Anamnesis general

Anamnesis general

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  ANAMNESIS I. DATOS DEFILIACION • Nombre: • Edad: • Sexo: • Fecha de Nac.: • Lugar de Nac.: • Estado civil: • Grado de instrucción: • Ocupación: • Domicilio: • Examinador: II. MOTIVO DE CONSULTA Como parte práctica del curso de Evaluación y Diagnóstico Psicológico II. III. HISTORIA FAMILIAR a) ¿De donde es usted? b) ¿Vive su padre? Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántos años tiene? ¿Esta sano? ¿En que trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho? Si la respuesta es negativa ¿A que edad murió? ¿De que? ¿Qué enfermedades tuvo antes? ¿Qué carácter tenia? ¿Bebedor? c) ¿Vive su madre? Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántos años tiene? ¿Esta sana? ¿En que trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho? Si la respuesta es negativa ¿A que edad murió? ¿De que? ¿Qué enfermedades tuvo antes? ¿Qué carácter tenia? ¿Bebedora? d) ¿Tiene ud. hermanos? En caso afirmativo interrogar por cada uno de ellos cronológicamente y anotar los datos numerando los hermanos.
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  e) ¿Ha habidoenfermos mentales en su familia? ¿Tíos, primos, etc.? ¿Suicidas? ¿Personas “raras”? f) ¿Ha vivido siempre con sus padres? Si la respuesta es negativa: ¿Por qué? g) ¿Cómo ha sido ud. criado? ¿Engreído o educado severamente? ¿Ha sido castigado? ¿Mucho? ¿Por qué? ¿Por quien? ¿Cómo reaccionaba ud. ante los castigos? ¿Quién lo engreía más? ¿A quien quería más? h) ¿Cómo se llevaba ud. con sus hermanos? ¿A cual prefería, por que? i) ¿Cómo se llevaban sus padres? IV. HISTORIA PERSONAL NIÑEZ a) ¿Qué clase de niño era usted? b) Datos de la evolución: ¿Embarazo y parto normales? ¿Alimentación de pecho? ¿Artificiales? ¿Por qué? c) ¿Rechazo de alimentos? d) ¿A que edad camino? ¿A que edad hablo? ¿Enfermizo? e) Síntomas neuróticos. ¿Hasta que edad se orino en la cama? ¿Ha tenido pesadillas? Terrores nocturnos y reacción de los padres ante ellos. f) ¿Hasta que edad se chupo el dedo? ¿Se comió las uñas?
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  g) ¿Ha tenidopataletas? ¿Por qué motivo? h) ¿Masturbación infantil? ¿Fantasías sexuales? ¿Otras particularidades? EDUCACION a) ¿Le gustaba ir a la escuela? ¿Por qué? b) ¿Tenia muchos amigos? ¿Tenia tendencia de ser líder o a seguir a los otros? c) ¿Termino la instrucción primaria? ¿A que edad? Si no lo hizo, ¿Por qué? d) ¿Qué hubiera querido ser? ¿Por qué? e) ¿Ha seguido estudiando después de abandonar el colegio? TRABAJO a) ¿Cuál fue su primer trabajo? ¿Le gustaba? ¿Por qué lo eligió? ¿Cuánto tiempo estuvo en el? ¿Por qué lo abandono? Averígüese lo mismo de las sucesivas ocupaciones del paciente hasta la actualidad. Investíguese las condiciones de trabajo b) ¿Le gusta su trabajo actual? ¿Por qué? c) ¿Esta ud. contento con el? ¿Por qué? d) ¿Cuáles son sus aspiraciones? e) ¿Cuánto gana actualmente? ¿Esta contento con su salario?
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  ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES a)¿Qué enfermedades ha sufrido desde su nacimiento hasta la actualidad? b) ¿Cómo reacciono ante ello? c) ¿Qué accidentes tuvo? d) ¿Con que frecuencia? ¿Tuvo caídas? ¿Roturas de cabeza? e) ¿Cómo reacciono ante ello? f) ¿Estrés psicológico? ¿Ha tenido enfermedades contagiosas? ¿En la familia? VIDA SEXUAL En hombres: a) ¿Ha sido ud. muy mujeriego? b) ¿Cuándo tuvo ud. los primeros conocimientos sexuales? c) ¿A que edad comenzó a masturbarse? ¿Se masturba todavía algunas veces? d) ¿Fue su primera relación sexual con un hombre o con una mujer? ¿Había tenido ud. prácticas sexuales con hombres? ¿Las ha tenido ud. después? e) ¿Cuándo tuvo ud. esa primera relación sexual? ¿Con quien fue? ¿Cómo fue? ¿Cómo le pareció?
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  f) ¿Cómo hacontinuado ud. sus prácticas sexuales? g) ¿Cómo son ellas en la actualidad? ¿Es ud. muy excitable sexualmente? ¿Cada cuanto tiempo tiene ud. relaciones sexuales? ¿Cómo se siente ud. después de cada relación sexual? h) ¿Ha sido muy “enamoradizo”? i) ¿Cuál ha sido su primer amor? ¿Por qué se enamoro? ¿Cuánto tiempo duro ese episodio? ¿Hasta donde llegaron en sus relaciones? ¿Por qué y como terminaron? j) Matrimonio. ¿Cómo conoció a la mujer que fue su esposa? ¿Por qué le gusto? ¿Cuánto tiempo la enamoro? k) ¿Por qué se caso? l) ¿Se pelea ud. mucho con su esposa? m) ¿Tiene ud. hijos? Si no, ¿Por qué? ¿Medidas anticonceptivas? ¿Cuáles? n) ¿Cómo se entiende ud. sexualmente con su esposa? ¿Frigidez? ¿Falta de satisfacción sexual? ¿Variantes sexuales? o) ¿Tiene ud. aventuras fueras del matrimonio? ¿Por qué? p) ¿Qué piensa ud. de las mujeres? En las mujeres:
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  a) ¿A queedad comenzó a menstruar? ¿Estaba ud. preparada o se asusto cuando se le presento por primera vez? ¿Cómo ha sido su menstruación? b) ¿Ha tenido muchos enamorados? ¿Siempre los ha tenido? ¿Cuándo tuvo el primero? Si la enferma es soltera ¿Tiene ud. enamorado ahora? c) Matrimonio. ¿Cómo conoció al varón que es su esposo? ¿Por qué le gusto? ¿Cuánto tiempo lo enamoro? d) ¿Por qué se caso? e) ¿Cómo le impresiono su noche de bodas? f) ¿Se pelea ud. mucho con su esposo? g) ¿Tiene ud. hijos? Si no, ¿Por qué? ¿Medidas anticonceptivas? ¿Cuáles? h) ¿No ha pensado que podría ser más feliz con otro hombre? ¿No lo ha intentado? i) ¿Qué piensa ud. de los hombres? HABITOS E INTERESES a) ¿Qué hace ud. cuando no trabaja? Si no hace nada ¿Por qué? ¿En que ocupa sus días libres? b) ¿Tiene ud. amigos? ¿Íntimos? ¿Qué hace en compañía de ellos? Si no los tiene ¿Por qué? c) ¿Es ud. religioso?
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  d) ¿Bebe ud.mucho? ¿Bebidas en las comidas? ¿Fuera de ellas? ¿En fiestas? ¿A menudo? ¿Le causa daño? e) ¿Fuma mucho? ¿Otras drogas? f) ¿Qué ideas políticas tiene? V. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA a) ¿Con quien vive ud? Si el paciente es soltero: ¿Vive con sus padres? En caso negativo ¿Por qué? ¿Con quien vive? ¿Por qué? b) Si es casado ¿Vive con sus padres? ¿Con la familia de su esposa? ¿Por qué? c) ¿Con que otras personas vive? ¿Por qué? d) ¿Vive ud. tranquilo en su casa? e) ¿Qué relaciones tiene ud con el resto de su familia? f) ¿Qué hacen sus hijos? VI. CONCLUSIONES