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Amibiasis int y extra int odonto
- 1.
- 2. Entamoeba histolytica • Lasinfecciones amibianas afectan a 10% de la población mundial • E. histolytica, invasora, produce amibiasis intestinal y extraintestinal. • Se observa más a menudo en regiones del mundo con malas medidas sanitarias y personas con pocas medidas higiénicas personales.
- 3. Clasificación general deprotozoarios
- 4.
- 5. Morfología • Trofozoítos • Seencuentran en la luz o en la pared del colon. • 10 a 20 μm de diámetro. • Motilidad unidireccional. • Pueden contener en su citoplasma eritrocitos fagocitados. • Móvil Pseudópodos • No sobrevive a los jugos gastricos.
- 7. Morfología • Quiste • Quistetetra nucleado (15 µm de diámetro) • Sobre vive hasta 55 ºC, cloro, acidos gastricos. • No móvil • El género Entamoeba, comprende las amebas que tienen núcleos vesicular, con cariosoma central y cromatina periférica, y forman de 1 a 8 quistes. •FORMA INFECTANTE
- 9. Un núcleo deestos
- 11. Ciclo vital • Víade transmisión: Fecal – oral. • Forma infecciosa: Quiste (solo en el colon). • Alcanza la porción distal del intestino delgado. • Cada quiste da origen a ocho Trofozoítos pequeños • Trofozoítos se enquistan y se expulsan por las heces.
- 12. • El trofozoitode E. histolytica se encuentra en la luz del colon o invadiendo la pared intestinal, se reproduce por fisión binaria. • Se inmovilizan y forman prequistes, quistes inmaduros, quistes tetranucleados. • Hábitat en el humano: Intestino grueso (colon). • En las heces pueden encontrarse trofozoitos, prequistes y quistes.
- 15. Ciclo de maduración. Trofozoítos Prequiste Quiste inmaduro Quiste tetranucleado
- 17. Patogénesis • Presencia delectina (unión del microorganismo a la mucosa colónica la cual es abundante en galactosa y finalmente destruye las células) • Proteínas formadoras de poros. • Enzimas proteolíticas. (catepsina B) • Actividad colagenasa. • Sustancias neurohormonales.
- 18. Anatomía patológica • Ulceracionespequeñas de la mucosa (colon). • Úlceras “en cuello de botella” o “botón de camisa” • Desprendimiento de la mucosa y a la aparición de úlceras necróticas grandes.
- 20. Anatomía patológica • Formaciónde tejido de granulación y engrosamiento fibroso del colon • 1% de los pacientes se organiza tejido de granulación en una tumoración grande conocida como amiboma. • Los principales sitios de afección, en orden de frecuencia, son: el ciego, colon ascendente, recto, sigmoides, apéndice cecal e íleon terminal.
- 21. Inmunidad • Respuesta inmunitariahumoral y Celular. • La inmunidad que produce NO es protectora. • La identificación de la respuesta inmunitaria no es útil para el diagnostico.
- 22. Manifestaciones clínicas • Losportadores de E. histolytica por lo común se encuentran asintomáticos. • Diarrea . • Flatulencia. • Dolor abdominal de tipo cólico. • Diarrea es intermitente. • Episodios de evacuaciones normales o estreñimiento en periodos de meses o años.
- 23. Manifestaciones clínicas • Lasheces consisten en 1 a 4 evacuaciones acuosas o disminuidas de consistencia, fétidas, con moco y sangre. • Exploración física: se limitan a dolor abdominal localizado en la región hepática, colon ascendente y ciego.
- 24. Amibiasis extraintestinal • Elabsceso hepático puede tener un inicio agudo o insidioso. • Casi 5% de los individuos con amibiasis sintomática presentan absceso hepático. • Absceso hepático, que suele localizarse en el lóbulo derecho del hígado. • Puede afectar otros órganos: • Pulmón • Cerebro
- 25. Diagnóstico de laboratorio •Muestra: • Heces frescas < 1 hora. • Heces preservadas en formalina 5-10% • Muestras de aspirado por sigmoidoscopia. Lugol: observación de quistes. Solución salina: observación de trofozoitos. • Los cultivos y PCR más sensibles.
- 26.
- 27. Tratamiento • El fármacopreferido para la erradicación de Entamoeba histolytica es el metronidazol (Trofozoítos). • Debe combinarse con un segundo fármaco como diloxanida para eliminación de quistes.
- 28. Prevención • Manejo adecuadode excretas. • Lavado de manos. • Adecuadas medidas de higiene para manipulación de alimentos.
- 29. ENTAMOEBA COLI • Comensalno patógena • Quiste redondo con doble pared • 1 a 8 núcleos • Mas Grande que E. Histolytica
- 30.