20、正念觉知训练：应对多动症的新途径

正念觉知训练：应对多动症的新途径

注意力与多动症概述

注意力是我们极为重要的能力之一，它是我们体验世界的入口，也是意识的基础特质。注意力的调控能力与我们的幸福感息息相关，这在正念觉知和注意力缺陷多动障碍（ADHD）中体现得尤为明显。ADHD是一种行为定义的病症，主要表现为注意力不集中（如“难以完成任务”“健忘”）和/或多动冲动（如“坐立不安”“难以久坐”），通常在七岁前发病，且至少在两种环境中造成功能损害。目前，ADHD主要分为三种亚型：主要注意力不集中型（50 - 75%）、主要多动冲动型（20 - 30%）和混合型（少于15%）。其患病率在儿童和青少年中为2 - 16%，多数估计在5 - 10%，成人患病率约为4%。

从早期诊断来看，ADHD常伴有多种共病情况，包括破坏性行为障碍、焦虑和/或情绪障碍以及物质滥用/依赖等。此外，ADHD患者还常出现学习和社会情感发展方面的共病，如阅读障碍、执行功能缺陷和社交问题等。

ADHD的病因复杂多样，涉及遗传、神经行为、心理社会和环境等多种因素。虽然环境风险因素如低出生体重、母亲孕期吸烟、铅暴露和社会经济地位等很重要，但生物易感性可能最为显著。家庭、双胞胎和收养研究表明，ADHD及其注意力不集中、多动和冲动等行为具有高度遗传性，遗传率约为76%。涉及大脑神经递质（如多巴胺、血清素、去甲肾上腺素和大麻素）的基因也与此相关。与非ADHD对照组相比，ADHD患者的多个大脑区域（如前额叶皮质、杏仁核、小脑、基底神经节）在功能和/或结构上存在差异。

多动症的现有治疗方法

目前，针对ADHD的治疗方法多种多样，包括精神药物治疗（兴奋剂和非兴奋剂）、心理社会治疗（行为疗法、认知行为疗法、家庭疗法、社交技能训练