惊厥的应急预案.pptx

【惊厥的应急预案】 惊厥，又称为抽搐，是一种儿童常见的急症，尤其在婴幼儿群体中较为普遍。这是由于婴幼儿的大脑皮层发育不成熟，神经功能易出现紊乱，加上神经髓鞘形成不足，使得兴奋冲动容易扩散。此外，免疫力低下、易感染以及血脑屏障功能差等因素，使得儿童惊厥的发病率远高于成人。 惊厥的表现形式多样，包括全身或局部的强直性或阵挛性抽搐，通常伴有意识障碍。根据抽搐的特点，可分为以下几种类型： 1. 强直-阵挛性抽搐：表现为突然的意识丧失、双眼凝视，全身或四肢强烈抽动，可能伴随舌咬伤、尿失禁等症状，发作时间通常少于5分钟。 2. 强直性抽搐：表现为全身或双侧肌肉僵直，固定在特定姿势，双眼凝视，意识丧失，持续时间通常不超过1分钟。 3. 阵挛性抽搐：呈现有规律的肌肉收缩与松弛，常见于小婴儿。 4. 局限性抽搐：仅涉及部分肌肉，如眼肌、口角、面部或肢体。 5. 肌阵挛性抽搐：类似电击样的快速抖动，可全身或局部发生。 新生儿和小婴儿的惊厥表现可能不典型，如微小发作，仅表现为眼神呆滞、口唇发青，需要密切观察。若惊厥频繁发作或发展为惊厥持续状态（Status Convulsion, SC），可能会对生命构成威胁，甚至引发严重的后遗症。 惊厥持续状态（癫痫持续状态，Status Epilepticus, SE）是指癫痫发作持续超过一定时间且未得到有效控制。传统定义为癫痫发作持续30分钟以上，现代定义则倾向于缩短到5-10分钟，以强调早期干预的重要性。SE可分为惊厥性（Convulsive）和非惊厥性（Non-convulsive），前者包括全面性和部分性，后者如失神性和精神运动性，而难治性SE则是指常规治疗无效的状况。 面对惊厥，制定应急预案至关重要，包括识别惊厥症状、快速评估危险性、立即拨打急救电话、保持儿童呼吸道通畅、避免受伤以及给予基本的急救措施，如侧卧位以防呕吐物阻塞气道。同时，了解儿童的医疗史和过敏情况，以便向医疗人员提供准确信息，有助于快速、有效地进行救治。