脳卒中

今回は、「半側空間失認」についてお送りします。 「半側空間失認」について、皆さまに知っていただけますと幸いです。 ＜見えているけど認識できない状態＞ 半側空間失認は、視力や視野の問題ではなく、見えているはずの左右どちらか（主に左）の空間を認識できない状態です。 見えていないのではなく、脳が認識できていないのです。 半側空間失認は方向性注意障害ともいわれ、無視が起きている側も、注意が向けられるようになれば認識できるようになります。 ＜右大脳半球損傷で左に起こることが多い＞ 半側空間失認は右大脳半球損傷で起こることが多く、その場合は左半側空間失認となります。 右大脳半球損傷の約４割に左半側空間失認…

本日もご覧いただきありがとうございます。本日のテーマは歩行における速度について考えていきます。 歩きの速さは、単なる歩行能力だけでなく、歩行速度が低下するほど転倒リスクが高まるとされています。 さらに、神経疾患患者や高齢者でも、歩くペースの低下が転倒予兆とされています。 今回は、歩行速度と転倒リスクの最新エビデンスについての内容となります。 ぜひ臨床に活かしていただきたいです。 🧠 歩行速度と転倒の関連性：主なエビデンス 1. 脳卒中後の高い転リスク 脳卒中から1年以内の転倒発生率は70％に上るとの報告があり、その主要因として歩行障害が挙げられています 。 2. 歩行速度と転倒との直接的関連 …

今回は、高次脳機能障害の一つ「感情失禁」についてお送りします。 「感情失禁」について皆さまに知っていただけますと幸いです。 ＜感情のコントロールが難しくなった状態＞ 感情失禁は、高次脳機能障害の一種で、悲しみや喜びなどの感情をコントロールすることができず、些細な刺激で、泣いたり、笑ったりしてしまう状態です。 一度症状が出るとなかなか止めることができないのも特徴です。 ＜感情失禁が出た時の周囲の対応＞ 感情失禁の症状がみられた場合は、無理にその反応を止めようとせず、冷静に見守りましょう。 過度に刺激しないようにしながら、症状が落ち着くまで待つことが大切です。 なかなか症状が落ち着かない場合は、違…

今回は、高次脳機能障害の「病識の欠如」についてお送りします。 「病識の欠如」について、皆さんに知っていただけますと幸いです。 ＜自身の障害について正しく認識できていない状態＞ 病識の欠如とは、病識の低下ともいわれ、自分自身の障害について正確に認識できない状態で、高次脳機能障害の一種です。 実際の能力と自己の評価に乖離があるため、リスク管理が行えなかったり、適切な代償手段を用いることができないなど、リハビリや社会生活の障壁となります。 ＜病識の欠如に対する周囲の対応＞ まずは病状・現状について丁寧に説明し、できること・できないことを整理して話します。 それでも理解が得られない場合は、危険のない範…

今回は、高次脳機能障害の「意欲の低下」についてお送りします。 「意欲の低下」について、皆さまに知っていただけますと幸いです。 ＜自分から始めることが難しい状態＞ 意欲の低下は、高次脳機能障害の一種で、自発性の低下、発動性の低下ともいわれます。 何事も自分から始めることができない、始める意欲が持てない状態です。 また、始めたことを最後までやり続けることが難しい場合も多いです。 本人に自覚がないことが多く、周囲の適切なサポートが必要です。 ＜意欲の低下に対する周囲の対応＞ 「～をやってみましょう」、「一緒にやってみましょうか」など前向きな声掛けで、取り組めるよう促してあげましょう。 話しかけるとき…

今回は、「自己抑制の低下」についてお送りします。 「自己抑制の低下」について皆さまに知っていただけますと幸いです。 ＜自己抑制の低下とは＞ 自己抑制の低下は、高次脳機能障害の一種で、病前に比べて抑制が効かず、感情や行動のコントロールができなくなっている状態です。 衝動的な行動を取ってしまったり、その場にそぐわない発言をしてしまったりすることがあります。 ちょっとしたことでイライラしやすかったり、すぐに腹を立ててしまったりするといった症状もよくみられます。 ＜周囲の対応＞ 自己抑制の低下がみられる方が不適切な言動をとった場合には、ご家族などの周囲の方は、決してその言動を批判しないで下さいね。 本…