ċ�]�҂ɑ��Đ��_�I������^����̂���@�ƍl����B
�@Y���̈�A�̐��_�Ǐ�ɑ��Ă͉Ƒ��C�t�������̌Â����h�E�ԏ\���W�ҁC�o�C�X�^���_�[�̃g���E�}�ɂ��Ă̒m����L����~�}��Â̐��ƂȂǂ��A��������T�|�[�g���s���C���ʂƂ��Ď��R�����I�ȁu�f�B�u���[�t�B���O�v�݂̂Ȃ炸�x���I���_�Ö@�ɋ߂����Ƃ��s��ꂽ�B����ɂ͋������ŋ��R�o������C�쎟�n�Ɠ��N��œ����l�������ҒB�Ƃ̉�b�́C�������ۂ�ʂ̊p�x���猩��F�m�Ö@�I�Ȗ������ʂ������\��������C�����̑����̍K�^���d�Ȃ���Y���̐��_�Ǐ�͉��P���čs�������̂Ǝv����B�܂����̉ߒ��ɂ����ĕʂ̃o�C�X�^���_�[�̐S�x�h���o���҂Əo��C�����o���������ғ��m�ŋ��������������Ƃ��Ǐ���P�ɑ傫����^�������̂ƍl������B����CY���͂���ɑ����̃o�C�X�^���_�[�o���҂Ɖ���Ƃ���]���Ă���C���̂悤�ȏo���ʂ�
�Ă܂��܂����_�Ǐy��������̂Ɛ��������B
C. �q���Ђɂ�����斱���̐��_�I�P�A
�@�q��@���Ŕ��ǂ����S�x��~�ɑ��ĐS�x�h�����s��ꂽ�ꍇ�ɂ��C���s�ɏI������ۂɏ斱�����ӔC�ƍ��܊���������Ƃ�����41)�B�����_�ɂ����ē��n�q���Ђ̋q���斱���͑h���s�ׂ̂قƂ�ǂ����s�ɏI����Ă���C���̑h���s�ׂ���Ђɕ��邾���ł̓g���E�}���c�����܂܂ɂȂ�\�������邽�ߐ��_�ʂ̃T�|�[�g���K�v��������Ȃ�29)�B
�@�~���v���̏ꍇ�͐E���I�����Ȃǂɓ�����Ƒ���Ɏ��R�����I�ɑ̌��\�o���s�����Ƃ������B���̂悤�Ȍ`�ł̌���\�o�̓C���t�H�[�}���E�f�B�u���[�t�B���O�ƌĂ�Ă���C�~���v���̃X�g���X�ɘa�ɏ��Ȃ���ʖ������ʂ����Ă���ƍl�����Ă���B���{��Ƃ͔�r�I�E��ł̘A�шӎ��������C�C���t�H�[�}���E�f�B�u���[�t�B���O�̋@�����E���̐��_���N�̈ێ��ɐ̂����^���Ă���C����𑣐i���邱�ƂŔ����R�����I�E�����x�I�ȃC���t�H�[�}���E�f�B�u���[�t�B���O�̃V�X�e�����\�z���邱�Ƃ��\�ł͂Ȃ����ƍl������19)�B���n�q���Ђł̓C���t�H�[�}���E�f�B�u���[�t�B���O�����R�����I�ɍs��ꂽ��ɁC��̐��_�ȎY�ƈオ���邽�߂ɌX�̎Ј��ɑ��邫�ߍׂ��Ȑ��_�I�P�A�̐����o���Ă���C����܂ŐS�x�h���Ɋ֗^�����Ј��̐��_�I��肪�傫���Ȃ��Ă��Ȃ����̂Ǝv����B�������C���K�͂ȐV���q���Ђł͑��q���ЂƂ͎���قȂ邽�߁C���炩�̌`�ŐE�������_�I�T�|�[�g����@���^���������ǂ��̂����m��Ȃ��B
D. �o�C�X�^���_�[�̗\�h�I�X�g���X�y����
�@�o�C�X�^���_�[�̃X�g���X���y��������@�Ƃ��Ă͏�L�̂悤�Ɏ���I�ɃT�|�[�g����݂̂Ȃ炸�C�u�K�Ȃǂ�ʂ��Ď��O�ɑ���u���邱�Ƃ��K�v���Ǝv����B�\���ɔ����鎖�����N����Ƒ����̊�@�I��S�I�O���������邽�߁C�����ɋN���蓾�鎖�Ԃ�O�����Ď����Ă������Ƃ́C�\������Ȃ��������Ԃ��N�����ꍇ�ɐ����鍬������l�X����邱�ƂɂȂ邩��ł���27)�B���ۂɐS�x�h���ɂČo������\���̂���ے�I���u�K���ɋ�����ׂ��ł���ƒ���Ă���6)�B����āC�q�f�C�A���R�[���L�C�N���ȂǕs���ƂȂ�o���ɖ\�I����邱�Ƃ�C�o�C�X�^���_�[�͌ǓƊ��C���͊��C���Ɏ���ł���l�ɑ��ĐS�x�h�����s���Ă��邩���m��Ȃ��Ȃǂ̗������C�s�S���Ȃǂ��o������\�������邱�Ƃ����Ƃ��Ē��ׂ��ł��낤7)�B����ɂ̓{�����e�B�A�ň�É����ɓ����������̂ɑΐl�I�ɂ��s���Ȍo��������\���ɂ��G�ꂽ�ق����ǂ������m��Ȃ��B���o���f�B�J��2007�N5�����̋L���ɂčq��@�����ԓ��Ȃǂɂă{�����e�B�A��Âɓ���������t�̃A���P�[�g�������f�ڂ��ꂽ���C����̓h�N�^�[�R�[���ɉ����Ȃ��Ɖ�����t��24���ɏ�����B���̗��R�̒��ɂ͋~�}���̑Ή�����ɂ��������ꂽ14)�B�~�}��Âɏ]������W�҂������Q�����Ă��郁�[�����O���X�geml-nc�ɂ����Ă��C�{�����e�B�A��Âɓ��������҂ɑ���~�}�����̕s�K�ȑΉ����c�_���ꂽ���Ƃ�����3�N��2�����B�E�F�[�f���̌����ł�83���̋~���҂�����ɂ����ċ~�}��������m��I�ȑΉ������ꂽ����ŁC17���͔ے�I�ȑΉ������ꂽ�Ɗ�����5)�B�O�q�̂悤�ɋ~�}���̑Ή���ے�I�Ɋ������o�C�X�^���_�[�́C�L�ӂɐS�x�h���̌o�����̂�ے�I�ɑ�����6)�B�]���ă{�����e�B�A�̋~�}��Âɂ͗l�X�ȕs���Ȍo�����\�������邱�Ƃ�S�x�h���̎�u�҂ɗ\�ߓ`����Ƌ��ɁC�~�}�����ɑ��Ă͑O�L�̂悤�ɑ������g���S���X�g���X����ی삷��Ɠ����ɁC���炪�u���Q�ҁv�ƂȂ�Ȃ��悤�ɐ��_�I�ɕs����ƂȂ��Ă���o�C�X�^���_�[�̏����₷������𗝉�������K�v������ƍl����B
�@�X�E�F�[�f���ł̓o�C�X�^���_�[��32�`48������t�C�Ō�t�C��w���C�Ō�w���C�~�}������5)6)�C���{�ɂ����Ă����m������AED���g�p�����͉̂��l�s����w��w���̊w���C�����}���\���ł̓����i�[�ł������~�}�~���m�ƃ{�����e�B�A�̍��m�ڑ�w�̈�w���X�|�[�c��Ȋw�Ȃ̊w���ł������BY�����g����Ï]���҂ł͂Ȃ������{�ԏ\���~�}�@�w�����ŐS�x�h�����w�����闧��ɂ���B����ăo�C�X�^���_�[�ɂ��~�}��Â̕��y�ɂ͈�Ï]���҂̓��@�t���ɂ��l�����Ȃ���Ȃ�Ȃ��B
�@�o�C�X�^���_�[���~���s�ׂ��s���ł��d�v�ȗv�f�͑��l���~�����悤�C���ɗ��Ƃ��Ȃǂ̐l����`�I���l�ςł���7)8)�B�����̍����͋����l����`�I���l�ς��������킹�Ă��Ȃ��Ǝv���邽�߁C���قNj����Ȃ��~���̈ӎv���s���Ɍ��т��邽�߂ɂ͋~���s�ׂ̌��ʂ�F�����ĐS���Љ�I�ȏ�ǂ���菜�����Ƃ���ł���B�Ⴆ�Ζ����������C�~�}�ɓd�b�����肷�邾���ł��ǂ̂悤�Ȗ]�܂������ʂ������邩���u�K�̉ߒ��ŋc�_���邱�Ƃ���u�҂̋~���s�ׂ̓��@�t���ɂȂ���35)�B�{��̂悤�Ƀo�C�X�^���_�[�̊���ɂ��Љ�A������������̂��C���ɔ��Ï]���҂ɑ��ėL�����Ǝv����B
�@Y���͂���܂ł̌o������S�x�h���̏d�v�����\���������Ă�����ɁC�l�I����狭���~���ӎu�������Ă������ߒP�Ƃł̋~���s���𐬂������邱�Ƃ��\�ł��������C�S�I�O�������肵�Ă����C�o�C�X�^���_�[�Ƃ��ċ~���s�ׂ��s���ӎu�����������Ă���B��Ï]���҂̏ꍇ�C���ʂ͔F�����Ă��邽�ߐS���Љ�I�ȏ�ǂ���ƂȂ�B�{���ɂ��Ă͈�Â���芪���������X�ƕω����Ă��邽�߁C�ŐV�̓��o���f�B�J���̒��������p����B�������ɂāu�ǂ�������h�N�^�[�R�[���ɉ����₷���Ȃ邩�v�Ƃ̖₢�ɑ��čł������������u��Éߌ�ӔC�����Ȃ��v��89���ł���C���ɑ��������u�a�A�i�E���X�����v��53����傫�����������Ă���14)�B
�@���ۂɃo�C�X�^���_�[�Ƃ��ċ~�}��Âɏ]��������t����Éߌ�Ɋ������܂ꂽ�ꍇ�C������C�ǂ̖@�����K�p����Ăǂ̒��x�̒��Ӌ`�����v�������̂��ɂ��Ă͕����̊w�����Η����C����͂Ȃ��B�ً}�����Ǘ����K�p����Ē��Ӌ`�����y�������Ƃ̉������L�͂ł��邪�C�ً}�����Ǘ��ɂ�3�̌��_������40)�B1�ڂ͑z�肳��Ă���ǖʂɂēK�p���꓾�邱�Ƃ���t�ɂ������ɂ�������ɂ������Ƃ������Ƃł���B��t�͎����B���ی삳��Ă��Ȃ��Ɗ����C�����͖�����s�K�Ȍ��ʂɑ��������ꍇ�C��t�̌̈ӂ܂��͏d�ߎ����Ȃ���Α��Q�����������F�e����Ȃ��Ƃ�������������������ɂ��ւ�炸�C�ʏ�̈�Éߌ�i�ׂƓ��l�ɍl���čs�����N������������Ȃ��B2�ڂ͈�t���~���̍ۂɊ����ǜ늳�Ȃǂ̐g�̓I�����������ꍇ�C�̏�ł͊��҂��⏞���Ȃ���Ȃ炸�C�����I�Ɉ�t�̐g�̓I���Q���⏞����Ă��Ȃ��Ƃ������Ƃł���B3�ڂ͑i�ׂɂȂ����ꍇ�C�d�ߎ����Ȃ��������Ƃ��ؖ����Ȃ���Ȃ�Ȃ��͈̂�t���ł���Ƃ������Ƃł���B�č��ł͎�Ƃ��āC�ً}���Ԃ̍ۂɐf�Â��s������t�ɑ����Éߌ��̂��߂ɁC1959�N����1987�N�܂ł�50�B�S�ĂƃR�����r�A���ʋ�ɂ悫�T�}���A�l�i�тƁj�̖@�����肳�ꂽ15)�B���̉ߒ��ɂ����āC���O���̗��j��C��t���H�T�̎��̂Ŏ{�����ً}��Ï��u�����I�����ɒB���Ă��Ȃ������Ƃ������R�ŐӔC����ꂽ�Ⴊ�Ȃ������Ƃ�����������C���̖@���̍����͖ϑz�ł���Ƃ̔ᔻ���Ȃ��ꂽ23)�B�������C���̔ᔻ�̌��1999�N�ɉ��y�Ղ�first-aid station�Ƀ{�����e�B�A�ŋl�߂Ă��ăA�i�t�B���L�V�[�V���b�N�ɑΉ�������t���C2002�N�ɂ͍q��@���ŋC�ǎx�b���̎��Âɓ���������t���C���ꂼ��č����ői�ׂ��N�����ꂽ���Ⴊ���ꂽ9)33)�B��������悫�T�}���A�l�@�Ɋ�Â��i�������p����Ă���C�@���̍����͖ϑz�ł���Ƃ̔ᔻ�����ł��������Ƃ��ؖ����ꂽ�B���{�ł͖�����ً̋}�����Ǘ��ɉ����āC�Y������ً}��������̂́C���̎���ɂ���悤�ɕK�������o�C�X�^���_�[�ł����Ï]���҂�ی삵�Ă���Ƃ͌����Ȃ��B
�@����Ă̖�̐[��ɓ��{�ɂ��鎩��N���j�b�N�O�̘H��ŋ}�a�l�����������B�N���j�b�N�̈�t���f�@�����Ƃ���C��C���ǂ��^���鏊���ő}�ǂ͕s�\�Ɣ��f���ꂽ�B�~�}�Ԃ���z���āC�]���̂��ߋߏ��̑�w�̋~�}�~���Z���^�[�ɓd�b���C���҂͋z�C�̂܂܌ċz����~���Ăт����ɂ��������Ȃ��Ȃ����B�ً}�ŋC�ǐ؊J���s���C�C�ǐ؊J���̂͐������������ǂ������Ă��܂��C�o�����ʂŎ��S�����B���̈�t��҂��Ă����̂́C�x�@�ɂ��Ɩ���ߎ��v���߂̗e�^�ɂ���蒲�ׂł���C����ɂ͓���C���ꂾ���u�����Ă��������v�Ƃ��̈�t�ɂƂ肷���������҂̍Ȃ���ٌ̕�m����Ă̑��Q���������̒ʒm�ł�����16)�B
�@�{���͖����E�Y�������Ƃ͂Ȃ��Ă��Ȃ����̂́C���o���f�B�J���̃A���P�[�g�ɉ�����t�̐S�z�͞X�J�łȂ����Ƃ������Ă���B�]���č���C�q��@�����܂߂��a�@�O�Ő������S�x��~���҂̋~�������グ�邽�߂ɂ��C��t���͂��߂Ƃ����Ï]���҂ɑ��ė��s�s�ȑi�ׂ��Ȃ���Ęb���傫���Ȃ�Ȃ��悤�ɓ��{�ł悫�T�}���A�l�@��݂��邱�Ƃ��d�v���ƍl����B�܂��C2006�N�̕����������a�@�Y�w�l�Ȉ�ߕߎ����ł͎Y�w�l�Ȋw����t��ٗ�̐����C�v�]���C�R�c�����o���Ă���C�Ȍ�C��t�ɂ͍������x�@�E�@���s�M���蒅�����悤�Ɏv����B�����킹����Ï]���҂ɂ��{�����e�B�A�̋~�}��Â��Y�������̑ΏۂɂȂ�\���͒Ⴂ�Ǝv���邪�C��L�̂悤�Ɋ��Ɍx�@�̎���悪�Ȃ��ꂽ����̕�����C����C��t�̌x�@�E�@���s�M���h�N�^�[�R�[���ւ̋��̖͂W���ƂȂ�\��������B
�{�����̌��E
�ӎ�
����
1) American Heart Association: Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency
cardiac care. Part II. Adult basic life support. Jama, 268, 2184-2198, 1992.
2) �A�����J�S������F�S�x�h���Ƌ~�}�S���ǎ��Â̂��߂̃K�C�h2005���{��ŁD2005�D
3) �����G���F�q��@���ł̋~�}��ÁD�Տ��q���w�C��c�ďC�C�P�����X�C�����Cpp315-328�C1995�D
4) ��]�F�S���X�g���X��Q�҂ւ̃����^���T�|�[�g�D���{��t��G���C131�CS310-311�C2004�D
5) Axelsson, A., Herlitz, J., Ekstrom, L. and Holmberg, S.: Bystander-initiated cardiopulmonary resuscitation out-of-hospital. A first description of the bystanders and their experiences. Resuscitation, 33, 3-11, 1996.
6) Axelsson, A., Herlitz, J., Carlsson, T., Lindqvist, J., Graves, R. J., Ekstrom, L. and Holmberg, S.: Factors surrounding cardiopulmonary resuscitation influencing bystanders' psychological reactions. Resuscitation, 37, 13-20, 1998.
7) Axelsson, A., Herlitz, J. and Fridlund, B.: How bystanders perceive their cardiopulmonary resuscitation intervention; a qualitative study. Resuscitation, 47, 71-81, 2000.
8) Axelsson, A.: Bystander cardiopulmonary resuscitation: would they do it again? J. Cardiovasc. Nurs., 16, 15-20, 2001.
9) Brown, S.M.: Good Samaritan laws: Protections and limits. R. N., 62, 65-68, 1999.
10) Charatan, F.: Supreme Court holds airline liable for doctor's death. Bmj, 328, 544, 2004.
11) Cummins, R. O., Ornato, J. P., Thies, W. H and Pepe, P. E.: Improving survival from sudden cardiac arrest: the "chain of survival" concept. Circulation, 83, 1832-1847, 1991.
12) Eisenberg, M.: Improving out-of-hospital resuscitation. Lancet, 344, 561-562, 1994.
13�j�ܖ��G��C�T�c���q�F�q��@���ł̏��ד��D���Êw�C38�C340-342�C2004�D
14) ��������F�u�h�N�^�[�R�[���v�ɉ����܂����H�]758�l�̈ӎ������Ƒ̌��k�]�D���o���f�B�J��, 5�C64-73�C2007�D
15) ����͗Y�F�悫�T�}���A�l�@�i���{�Łj�̌����D�W�����X�g�C1158�C69-71�C1999�D
16) ���������F�ǂ��T�}���A�l�@�͕K�v���D��w�̕��݁C170�C953-955�C1994�D
17) Hobbs M, Mayou R, Harrison B, Worlock P.: A randomised controlled trial of psychological debriefing for victims of road traffic accidents. BMJ, 313, 1438-1439, 1996.
18�j�\���K�T�F�������h���ɂ�����S���X�g���X��D�~�}��ÃW���[�i��, 10�C12-14�C2002�D
19�j���\�i�C�������C��]�C�O��R�q�C����v�v�F�ЊQ�~���҂�PTSD�D
20) �������F�ЊQ�~���ҁD���g���ҏW�C�S�I�g���E�}�̗����ƃP�A��2�ŁC���ق��C�����Cpp121-131�C2006�D
21�j�����F�[�C�N�ˑ��q�C�����ꐽ�F�S���X�g���X��Ɋւ��钲�����D���h�Z�p���S����C43�C77-89�C2006�D
22) �������q�F�f�u���[�t�B���O�Ƃ́D�S�ƎЉ�C107�C73-82�C2002�D
23) ���[�o�[�}�� J. K.���C���J��r����F��Éߌ�D�i�Љ�C�ی������V���ЁC�����Cpp133-184�C1993�D
24) �ێR�W�F���h�E���ɑ���S���X�g���X��D���h�h�ЁC3�C87-91�C2004�D25) ����L�C��������,�F�ЊQ�~���҂̎S���X�g���X�ɑ���f�u���[�t�B���O�̗L�����Ɋւ��錤���W�](1)�D�}�g��w�S���w����, 25�C95-103�C2003�D
26�j�E�c�����C�{��G�j�C�R�c�݂䂫�C�������Y�F�q��@���ł̋~�}��É����ƃR�E���f�B�J���̈ӎ���������݂��ۑ�D��B�~�}��w�G���C5�C15-19�C2005�D
27) �~�b�`�F��J.T., �G���@���[G.S.���C�����˗F��F�ً}���ԃX�g���X�E�}�l�W�����g�D�ً}���ԃX�g���X�EPTSD�Ή��}�j���A���C�����o�ŁC�����Cpp15-29�C2002�D
28) �~�b�`�F��J.T., �G���@���[G.S. ���C�����˗F��C�FCISD�F�O���[�v�ߒ��̎��{�D�ً}���ԃX�g���X�EPTSD�Ή��}�j���A���C�����o�ŁC�����Cpp176-197�C2002�D
29) �~�b�`�F��J.T., �G���@���[G.S.���C�����˗F��F��҂��Ƃ����D�ً}���ԃX�g���X�EPTSD�Ή��}�j���A���C�����o�ŁC�����Cpp311-315�C2002�D
30) �O�Y���F, ���{�����C�Ëv��ꕽ�F �q��@���ɂ������Ís�ׂɂ��āD���ÁC83�C167-172�C2001�D
31) �O�D��F�@���~�}��Ís�ׂɊւ���@�I���ɂ��āD�F���q�����w�C39�C227-234�C2002�D
32) ���]�M�a�C���g�t�F�ЊQ����z�肵���O����X�g���X��Q�̈ꎞ�\�h�ɂ��āD���_�ی������C51�C81-90�C2005�D
33) Noel, A. A.: Medical events during airline flights. N. Eng. J. Med., 347, 535, 2002.
34�j���{�ԏ\���ЁF�@���Ől���~���̏����@���Ԃ���\���D���{�ԏ\���V��, 794�C3�C2006�D
35) Nolan, R.P., Wilson, E., Shuster, M., Rowe, B. H., Stewart, D., and Zambon, S.: Readiness to perform cardiopulmonary resuscitation: an emerging strategy against sudden cardiac death. Psychosom Med, 61, 546-551, 1999.
36)��z�T���F�@���Ńh�N�^�[���ĂԃA�i�E���X�����ꂽ��DLISA�C11�C298-302�C2004�D
37) ��z�T���F���ד���ً̋}���p�p�@�q��@���ւ̓��ڂƂ��̗L�p���D�V��ÁC32�C143-146�C2005�D
38) ��z�T���F�Y����ɑ��闷�s��w����v���O�����D���{�n�q��w�1�C35-39�C2006�D
39) ���V�q�q�F�S���X�g���X�Ƃ��̑�D�Ō�Z�p51�C44-47�C2005�D
40) ��˗S�i�F�q��@���ł̋~�}��É����Ɋւ����t�̈ӎ������D�F���q�����w�C57-78�C2004�D
41) O'Rourke, M.F., Donaldson, E., and Geddes, J.S.: An airline cardiac arrest program. Circulation, 96, 2849-2853, 1997.
42) Robinson, R.C. and Mitchell, J.T.: Evaluation of Psychologival debriefings. Journal of Traumatic Stress, 6, 367-382, 1993.
43) Shotland, R.L. and Heinold, W.D.: Bystander response to arterial bleeding: helping skills, the decision-making process, and differentiating the helping response. J. Pers. Soc. Psychol., 49, 347-356, 1985.
44) ���h�ʐM�ЁF�ڂɌ����Ȃ����d�ǁ@�S���X�g���X����D���h�ʐM, 592�C2-4�C2003�D
45) �������h�����h�Ȋw��������l�������F���������h�E���̎S���X�g���X���f�t���[�W���O�Ɋւ���ӎ��̕��́D�����t�F�X�N�C290�C32-40�C2005�D
46) Valenzuela, T.D., Roe, D. J., Cretin, S., Spaite, D. W. and Larsen, M. P.: Estimating effectiveness of cardiac arrest interventions: a logistic regression survival model. Circulation, 96, 3308-3313, 1997.
�͂��߂�
�Ǘ�
�@
Y��������ɋ삯�������ɂ́CX���͋q���斱���̒j���ɂ���ď㒅��E������ʘH�ɋ����ʼn�������Ă����B�q���斱���B�͌˘f������ŋ}�a�l�͕��u���ꂽ�܂܂ł������BY���͒����Ƀh�N�^�[�R�[����AED��v������X�����q���斱���Ƌ��ɃM�����[�ɉ^�BY���́u���������C���v�ł����H�v��3��Ăт������������������C�����Ɋۂ߂��ѕz��w���̉��ɓ���ċC���m�ۂ����B�������ċz���Ȃ���Ԃł��������߁C�����g�т��Ă���L���[�}�X�N�i�l�H�ċz�p�g�у}�X�N�j�����o���đ���2�����B�������݂ɍۂ��Ē�R�͂Ȃ��C��������C�����Ƒ̓��̊m�F�����݂���������U���ŕ����炸����S���ɒ��ڂ��Ăĕ������B�s����������2��J��Ԃ��ĕ������悤�ɔޏ��͋L�����Ă���B�S���̉����������Ȃ��������ߖ��������������̒��ԂɎ��u���C15��2�̐S���}�b�T�[�W���J�n����Ƌ��ɐ���ɓn���ċq���斱����AED��v�������B
�@
���̊ԃM�����[�̃J�[�e���͊J����ꂽ�܂܂ł���C��q�ł����������̒����N���{�l�j�����Q����Ȃ��ĉ����āu�e���r�Ɠ����̂�����Ă���B�v�u���̐l���~�߂��玀�ʂ�ł���H�v�Ȃǂƌ����Ȃ���J������g�ѓd�b�Ŏʐ^���B������C�r�f�I�B�e�������肵�Ă����BY���͐S�x�h�����~�߂���u�l�E���v�ƌĂ��̂ł͂Ȃ����Ƃ������|�S�������Ȃ���S�x�h�����s���Ă����B
�@
���̌�C�q���斱���͏�q�����点�ăJ�[�e����߂����̂̐S�x�h������`�킸�CY�����J��Ԃ��v�������ɂ��ւ�炸AED�������Ă��邱�Ƃ��Ȃ������B�܂�X�����Q�������c�A�[�ɓY�悵�Ă���2���̑�藷�s��ГY����́C�S�x�h���@��m��Ȃ��������ߎ�`�����Ƃ��o���Ȃ������B��Ï]���҂̋��͂����߂�A�i�E���X�͉p��C���{��C�x�g�i�����3������ɂ�30���ɓn��J��Ԃ��ꂽ���C�����o���҂͂��Ȃ������B���̌���Y����������Ηl�q���f���Ɋ���o�������q���斱���͑S���l�q�����ɗ����C��s�@���ً}�������邱�Ƃ��Ȃ������B
�@���Ԃ��o�ɂ�Y���̏��ɒ��������͒ɂ��Ȃ�C�����������Ă�����͐^���ԂŁC�������ڂɂ����Ă͎��X��悤�Ȓɂ݂����������S�x�h���͑�����ꂽ�B�r���C�x�g�i���l�Ǝv���鍂��̏������M�����[��Y���̉��ɍ���S�g���܂݂�ɂȂ��Ă����ޏ��̊�̊���@���Ă����B
�@
��40���S�x�h���𑱂����Ƃ���ŁC���̍������X���̎w���������ɓ����n�߂����ƂɋC�t�����BY����X���̋��Ɏ��ĂĐS�����m�F�����Ƃ���C����ł������Ƃ����S����������ꂽ�B�����������ċz�͉��Ă��Ȃ��������߁C5��1�ŐS�x�h�����p�������B�ޏ��ɂƂ��Ă�15��1�̂�������̂̓����������C�̗͓I�ɂ����Ɗ����Ă����B
�@
�S�����ĊJ���Ă���20���ʂ��������ɋ͂��Ȑ����Ԃ��������C����Ɍċz���C�S�����K���I�����������̂ŌĂт�������g�̂Ɏh����^�����肵�Ȃ���l�q�����Ă����B�S���Ǝ����ċz���ĊJ�������̂̈ӎ����߂�Ȃ��}�a�l��O��Y���́C�܂��ٕς��N����̂ł͂Ȃ����Ƃ����s���ň�t�ł������B
�@X���͋~���J�n�����3���Ԕ���ɖڂ��J�������b�͂ł��Ȃ������B�J�Ⴕ�����Ƃ�Y����ɓ`�����Ƃ���C�q���斱�����_�f�������ė��ċz�����J�n����C���̖�30����ړI�n�̋�`�ɓ��������B
�@������CY���͍őO���̃r�W�l�X�N���X��S�����Ă����B��̓��{�l�q���斱���Ǝn�߂Č��t�����킵�����C�ޏ��͌���ł̗l�q�ɂ��ďڂ����͒m��Ȃ������B�܂���s�@����~���ۂ�Y���́C�Ō����AED���ݒu����Ă���̂��������B�@
X����Y���͉ו������p�ԗ��̉ב�ɏ���ċ~�}�Ԃ܂Ŕ������ꂽ���C���̍ۏ��߂�X�������t���āC�C�������Ȃ������Łu�ǂ����ĐQ�Ă���H�v��Y���ɐq�˂��BX�����~�}���Ɉ��p�������ŁCY����4���Ԃɓn��~�������͏I������B
�@X���͌��n�̕a�@�ɓ��@���C��w�̌y�x�̉^����Q���c�����݂̂őމ@�����B���{�ɋA����C��������������S�x��~�̌����ƂȂ鎾���͌����炸�C����MRI�ɂĔ����Ȕ]�[�Ǒ����w�E����Đ����K���ɒ��ӂ���悤�w�����ꂽ�݂̂ł������B���̌�X���͒ʉ@�E���邱�ƂȂ���Ђɕ��A���āC�ʏ�̎Љ���𑗂��Ă���B���CX���͗��s���Q�ی��ɓ����Ă��Ȃ��������߁C���@�����a�@���琔�S���~�̎x���������������Ƃ̂��Ƃł������B
�@����CY���͒ʏ�̑̈ʂ��ێ��ł��Ȃ��قǂ̋����ؓ��ɂ���10���ԑ����C�͗t�܂ɂ��Ă̒����͕s�\���Ȃ܂ܗ\���葁��5���̑؍݂ŋA�����C�A���㍂�M�ŐQ���ނ��ƂƂȂ����B
�@
X���ƍȂ͖��O�C�Z���C���{�ԏ\���Ћ~�}�@�w�����Ƃ̏��Y����T���o���āC����̓d�b����ꂽ�B���̍ہC���ۂɉ���ė���������Ƃ�\���o�����CY���́u�d�b���|���Ē����������ł��\���ł��B�v�ƕԓ����C�{�錧�암�ƕ������k���ɋ��Z���闼�҂�����Ƃ͂Ȃ������B
�@
V�q��̑Ή��ɋ^���������Y���͋A����C���q����{�x�Ђɖ₢���킹���BAED���g�p���Ȃ��������Ƃɂ��ẮC�u�S���a�̊��҂݂̂ɗp����Ǝv���Ă����B�v�C�q���斱������`��Ȃ��������Ƃɑ��Ắu�S�x�h���@���w��ł��Ă��S�O���Ă��܂��肪�o���Ȃ������B�v�ƕԓ����������B�l�@
I. Y���̏��u�Ǝ��͂̑Ή��ɂ���

�}. ASD�y��PTSD�͈�A�̃X�g���X�Ǐ���������Ō����f�f�ł���CASD����PTSD�ֈڍs���邱�Ƃ�����B�܂��C�S���X�g���X�Ǐ��ASD��PTSD������������L���T�O�ł���B �܂Ƃ�
�@�{�����͕�����蒲�������ɍs�������̂ł��邽�߂ɁCASD�CPTSD�̐f�f�͎���I�ł��邱�ƂƁC��A�̏o�����ɂ��Ď����ƈقȂ镔��������\����t�L���Ă����B
�@�{�e���I����ɂ�����C�{��ɂ��ďڍׂɂ��b�����ĉ������܂���Y�l�CY�l�����Љ�������܂����������ݏZ�̒���B��l�Ceml-nc��ɂ̎s�������l�����a�@�����ȉȒ��@�z�q���Y�搶�Ɍ������\���グ�܂��B