Answering real-world clinical questions using large language model based systems

本文是LLM系列文章,针对《Answering real-world clinical questions using large language model based systems》的翻译。

使用基于大型语言模型的系统回答现实世界的临床问题

摘要

由于缺乏相关和值得信赖的文献,以及难以将针对特定患者的现有研究置于背景中,指导医疗保健决策的证据往往受到限制。大型语言模型 (LLM) 可以通过总结已发表的文献或根据真实世界数据 (RWD) 生成新研究来潜在地解决这两个挑战。我们评估了 5 个基于 LLM 的系统回答 50 个临床问题的能力,并让 9 名独立医生审查了回答的相关性、可靠性和可操作性。就目前而言,通用 LLM(ChatGPT-4、Claude 3 Opus、Gemini Pro 1.5)很少产生被认为相关且基于证据的答案 (2% - 10%)。相比之下,基于检索增强一代 (RAG) 和代理 LLM 系统为 24% (OpenEvidence) 到 58% (ChatRWD) 的问题生成了相关且基于证据的答案。与其他 LLM 相比,只有代理 ChatRWD 能够回答新问题(65% 对 0-9%)。这些结果表明,虽然通用 LLM 不应按原样使用,但基于 RAG 的专门构建的证据总结系统以及协同作用生成新证据的系统将提高患者护理相关证据的可用性。

### 基于强化学习的时间知识图谱问答模型 RTA 的实现与应用 #### 时间知识图谱的重要性 时间知识图谱能够捕捉事件随时间的变化和发展,对于理解动态过程至关重要。通过构建包含时间维度的知识图谱,可以更精确地表示实体间的关系及其演变情况[^1]。 #### 强化学习的作用 利用强化学习算法来增强时间知识图谱问答系统的性能是一种有效的方法。该方法允许系统根据反馈不断调整自身的策略,在面对复杂查询时做出更加合理的决策。具体来说,强化学习可以帮助优化路径选择、关系预测以及答案生成等多个方面的工作流程。 #### 模型架构设计 为了有效地处理涉及时间因素的问题,RTA 模型通常会采用一种混合结构,即结合传统的神经网络组件(如LSTM 或 Transformer)用于编码输入序列中的时间和上下文信息,并引入基于Q-learning或者Policy Gradient的强化学习模块来进行下一步动作的选择和评估。这种组合不仅提高了对长期依赖性的建模能力,还增强了应对不确定性环境下的适应性和鲁棒性[^2]。 ```python import torch.nn as nn from transformers import BertModel, BertTokenizer class TimeQA(nn.Module): def __init__(self): super(TimeQA, self).__init__() self.bert = BertModel.from_pretrained('bert-base-uncased') def forward(self, input_ids, attention_mask=None): outputs = self.bert(input_ids=input_ids, attention_mask=attention_mask) return outputs.last_hidden_state[:, 0, :] ``` 此代码片段展示了如何初始化一个简单的BERT模型作为时间感知问答的基础框架的一部分。实际的应用中还需要加入更多针对特定任务定制化的层和技术细节以完成整个RTA体系的设计[^3]。 #### 应用案例分析 在智能客服领域,RTA 可以为用户提供更为精准的历史订单追踪服务;医疗健康行业中,则可用于辅助医生回顾患者病史并提供个性化的治疗建议;金融风控部门也能借助此类技术更好地识别潜在风险信号,提前采取预防措施等。总之,随着应用场景日益多样化,基于强化学习的时间知识图谱问答模型将在众多行业发挥重要作用[^4]。
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