RED DESCONCENTRADA SABOGAL
FICHA DE PLAN DE PARTO
IPRESS N° de HC DNI Nº
Grupo y factor sanguíneo:
DATOS DE LA GESTANTE:
APELLIDOS Y NOMBRES DE LA GESTANTE: EDAD:
DIRECCIÓN: TELÉFONO:
FÓRMULA OBSTÉTRICA: G P FUR FPP
OBSERVACIÓN:
DATOS DEL/ LOS ACOMPAÑANTE(S) EN EL MOMENTO DEL TRABAJO DE PARTO O EMERGENCIA
1 NOMBRES Y APELLIDOS: DNI N°: TELÉFONO:
2 NOMBRES Y APELLIDOS: DNI N°: TELÉFONO:
PRIMERA SEGUNDA TERCERA
CUESTIONARIO DE PLAN DE PARTO ENTREVISTA ENTREVISTA ENTREVISTA
Fecha
Edad gestacional
¿Dónde se atenderá su parto?
¿Cómo se va a transportar al establecimiento de salud donde va a dar a luz, en el momento del
trabajo de parto o en caso de emergencia? (taxi, auto, mototaxi u otro)
¿Quién le gustaría que le acompañe en el momento de su parto?
¿En qué posición le gustaría dar a luz? (echada / semi sentada/ cuclillas)
¿Desearía usted estar acompañada por un familiar en el momento del parto?
EN CASO DE NECESITAR UNA TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA ¿QUIÉNES SERÍAN LOS POSIBLES DONANTES?
NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE SANGRE DOMICILIO O REFERENCIA TELÉFONO EDAD PARENTESCO
SIGNOS DE ALARMA:
Si presentas algunos de estos signos y síntomas, acude de inmediato al establecimiento de salud más cercano (ingresa por EMERGENCIA)
DURANTE EL EMBARAZO DESPUÉS DEL PARTO
Náuseas y vómitos exagerados Dolor intenso en el bajo vientre
Salida de sangre por la vagina Dolor, ardor al orinar
Salida de líquido con olor a lejía por la vagina Dolor y enrojecimiento mamario
Fiebre mayor a 38º
Hinchazón de manos, cara Fiebre mayor a 38º
Hinchazón de manos y cara
Zumbido de oídos, visión borrosa Dolor de cabeza
Disminución de los movimientos fetales Zumbido de oídos, visión borrosa
Enrojecimiento, dolor, salida de pus por herida operatoria
Dolor en la boca del estómago Dolor o ardor al orinar
Dolor o ardor al orinar
www.essalud.gob.pe
RED DESCONCENTRADA SABOGAL
¿QUÉ DEBES LLEVAR PARA LA ATENCIÓN DE TU PARTO?
PARA MAMÁ PARA EL BEBÉ
2 conjuntos de ropa de algodón y/o ropón (pantalón, chompa, gorrito)
2 batas, con abertura adelante 2 ajuares de bebé
2 trusas de algodón 1 colcha o frazada de bebé, 2 pares de medias de recién nacido
1 par de sandalias de baño 1 toalla de baño para el bebé
1 toalla de baño 1 termómetro rectal
1 paquete de pañales descartables
1 termómetro oral
2 rollos de papel higiénico
Acudir con el rostro y uñas limpias, no tener joyas u objetos de valor
Vasos descartables y/o sorbete
DOCUMENTOS INDISPENSABLES PARA ATENCIÓN DE PARTO O EMERGENCIA
DNI
Tarjeta de atención prenatal con sello de acreditación como gestante
HOSPITALES CON ATIENCIÓN DE EMERGENCIA:
Establecimientos de EsSalud de la Red Desconcentrado de EsSalud
HOSPITAL
Alberto Sabogal Sologuren:
Jr. Colina N° 1081.- Bellavista /Callao. Central Telefónica 429 – 7744
Hospital Lima Norte Luis Negreiros Vega
Av. Tomás Valle Cdra. 39 con Pacasmayo, Urb. Sta. Rosa – Callao. Central Telefónica Nº 574 - 8989
Hospital Marino Molina Scippa:
Av. Guillermo De La Fuente Nº 515 – 545. Urb. Sta. Luzmila II Etapa – Comas. Central Telefónica Nº 5374463
Hospital I Octavio Mongrut Muñoz:
Av. Las Leyendas Nº 255 – San Miguel. Central Telefónica 464-0300
O cualquier otro hospital que tenga atención de emergencia, amparada en la a Ley N° 27604
Firma y huella digital Firma y sello del Obstetra
del gestante responsable
www.essalud.gob.pe
