在妊娠期糖尿病（GDM）早期肾损害的诊断中，对血浆胱抑素C（Cys-C）与同型半胱氨酸（Hcy）的联合检测进行了临床分析。GDM是在怀孕期间发生的糖耐量异常，是一种对母体及胎儿均可能带来严重影响的并发症。早期发现和诊断肾损害对于GDM患者的预后至关重要。
GDM的早期肾损害检测通常依赖于血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）等传统指标，但这些指标存在局限性。例如，SCr和BUN受多种因素影响，包括年龄、性别和肌肉量等，因此可能无法准确反映肾功能状况，尤其是在早期肾损害阶段。为克服这些局限，本研究探讨了Cys-C和Hcy在GDM早期肾损害诊断中的应用价值。
研究对象包括了三组人群：妊娠期糖尿病患者（C组）、妊娠期葡萄糖耐量异常者（B组）和正常妊娠者（A组），每组各40例。研究时间为2018年1月至2018年12月。研究方法包括收集24小时尿液样本并进行防腐处理，禁食10小时后采集血样并检测Cys-C、Hcy、SCr和BUN水平。
研究发现，妊娠期糖尿病患者的血浆Hcy和Cys-C水平显著高于正常妊娠者。随着妊娠期糖尿病早期肾损害程度的加剧，血浆中Hcy和Cys-C水平也呈上升趋势。结果表明，与SCr和BUN相比，Cys-C和Hcy能更准确地反映肾脏功能损害程度，因此在GDM早期肾损害的诊断中具有较高的临床价值。
Cys-C是一种低分子量蛋白质，能自由通过肾小球并被近曲小管上皮细胞吸收，其生成和分泌相对稳定，与年龄、性别和炎症因子等无关。在肾脏功能正常时，Cys-C几乎完全被肾小球过滤并被近曲小管重吸收和分解，几乎不排泄入尿液。因此，Cys-C的血清水平主要由肾小球滤过率（GFR）决定，成为反映GFR变化的敏感指标。在肾脏损伤时，Cys-C在血清中的浓度会升高，这是因为其被近曲小管重吸收的能力下降。
Hcy是一种含硫氨基酸，其代谢涉及蛋氨酸，主要在肝脏中进行，其代谢产物需通过肾脏排泄。大约15%的Hcy在经过肾小球过滤后被近曲小管重吸收，且在肾脏中经代谢后排出。因此，Hcy的代谢水平与肾脏功能状态密切相关。Hcy代谢失衡被认为是糖尿病肾并发症的潜在危险因素。高Hcy水平被认为是心血管和肾并发症的一个独立风险因素。
Cys-C和Hcy作为早期敏感标志物在GDM患者早期肾损害的诊断中展现了较大的潜力和临床应用价值。不过，本研究并未涉及尿微量白蛋白这一指标，而尿微量白蛋白通常作为肾损害的早期标志物。未来的研究应包括尿微量白蛋白，并对这些标志物的联合应用及其诊断性能进行更深入的探讨。通过这种多参数分析，可以为GDM患者提供更准确的早期肾损害评估，帮助临床医生制定更有效的治疗和管理策略。
