UNIVERSIDAD NACIONAL
SAN ANTONIO ABAB DEL CUSCO
CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA
SEGUNDA ESPECIALIDAD
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR
PRESENTACION DE CASO CLINICO
R2: Bernardo Oscar Aguilar H.
Fecha
Paciente
Flor de Alhel
Quispe Incarroca
Edad
16 aos
Mayo 2014
Foto
extraoral
45 grados
MOTIVO DE CONSULTA
Mis dientes caninos estn muy arriba
Estado de Salud General
Aparentemente sano
Conducta psicosocial
Colaboradora
Antecedentes mdicos
N.C
Antecedentes estomatolgicos
Atendida en consulta particular
Antecedentes familiares
N.C
Riesgo Estomatolgico
Bajo
ESTUDIO DE
TEJIDOS BLANDOS
ANALISIS
SAGITAL
Valores
Referenciales
Valores
Encontrados
Ls-SnV
2-4 mm
2 mm
Li-SnV
0-2 mm
1 mm
Pog-SnV
0 - 4 mm
- 6 mm
Proporcin AFI con
LMC
0.8
0.79
Proyeccin
Nasal
14 mm
34m
m
23
17
mm
mm
Relacin de
Goode 0.55 a
0.60
0.65
EXTRAORAL
Fotografa de perfil
Foto
extraoral
perfil
Tipo Facial
Dolicofacial
Tipo de Perfil total
Recto
Competencia Labial
Competente
Anlisis Vertical
Proporcin entre 1/3
Medio y 1/3 inferior de la
cara
G-Sn : Sn-Me = 1 a 1
1: 1
Proporcin entre 1/3 Medio
y 1/3 inferior de la cara
N-Sn = 43% Sn-Me =
57%
44.18% ----55.81%
Proporcin entre
labio superior e
inferior
Sn-Stms : Stms-Me
= 1: 2
1 : 1.86
18
mm
31 mm
Lnea
Oblicua
12
Relacin entre altura y
largo de la cara
1.35
Convergencia
Facial
33
EXTRAORAL
Fotografa de frente
Tipo Facial
Foto
extraoral
frente
Simetra de la Cara
Constitucin
Labios
Dolicocfalo
Asimetra
Gruesa
Competentes
EXTRAORAL
Fotografa del tercio inferior
Tipo de Perfil
Foto
extraoral
Tercio
inferior
Angulo Nasolabial
recto
98
EXTRAORAL
Fotografa de sonrisa
Foto
extraoral
sonrisa
Cantidad de gngiva
expuesta
1 mm
Arco de la sonrisa
Consonante
Presencia de
correderas bucales
(espacios negativos)
No
Simetra
alterada
Lnea media
dentaria
Concordante
INTRAORAL
Fotografa lateral derecha
RMD
Clase I
RCD
No registrable
Overjet
Dientes ausentes
Otras
alteraciones
2mm
1.4
Mordida abierta
anterior
INTRAORAL
Fotografa intraoral anterior
Overbite
No determinable
Diastemas
No presenta
Lnea media
concordante
Dientes ausentes
Otras alteraciones
Apiamiento
dental anterior
Foto
intraoral
frontal
INTRAORAL
Fotografa lateral izquierda
Foto
intraoral
izquierda
RMI
Clase I
RCI
No registrable
Overjet
Dientes ausentes
Otras
alteraciones
2mm
Mordida abierta
anterior
Foto
oclusal
superior
INTRAORAL Fotografa oclusal superior
Tipo de denticin
Permanente
Forma de arco sup.
Ovalada
Lnea media
Alterada
Dientes ausentes
1.4
Otras alteraciones
Apiamiento
Foto
oclusal
inferior
INTRAORAL Fotografa oclusal inferior
Tipo de denticin
Permanente
Forma de arco inf.
Ovalada
Lnea media
Alterada
Dientes ausentes
Otras alteraciones
Apiamiento
Diagnstico Presuntivo
Paciente de sexo femenino de 16
aos de edad, aparentemente sano,
dolicefala, asimtrica facial, de perfil
recto, con denticin permanente;
Presenta malocluson de clase I
dentaria por problemas de espacio,
arco superior ovalado y apiado,
arco inferior ovalado y apiado,
mordida abierta anterior con overjet
2mm, overbite alterado
Exmenes Auxiliares
Fotografas
Modelos de estudio
Rx Panormica
Rx Cefalomtrica
Anlisis Funcional
ANALISIS DE
MODELOS
Superior
Inferior
Forma de arco
Ovalada
Ovalada
Distancia intermolar
49 mm
43 mm
Distancia
intercanina
40 mm
31 mm
Simetra
anteroposterior
Alterada
alterada
Simetra transversal
Alterada
Alerada
Apiamiento
Anterior
Anterior
Diastemas
Foto del modelo
inferior
PERIMETRO DE ARCO
SUPERIOR
Espacio
Disponible
38
40
Espacio
Requerido
32
42
Discrepancia
+6
-2
+4
TOTAL
INFERIOR
Espacio
Disponible
32
34
Espacio
Requerido
33
34
Discrepancia
-1
TOTAL
-1
Foto modelo
lateral derecha
Foto modelo
lateral izquierda
RMD
Clase I
RMI
RCD
No registrable
RCI
Clase I
No registrable
CLASIFICACIN DE LA MALOCLUSIN SEGN ANGLE
Clase I, con mordida abierta anterior
ANALISIS FUNCIONAL
Succin del dedo:
Si ( )
No ( x )
Posicin de Lengua en Funcin :
Normal ( x )
Alterada ( )
Deglucin :
Tpica ( x )
Atpica ( )
Respiracin :
Nasal ( x )
Bucal ( )
Problemas Fonticos :
Si ( )
No (x )
Interposicin lingual :
Si ( )
No (x )
Succin del labio inferior :
Si ( )
No (x )
Bruxomana :
Si ( )
No (x )
Otros: No dolor a la palpacin articular. No dolor a la palpacin a nivel
muscular. No ruidos articulares.
ANALISIS
RADIOGRFICO
Foto de la Rx PANORAMICA.
INFORME RADIOGRFICO
Terceros molares en evolucin intrasea. Anodoncia de la pieza dental 2,8
Resto de estructuras con caractersticas normales.
ANALISIS DE BJORK-JARABAK
Foto de la Rx
CEFALOMTRICA
DIRECCION DE CRECIMIENTO
Norma
Paciente
1. Angulo de la silla
123
117
2. Angulo Articular
143
155
3. Angulo Goniaco
130
124
4. Angulo Goniaco sup
52 a 55
44
5. . Angulo Goniaco inf
72 a 75
80
6. Suma 1.2.3.
396
396
7. Altura Facial Posterior
70 a 85mm
72
8. Altura Facial Anterior
105 a
120mm
112
9. Relacin AFA/AFP
62 a 65%
64.28
10. Base Craneal posterior
32mm
36mm
11. Altura de la Rama
44mm
42mm
12. Base Craneal Anterior
71mm
57mm
13. Cuerpo Mandibular
71mm
67mm
POTENCIAL DE CRECIMIENTO
INTERPRETACION
Base de crneo corta, cuerpo mandibular
experimenta crecimiento antihorario,
crecimiento con tendencia dolicofacial
Cefalograma de Steiner
FACTOR BASAL Y OCLUSAL
NORMA
PACIENTE
1. Angulo SNA
82
87
2. Angulo SNB
80
83
3. Angulo ANB
+ 4
4. Angulo SN GoGn
32
36
5. Angulo Eje Y-SN
66
67
6. Angulo Pl. Oclusal
14.5
13
FACTOR DENTARIO
NORMA
PACIENTE
9. Distancia Isup NA
4mm
5 mm
10. Angulo Isup NA
22
27
11. Distancia Iinf NB
4mm
9mm
12. Angulo Iinf NB
25
33
13. Angulo Isup - Iinf
131
122
14. Angulo Isup SN
103
110
15. Angulo Iinf GoGn
93
94
Factor Dentario
INTERPRETACION
Ligera protrrusion bimaxilar y dentaria, con
relacin esqueltica de clase I, rama
mandibular corta. tendencia dolicofacial
Cefalograma de
Ricketts
CLASE BASAL
NORMAL
INICIAL
1.CONVEXIDAD FACIAL
+2 2mm
4mm
2. D S V
+4 2mm
MAXILAR INFERIOR
NORMAL
INICIAL
3. EJE FACIAL
90 3
95
4. PROFUNDIDAD FACIAL
87 3
87
5. ANG. PLANO MAND.
26 4
31
6. ALTURA FACIAL INFERIOR
47 4
57
7. ARCO MANDIBULAR
26 4
31
NORMAL
INICIAL
90 3
90
DIENTES
NORMAL
INICIAL
9. Iinf A-Pg
+1 2mm
7mm
10.Iinf PLANO OCLUSAL
+1 1mm
+1mm
11. Iinf PLANO MAND
90 5
95
+ 3.5 2 mm
9mm
13. II
130 5
120
ESTETICA
NORMAL
INICIAL
14. Labio Inferior Plano E
-2 2mm
3mm
MAXILAR SUPERIOR
8. PROFUNDIDAD MAXILAR
12.Isup A-Pg
INTERPRETACION
Patrn esqueltico dolicofacial, oclusin dental clase I, con crecimiento de la mandbula
en sentido vertical, altura facial inferior aumentado, mordida abierta anterior, dientes
anteriores ligeramente vestibulizados.
Diagnstico Definitivo
Paciente de sexo femenino,16 aos de edad,
aparentemente sano, dolicocefalico con
asimtrica facial, de perfil recto, con denticin
permanente que presenta malocluson de
clase I esqueltica por problemas de
apiamiento, protrusion bimaxilar y dentaria,
arco superior ovalado y apiado, arco inferior
ovalado y apiado, RM lado derecho Clase I,
lado Izq. Clase I, RC lado derecho e izquierdo
no registrable l, Over Bite no registrable, Over
Jet 2mm,
PRONSTICO
Favorable
PLAN DE TRATAMIENTO
OBJETIVOS
- Correccin del apiamiento
- Mejorar inclinacin
- Mejorar gua anterior
- Conseguir Oclusin funcional
GRACIAS
