化学烧伤的急救方法.docx

### 化学烧伤的急救方法 #### 引言 化学烧伤是由各种化学物质（如酸、碱、金属盐等）直接作用于人体表面所引起的局部组织损伤，其危害性和处理方法与一般的热力烧伤有所不同。化学烧伤不仅会损害皮肤表层，还可能对深层组织甚至内脏器官产生严重影响。因此，掌握正确的急救处理方法至关重要。 #### 一、强酸类烧伤 **常见类型**： - **盐酸**、**硫酸**、**硝酸**、**王水**（盐酸和硝酸混合物）、**石炭酸**等。 **伤害机制**： - 酸与皮肤接触后，会立即引起组织蛋白的凝固，导致组织脱水并形成一层保护性的厚痂，阻止酸液进一步侵蚀深层组织。 - 不同类型的酸造成的创面颜色各异：盐酸、石炭酸的创面通常呈现白色或灰黄色；硫酸创面则呈现棕褐色；碳酸创面为黄色。 **急救处理**： 1. **立即脱去受污染衣物**，避免酸液继续侵蚀。 2. **大量清水冲洗**：用流动的清水彻底冲洗伤面，至少持续15分钟以上，以尽可能去除残留酸液。 3. **使用中和剂**：如条件允许，可用弱碱性液体如小苏打水（碳酸氢钠溶液）、肥皂水进行冲洗。特别地，石炭酸烧伤可用酒精中和，硝酸烧伤则推荐使用攸琐溶液（一种酚类化合物溶液）中和，效果更佳。 #### 二、强碱类烧伤 **常见类型**： - **苛性碱**（如氢氧化钾、氢氧化钠）、**石灰**等。 **伤害机制**： - 强碱具有较强的渗透性，能深入组织并使细胞脱水，溶解组织蛋白，从而造成深层次的损伤。 **急救处理**： 1. **立即脱去受污染衣物**，避免碱液继续侵蚀。 2. **大量清水冲洗**：同样需要用流动的清水彻底冲洗伤面，时间至少15分钟。 3. **使用中和剂**：清洗后可用稀盐酸、稀醋酸（或食醋）等酸性液体进行中和处理，随后再用碳酸氢钠溶液或碱性肥皂水进一步中和，以确保完全清除碱性物质。 #### 三、磷烧伤 **伤害机制**： - 磷及其化合物在空气中极易燃烧，氧化成五氧化二磷，持续释放热量导致深部组织损伤。 - 磷还是一种强烈的毒性物质，可通过皮肤吸收进入体内，引发全身性中毒反应，包括肝脏损伤、出血倾向、肾脏功能障碍等症状。 **急救处理**： 1. **立即灭火除磷**：使用大量清水冲洗，同时仔细检查并清除所有残留的磷粒。 2. **使用特殊药液处理**：如1%的硫酸铜溶液，可使残留磷转化为不易挥发的二磷化三铜；或者使用3%过氧化氢或5%碳酸氢钠溶液，促进磷的氧化。 3. **禁用油纱布包扎**：磷易溶于油，使用油纱布可能会增加磷的吸收，加剧全身中毒的风险。 4. **使用碳酸氢钠溶液**：对于磷烧伤，推荐使用2.5%碳酸氢钠溶液湿敷两小时后，再用干纱布包扎。 5. **全身治疗**：针对全身中毒症状，需要采取综合措施保护肝脏功能，如静脉注射50%高渗葡萄糖液，静脉滴注5-10%葡萄糖液加入大量维生素C，以及其他保肝药物如肝泰乐。对于肾脏损伤患者，可以应用碱性药物如碳酸氢钠，并安排充足的休息。 ### 结论 化学烧伤因其特殊性，需要采取不同于普通烧伤的处理方法。了解并正确实施急救措施对于减轻伤害程度、预防并发症至关重要。在处理过程中，务必确保安全第一，必要时应及时寻求专业医疗帮助。