ANAMNESIS GINECOLOGICA
consiste en una descripción de los problemas que
motivan la consulta, síntoma más importante:
antecedentes de la enfermedad actual
de los antecedentes menstruales
obstétricos y sexuales,
y de los síntomas, los trastornos y los tratamientos
ginecológicos.
Síntomas actuales: se exploran usando preguntas abiertas seguidas de
preguntas específicas sobre lo siguiente:
Dolor pelviano (localización, duración, carácter, calidad,
factores desencadenantes y que lo alivian)
Sangrado vaginal anormal (cantidad, duración, relación
con el ciclo)
Flujo vaginal (color, olor, consistencia) o irritación
Antecedentes menstruales, incluidos los siguientes:
• Edad de la menarca
• Número de días de la menstruación
• Longitud y regularidad del intervalo entre ciclos
• Día de comienzo del último período menstrual (fecha de la última
menstruación)
• Fechas del período precedente (período menstrual previo)
• Color y volumen del flujo
• Cualquier síntoma que aparezca durante la menstruación (p. ej., calambres,
diarreas)
En general, el flujo menstrual
es rojo oscuro no rutilante, y
dura 5 (± 2) días con 21 a 35
días entre las menstruaciones;
el promedio de sangre perdida
es de 30 mL (rango, 13 a 80
mL), y la mayor pérdida se
produce el segundo día.
Una toalla higiénica o un tampón
saturados absorben unos 5 a 15
mL.
Los calambres son comunes el día
anterior y el primer día de la
menstruación.
Un sangrado vaginal escaso,
indoloro y oscuro, anormalmente
corto o prolongado, o que ocurre
en intervalos irregulares
sugiere ausencia de
ovulación (anovulación).
Antecedentes sexuales: deben obtenerse de una manera
profesional y sin emitir juicios, e incluyen lo siguiente:
Frecuencia de la actividad
sexual
Número y sexo de
los compañeros
Método
anticonceptivo
Participación en
sexo no seguro
Efectos de la
actividad sexual
(placer, orgasmos,
dispareunia)
Cuestiones sobre
el transgénero y la
disconformidad
de género
Antecedentes ginecológicos: incluyen
preguntas sobre:
síntomas
ginecológicos
previos (dolor)
signos
(sangrado
vaginal, flujo)
al igual que resultados de cualquier estudio realizado.
Datos de fertilidad:
Gestaciones
abortos
partos
MATERIAL PARA LA INSPECCION
Bata
Sábanas
lámpara cuello de cisne
guantes desechables, lubricante…
ACTITUD DEL EXAMINADOR
El aprendizaje de la técnica adecuada y las prácticas repetidas le darán confianza
PREPARACIÓN DE LA PACIENTE
Emocional,
relajación,
consentimiento,
ética.
“Comprender que
el examen pone a la
paciente en
posición muy
vulnerable”.
Amabilidad y
respeto;
información
adecuada.
“El interrogatorio se
realiza mejor
mientras la
paciente está
sentada, y no
cuando está en
posición de
litotomía”.
La paciente no debe haberse practicado lavados vaginales por lo menos 24
horas antes de la exploración.
Pedir a la paciente que orine antes de iniciar el examen, y debió de haber
evacuado el recto para la comodidad durante la exploración bimanual.
Mesa de exploración, sábana; los estribos hacia afuera en ángulo de 40
grados; las rodillas flexionadas unos 70 grados.
Posición de litotomía: paciente en posición supina, rodillas flexionadas,
caderas flexionadas y en abducción.
INSPECCION
Buscar piojos o liendres en el vello púbico y
lesiones en la vulva: ulceraciones, signos de
infección…
En nulíparas, los labios están casi juntos, mientras
que en pacientes que ya han tenido hijos, están
separados.
La piel del área vulvar está un poco más
pigmentada.
Existencia de agrandamiento en el clitoris, puede estar relacionado con
anormalidades endocrinas.
En mujeres mayores de edad la uretra a menudo está prolapsada y presenta
inflamación e hipersensibilidad. La carúncula uretral es un pequeño pólipo en
la superficie posterior de la uretra, en casos de uretritis crónica, sobre todo en
las mujeres menopáusicas.
El himen (o sus restos) está inmediatamente adentro del introito. En mujeres
vírgenes, su tamaño y grosor varía de manera considerable: en condiciones
normales admite un dedo, y en ocasiones dos o más. Observar si hay prolapso
uterino . Observar si hay inflamación, ulceración o flujo vaginal.
Horquilla. Observar si existen cicatrices de episiotomía, o sea la incisión que
suele practicarse durante el parto. Observar brevemente el ano.
INSPECCION
DE GENITALES
EXTERNOS
Valoración de la madurez sexual en
adolescentes de acuerdo con la escala de
TANNER
 vello púbico
 desarrollo de mamas
 Genitales; labios mayores y menores
 Clítoris
 vagina
 y ovarios
EXPLORACIÓN
José María Narváez Díaz​
17 Presentation title
Orden
¿?
Motivo de
consulta
Informar a la
paciente
Confianza Higiene procedimientos
20XX
18 Presentation title 20XX
19
Espéculos
20 Presentation title 20XX
20XX
Presentation title
21
22 Presentation title 20XX
Click icon to add picture
23
BIMANUAL
25 Presentation title 20XX
26 Presentation title 20XX
27 Presentation title 20XX
Patologías
28 Presentation title 20XX
• Dolor
• Disuria
• Disquecia
• Dolor no cíclico
• Dismenorrea
• Dispareunia
• Esterilidad
• Obstrucción intestinal y ureteral
DIAGNÓSTICO
• Exploración física
• Inspección visual
• Exploración con espejo
vagina
• Exploración bimanual
ADENOMIOSIS
• La menorragia
• la dismenorrea
• dispareunia
29 Presentation title 20XX
VAGINITIS
30 Presentation title 20XX
TABIQUE VAGINAL
TRANSVERSO
31 Presentation title 20XX
VULVOVAGINITIS
32 Presentation title 20XX

ANAMNESIS GINECOLOGICA lllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll.pptx

  • 1.
  • 2.
    consiste en unadescripción de los problemas que motivan la consulta, síntoma más importante: antecedentes de la enfermedad actual de los antecedentes menstruales obstétricos y sexuales, y de los síntomas, los trastornos y los tratamientos ginecológicos.
  • 3.
    Síntomas actuales: seexploran usando preguntas abiertas seguidas de preguntas específicas sobre lo siguiente: Dolor pelviano (localización, duración, carácter, calidad, factores desencadenantes y que lo alivian) Sangrado vaginal anormal (cantidad, duración, relación con el ciclo) Flujo vaginal (color, olor, consistencia) o irritación
  • 4.
    Antecedentes menstruales, incluidoslos siguientes: • Edad de la menarca • Número de días de la menstruación • Longitud y regularidad del intervalo entre ciclos • Día de comienzo del último período menstrual (fecha de la última menstruación) • Fechas del período precedente (período menstrual previo) • Color y volumen del flujo • Cualquier síntoma que aparezca durante la menstruación (p. ej., calambres, diarreas)
  • 5.
    En general, elflujo menstrual es rojo oscuro no rutilante, y dura 5 (± 2) días con 21 a 35 días entre las menstruaciones; el promedio de sangre perdida es de 30 mL (rango, 13 a 80 mL), y la mayor pérdida se produce el segundo día.
  • 6.
    Una toalla higiénicao un tampón saturados absorben unos 5 a 15 mL. Los calambres son comunes el día anterior y el primer día de la menstruación. Un sangrado vaginal escaso, indoloro y oscuro, anormalmente corto o prolongado, o que ocurre en intervalos irregulares sugiere ausencia de ovulación (anovulación).
  • 7.
    Antecedentes sexuales: debenobtenerse de una manera profesional y sin emitir juicios, e incluyen lo siguiente: Frecuencia de la actividad sexual Número y sexo de los compañeros Método anticonceptivo Participación en sexo no seguro Efectos de la actividad sexual (placer, orgasmos, dispareunia) Cuestiones sobre el transgénero y la disconformidad de género
  • 8.
    Antecedentes ginecológicos: incluyen preguntassobre: síntomas ginecológicos previos (dolor) signos (sangrado vaginal, flujo) al igual que resultados de cualquier estudio realizado.
  • 9.
  • 10.
    MATERIAL PARA LAINSPECCION Bata Sábanas lámpara cuello de cisne guantes desechables, lubricante… ACTITUD DEL EXAMINADOR El aprendizaje de la técnica adecuada y las prácticas repetidas le darán confianza
  • 11.
    PREPARACIÓN DE LAPACIENTE Emocional, relajación, consentimiento, ética. “Comprender que el examen pone a la paciente en posición muy vulnerable”. Amabilidad y respeto; información adecuada. “El interrogatorio se realiza mejor mientras la paciente está sentada, y no cuando está en posición de litotomía”.
  • 12.
    La paciente nodebe haberse practicado lavados vaginales por lo menos 24 horas antes de la exploración. Pedir a la paciente que orine antes de iniciar el examen, y debió de haber evacuado el recto para la comodidad durante la exploración bimanual. Mesa de exploración, sábana; los estribos hacia afuera en ángulo de 40 grados; las rodillas flexionadas unos 70 grados. Posición de litotomía: paciente en posición supina, rodillas flexionadas, caderas flexionadas y en abducción.
  • 13.
    INSPECCION Buscar piojos oliendres en el vello púbico y lesiones en la vulva: ulceraciones, signos de infección… En nulíparas, los labios están casi juntos, mientras que en pacientes que ya han tenido hijos, están separados. La piel del área vulvar está un poco más pigmentada.
  • 14.
    Existencia de agrandamientoen el clitoris, puede estar relacionado con anormalidades endocrinas. En mujeres mayores de edad la uretra a menudo está prolapsada y presenta inflamación e hipersensibilidad. La carúncula uretral es un pequeño pólipo en la superficie posterior de la uretra, en casos de uretritis crónica, sobre todo en las mujeres menopáusicas. El himen (o sus restos) está inmediatamente adentro del introito. En mujeres vírgenes, su tamaño y grosor varía de manera considerable: en condiciones normales admite un dedo, y en ocasiones dos o más. Observar si hay prolapso uterino . Observar si hay inflamación, ulceración o flujo vaginal. Horquilla. Observar si existen cicatrices de episiotomía, o sea la incisión que suele practicarse durante el parto. Observar brevemente el ano.
  • 15.
    INSPECCION DE GENITALES EXTERNOS Valoración dela madurez sexual en adolescentes de acuerdo con la escala de TANNER  vello púbico  desarrollo de mamas  Genitales; labios mayores y menores  Clítoris  vagina  y ovarios
  • 16.
  • 17.
    17 Presentation title Orden ¿? Motivode consulta Informar a la paciente Confianza Higiene procedimientos 20XX
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
    Click icon toadd picture 23
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
    27 Presentation title20XX Patologías
  • 28.
    28 Presentation title20XX • Dolor • Disuria • Disquecia • Dolor no cíclico • Dismenorrea • Dispareunia • Esterilidad • Obstrucción intestinal y ureteral DIAGNÓSTICO • Exploración física • Inspección visual • Exploración con espejo vagina • Exploración bimanual
  • 29.
    ADENOMIOSIS • La menorragia •la dismenorrea • dispareunia 29 Presentation title 20XX
  • 30.
  • 31.
  • 32.