医院收入控制是一个复杂的系统性工作,涉及医疗、财务、管理等多个环节,为了确保医院收入的合法性、真实性及有效性,必须对收入全过程实施严格控制。在医院收入来源方面,主要分为医疗收入、财政补贴收入及其他收入。医疗收入包括门诊和住院收入,财政补贴收入则涵盖了基本支出和项目支出,其他收入则包括食堂、租金、利息及财产盘盈等。为了实现有效的收入控制,医院必须在价格、预算、发生、退出、核算、报告、票据、检查、分析与考核等关键环节进行严格控制。 在核心控制措施方面,首先需要建立岗位控制,实现职责分工制度,使收入业务发生、收款业务职能、票据保管、出纳职能等不相容职能岗位相分离。其次是授权批准控制,要求所有收入必须统一由财务部门管理,未经批准不得收取款项。会计核算控制方面,应拟定统一结账时间,建立收入报告制度,编制日报表。预算控制要求编制收入预算,保证所有收入纳入预算管理,严禁私设小金库。人员素质控制强调办理收入业务人员必须具备相应资格证书,并具有良好的职业道德。安全控制措施则包括限制非财务人员接触收费室、加强票据管理与审核,确保收入票据安全完整。 门诊和住院收入的流程控制是收入控制的重要组成部分,门诊收入控制流程从收费员的日收入稽核、收费处负责人核对、财务稽核人员审查到票据管理员的稽核,每一个环节都要求严格按照规定操作。对于住院收入,包括住院处稽核人员核对、住院收费人员日终汇总、住院处负责人复核以及财务稽核人员的审查,整个流程要求严密的手续和严格的管理。 在门诊收入控制中,收费员负责打印收入日报表,并进行日终汇总。收费处负责人对日报表进行复核并签名上报。财务稽核人员复核项目汇总报表与门诊挂号收费汇总表金额,核对票据、作废票据、退款证明等。月末,票据管理员进行再次稽核,核销票据,确保收入及时入账。 住院收入控制流程中,稽核人员要核对出院结算的“三单”(医嘱单、收费单、报告单),收费人员需打印收入日报表,指定人员进行日终汇总,住院处负责人对汇总报表进行复核签名。财务稽核人员对预交款核销管理,确保出院结算的准确性。这些流程控制,使收入的每个环节都有可追溯性,确保了收入的安全性与合规性。 医院收入控制是一个涉及多环节、多部门的综合性管理活动,需要通过一系列控制措施的实施来保证医院收入的合法合规和财务安全。只有通过科学、系统、规范的管理手段,才能有效防范财务风险,提高医院的经济效益和社会效益。医院管理层应该重视收入控制的重要性,加强内部控制制度的建设和执行,全面提升医院的管理水平和服务质量。
































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