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13-Semiología de Cuello y Tiroides-UNI2021ppt.pdf
- 1. Semiología del cuelloy tiroides. Cátedra de Semiología médica y propedéutica Facultad de Medicina – UNI Dra. Mirna Arévalos Esp. Medicina Interna, HTA y FRCV
- 2.
- 3. Principales signos ysintomas: • Dolor • Disnea • Ronquera • Disfagia • Abultamientos
- 4. Método de exámen: •Inspección: Acostado, sentado y de pie, y en proyección anterior lateral y posterior. • Palpación. • Percusión. Poco valor. • Auscultación: En obstrucciones. Anamnesis
- 5. Inspección • Forma: • Cuellocorto (Sd. Klippel- Feil) • Engrosado • Edema o adiposis • Tumoraciones tiroideas, submentonianas, submaxilares o de la region esternocleidomastoidea, por glandulas salivales Anamnesis
- 6. Síndrome de Klippel- Feil
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- 8. INSPECCION: • Piel: • Dermatosis •Eritema emotivo • Cianosis • Fistulas • Síndrome de la vena cava superior (Edema, rubicundez cianotica e ingurgitacion yugular)
- 9. Síndrome de lavena cava superior
- 10. INSPECCION: • Posicion: Posiciónantalgica, Torticolis, espondiloartrosis, opistotonos. • Movilidad: Artropatias cervicales y meningitis • Forma de la fosa supraclavicular: Estatica y dinamica, tiraje, latido, hernia cervical del pulmon. • Repercusion circulatoria de los vasos: latido arteriales, carotideos y subclavios, danza arterial y pulso venoso patologico.
- 11. PALPACION: • Completa datosobtenidos • Enfisema mediastinal • Ruptura esofagica • Edema cervical • Piel hipotiroidea • Tiroides • Arquitectura laringea y traqueal (naturaleza ganglionar o parotidea) • Exploración de la movilidad del cuello
- 15.
- 16. Modificaciones en latopografia: • Desviaciones laterales permanentes (arciforme, angulares o en bayoneta) • Sindrome seudocavitario por desviación de la tráquea auscultable en la zona supraespinosa en inspiración.
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- 22. Tiroides Inspección y palpación: •Diferencial: • Hiperplasia fisiologica • Bocio • Tiroiditis • Cancer • Maniobra de Marañon: Para bocio endotorácico. • Sombra toracica superior, circulacion venosa toracica superior y disnea. • Levantar los brazos y echar la cabez hacia atras, provoca disnea y congestion de la cara.
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- 29.
- 30. Parótida: • A lainspección en patologías de la glandula se ve ocupación del la depresión retroauricular inferior. • La palpación completa el examen. • Patologías: Inflamatoria, Neoplasia, Sialolitiasis. • Diferencial: Adenopatía regional, hipertrofia de músculo masetero.
- 31. Parótida: • Parotiditis: Abultamiento,salida de saliva al presionar, tumefacción dolorosa uni o bi lateral. • Tumores mixtos: empiezan en el ángulo maxilar y tienden a exteriorizar. • Tumores malignos: Indoloros, moviles y respetan el VII par; luego se hacen fijos , dan adenopatías cervicales no respetando el VII par.
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- 34. Exámen de glandulasubmaxilar
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- 41.
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- 45. Tumor de glomocarotídeo