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Fase 4 Informe psicológico y toma de decisiones
Integrantes
Camila Andrea Álvarez Blanco
Valentina Ruiz Arrieta
Colly Andrea Ballestas Hernandez
Wilger Andres Salcedo
Adrián Samir Tirado Mercado
Grupo
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Diagnostico psicológico
Docente: Jeimy Charlin Cruz Mercado
Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD
Vicerrectoría de Desarrollo Regional y Proyección Comunitaria VIDER
Zona (corozal)
2024
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Introducción
El informe psicológico es una herramienta fundamental en el ejercicio profesional
de la psicología, ya que es un medio para comunicar hallazgos, evaluaciones y
recomendaciones obtenidas de la práctica clínica, educativa, forense u otras áreas de
intervención psicológica de manera objetiva y sistemática. Según Cattaneo, B. (2010), se
discute en detalle la importancia, el proceso de preparación y las características importantes
de este documento en diversos contextos.
Los informes psicológicos no sólo cumplen la función descriptiva de los resultados
obtenidos en la evaluación, sino que también sirven como herramienta para la toma de
decisiones, el diseño de intervenciones y el seguimiento del progreso de las personas
atendidas. En este caso, su elaboración requiere de un enfoque estricto, ético y profesional,
que garantice la calidad y validez de la información proporcionada.
A lo largo de Cattaneo, B. (2010), explora los elementos fundamentales que
componen un informe psicológico, desde la estructura básica hasta la elección del lenguaje
adecuado y la terminología específica. Asimismo, se analizan las particularidades y
exigencias específicas de diferentes campos de aplicación, como la psicología clínica,
educativa, organizacional y forense, destacando diferencias y similitudes en la redacción y
presentación de informes en cada contexto.
En este trabajo se sintetizarán las principales ideas y recomendaciones para profundizar
en la comprensión del proceso de elaboración de informes psicológicos y su importancia en la
práctica profesional. Además, se reflejará la relevancia de estas herramientas en la generación de
conocimiento científico, la toma de decisiones informadas y la mejora del bienestar psicológico
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en individuos, grupos y comunidades. Así como evidencia de respuestas claves a preguntas que
brinda la guía de trabajo como: ¿Cuáles son las partes básicas (estructura) que debería contener
un informe psicológico?, ¿Cuál es la importancia del informe psicológico? Es decir, para qué los
psicólogos realizan informes en el marco del proceso de evaluación psicológica. Y ¿Cuáles son
las implicaciones éticas que tiene un informe psicológico?, además de la construcción del
informe psicológico del caso estudiado y la propuesta de acompañamiento psicosocial del caso
desde el enfoque ecosistémico.
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Objetivo General
Desarrollar habilidades para elaborar informes psicológicos basados en la evaluación y el
diagnóstico, aplicando técnicas y estrategias éticas en diversos contextos profesionales del
psicólogo
Objetivos Específico
-Socializar activamente las implicaciones éticas del informe psicológico.
-Reconocer la finalidad de los informes psicológicos como parte del proceso de
evaluación y diagnóstico psicológico.
-Elaborar informes y definir la estructura que los compone.
-Crear propuesta de intervención psicosocial oportuna y pertinente.
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INFORME FINAL DE EVALUACIÓN
DATOS GENERALES
Nombre(s): Matías ((M.G.G.I)
Edad: 6 años
Sexo: Masculino
Nacionalidad: Colombiano
Estado civil: Soltero
Grado de escolaridad: Primaria
Ocupación: Estudiante
Fecha de aplicación de las pruebas: 23 de abril de 2024
Fecha de realización del informe: 23 de abril de 2024
PROCEDIMIENTOS O TECNICAS UTILIZADAS
La evaluación se realizó a través de una entrevista semi - estructurada con el niño y la
Madre, inicialmente se recibe al paciente en compañía de su acompañante, luego se le pide a la
madre salir y dejar solo al menor con el profesional.
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DST- J, evaluá la habilidad de un niño para mantener la atención sostenida, esta prueba se
centra en la capacidad de un sujeto para concentrarse en una actividad a pesar de distracciones
externas.
Los resultados de esta evaluación pueden proporcionar información útil sobre la atención
y concentración de un niño, lo que puede ser relevante para el diagnóstico de trastornos del
neurodesarrollo, como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) u otros
problemas de atención.
Test de identificación del estilo de aprendizaje, determina como el niño procesa la
información y aprende de una manera efectiva, a su vez, es útil para comprender y procesar la
información considerando las dificultades específicas asociadas con la dislexia.
MOTIVO DE CONSULTA
El paciente llega para ser valorado por solicitud de su madre quien refiere que el niño “ha
perdido el gusto por las tareas”. “muestra negación a la lectura”. “se auto agrede y es agresivo
conmigo y con su hermana”. Asimismo, por solicitud de la profesora también desea ser valorado,
dado a que refiere que el niño “cuando tiene clases de lenguaje siempre pide permiso de ir al baño
y se demora mucho tiempo, cuando quiere evaluar la lectura lee a un ritmo lento y equivocado
como si no entendiera las palabras”. Matías por medio de un experto en lenguaje alude “sentirse
triste porque trata de leer y no puede, siente no entender las letras como si se cambiaran de lugar o
se dieran vuelta, lo cual es algo que lo hace sentir mal por el temor de fallarle a su padre”.
DESCRIPCION SINTETICA DEL GRUPO DE FAMILIAS Y DEMAS PERSONAS
Familiar
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Matias es el segundo hijo de un hogar monoparenteral, conformado por su madre de 35
años de edad, tiene un hermano mayor de 18 años y una hermana menor de 1 año , refiere que
su relación con ella es cercana le brinda mucho amor por ser de sexo opuesto . Su padre se separó
cuando el infante estaba en gestación, debido que no estaba preparado para tener otro hijo en la
edad adulta.
Biológico
La madre no se realizó controles prenatales y el embarazo y parto fueron de alto riesgo, el
niño no recibió lactancia materna y tuvo una alimentación inadecuada en su infancia.
Social
Socialmente refiere dificultad para iniciar interacciones, especialmente en los descansos
juega solo y no le gusta compartir con los amigos. Luisa, una compañera de curso, manifiesta que
la razón por la cual Matías no juega, es porque los demás niños lo tildan como el niño que “no
sabe leer”.
PROBLEMÁTICA VITAL
Matias ha perdido el gusto por las tareas, el niño lee a un ritmo lento y equivocado, como
si no entendiera las palabras, y su rendimiento en todas las asignaturas es muy bajo
DESCRIPCIÓN DE ESTRUCTURA DE CONDUCTAS
Matias reacciona con inhibición social, comportamientos evasivos en clases de lenguaje,
frustración y rechazo hacia la lectura, así como conductas auto- agresivas y agresividad hacia su
familia. Mantiene relaciones conflictivas con su padre, quien lo regaña por sus dificultades lectoras,
y con sus compañeros, quienes lo excluyen y burlan
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OBSERVACIONES DURANTE LA VALORACIÓN
Se realiza entrevista y aplicación de la prueba DST- J en la sede de la Universidad UNAD,
en contexto de evaluación terapéutica, en el servicio de Psicología. Durante la valoración Matias
se presenta con actitud retraída, presenta dificultad para seguir instrucciones verbales o incapacidad
para mantener una conversación coherente, realiza contacto visual y lo mantiene, tono de voz
turbado, lenguaje que varía entre pausado y fluido, orientado en tiempo, espacio y persona, algo de
afecto ansioso al momento de hablar; no se observan problemas de sueño o consumo de sustancias
durante la valoración.
CONCLUSIÓN
Durante la entrevista psicológica se identificó que el niño Matias cumple con alguno de los
criterios de valoración para varios Trastornos Específicos del Aprendizaje, asimismo la prueba
DST- J dio como resultado un riesgo en cuanto a Dislexia.
En base a lo anterior se determina que el paciente tiene como dificultad base, Dislexia de
evolutiva a grave, debido que se demuestra alteraciones del área del lenguaje
POSIBLE ORIENTACIÓN
Se plantea abordar elementos de su identidad narrativa en relación a su diagnóstico de
Dislexia, recomendando 12 sesiones de terapia, en las cuales se trabajara de manera cognitivo-
conductual el grupo o núcleo familiar y al individuo como objeto de estudio
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PROPUESTA DE ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL DESDE EL ENFOQUE
ECOSISTÈMICO.
Fortaleciendo Lectores: Una intervención ecosistémica para el desarrollo de la
lectoescritura y el bienestar integral de Matías"
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JUSTIFICACIÓN:
El enfoque ecosistémico considera que los individuos están inmersos en sistemas
interconectados que influyen en su desarrollo y bienestar psicosocial. En el caso de Mathias, un
acompañamiento psicosocial desde este enfoque es esencial para comprender y abordar las
múltiples influencias que pueden estar afectando su situación.
Es necesario realizar este acompañamiento debido a la complejidad del contexto en el que
Matias se encuentra, que incluye factores familiares, educativos, comunitarios y culturales. Como
señala Bronfenbrenner, uno de los principales exponentes del enfoque ecosistémico, "El ambiente
humano se compone de varias capas concéntricas, comenzando por el microsistema inmediato"
(Bronfenbrenner, 1979). En este caso, el microsistema de Mathias incluiría su familia, escuela y
comunidad.
Además, el enfoque ecosistémico reconoce la importancia de la interacción entre estos
sistemas en la vida de un individuo. Por ejemplo, la relación entre el rendimiento escolar de
Mathias y la dinámica familiar puede ser crucial para comprender su situación y diseñar
intervenciones efectivas. Como señala García Coll, otro autor destacado en esta corriente, "El
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desarrollo humano no puede entenderse sin referencia a los sistemas en los que está incrustado"
(García Coll et al., 1996).
Por lo tanto, un acompañamiento psicosocial desde el enfoque ecosistémico
proporcionaría una perspectiva integral que considera la influencia de múltiples factores en la
vida de Mathias, permitiendo así una intervención más efectiva y holística.
BENEFICIARIO(s) DE LA PROPUESTA:
La propuesta de acompañamiento psicosocial está dirigida principalmente a Matias, el
individuo en cuestión que requiere apoyo para abordar sus necesidades psicosociales. Además,
esta propuesta también está dirigida a su familia, ya que el enfoque ecosistémico reconoce la
importancia de considerar el contexto familiar en el desarrollo y bienestar del individuo. Además,
dependiendo del alcance y la naturaleza de la propuesta, también podría estar dirigida a otros
actores relevantes en el sistema ecológico de Matias, como profesionales de la educación,
servicios sociales, salud mental, entre otros. La idea es que la propuesta abarque a todos aquellos
que puedan influir positivamente en el bienestar y desarrollo de Matias desde una perspectiva
holística y colaborativa.
OBJETIVO GENERAL:
Implementar una intervención psicosocial desde el enfoque ecosistémico para apoyar a
Matías y su entorno familiar, educativo y social, para abordar las dificultades en el proceso de
lectoescritura y los factores asociados.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Fortalecer las habilidades de lectoescritura de Matías mediante estrategias
psicoeducativas que involucren su microsistema (familia, escuela y compañeros),
fomentando un entorno de apoyo y comprensión.
Promover el bienestar emocional y la autorregulación de Matías a través de
técnicas de intervención psicosocial que aborden los factores del mesosistema (relaciones
entre los microsistemas) que puedan estar influyendo en su comportamiento y estado
anímico.
Sensibilizar y capacitar a los actores del macrosistema (comunidad
educativa, instituciones y contexto sociocultural) sobre la importancia de una educación
inclusiva y el abordaje integral de las necesidades educativas especiales desde un enfoque
ecosistémico.
Tabla 1
Matriz Plan de acompañamiento psicosocial:
ACTIVIDAD TECNICA EMPLEADA RESULTADOS
ESPERADOS
Taller vivencial de Aprendizaje experiencial y Promover la comprensión
sensibilización y role-playing. de las necesidades
capacitación para la educativas especiales y la
comunidad educativa importancia de un entorno
(directivos, docentes,
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padres de familia y inclusivo y de apoyo en el
estudiantes). macrosistema.
Conformación de un equipo Trabajo en equipo y Fortalecer la coordinación y
interdisciplinario enfoque de sistemas comunicación entre los
(psicólogo, fonoaudiólogo, microsistemas (familia,
docente, padres y EPS) para escuela y EPS) para abordar
el diseño e implementación integralmente las
de un plan de intervención necesidades de Matías.
personalizado para Matías.
Sesiones de Terapia narrativa y técnicas Brindar un espacio de
acompañamiento de autorregulación contención emocional,
psicosocial individual y emocional. expresión y resolución de
familiar con Matías y sus conflictos en el
padres. microsistema familiar,
fortaleciendo los vínculos y
el bienestar emocional.
Implementación de Aprendizaje cooperativo y Fomentar un ambiente de
estrategias lúdicas y gamificación. aprendizaje activo,
participativas en el aula motivador y libre de
para el fortalecimiento de la estigmas, promoviendo la
participación de Matías y
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lectoescritura y la inclusión sus compañeros en el
de Matías. proceso de lectoescritura.
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Conclusión
En conclusión, el informe psicológico es una herramienta indispensable en la labor
profesional del psicólogo, facilitando la comunicación de hallazgos, valoraciones y
recomendaciones de forma objetiva y sistemática en los diversos ámbitos de intervención.
Su formación rigurosa y ética no sólo cumple una función descriptiva, sino que también
sirve de guía para la toma de decisiones, el desarrollo de intervenciones y el seguimiento
del progreso de las personas atendidas. A través de un examen detallado de sus elementos
fundamentales, se aclara su importancia para generar conocimiento científico, tomar
decisiones informadas y promover el bienestar psicológico de individuos, grupos y
comunidades, subrayando su relevancia ética y profesional en la práctica psicológica.
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Conduct. Retrieved from https://www.apa.org/ethics/code/)
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Pérez Santos, E. (2003). Diez claves para la elaboración de informes psicológicos clínicos : de
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