Module 5: Tactical Trauma Assessment

TACTICAL COMBAT
CASUALTY CARE COURSE
MÓDULO 5:
EVALUACIÓN TÁCTICA
DEL TRAUMA

TCCC TIER 1 TCCC TIER 2 TCCC TIER 3 TCCC TIER 4

All Service Members Combat Lifesaver Combat Medic/Corpsman Combat Paramedic/Provider
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

ESPECTRO DE ENTRENAMIENTO TÁCTICO BASADO EN ROLES DE ATENCIÓN DE VÍCTIMAS DE COMBATE

CUIDADO ROL 1
PERSONAL PERSONAL
NO MÉDICO MÉDICO

ESTÁS AQUÍ

CURRÍCULO CONJUNTO ESTANDARIZADO

2
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

1 x OBJETIVOS DE APRENDIZAJE TERMINAL

Dado un escenario de combate o no combate, realice una evaluación táctica del trauma
06 de acuerdo con las Directrices del Comité de Atención Táctica de Bajas en Combate (CoTCCC).

1. Identificar las causas comunes de la alteración del estado mental en entornos de combate o no de combate.
(CLS T6:E30)
2. Demostrar las técnicas utilizadas para evaluar la capacidad de respuesta de una víctima. (ASM T3:E9)
3. Identificar la importancia de desarmar y asegurar el equipo de comunicaciones de una víctima cuyo estado
mental está alterado. (CLS T6:E31)
4. Identificar la importancia y las técnicas de comunicación con una víctima en la atención táctica de campo. (CLS
T6:E32)
5. Demostrar la comunicación con una víctima en Tactical Field Care. (CLS T6:E33)
6. Demostrar la aplicación del aislamiento de sustancias corporales en Tactical Field Care. (CLS T6:E34)
7. Demostrar una Evaluación Táctica del Trauma en el orden correcto utilizando la secuencia MARCH PAWS de
acuerdo con las Pautas de CoTCCC.
8. Demostrar las acciones e intervenciones apropiadas utilizadas en una evaluación de víctimas para prestar ayuda
a la víctima de acuerdo con las Directrices del CoTCCC.

8 x HABILITACIÓN DE OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

# = Obj.Terminal Aprendizaje = ELO cognitivos = ELO de rendimiento
3
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

INTRODUCCIÓN A LA EVALUACIÓN TÁCTICA

DEL TRAUMA (TTA)
Enfoque estandarizado para evaluar una baja en combate

METODOLOGÍA FIABLE Y PROBADA

Permite un enfoque sin fallas para múltiples respondedores

4
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

CAUSAS DE
ALTERACIÓN DEL ESTADO MENTAL

TRAUMATISMO HIPOXEMIA HIPOVOLEMIA/SHOCK

CRANEOENCEFÁLICO

La HIPOTERMIA también contribuye a la alteración del estado mental

5
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

TÉCNICAS PARA EVALUAR LA CAPACIDAD DE

RESPUESTA ALTERACIÓN DEL ESTADO MENTAL
EVALUAR EL MECANISMO DE LESIÓN COMUNÍCATE CON LA
VÍCTIMA

A Alerta

V Estímulos verbales

P Estímulos dolorosos
Explosiones MVAs Golpe
directo a la
cabeza
U Inconsciente
6
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

DESARMANDO A LAS BAJAS

Y ASEGURAR EL EQUIPO DE COMUNICACIONES
QUITAR A LAS VÍCTIMAS
ARMA, el liderazgo de la
unidad (o el personal
delegado) debe asumir la
responsabilidad de ello
Esto incluye EQUIPOS DE
COMUNICACIÓN o
MATERIAL(es)
CLASIFICADO(s)

7
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

COMUNÍCATE CON LAS VÍCTIMAS

La comunicación puede mejorar el resultado de la
víctima, ya que es más capaz de explicar los
síntomas y seguir órdenes; Menos estrés
COMUNICARSE con la víctima, si es posible

Animar
Tranquilizar
Explicar el cuidado cada paso del camino

Comunícate a través de TTA para determinar si el estado

mental de la víctima comienza a cambiar, una señal
potencial de que algo anda mal y necesita ser reevaluado

8
Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

CLASIFICAR Y DIRIGIR A
OTROS SOCORRISTAS
Si MÚLTIPLES BAJAS
están presentes, es posible
que deba CLASIFICAR antes
de comenzar un TTA de
víctima individual

SALVAVIDAS DE COMBATE
u otros socorristas para
ayudar: no puede hacerlo
todo usted mismo
9
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

AISLAMIENTO DE SUSTANCIAS CORPORALES

(BSI)
Como medida de precaución, el
socorrista debe ponerse guantes sin
látex siempre que sea posible

En CUIDADO BAJO FUEGO u otras

situaciones tácticas, BSI puede no ser
factible
10
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma (en profundidad)

SECUENCIA TTA
DURANTE EL RIESGO DE VIDA DESPUÉS DE MARCH DESPUÉS DE PAWS

M SANGRADO MASIVO VALORAR DE VALORAR DE NUEVO

CUF o TFC #1 Prioridad NUEVO MARCH MARCH PAWS
A VÍA RESPIRATORIA P DOLOR
PREPARACIÓN
R RESPIRACIÓN A ANTIBIÓTICOS
PARA LA
EVACUACIÓN
C CIRCULACIÓN W HERIDAS CONSIDERE LA
POSIBILIDAD DE
H HIPOTERMIA /
TRAUMATISMOS S FERULIZAR REALIZAR UN
CRANEOENCEFÁLICOS EXAMEN DETALLADO
COMUNICACIÓN Y DOCUMENTACIÓN
11
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

PROCESO DE EVALUACIÓN TÁCTICA

DEL TRAUMA
Evaluación

M A R C H P A W S

M A R C H P A W S
Intervención(es)
12
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

COMIENCE CON EL CONTROL DE LA HEMORRAGIA Y

EL BARRIDO DE SANGRE
Después de tratar una hemorragia masiva evidente,
realice una revisión rápida de pies a cabeza para
detectar cualquier sangrado no reconocido que ponga
en peligro la vida

M
Trate cualquier hemorragia masiva obvia con Revise el cuello, las áreas axilares e inguinales
torniquetes en las extremidades, taponamiento de Revise los brazos, las piernas, el abdomen, el
heridas, vendajes de presión o torniquetes de
unión, según corresponda pecho y viceversa
13
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

CONTINUAR TTA CON EL RESTO DE

LA SECUENCIA MARCH

A R C H
Aliviar cualquier Tratar las heridas Establecer acceso Usar medidas activas y
obstrucción de las vías con abiertas del tórax con intravenoso o pasivas para prevenir o
maniobras manuales, sellos torácicos intraóseo, administrar tratar la hipotermia
mecánicas o establecer ventilados y el TXA y tratar el shock
una nueva vía respiratoria neumotórax a tensión hemorrágico con Evaluar y documentar todas
quirúrgicamente con descompresión del hemoderivados las lesiones en la cabeza y
tórax con aguja en los ojos penetrantes 14
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

INICIAR LA EVACUACIÓN MÉDICA

PREPARAR LA SOLICITUD DE MONITOREE A LA VÍCTIMA
EVACUACIÓN
Relé requerido MEDEVAC REEVALÚE todas las
solicitar información al líder intervenciones para salvar vidas
táctico de acuerdo con los (secuencia MARCH) y continúe
procedimientos operativos con la parte de PAWS si el
estándar de la unidad tiempo lo permite

INICIAR MONITOREO
ELECTRÓNICO
sí está indicado y el
equipo está disponible

15
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

COMPLETE EL TTA ABORDANDO PAWS

P A W S S
Evaluar el dolor y Administrar antibióticos Tratar heridas adicionales Ferulización y
administrar los para todas las heridas (lesiones abdominales, aseguramiento de fracturas
medicamentos abiertas de combate quemaduras, laceraciones antes de la evacuación (si
adecuados para el control menores, etc.) tan pronto el tiempo lo permite)
del dolor como sea posible 16
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

EVALUACIÓN SECUNDARIA/EXAMEN DETALLADO

Comienza en la cabeza y avanza hasta los dedos de los pies

Trate las lesiones menores

1 Cabeza 7 Tórax, como se encuentran
Lumbar y
2 Cuello Documente cualquier
Glúteos hallazgo en el Formulario
Extremidades DD 1380
3 Pecho 6 superiores

4 Abdomen
/ Pelvis, 5 Extremidades
Ingle, inferiores
Perineo

El examen detallado lleva algún tiempo y puede no ser una opción si la evacuación está lista
o si se requiere atención de varias víctimas
17
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

PREPÁRESE PARA LA EVACUACIÓN

PREPARATORIA DE BAJAS SITIO DE PREPARACIÓN Y SOPORTE DE EVAC
Equipo de preparación de la Establecer la seguridad
camilla Instruir a las víctimas
Empaque a las víctimas ambulatorias

Asegure los artículos sueltos Bajas escénicas

(vendas, mantas, etc.)

Monitoree a la víctima
REEVALUANDO /
Garantizar la finalización del informe MISTM
TRANQUILIZANDO y
monitoreando a la víctima M Mecanismo de lesión
durante la fase de preparación I Lesiones
de la evacuación
S Síntomas Complete el
PREPARAR LA SOLICITUD DE Formulario
EVAC Utilizar el formato MEDEVAC T Tratamiento DD 1380
18
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

RESUMEN
Definición de la evaluación táctica del trauma
Determinación de las causas comunes y técnicas para evaluar el
estado mental alterado
Desarmar y quitar el equipo de comunicación cuando el estado
mental está alterado
Comunicarse con la víctima a lo largo de la TTA Considerar el
aislamiento de sustancias corporales
Seguir la secuencia MARCH PAWS al realizar un TTA

19
 Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma (en profundidad)

COMPROBAR EL APRENDIZAJE

¿Durante qué fase de la atención se realiza la

mayor parte de la Evaluación Táctica del Trauma?
¿Qué neumónico se utiliza para priorizar la
atención durante la Evaluación Táctica del
Trauma?
¿Por qué es importante evaluar el estado mental de
la víctima?
¿Qué es un barrido de sangre?

20
Module 5: Tactical Trauma Assessment (in depth)

¿ALGUNA PREGUNTA?

21
 Module 5: Tactical Trauma Assessment (in depth)

DEMOSTRACIÓN DIRIGIDA POR UN

FORMADOR

EVALUACIÓN TÁCTICA DEL TRAUMA

22
Módulo 5: Evaluación Táctica del Trauma

REFERENCIAS
TCCC: Guidelines
por JTS/CoTCCC
Actualizado regularmente– Última
edición con fecha 5 Noviembre 2020
Estas directrices son el resultado de las decisiones tomadas
por el Comité de Atención Táctica de Víctimas de Combate a
medida que exploran la investigación basada en la evidencia
con respecto a las mejores prácticas

PHTLS: Military Edition

por NAEMT
Soporte Vital Prehospitalario para Traumatismos,
La Novena Edición Militar, enseña y refuerza los
principios de la evaluación rápida de un paciente con
traumatismo utilizando un enfoque ordenado

23