ZLS  ASEGURADORA DE COLOMBIA S.A.

CERTIFICADO DE SEGUROS 169245

CONCESIONARIO DIVERXA SAS CRÉDITO No.: 3770899

VIGENCIA Desde Día Mes Año Hasta Día Mes Año

DATOS PERSONALES DEL CLIENTE

YEFERSON DARIO CALDERIN BASTIDAS Fecha de 15 Día 5 Mes 1993 Año

Nacimiento
Nombre del Asegurado
1065000931 CALL 164 # 154 - 56
Cédula Ciudadanía Dirección de Residencia y Ciudad
3046443392 3046443392 [email protected] 10- ASALARIADOS

Teléfono, Celular e Email Profesión u oficio

SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES

COBERTURAS MONTO ASEGURADO
Muerte Accidental $10,000,000.00

Invalidez por Accidente $10,000,000.00

Auxilio Funerario por Muerte Accidental $2,000,000.00

SEGUROS DE VIDA DEUDORES

COBERTURAS MONTO ASEGURADO
Muerte por Cualquier Causa valor crédito inicial
Incapacidad Total y Permanente por Enfermedad o Accidente valor crédito inicial
SEGURO DESEMPLEO
COBERTURAS MONTO ASEGURADO
Desempleo Involuntario hasta 4 cuotas
Incapacidad Total Temporal hasta 4 cuotas
BENEFICIARIO DEL SEGURO DE VIDA (DESPUES DE DESCONTADO EL SALDO INSOLUTO DE LA DEUDA) Y
ACCIDENTES PERSONALES
NOMBRE COMPLETO PARENTESCO %

ANA YANETH SALGADO BELTRAN Conyuge 100

EN CASO DE PADECER ALGUNA ENFERMEDAD FAVOR NOMBRARLA

NO APLICA

EN MI CALIDAD DE CLIENTE/ASEGURADO, DECLARO QUE MI ESTADO DE SALUD ES NORMAL QUE NO PADEZCO NI HE

PADECIDO ENFERMEDADES GRAVES Y QUE NO TENGO NINGUNA DISCAPACIDAD, DESMEMBRACION O INVALIDEZ TOTAL O
PARCIAL
El asegurado declara conocer y aceptar las condiciones generales y particulares de las pólizas que forman parte de este programa de seguros, suscritas entre
Tomador, ZLS ASEGURADORA DE COLOMBIA S.A y el Asegurado en consecuencia se adhiere a las misma; igualmente el asegurado declara conocer y
acepta y adhiere a las condiciones que aparecen en el respaldo del presente certificado, las cuales forman parte integrante de este Certificado de Seguro. El
Solicitante Asegurado declara expresamente que su actividad, profesión u oficio es licita y ejerce dentro de los marcos legales y declara que los recursos que
posee no provienen de ninguna actividad ilícita contemplada en el Código Penal Colombiano

_____________________________________ ______________________________________
FIRMA AUTORIZADA FIRMA DEL ASEGURADO / CLIENTE

FECHA EXPEDICIÓN PÓLIZA DIA MES AÑO Cédula de Cuidadania

HUELLA
 CONDICIONES PARTICULARES
VIDA DEUDORES DESEMPLEO INVOLUNTARIO
COBERTURAS
COBERTURAS
En virtud de la presente póliza, la suma asegurada será equivalente al valor de cuatro (4)
· Muerte por cualquier causa. cuotas del crédito mensual con un máximo de $300.000 por cuota y se amparan dos (2)
· Invalidez por enfermedad o accidente. eventos por vigencia del crédito, para despido sin justa causa, como minimo haber
LIMITES ASEGURADOS pasado su periodo de prueba de acuerdo a las siguientes condiciones:
· Valor del crédito máximo $20.000.000. · Contratos a término indefinido con un mínimo de dos meses de estar
CONDICIONES ESPECIALES laborando.
· Contrato a término fijo: con un periodo de contratación y continuidad
· Suicidio y homicidio por cualquier causa desde el inicio. laboral con la misma bolsa de empleo o superior a un (1) año.
· Muerte por cualquier causa. · Se amparan la terminación del contrato por mutuo acuerdo siempre y
· Sin exclusiones por ocupación. cuando exista una conciliación y la bonificación sea superior al 50% de la
EXCLUSIONES indemnización legal que le hubiese correspondido en caso de despido sin
· Guerra, rebelión, sedición, participación en actos ilícitos, dolo, justa causa, para contratos a término indefinido.
reticencia, incapacidad total y permanente causados por el · Se ampara empleados por medio de Cooperativas de trabajo asociado
(CTA), siempre y cuando el contrato tenga como mínimo 90 días de
asegurado. antigüedad a la fecha de ingreso a la póliza, y el termino de duración del
DOCUMENTOS PARA SUSTENTAR LA RECLAMACION mismo no podrá ser inferior a un (1) año, aclarando que demás de las
MUERTE POR CUALQUIER CAUSA exclusiones que aplican a los demás tipos de contrato en este se excluye
· Aviso de siniestro la terminación natural del mismo, por efectos de finalización de labor y la
· Certificado de defunción, fiel copia autenticada del original. no renovación del mismo.
· Copia de cedula del asegurado INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL
· Los contratos que no cumplan con las condiciones requeridas para la
· Certificado de la fiscalía si la muerte es violenta. cobertura de desempleo se encuentran amparados por Incapacidad
· Copia del pagare. temporal.
· Original certificado del crédito. · Para trabajadores independientes, se cubre incapacidad médica a partir
· Si es muerte natural, historia clínica. del día (20) de acuerdo a la siguiente tabla:
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR
ENFERMEDAD O ACCIDENTE
· Aviso del siniestro.
Del día 20 al día 30 1 Cuota
· Certificado de incapacidad expedida por la ARL, junta regional
nacional de incapacidad y/o la entidad que haga sus veces de Del día 31 al día 60 2 Cuotas
acuerdo a la ley debe indicar fecha de invalidez.
Del día 61 al día 90 3 Cuotas
· Copia de la cedula del asegurado.
· Original certificado del crédito. Mayor a 90 días 4 Cuotas

ACCIDENTES PERSONALES EXCLUSIONES DESEMPLEO

COBERTURAS · Despido por justa causa.
· Muerte accidental $10.000.000 · Renuncia
· Auxilio funerario por muerte accidental $2.000.000 · Terminación de un contrato fijo, obra o labor.
· Invalidez por accidente $10.000.000 · Contratos verbales.
EXCLUSIONES · Terminación del contrato por jubilación o pensión durante la
vigencia del crédito.
· Muerte natural.
· Pensionados o jubilados
· Invalidez por enfermedad. EXCLUSIONES INCAPACIDAD
· Suicidio o tentativa de suicidio. · Incapacidades o lesiones auto infringidas.
· Terremoto, temblor, erupción volcánica, tsunami, DOCUMENTOS PARA SUSTENTAR LA RECLAMACION
· Participación en actos subversivos, ilegales e ilícitos. DESPIDO SIN JUSTA CAUSA
· Accidentes encontrándose el asegurado voluntariamente bajo · Aviso de siniestro.
influencia de bebidas embriagantes, drogas toxicas heroicas o · Original o copia autenticada de la carta de despido
alucinógenas, siempre y cuando esta sea la causa del · Copia del contrato laboral o certificación laboral con fecha de
accidente. ingreso y tipo de contrato.
· Participación del asegurado en riñas, conflictos, actos · Copia de cedula
delictivos. · Original del certificado de la cuota del crédito.
DOCUMENTOS PARA SUSTENTAR LA RECLAMACION · Copia de la liquidación.
INVALIDEZ POR ACCIDENTE INCAPACIDAD
· Aviso de siniestro
· Aviso del siniestro.
· Original o copia autenticada de la incapacidad expedida por la
· Original o copia autenticada del certificado de incapacidad EPS o medico particular
expedida por la ARL, Junta regional o nacional de incapacidad · Copia de la cedula
y/o la entidad que haga sus veces de acuerdo a la ley. · Copia del certificado laboral donde indique el tipo de contrato.
MUERTE ACCIDENTAL · Certificado de ingresos con los documentos soportados por el
· Aviso del siniestro contador
· Copia de la cedula del asegurado · Original del certificado de la cuota del crédito.
· Certificado de defunción fiel copia autenticada del original.
· Certificado de la fiscalía si la muerte es violenta y el informe de La aseguradora se reserva el derecho de solicitar documentos adicionales,
tránsito o croquis si es accidente de tránsito. si las circunstancias del siniestro y/o de los hechos que dan lugar a la
· Copia de la póliza donde se demuestren los beneficiarios. reclamación, lo ameritan.
BENEFICIARIOS MAYORES DE EDAD
Manifiesto que leí y conocí los términos y declaraciones para el Tratamiento de
· Formulación de vinculación diligenciada (Sarlaf).
datos,personales, contenidos en la página 3 del presente documento.
· Certificación bancaria
· Copia de la cedula Autorizo el tratamiento de mis datos personales: SI NO
· Si es conyugue registro civil de matrimonio o certificado notarial
· Autorización tratamiento de datos Autorizo el tratamiento de mis datos personales,
BENEFICIARIOS MENORES DE EDAD incluyendo sensibles: SI NO
· Formulación de vinculación diligenciada (Sarlaf) por el
representante legal del menor de edad.
· Certificación bancaria representante legal del menor de edad
· Copia de la cedula del representante legal
· Copia del documento de identificación del menor de edad.

Permítanos asesorarlo
PBX: (032) 6606446 y Celular: 3147315818
Correo: [email protected] o [email protected] ZLS  ASEGURADORA DE COLOMBIA S.A.
Puedes realizar la marcación desde cualquier origen (Celular, fijo Bogotá, Fijo
nacional) Número de Teléfono: 018000186970 – Bogotá: (1) 3904242.
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AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

1.  DEFINICIONES: ZLS Aseguradora de Colombia S.A. se denominará LA 4.   DATOS SENSIBLES Y DATOS PERSONALES DE NIÑOS Y
ASEGURADORA Las sociedades o empresas que conforman el Grupo Zurich ADOLESCENTES: Declaro que me ha sido informado que la entrega de
a nivel global, incluyendo a LA ASEGURADORA se denominarán GRUPO los Datos Sensibles, como aquellos relativos a la salud y biométricos, así
Zurich. como los que versen sobre niños y adolescentes, son de carácter
facultativo, que no he sido obligado a entregarlos, que la finalidad para
Los intermediarios de seguros, proveedores, socios, aliados estratégicos, los que han sido entregados me ha sido debidamente informada, y que
o entidades dentro o fuera del territorio nacional que prestan servicios a
LA ASEGURADORA o al GRUPO Zurich relacionados con el objeto social
hago entrega de ellos para la mejor ejecución del contrato que celebro
de la Compañía de seguros se denominarán TERCEROS VINCULADOS. con LA ASEGURADORA. Así mismo declaro que me encuentro
facultado para suministrar los DATOS PERSONALES de los niños
Por DATOS PERSONALES se hace referencia a cualquiera o todos los datos y/o adolescentes en calidad de representante legal de ellos.
personales (tal como se entienden estos bajo la legislación vigente) que he
entregado con anterioridad a LA ASEGURADORA, que entrego con este 5. DERECHOS DEL TITULAR DE LA INFORMACIÓN: Que como
documento, y que entregue en el futuro o que LA ASEGURADORA reciba de titular de la información, me asisten los derechos previstos en la Ley
conformidad con este documento para su Tratamiento, incluyendo mis datos 1581 de 2012, en el Decreto 1377 de 2013, así como lo dispuesto en
personales sensibles, tales como datos sobre la salud y datos biométricos, la Ley 1266 de 2006 sobre datos financieros, comerciales,
así como los datos de niños y adolescentes. crediticios, o de servicios y demás que regulen la materia.
Especialmente tengo derecho a:
2.  FINALIDAD DEL TRATAMIENTO DE LOS DATOS PERSONALES:
Nuestros DATOS PERSONALES serán tratados por LA ASEGURADORA,
i)  Conocer, consultar, actualizar y rectificar los DATOS PERSONALES;
esto es, serán recolectados, almacenados, usados, analizados, circulados,
compartidos, transmitidos, transferidos, suprimidos, o cualquier otro
ii)  Solicitar prueba de la autorización otorgada;
tratamiento que llegue a ser necesario para las siguientes finalidades: iii)  Ser informado, previa solicitud, respecto del uso que se ha
dado a mis DATOS PERSONALES
i)  El trámite y análisis de la solicitud de vinculación como tomador, iv)   Presentar quejas, reclamos o solicitudes ante las
asegurado, beneficiario, consumidor financiero, contraparte contractual y/o autoridades correspondientes o directamente ante
proveedor, para lo cual puede requerirse un concepto previo de los LA ASEGURADORA;
TERCEROS VINCULADOS a LA ASEGURADORA. v)   Revocar la autorización y/o solicitar la supresión del dato cuando
ii)  El proceso de negociación de contratos con LA ASEGURADORA, en el Tratamiento no se respeten los principios, derechos y garantías
incluyendo la determinación de primas y la selección de riesgos. constitucionales y legales; y
iii)  La ejecución y el cumplimiento de los contratos que celebre. vi)   Acceder en forma gratuita a los DATOS PERSONALES
iv)  El control y la prevención del fraude. que hayan sido objeto de Tratamiento.
v)  El estudio de reclamaciones, la liquidación y el pago de siniestros, para lo
cual puede requerirse un concepto previo de los TERCEROS VINCULADOS 6.   POLÍTICAS DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES:
a LA ASEGURADORA.
vi)  La elaboración de estudios técnico-actuariales, estadísticas,
Declaro que me han informado que las Políticas de Tratamiento de
encuestas, análisis de tendencias del mercado y, en general, estudios de Datos Personales de LA ASEGURADORA se encuentran a mi
técnica aseguradora. disposición de forma permanente en la página web de LA
vii)  Envió de información relativa a la educación financiera, encuestas de ASEGURADORA, www.zurichseguros.com.
satisfacción de servicio y ofertas comerciales de productos de LA
ASEGURADORA y del GRUPO Zurich, así como de otros servicios o 7.   DATOS DE CONTACTO DEL RESPONSABLE: El responsable
productos inherentes a la actividad aseguradora. del tratamiento de la información es LA ASEGURADORA, cuyos
viii)  Envío de información de posibles sujetos de tributación en países del datos son los siguientes: Número de Identificación Tributaria (NIT)
exterior, tal como el Internal Revenue Service (IRS) de los Estados Unidos de 860.002.534-0. Dirección Electrónica: www.zurichseguros.com, correo
América y/o a la Dirección de Impuestos y Aduanas Nacionales de Colombia electrónico: [email protected] y línea servicio al cliente
(DIAN), en los términos del Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA) o 01 8000 112 723.
las normas que lo modifiquen y las reglamentaciones aplicables.
ix)  Intercambio o remisión de información en virtud de tratados y
acuerdos internacionales e intergubernamentales suscritos por
Colombia.
x)  La prevención y control del lavado de activos internacionales e
intergubernamentales en virtud de tratados y acuerdos internacionales
suscritos por Colombia.
xi)  La prevención y control del lavado de activos y la financiación del
terrorismo de conformidad con la normativa vigente en Colombia.
xii)   Intercambio, cruce o remisión de información con el GRUPO Zurich de
acuerdo con las Políticas respecto de Sanciones Económicas del GRUPO
Zurich.

3.  PERSONAS QUE HARÁN TRATAMIENTO: Que los DATOS

PERSONALES serán tratados de conformidad con las finalidades señaladas
por LA ASEGURADORA como responsable, o por los encargados que ella
considere necesarios, tal como las empresas o sociedades del GRUPO
Zurich o los TERCEROS VINCULADOS. Los DATOS PERSONALES podrán
ser trasmitidos o transferidos para las finalidades mencionadas, a:
i)  Las personas jurídicas que tienen la calidad de filiales,
subsidiarias o vinculadas, o de matriz de LA ASEGURADORA.
ii)  Los TERCEROS VINCULADOS necesarios para el cumplimiento de
derechos y obligaciones derivados de los contratos celebrados con LA
ASEGURADORA, tales como: talleres, ajustadores, call centers,
investigadores, compañías de asistencia, abogados externos, especialistas de
la salud, centros de apoyo logístico y valoración.
iii)  Los Intermediarios de Seguros y/o Tomadores que intervengan en el
proceso de celebración, ejecución y terminación del contrato de seguro.
iv)  Las personas con las cuales LA ASEGURADORA adelante gestiones
para efectos de celebrar contratos de Coaseguros o Reaseguros.