工伤认定流程和赔付标准

一、应当认定为工伤的规定

《工伤保险条例》第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因收到事故伤害的；
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作收到事故伤害的；
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责收到暴力等意外伤害的；
4、患职业病的；
5、因公外出期间，由于工作原因收到伤害或者发生事故下落不明的；
6、在上下班途中，收到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形；

职工有下列情形之一的，视同工伤：
1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位旧伤复发的

有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
1、故意犯罪的；
2、醉酒或者吸毒的；
3、自残或者自杀的；

二、工伤认定流程

1. 申请工伤认定
   • 部门：单位所在地的人社局
   • 申请时间：单位在30日内提出申请，个人在发生工伤后一年内提出认定申请
   • 所需材料：
     • 工伤认定申请表；
     • 与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
     • 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；
   • 结果时限：自受理工伤认定申请之日起60日内；
   • 不予认定工伤的救济（二选一）
     • 60日内申请行政复议（复议机关2个月内做出复议决定，不服复议决定的，15日内起诉）
     • 3个月内向人民法院起诉（行政诉讼的一审期限3个月，对一审结果不服的，15日内上诉，二审期限两个月）
   • 特殊情况：劳动部门受理工伤认定后，单位提出异议认为不存在劳动关系的，劳动者也没有其他证据的，需要进行“确认劳动关系的仲裁”

三、确认劳动关系的仲裁

1. 部门：仲裁委
2. 劳动仲裁申请书：申请存在劳动关系
3. 所需证据：
   • 劳动合同
   • 工资流水
   • 打卡记录
   • 工作名牌
   • 工服
   • 工作群
   • 工作对接信息等能够表明工作痕迹的材料
4. 结果：60日内出具裁决书
5. 存在劳动关系：申请认定工伤，跳回第一步
6. 不存在劳动关系：15日内向法院起诉

四、申请劳动能力鉴定（鉴定伤残等级）

1. 部门：公司所在地、工地所在地劳动能力鉴定委员会
2. 条件：存在残疾、影响劳动能力的
3. 资料：
   • 劳动能力鉴定申请表
   • 认定工伤决定书
   • 病历
   • 诊断证明
   • 检查单等医院资料
4. 结果：60日内出具
5. 救济：不服的话15日内向省级劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定

一、工伤保险基金支付

工伤保险基金支付项目及标准

构成一至四级伤残待遇

构成五至十级伤残待遇

二、用人单位支付

根据《工伤保险条例》第33条：

• 支付停工留薪期间的工资，最长12个月（评残的，按等级支付无此项）；
• 生活不能自理的，支付停工留薪期间护理费；
• 五至十级伤残，保留劳动关系的，由用人单位支付伤残津贴（《工伤保险条例》第37条）：

五至十级伤残津贴

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