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- 2. Interrogatorio El medicodebe tener paciencia, saber escuchar y tratar de obtener todos los datos con habilidad y paciencia. 1. Datos personales Nombre Edad Domicilio. Telf. Nacionalidad Profesión Estado civil
- 3. II. Motivo deconsulta Tres grandes síntomas ginecológicos a. Perdidas rojas: Menarca: edad y caracteres Alteraciones de la menstruación Hemorragias atípicas b. Perdidas blancas: época de aparición, características, procesos inflamatorios, abortos y partos. c. Dolores: Momento de aparición, características del dolor, lugar de origen y propagación. Interrogatorio
- 4. Motivos deconsultas mas comunes ◦ Dolor abdominal ◦ Hemorragia ◦ Trastornos del ciclo menstrual ◦ Flujo genital ◦ Tumoración abdominal ◦ Aumento del tamaño abdominal ◦ Sensación de cuerpo extraño ◦ Esterilidad primaria y secundaria ◦ Sintomatología mamaria ◦ Trastornos en las relaciones sexuales ◦ Prurito vulvar ◦ Sintomatología urinaria o digestiva baja Interrogatorio
- 5. III. Antecedentes familiares 1.Consanguíneos: padre y madre, tíos, abuelos y hermanos. 2. Conyugales: Venéreas, esterilidad primaria y secundaria. Interrogatorio
- 6. IV. Antecedentes personales a)Afecciones de tipo medico Infecciones crónicas: TBC, LUES, Enfermedades dismetabolicas: obesidad, diabetes Endocrinopatías Cardiovasculares: cardiopatías, HTA Neurológicas: Convulsiones, epilepsia Hemopatías: trastornos de la coagulación Otros antecedentes de interés: cáncer Interrogatorio
- 7. Interrogatorio IV. Antecedentes personales a)Afecciones de tipo quirúrgico Fechas de las intervenciones, lugar, equipo quirúrgico. Carácter de las intervenciones: electiva o de urgencia Complicaciones post operatorias. Re intervenciones De ser posible pedir ficha o técnica operatoria
- 8. V. Antecedentes Ginecológicos ◦Menarca ◦ Menstruación ◦ Menopausia ◦ Infecciones ginecológicas VI. Antecedentes sexuales ◦ IRS ◦ Relaciones sexuales ◦ Numero y frecuencia de RS ◦ Uso de Anticonceptivos Interrogatorio
- 9. Antecedentes Obstétricos ◦Número de embarazos ◦ Número de partos y sus características ◦ Alumbramiento ◦ Puerperio ◦ Características de la lactancia ◦ Numero de abortos ◦ Numero de muertes perinatales ◦ Características evolutivas de los hijos Interrogatorio
- 10. Interrogatorio VII. Enfermedad actual ◦Cuando comenzó? ◦ Como evolucionó? ◦ Como está actualmente? GENITORRAGIA Esta o no en menopausia Intermenstrual o no Características: Aparición Cantidad Evolución Coágulos Color Olor Repercusión Hemodinámica
- 11. VIII. Enfermedad Actual ◦Trastornos del ciclo menstrual Menarca y menopausia Duracion Cantidad Ritmo Dolor Coagulos Como fueron las ultimas 3 0 6 menstruaciones Interrogatorio
- 12. Alteraciones menstruales Eumenorrea:21 y 35. Duración 3 a 8 Polimenorrea: intervalo menor a 21. menos de 15 es monofásico. Oligomenorrea: mas de 35 y menos de 90 Amenorrea: Cuando la menstruación se demora mas de 90 días o 3 ciclos sucesivos. Braquimenorrea: dura 2 días o menos Menometrorragia: mas de 8 días Hipomenorrea: menos de 50 cc Hipermenorrea: mas de 125. (mas de 5 toallas)
- 13. Interrogatorio IX. Enfermedad Actual Sensación de cuerpo extraño Momento de aparicion Evolucion en el tiempo Reductible Sintomatologia asociada: incontinencia urinaria y/o fecal Dolor Genitorragia Flujo
- 14. Examen Físico 1.Examen físicogeneral ◦ Signos vitales ◦ Correspondencia entre edad biológica y cronológica ◦ Estado de piel y mucosas ◦ Estado de hidratación ◦ Biotipo (habito asténico, hipoplasico, viriloide) ◦ Medidas antropométricas ◦ Cantidad y distribución del tejido adiposo ◦ Caracteres sexuales extragenitales ◦ Examen de cabeza y cuello ◦ Examen del tórax. Respiratorio y cardiovascular ◦ Exploración de miembros inferiores
- 15. Examen físicoginecológico 1. Examen del abdomen Con la paciente en pie se observa cicatrices y regiones herniarias Con la paciente acostada: Forma del abdomen Piel y anexos Ombligo Asimetría Palpación superficial y profunda Percusión Auscultación Examen Físico
- 16. 2. Examen Genital Serealiza con la paciente en posición ginecológica, explicando a la paciente lo que se va a realizar y con vejiga vacía. ◦ Inspección Monte de Venus Región inguinocrural Región anal y peri anal Periné ginecológico. (medir desde horquilla vulvar hasta el borde superior del ano) Vulva Labios mayores Labios menores Clítoris y capuchón Piel y mucosa de la región genital ◦ Inspección superficial dinámica Solicitamos a la paciente que haga fuerza como para mover el intestino y luego retener la materia. Con esto observaremos la protrusión de órganos intrapelvicos y la perdida de materia fecal y la orina Examen Físico
- 17. Examen delos órganos genitales internos ◦ Inspección Inspección del cuello Posición Tamaño (cilindro cono de 3 cm de alto y 2 cm de ancho) Superficie Consistencia Movilidad Sensibilidad Caracteres del orificio externo Presencia de moco o secreciones Inspección de la vagina: Cúpula Paredes vaginales Examen Físico
- 18. Examen Físico Examende los órganos genitales internos ◦ Tacto Vaginal: Vagina Tamaño y amplitud Forma Superficie Elasticidad Calor Humedad Sensibilidad Cuello uterino Posición Tamaño y forma Superficie Consistencia Movilidad Sensibilidad Caracteres del orificio externo Cuerpo uterino Cuerpo centroplevico, en AVF, tamaño, forma y superficie normales, movil e indoloro con Relaciones normales
- 19. Examen Físico Ginecológico Tacto rectal ◦ Estado del esfinter interno ◦ Estado de la mucosa ano rectal Semiología del guante ◦ Inspección ◦ Palpación ◦ Olfación
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