根据提供的文件信息,我们可以深入探讨癫痫的相关知识点,包括其定义、发病情况、病因病机、以及临床表现和分类等方面。
### 癫痫的定义
癫痫是一种由大脑神经元异常过度放电引起的疾病,表现为短暂的大脑功能障碍。这种障碍可以表现为感觉、行为、意识、情绪甚至肌肉痉挛等多种形式的症状。2005年,国际抗癫痫联盟(ILAE)给出了最新的定义,将癫痫定义为一种脑部疾患,其特征在于持续存在的易感性能够引发癫痫发作,并且伴随着一系列神经生物学、认知、心理学和社会方面的后果。癫痫的确诊至少需要经历一次以上的癫痫发作。
### 中医视角下的癫痫
中医称癫痫为“痫病”,认为这是一种发作性的神志异常疾病,是由气机逆乱、元神失控导致的精神恍惚、突然倒地、失去知觉等症状。中医还认为,这种疾病的病位主要在脑部,但与心、肝、脾、肾等脏器的功能失调密切相关。
### 发病情况
癫痫的发病率在全球范围内相当广泛。据统计,门诊和急诊中癫痫患者的比例大约为12%-28%,而人群中的患病率约为0.35%-0.8%,每年新增病例约25-35/10万。此外,癫痫还对患者的日常生活产生了极大的影响,如工作问题、经济负担、婚姻问题等。据统计,18-50岁的患者中有70%面临工作问题,其中75%的人会向雇主隐瞒病情,而超过90%的雇主表示不愿雇用癫痫患者。此外,大约70%的患者无法正常工作,甚至提前退休,而在婚姻方面也有30-40%的问题。
### 病因病机
#### 西医角度
西医认为癫痫的病因主要包括遗传因素和后天因素。遗传因素主要涉及原发性癫痫,而后天因素则涉及多种脑部疾病或影响脑代谢的全身性疾病。从发病机制来看,目前尚不完全清楚,但研究表明与神经递质失衡有关,例如某些脑神经元的兴奋性持续升高,而γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用减弱。
#### 中医角度
中医认为癫痫的发病与先天因素、后天所伤、脏腑功能失调等因素有关,尤其是风痰、瘀血等物质蒙蔽清窍,扰乱神明,最终导致元神失控而发为痫病。病位虽然主要在脑部,但与心、肝、脾、肾等多个脏器的关系十分密切。
### 临床表现和分类
#### 国际癫痫发作分类
国际抗癫痫联盟(ILAE)对癫痫发作进行了详细的分类,其中包括部分性发作、简单部分性发作、全身性发作等。具体来说:
- **部分性发作**:起源于大脑某一特定区域的神经元,可以局限于大脑一侧,也可以逐渐扩散到整个大脑。
- **简单部分性发作**:发作过程中患者意识清醒,症状可能包括局部肢体抽动、感觉异常、自主神经系统症状等。
- **复杂部分性发作**:发作期间伴有意识障碍,可能从简单部分性发作开始,随后出现意识丧失,也可能一开始就伴随意识障碍。
- **部分发作发展至继发全身发作**:部分发作之后发展成为全身性发作,表现为全身肌肉僵硬和抽搐等症状。
通过对这些知识点的详细阐述,我们不仅了解了癫痫的基本概念和发展历程,还深入了解了其发病机制、临床表现及分类,这对于认识和治疗癫痫具有重要意义。