痴呆患者预立医疗照护计划沟通工具的研究进展.pdf

【痴呆患者预立医疗照护计划沟通工具的研究进展】 痴呆症，作为一种全球性的公共卫生问题，其患者数量持续增长，对于这些患者来说，预立医疗照护计划（ACP）显得尤为重要。ACP可以帮助他们在认知能力尚健全时，就未来可能面临的医疗选择做出自主决策，以确保在疾病晚期得到符合个人价值观和偏好的医疗服务。然而，由于疾病的发展，患者往往逐渐丧失决策能力，这使得ACP的实施变得复杂。 ACP沟通工具的设计旨在简化这一过程，提供信息支持，促进医患之间的有效对话，同时也帮助记录患者的意愿。这些工具包括文本资料、交互式计算机程序、游戏对话活动等形式，根据患者的具体需求和病情进展提供相应的指导。例如，问题提示清单（QPL）可以帮助患者和家属系统地提出关于疾病预后和治疗的问题；基于视频的辅助决策工具则通过直观的方式解释复杂的医疗措施；像Plan Well Guide这样的工具，综合运用口头、文字和视觉图像，详细阐述不同护理方案的优缺点。 在ACP的实践中，医护人员的角色至关重要，他们不仅需要推动ACP的实施，还需要提供心理支持和信息资源。研究表明，护理人员能够有效地促进ACP对话，提高患者和家属的参与度。然而，医护人员在执行ACP时也面临挑战，因此，设计适合痴呆患者的ACP沟通工具成为研究的重点。 一些学者采用混合研究方法来开发这些工具，包括文献回顾、临床实践、患者访谈和专家咨询，以确保工具的适用性、可行性和有效性。工具的内容通常涵盖疾病的预后信息、医疗措施的利弊分析、对临终关怀的价值观探讨，以及患者和家属的期望和选择。随着病情进展，这些对话需要反复进行，工具也需要适时更新以适应患者的变化。 痴呆患者预立医疗照护计划沟通工具的研究不断进展，为临床护理人员提供了更多有效的策略和资源，以帮助患者及其家属在疾病早期参与到决策过程中，从而提高生活质量，确保医疗照护与个人意愿相符。未来的研究将继续探索更个性化、更易理解的沟通工具，以满足这一特殊群体的需求。