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9. Organogénesis... 4ta a 8va semana
- 1. Embriología Humana Periodo organogenético( una clase) Fases del desarrollo embrionario: Aspectos esenciales del desarrollo de la 4ta a la 8va semana Factores teratogénicos que influyen en el desarrollo embrionario
- 2. Periodo Organogenético Desarrollo embrionario somítico Comprendedesde el final de la 3ra semana (día 20-21), hasta el final de la 8va semana (día 56). En ese periodo todos los segmentos corporales inician su formación. Su desarrollo y madurez funcional la alcanzan hasta la etapa fetal Comprende las estadios 9 a 23 de Carnegie AGENTES TERATOGENOS.
- 3. Estadios del desarrolloembrionario Horizontes o Etapas de Carnegie Periodo Somítico Estadio Edad (Días) No. Somitas Long. (mm) Principales características 9 20 - 21 1 - 3 1.5 - 2.5 Pliegues neurales muy evidentes y surco neural muy profundo. Presencia de pliegue cefálico 10 22 - 23 4 - 12 2.0 - 3.5 Embrión recto o ligeramente encorvado. Inicio de fusión de los pliegues neurales. Aparecen el 1° y 2° arcos faríngeos 11 24 - 25 13 - 20 2.5 – 4.5 Embrión curvado. Neuroporo rostral casi cerrado. Presencia de vesículas ópticas y placodas óticas 12 26 - 27 21 - 29 3.0 – 5.0 Embrión en forma de C. Neuroporo rostral cerrado y el caudal muy pequeño. Aparece el 3° arco faríngeo. Presencia de fosas óticas. yemas de miembros superiores. Comienza a perforarse membrana bucofaríngea
- 4. Estadios del desarrolloembrionario Horizontes o Etapas de Carnegie Periodo Somítico Estadio Edad (días) No. Somitas Long (mm) Principales Características 13 28 - 30 30 - 35 4.0 – 6.0 Miembros Superiores en forma de aleta Aparece el 4° arco faríngeo Aparecen las yemas de los miembros inferiores Aparece placodas del cristalino y olfatorias 14 31 - 32 > 35 5.0 – 7.0 Hay flexión de cabeza sobre el tronco Formación de las vesículas cerebrales primarias Inicia invaginación de placoda del cristalino y Formación de la copa óptica Hay presencia de las fosas olfatorias Miembros superiores forma de pala, inferiores forma de aleta 15 33 - 36 7.0 – 9.0 Formación de vesículas cerebrales secundarias Presencia de seno cervical Formación de la placa de la mano Miembros inferiores en forma de pala 16 37 - 40 8.0 - 11.0 Miembros superiores con esbozos de codo y muñeca Miembros inferiores forma de placa Aparecen prominencias auriculares bordeando primer surco faríngeo Se identifica pigmento en la retina
- 5. Estadios del desarrolloembrionario Horizontes o Etapas de Carnegie Periodo Somítico Estadio Edad (Días) No. Somitas Long. (mm) Principales características 17 41 - 43 11.0 – 14.0 Vesículas cerebrales muy prominentes Tronco y cuello comienzan a enderezarse Prominencias auriculares muy prominentes Radiaciones digitales en placas de manos 18 44 - 46 13.0 – 17.0 Comienza desarrollo de parpados Pabellones auriculares primitivos Radiaciones digitales en placas de pies Pezones ya visibles 19 47 - 48 16.0 - 18.0 Tronco se alarga y endereza Miembros superiores se alargan ventralmente Dedos en las manos claramente visibles Intestino medio muy prominente abultando cordón umbilical 20 49 - 51 18.0 - 22.0 Aparece plexo vesicular del cuero cabelludo Miembros inferiores se doblan de rodillas Dedos de las manos unidos por membrana interdigital Cola corta pero aun visible
- 6. Estadios del desarrolloembrionario Horizontes o Etapas de Carnegie Periodo Somítico Estadio Edad (Dias) No. Somitas Long (mm) Principales características 21 52 - 53 22.0 - 24-0 Manos y pies se aproximan a el contralateral Desaparece membrana interdigital de las manos Dedos de los pies con membrana interdigital 22 54 - 55 23.0 – 28.0 Cuello claramente identificable Talones claramente distinguibles Longitud del pie 4 a 5 mm Desaparece membrana interdigital del pie 23 56 27.0 – 31.0 Cabeza se redondea Los parpados cubren los ojos Pie mide 5.2 a 6.2 mm Cola ha desaparecido Genitales externos presentes pero no distinguibles para poder establecer sexo.
- 7. Periodo Oganogenético Plegamiento delembrión El embrión de tener forma aplanada, inicia a plegarse tomando forma tubular. Sus extremos transversales se van acercando, el amnios va envolviendo a todo el saco vitelino hasta incluirlo en su totalidad y coaptarse integrando así la cavidad amniótica con el embrión en su interior. El plegamiento inicia el día 21, se forman 4 pliegues: cefálico, caudal, y lateral derecho e izquierdo.
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- 9. Periodo Organogenético Plegamiento cefálico Elextremo rostral del embrión se encorva, la placa neural (futuro procencefalo), va cambiando su orientación: del día 23 con orientación craneocaudal al día 26 con orientación dorsoventral, estableciendo una secuencia cefalocaudal: procencefalo, membrana bucofaringea y cavidad pericárdica. El amnios engloba en su totalidad el extremo cefálico del embrión La porción craneal del saco vitelino queda en contacto con la membrana bucofaringea formando el intestino anterior, en su extremo medio esta en contacto con el saco vitelino formará el intestino medio.
- 10. Periodo organogenético Plegamiento caudal Esteplegamiento dirige en dirección ventral al extremo caudal, lo encorva. Sucede entre los días 23 a 26. La membrana cloacal se hace anterior a la placa neural quien integrará la medula espinal, cervical y dorsal en su porción medial, y lumbosacra en su porción terminal La cloaca que anterior a la placa neural, su porción posterior entra en contacto con el saco vitelino, en esta porción el saco vitelino formará el intestino posterior Pared dorsocaudal del saco vitelino se forma una evaginacion (Alantoides) que se incorporara dentro del embrion. ( desarrollo de Vejiga U. )
- 11. Periodo Organogenético Plegamiento lateral Elencorvamiento de los bordes laterales permitirán la unión de los pliegues laterales tomando el embrión una forma tubular hasta incluir en su interior al saco vitelino quien formará el intestino. Parte del saco vitelino se reduce a un tallo quien formará el pedículo vitelino. La cavidad amniótica también se encorva hasta finalmente unirse e incluir en su interior al embrión, queda unido al exterior solo por el pedículo vitelino
- 12. Periodo organogenético SEMANA EstadiosStreeter (Carnegie) Medida céfalo-caudal Semana 3 Estadio 9 Mide 1.5 a 3.0 mm Semana 4 Estadio 10 Estadio 11 Estadio 12 Mide 2.0 a 3.5 mm Mide 2.5 a 4.5 mm Mide 3.0 a 5.0 mm Semana 5 Estadio 13 Estadio 14 Estadio 15 Mide 4.0 a 6.0 mm Mide 6.0 a 7.0 mm Mide 7.0 a 9.0 mm Semana 6 Estadio 16 Estadio 17 Mide 8.0 a 11.0 mm Mide 11.0 a 14.0 mm Semana 7 Estadio 18 Estadio 19 Estadio 20 Mide 14.0 a 17.0 mm Mide 17.0 a 18.0 mm Mide 18.0 a 22.0 mm Semana 8 Estadio 21 Estadio 22 Estadio 23 Mide 22.0 a 24.0 mm Mide 23.0 a 28.0 mm Mide 27.0 a 31.0 mm Morfogénesis del embrión: Día 20 a 56 post-fecundación
- 13. Periodo Organogenético Desarrollo dela 4ta a 8va semana Periodo de formación de tejidos y órganos. Se integran sistemas hasta la formación total del feto. Incluye 3 fases: – Crecimiento: Aumento del tamaño a través de la división celular. – Morfogénesis: Movimientos celulares en masa para la integración de organos y sistemas. – Diferenciación: Maduración de los procesos fisiológicos. Termina con la función especializada del sistema. Se forman los somitas: los cuales dirigen la morfogénesis por división metamérica. Los somitas: se diferencian en dermatomas, miotoma y esclerotoma. La exposición a agentes teratógenos en esta fase causa defectos congénitos mayores (farmacos, virus, otros)
- 14. Periodo Organogenético Fin Tercerasemana 20 a 21 días post-fecundación • Es parte de la 3ra semana, pero en Estadios de Streeter será Etapa 9 de Carnegie. • Aparecen los primeros 3 pares de somitas • Mide 1.5 a 2.5 mm • El día 20: Pliegues neurales muy evidentes y surco neural muy profundo. Presencia de pliegue cefálico • Día 21: Embrión recto o ligeramente encorvado. • Inicio de fusión de los pliegues neurales. • Inicio de desarrollo de S. Cardiovascular.
- 15. Semana 4 Día 27,Mide 3.3 mm
- 16. Periodo Organogenético Cuarta Semana 21a 27 días - Mide 2 a 3.5 mm - Tiene 4 a 12 somitas - Abarca de la 9 a la 12 etapas de Carnegie. - Se forma el tubo neural, está abierto en sus extremos - El dia 24 se forman los arcos braquiales, 1ro,2do y 3ro - Se forman la vesicula que dara origen al cerebro anterior - El dia 26 se cierra el neuroporo rostral - El dia 27 aparecen las yemas de los miembros superiores - Aparece la fovea ótica (primordio de oidos) - Aparece la placoda de los cristalinos (futuro cristalino) - Dia 28 aparece el 4to arco braquial - Existen rudimentos de varios órganos y sistemas (principalmente cardiovascular) - Dia 28 Aparecen las yemas de los miembros inferiores. - Embrion adopta forma de C 22 dias 26 dias
- 17. Semana 5 • Dia35, Mide 9 mm. Empieza a diferenciarse la cabeza que es mucho más grande que el resto del cuerpo y comienzan a formarse las pequeñas protuberancias que luego serán los brazos y las piernas.
- 18. Periodo Organogenético Quinta semana 28a 34 días - Crece desde 4 hasta 9 mm - Tiene de 20 a 35 somitas - El dia 28 se cierra el neuroporo caudal - Abarca de la 13 a la 15 etapas de Carnegie. - Se forman las vesículas primarias cerebrales (crece la cabeza) - Crece el 2do arco formando una depresión ectodérmica (seno cervical) - Crecen las prominencias faciales (1ro y 2do arco braquial), la cara se pone en contacto con la prominencia cardiaca. - Las yemas de los miembros superiores tienen forma de paleta, las inferiores son parecidas a aletas - Aparece el mesonefros, sitio de los riñones mesonéfricos provisionales. 28 dias. 32 dias
- 19. Semana 6 • Día41, Mide 14 mm: Comienzan a desarrollarse las vesículas ópticas a los costados de la cabeza, que luego formarán los ojos que se ubicarán al frente. • Los órganos están en una etapa inicial de desarrollo. Aún así ya se pueden distinguir los brazos con sus manos y las piernas con sus pies.
- 20. Desarrollo Organogenético Sexta semana: 35a 41 días - Crece desde 8 a 14 mm - Abarca de la 15 a 16 etapas de Carnegie - Se desarrollan los brazos y codos. - La yema de la mano aparecen los rayos digitales - Vesículas del cristalino y foveas nasales son visibles - Se inicia el desarrollo del pabellón auricular - Se puede observar movimientos del tronco y los miembros. - Hay pigmento visible en la retina - Se observan los senos cervicales - La cabeza es mas grande en comparación con el cuerpo, se inclina sobre la gran prominencia cardiaca - El embrión muestra respuesta al tacto. 40 días
- 21. Semana 7 • Dia48, Mide 22 mm: Ya se puede ver el embrión en una ecografía y escuchar los latidos de su corazón. Ya se ha formado el cordón umbilical que pasará los nutrientes al bebé a lo largo del embarazo. Se empiezan a formar la vesícula biliar, el estómago, los intestinos, el páncreas y los pulmones.
- 22. Desarrollo Organogenético Séptima semana: 42a 48 días - Mide 14 a 22 mm - Abarca de la 16 a 18 etapas de Carnegie - Aparecen surcos entre los rayos digitales - La comunicación entre intestino primitivo y saco vitelino se reduce - El tronco comienza a enderezarse - Los pezones son visibles en toda la línea mamaria - El pabellón auricular se esboza por completo. - El intestino penetra al celoma intra- embrionario - Se inicia la osificación de las extremidades superiores 48 dias
- 23. Semana 8 • Día56: Mide 31 mm. Ha crecido el doble de su tamaño. Ya pueden distinguirse, los ojos, los párpados, la boca, las orejas en la cabeza y pueden reconocerse las piernas y los brazos que sobresalen del tronco, así como los dedos de las manos y los pies. • Comienzan a crecer las vértebras y las costillas y su piel es una fina capa translúcida.
- 24. Desarrollo Organogenético. Octava semana 43a 56 días - Mide 19 a 31 mm - Abarca de la 20 a 23 etapas de Carnegie - Los dedos de las manos se separan, están unidos por membrana - Los dedos de los pies también se separan - Aparecen movimientos coordinados de las extremidades - Se inicia la osificación de extremidades inferiores - Se desarrollan los párpados - Genitales externos con aspecto indiferenciado - Aun con herniación del intestino hacia el cordón umbilical - Desaparece la cola. - La cabeza constituye el 50 % de la superficie corporal. 52 dias 56 dias
- 25. Periodo Organogenético Determinación deedad fetal (Morfología) Ultrasonido. Permite visualizar en tiempo real al embrión y sus anexos, se mide longitud céfalo-caudal, diámetros y perímetros de estructuras fetales y dimensiones del saco gestacional. Nos permite tener una edad aproximada, mas menos 15 días. El Software del ultrasonido ya contempla los 14 días previos a la fecundación para calcular la edad gestacional por FUM. Embrión de 6 sem: 15 mm
- 26. Periodo Organogenético Embrión de5 sem: 10 mm Embrión de 7 sem: 22 mm
- 32. Periodo Organogenético Factores teratogénicos Sonfactores que influyen en el desarrollo organogenético del feto. La exposición a factores teratogénicos causan defectos mayores, casi siempre no compatibles con la vida y/o la función ( Abortos ) Factores teratogénicos Genéticos: Causan el 85 % Numéricas y Estructurales Ambientales: Causan el 10 a 15 % Fármacos, Químicos, Infecciosos, radiaciones, etc.. Mecánicos: Causan 3 a 5 % Compresión, bandas amnióticas, etc.. Multifactorial: Factores múltiples
- 33. Aborto • Definición: Es lainterrupción del embarazo por cualquier medio antes de la 20 semanas de gestación, o un peso del producto de 500 grs o menos. Clasificación: - Aborto Precoz o Temprano: 0 – 9 sem. - Aborto Tardio: 10ª - 20 sem.
- 34. • Aborto Espontaneo: perdidainvoluntaria del embarazo. 10 a 20 % mayor incidencia de la 8ª a la 12ª sem • Aborto Inducido: Interrupción del embarazo mediante la utilización de algún procedimiento intencional.
- 35. • A.I. Terapeutico:Por enfermedad materna. • A.I. Electivo o voluntario: a petición de la madre • A.I. Legal:Violación • A.I. Criminal: clandestino.