ATHC
ASISTENCIA TÁCTICA AL HERIDO EN COMBATE
TCCC
(Tactical Combat Casualty Care)
Atención Táctica al herido en Combate
“EL DESTINO DE UN HOMBRE
HERIDO EN COMBATE, ESTA EN
MANOS DE QUIEN APLICA EL
PRIMER VENDAJE”
MEDICINA TACTICA
Es la atención del paciente grave, en un teatro de
operaciones de guerra, policiales, control de la ley
y el orden o en situaciones especiales como en
crisis de rehenes o eventos de violencia extrema.
Contando con medios escasos o limitados para el
cumplimiento de la misión
Atención al Trauma en
Combate
Hasta el 90 % de heridos en combate mueren antes de poder
recibir atención en un establecimiento médico, la vida de estos
pacientes se encuentra en manos de quien les proporciona la
primera atención.
Las diferencias de la atención pre hospitalaria civil y la medicina
táctica son muy marcadas.
Tratar a las
bajas
Los objetivos de la Prevenir mas
medicina táctica bajas
Completar la
misión
Hemorragias
exanginantes
MUERTES
EVITABLES
EN
COMBATE
Neumotorax a
Obstrucción de tension
vías aéreas
EPPA IFAK
Equipo personal de INDIVIDUAL FIRTS AID
primeros auxilios KIT
1 Vendaje Israeli de 4 pulgadas
1 vendaje hemostatico
1 Venda Elastica de 4 y 6 pulgadas
1 venda de gasa de 4 y 6 pulgadas
1 venda triangular
Torniquete de combate
1 canula nasofaríngea
Paquete de medicamentos de
combate( combat phills )
Parche torácico
Par de guantes quirúrgicos negros
1 aguja de descomprensión torácica
Suero y equipo de venoclisis
1 manta térmica
COMBAT PHILS
MOXIFLOXACI
• ANTIBIOTICO
NUNCA.-
NO
400 MG
DICLOFENACO
• ANALGESICO
PARACETAMOL
1 GR • ANTIPIRETICO ASPIRINA
APRONAX
MELOXICAN • ANTIFLAMATORIO
15 MG • ANALGESICO
FASES DEL TCCC
C.U.F
CUIDADO BAJO
FUEGO
T.F.C TACEVAC
CUIDADO EN EL CUIDADO EN LA
CAMPO TACTICO EVACUACION
CARE UNDER FIRE
C.U.F
BUSCAR UN ABRIGO
ANALIZAR LA SITUACION
a.- cubierta mas cercana
b.- mejor manera de traslado
c.- riesgo para los rescatistas
d.- peso de la victima
e.- distancia a cubrir
SUPERIORIDAD DE FUEGO
ARRASTRE Y MOVILIZACION DE VICTIMAS A UN
ABRIGO
COLOCAR UN TORNIQUETE SI ES NECESARIO
LO QUE UTILIZAMOS EN C.U.F
ES:
TORNIQUETES ARRASTRES
SOFTT CON UNA PERSONA
SAM XT CON DOS PERSONAS
SOFTT-W
RECON
CAT
RATS
TORNIQUETE DE UNION JEET
TORNIQUETE DE UNION SAM
T.F.C
Tactical field care
Esta fase se caracteriza por que el personal de operadores se
encuentra con un nivel de riesgo reducido.
Establecer perímetro
de seguridad
Efectuar el triage de las
victimas
Exponer las heridas
Aplicamos MARCH
No se descarta que
la situación puede
volver a C.U.F
TACEVAC
Evacuación Táctica
La fase táctica de evacuación, es la fase en la que las bajas se
mueven desde los entornos hostiles y austeros en el que fueron
heridos a un lugar más seguro capaz de proporcionar la
atención médica avanzada.
MEDEVAC (evacuación medica) se utiliza cuando los vehículos
que se utilizan para la evacuación cuentan con personal médico
o paramédico abordo.
CASEVAC (Evacuación de heridos) se usa cuando se evacua a los
lesionados en vehículos no médicos, pudiendo ser estos
cualquier tipo de vehículo improvisado para la evacuación de
víctimas.
STRATEVAC (Evacuación estratégica) Es la transferencia de
víctimas estabilizadas en una instalación hospitalaria desplegada
en el teatro de operaciones posterior a la atención definitiva.
MANEJO DE HERIDAS BAJO FUEGO
Las hemorragias en las extremidades es la causas mas frecuente
prevenible de muerte en el campo de batalla, la mejor opción es
aplicar un torniquete.
Aplicar el torniquete justo por arriba del lugar de la hemorragia.
Ajustar hasta que se controle la hemorragia.
No ponga un torniquete directamente sobre la rodilla o el codo.
Verifique que no quede entre el torniquete y la extremidad algún
material extraño (funda de pistola, material contenido en bolsillo de
la prenda etc.)
Que se puedan aplicar con una o dos manos.
Que su aplicación no demore más de 40 segundos.
1.- HEMORRAGIA EXANGINANTE
Evaluar la hemorragia no
reconocida
Controlar todas las fuentes
de sangrado
Si no pueden ser
controladas usar un
torniquete
Si no es necesario el uso de
un torniquete usamos
apósitos con agentes
hemostáticos o realizamos
un empaquetamiento con
vendas.
2.-OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS
AÉREAS
No es necesario realizar alguna
intervención en la vía aérea, Con las
víctimas inconscientes
Elevación del mentón o maniobra de
levantamiento mandibular
Cánula nasofaríngea
Es recomendable usar la cánula en el
orificio nasal derecho
Permitir que el herido consciente
adopte la posición que mejor
proteja su vía aérea, incluyendo
la de sentado
Colocar al herido inconsciente en
posición lateral de seguridad.
3.-NEUMOTORAX A TENSION
Es la presencia de aire dentro
de la cavidad pleural
Si existe una herida saliente
se coloca un parche no
ventilado atrás y ventilado
adelante
MANEJO DE LA VENTILACIÓN
Si la víctima presenta dificultad respiratoria
progresiva, y se sabe o sospecha de
traumatismo de tórax, considere un
neumotórax a tensión.
Descomprima en el lado de la lesión con un
catéter de calibre 14.
Línea media clavicular, segundo espacio
intercostal encima de la tercera costilla.
Las heridas abiertas en tórax deberán ser
manejadas con material oclusivo para cubrir
el defecto, sellando completamente la herida,
monitorizando constantemente al paciente
por el potencial desarrollo de neumotórax a
tensión
PREGUNTAS
?
