Certificado Nro 1465057/0
CERTIFICADO DE COBERTURA MOTOVEHICULOS
TRIUNFO COOP. DE SEGUROS LTDA., el Asegurador, en base a las Condiciones Contractuales que integran la póliza, cubre al Asegurado,
dentro del territorio de la República Argentina, paises limítrofes y paises miembros del Mercosur, amparándolo respecto al motovehículo que,
con la cobertura y valores pactados se describen:
Apellido y Nombre | Razón Social
BENELLI JONATHAN GONZALEZ
Domicilio CALLE 829 481 Cod.Postal B1855BQA
DATOS Localidad VILLA LA FLORIDA Tel.Particular -
DEL
Provincia BUENOS AIRES Tel.Celular 11-30378484
ASEGURADO
Fecha de Nacimiento 08/04/1986 Documento DNI18884191
Estado Civil SOLTERO Cond. IVA CONS.FINAL
Nacionalidad ARGENTINA CUIT/CUIL
ANTIGÜEDAD MARCA Y MODELO AÑO
USADO BENELLINAKED TNT 15 2017
BIEN
OBJETO PATENTE NUMERO DE MOTOR NÚMERO DE CHASIS USO DEL VEHÍCULO
DEL A059PDO 8J157FMJB75010648 8ELB01AGAHB109347 PARTICULAR
SEGURO
TIPO DE VEHICULO ZONA DE USO SUMA ASEGURADA
STREET 1 60.000
IMPORTANTE: Ampliando lo dispuesto por el inc. de la Cláusula CG-RC 2.1 - Exclusiones a la cobertura para Responsabilidad Civil se deja debidamente aclarado que si el vehículo
asegurado es una Moto no de calle (Enduro, Cross, U.T.V. o vehículos de similares características) o un Cuatriciclo, que no se encuentre autorizado por la Autoridad competente
en materia de Tránsito para circular por las calles y/o rutas nacionales y/o provinciales, calificadas como vías públicas, la Aseguradora queda expresamente liberada de cualquier
obligación relacionada con eventos ocurridos dentro de tales vías u otros lugares públicos. Esta liberación no será de aplicación cuando el Asegurado pruebe que la Autoridad de
Tránsito con jurisdicción en el lugar del acontecimiento, ha autorizado la circulación de tales vehículos
VIGENCIA El presente certificado
COBERTURA
tiene validez
Desde las 12 hs. Hasta las 12 hs. B1
hasta 15 días
del 11/05/2019 del 11/05/2020 (incluye Seguro Obligatorio según Resolución nº 36.100 - Condición SO-RC de S.S.N.)
de la fecha de emisión.
DESCRIPCION DE LA COBERTURA
Robo y/o Hurto Total + Incendio Total + Responsabilidad Civil Terceros y cosas de Terceros con un límite por evento en República Argentina de $ 6.000.000 con
"B1"
Sub-Limites, en un todo de acuerdo con la Resolución SSN Nro. 36.100; cláusula CG-RC 1.2. Incluye extensión de Responsabilidad Civil en Países Limítrofes
OBSERVACIONES
FORMA DE PAGO
DEBITO AUTOMATICO (10% DESCUENTO)
MEDIO DE PAGO TARJETA DE CREDITO TITULAR JONATHAN GONZALEZ CBU
BENELLI
TARJETA VISA NUMERO 4831540011233618 VENCIMIENTO 12/20
Autorizo al Asegurador, a requerir el débito del presente seguro y/o de los contratos sucesivos que amparen el motovehículo precedentemente declarado, utilizando el sistema de
pago elegido en este certificado.-
Declaro conocer y aceptar que este certificado tiene el carácter de Declaración Jurada, por lo cual de comprobarse la falsedad en los datos suministados, la Aseguradora declarar
nula la cobertura contratada.
Tomo conocimiento que toda declaración falsa y/o todas reticencia en la información suministrada, aún efectuada de buena fe, provocará la nulidad del contrato de seguros
(Conforme al Art. 5 de la Ley 17.418)
De acuerdo a lo prescrito en la Resolución General N° 33.463/2008 de la S.S.N. autorizo a TRIUNFO SEGUROS a que me remita la Póliza correspondiente a esta operación a
través de la dirección de correo electrónico que he informado a la Compañía. Así mismo me notifico de la disposición transcripta a continuación: "El asegurado o tomador podrá
solicitar en cualquier momento a la Aseguradora un ejemplar en original de la presente documentación"
Firma del Asegurado Firma del Titular de la Tarjeta o Cuenta
Aclaración Aclaración
En caso de consultas o reclamos comunicarse
a: 0810 333 7348 de 9 a 17 hs (Dias Hábiles)
Fecha Email:
[email protected] 10/05/2019 14:05 www.triunfomotos.com Por Triunfo Coop. de Seguros Ltda.
Triunfo Cooperativa de Seguros Ltda. En caso de Siniestro, comuniquese al 0810 666 0302 Lic. Mónica B. Magni
Certificado Nro 1465057/0
CERTIFICADO DE COBERTURA MOTOVEHICULOS
TRIUNFO COOP. DE SEGUROS LTDA., el Asegurador, en base a las Condiciones Contractuales que integran la póliza, cubre al Asegurado,
dentro del territorio de la República Argentina, paises limítrofes y paises miembros del Mercosur, amparándolo respecto al motovehículo que,
con la cobertura y valores pactados se describen:
Apellido y Nombre | Razón Social
BENELLI JONATHAN GONZALEZ
Domicilio CALLE 829 481 Cod.Postal B1855BQA
DATOS Localidad VILLA LA FLORIDA Tel.Particular -
DEL
Provincia BUENOS AIRES Tel.Celular 11-30378484
ASEGURADO
Fecha de Nacimiento 08/04/1986 Documento DNI18884191
Estado Civil SOLTERO Cond. IVA CONS.FINAL
Nacionalidad ARGENTINA CUIT/CUIL
ANTIGÜEDAD MARCA Y MODELO AÑO
USADO BENELLINAKED TNT 15 2017
BIEN
OBJETO PATENTE NUMERO DE MOTOR NÚMERO DE CHASIS USO DEL VEHÍCULO
DEL A059PDO 8J157FMJB75010648 8ELB01AGAHB109347 PARTICULAR
SEGURO
TIPO DE VEHICULO ZONA DE USO SUMA ASEGURADA
STREET 1 60.000
IMPORTANTE: Ampliando lo dispuesto por el inc. de la Cláusula CG-RC 2.1 - Exclusiones a la cobertura para Responsabilidad Civil se deja debidamente aclarado que si el vehículo
asegurado es una Moto no de calle (Enduro, Cross, U.T.V. o vehículos de similares características) o un Cuatriciclo, que no se encuentre autorizado por la Autoridad competente
en materia de Tránsito para circular por las calles y/o rutas nacionales y/o provinciales, calificadas como vías públicas, la Aseguradora queda expresamente liberada de cualquier
obligación relacionada con eventos ocurridos dentro de tales vías u otros lugares públicos. Esta liberación no será de aplicación cuando el Asegurado pruebe que la Autoridad de
Tránsito con jurisdicción en el lugar del acontecimiento, ha autorizado la circulación de tales vehículos
VIGENCIA El presente certificado
COBERTURA
tiene validez
Desde las 12 hs. Hasta las 12 hs. B1
hasta 15 días
del 11/05/2019 del 11/05/2020 (incluye Seguro Obligatorio según Resolución nº 36.100 - Condición SO-RC de S.S.N.)
de la fecha de emisión.
DESCRIPCION DE LA COBERTURA
Robo y/o Hurto Total + Incendio Total + Responsabilidad Civil Terceros y cosas de Terceros con un límite por evento en República Argentina de $ 6.000.000 con
"B1"
Sub-Limites, en un todo de acuerdo con la Resolución SSN Nro. 36.100; cláusula CG-RC 1.2. Incluye extensión de Responsabilidad Civil en Países Limítrofes
OBSERVACIONES
FORMA DE PAGO
DEBITO AUTOMATICO (10% DESCUENTO)
MEDIO DE PAGO TARJETA DE CREDITO TITULAR JONATHAN GONZALEZ CBU
BENELLI
TARJETA VISA NUMERO 4831540011233618 VENCIMIENTO 12/20
Autorizo al Asegurador, a requerir el débito del presente seguro y/o de los contratos sucesivos que amparen el motovehículo precedentemente declarado, utilizando el sistema de
pago elegido en este certificado.-
Declaro conocer y aceptar que este certificado tiene el carácter de Declaración Jurada, por lo cual de comprobarse la falsedad en los datos suministados, la Aseguradora declarar
nula la cobertura contratada.
Tomo conocimiento que toda declaración falsa y/o todas reticencia en la información suministrada, aún efectuada de buena fe, provocará la nulidad del contrato de seguros
(Conforme al Art. 5 de la Ley 17.418)
De acuerdo a lo prescrito en la Resolución General N° 33.463/2008 de la S.S.N. autorizo a TRIUNFO SEGUROS a que me remita la Póliza correspondiente a esta operación a
través de la dirección de correo electrónico que he informado a la Compañía. Así mismo me notifico de la disposición transcripta a continuación: "El asegurado o tomador podrá
solicitar en cualquier momento a la Aseguradora un ejemplar en original de la presente documentación"
Firma del Asegurado Firma del Titular de la Tarjeta o Cuenta
Aclaración Aclaración
En caso de consultas o reclamos comunicarse
a: 0810 333 7348 de 9 a 17 hs (Dias Hábiles)
Fecha Email:
[email protected] 10/05/2019 14:05 www.triunfomotos.com Por Triunfo Coop. de Seguros Ltda.
Triunfo Cooperativa de Seguros Ltda. En caso de Siniestro, comuniquese al 0810 666 0302 Lic. Mónica B. Magni
Certificado Nro 1465057/0
FORMULARIO DE VERIFICACIÓN
DE MOTO USADA
PARA LA EMISION DEL SEGURO
Apellido y Nombre | Razón Social
BENELLI JONATHAN GONZALEZ
Domicilio CALLE 829 481 Cod.Postal B1855BQA
Localidad VILLA LA FLORIDA Tel.Particular -
DATOS
DEL Provincia BUENOS AIRES Tel.Celular 11-30378484
ASEGURADO Fecha de Nacimiento 08/04/1986 EMail
[email protected] Estado Civil SOLTERO
Nacionalidad ARGENTINA CUIT/CUIL
Documento DNI18884191 Cond. IVA CONS.FINAL
ANTIGÜEDAD MARCA Y MODELO AÑO
USADO BENELLINAKED TNT 15 2017
BIEN PATENTE NUMERO DE MOTOR NÚMERO DE CHASIS USO DEL VEHÍCULO
VERIFICADO A059PDO 8J157FMJB75010648 8ELB01AGAHB109347 PARTICULAR
TIPO DE VEHICULO ZONA DE USO
STREET 1
INSPECCION DEL MOTOVEHÍCULO
ESTADO GENERAL
ESTADO DEL NEUMATICO TRASERO
ESTADO DEL NEUMATICO DELANTERO
COLOR NEGRA
LUGAR DE INSPECCION
Firma del Asegurado Firma del Inspector Documento del Inspector
Aclaración Aclaración
En caso de consultas o reclamos comunicarse
a: 0810 333 7348 de 9 a 17 hs (Dias Hábiles)
Fecha Email:
[email protected] 10/05/2019 14:05 www.triunfomotos.com
Triunfo Cooperativa de Seguros Ltda. En caso de Siniestro, comuniquese al 0810 666 0302
