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Modelo Solicitud Retiro Como Cotizante Independiente

La persona identificada con (número de documento) solicita su retiro como cotizante independiente de SALUDCOOP EPS debido a que ahora es dependiente de (nueva empresa) y adjunta el formulario de inscripción de la nueva empresa para confirmar su nuevo estado laboral.

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Yopal 02 Mayo 2011

Señores:
SALUDCOOP EPS
Regional Yopal Cas.

ASUNTO: SOLICITUD RETIRO COMO COTIZANTE INDEPENDIENTE

Cordial saludo

Yo (TU NOMBRE) identificada con (TU DOCUMENTO DE INDENTIDAD), respetuosamente solicito


a ustedes mi retiro como cotizante independiente de su entidad, Por pasar a ser dependiente de (LA
(NUEVA EMPRESA DONDE COMIENZAS A LABORAR) con quien estoy laborando actualmente y
estoy anexando el formulario de inscripción de la Empresa..

Att:

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TU NOMBRE
TU DOCUMENTO DE IDENTIDAD

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