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TRAUMATISMO

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ABDOMINAL
LAIngrid Quiñones Mendoza
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¿Qué es?

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LA
lesión grave que se da en el abdomen,
bien sea por golpes contusos o por
heridas penetrantes.
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Reseña anatómica
1. Abdomen anterior: Está limitado por las

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líneas axilares anteriores y se extienden
desde los márgenes costales hasta los
pliegues inguinales.

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LA 2. Región de toracoabdominal: desde el cuarto
espacio intercostal anterior y el vértice de las
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escápulas (séptimo espacio intercostal)
1. En los Traumatismos abdominales hay que considerar el demarcan la porción cefálica del área
espacio ABDOMINAL como aquel comprendido por dos toracoabdominal. La porción caudal está
compartimientos:Cavidad peritoneal (cavidad real) que limitada por el margen costal inferior.
incluiría al Abdomen anterior,Región dearchivo
Este toracoabdominal, y https://filadd.com
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3.Región del flanco: los flancos se separan a cada
lado por los márgenes costales inferiores y las
crestas ilíacas, y las líneas axilares anteriores y

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posteriores.

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4.Región dorsal: es la parte posterior del
cuerpo que se define como el área entre las
líneas axilares posteriores, las extremidades
escapulares inferiores (séptimo espacio

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FI intercostales), y ambas crestas ilíacas.

En los Traumatismos abdominales hay que considerar el espacio

ABDOMINAL como aquel comprendido por dos compartimientos:
Cavidad peritoneal que incluiría al abdomen anterior, región de
toracoabdominal, y flancos; y Espacio retroperitoneal conformada por el
dorso.
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Traumatismo cerrado

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• Puede lacerar o romper las estructuras
intraabdominales.

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En los accidentes automovilísticos son más
frecuentes las lesiones de hígado y bazo. Las
lesiones en el páncreas, el intestino,
mesenterio, la vejiga y el diafragma, así como
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las estructuras retroperitoneales (riñones,
aorta abdominal), son menos comunes.

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Traumatismo abierto
• Rompe la integridad del tejido

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• Pone en contacto la cavidad abdominal con el
exterior

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En los traumatismos por proyectil de arma de fuego,
las lesiones intraabdominales son
desproporcionadas con respecto a la lesión cutánea.
Tienen mayor incidencia de penetración, las lesiones

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viscerales son significativas y las lesiones vasculares
son más frecuentes. Hay mayor incidencia de heridas
múltiples y conlleva una elevada mortalidad.
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En las lesiones por arma blanca hay más de 1 orificio
en la piel .Siempre se debe examinar el dorso y los
flancos. Es frecuente la lesión de órganos próximos al
sitio de penetración.
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Manejo inicial

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Revisión primaria

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Información histórica
pertinente

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Examen físico

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1.INSPECCION
• Se debe inspeccionar el abdomen anterior y posterior, también el

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tórax bajo y el periné, se busca abrasiones, contusiones,
laceraciones heridas penetrantes.
• El paciente debe ser rotado con cuidado para un examen
completo para inspeccionar los flancos, escroto y región perineal.

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2. AUSCULTACION

Para confirmar presencia o ausencia de ruidos intestinales,

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ya que la sangre o el contenido gastrointestinal dan
resultado de perdida de los ruidos

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3.PERCUSION Y PALPACION
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La percusión causa movimientos leves del peritoneo y puede
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poner de manifiesto signos de irritación peritoneal

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Examen ureteral, perineal y
rectal

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Ecografía abdominal dedicada
al trauma(FAST)
Es una herramienta accesible,

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portátil, no invasiva y confiable
para el diagnóstico de presencia o
ausencia de líquido en el abdomen.

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En pacientes con estado
hemodinámico alterado, donde se
obtiene imágenes de:

- Pericardio
- Fosa hepatorrenal
- Fosa esplenorrenal
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- Pelvis

Luego de completar se repetí a los

30 minutos y detectar
hemoperitoneo progresivo
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GRACIAS
LA
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