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Anatomía Patológica: Riñón
Este documento describe diferentes tipos de malformaciones renales congénitas, incluyendo riñón en herradura, riñón doble, heterotopias, y otras. Explica las causas, características y tratamientos de cada malformación. Algunas malformaciones como el riñón en herradura pueden causar otras anomalías, mientras que otras como el riñón móvil son generalmente asintomáticas. El tratamiento depende de los síntomas presentes y puede incluir cirugía o tratamiento sintomático.
Anatomía Patológica: Riñón
- 1. Universidad de Santiagode Chile Facultad de Ciencias Médicas Obstetricia y Puericultura Anatomía Humana ANATOMÍA PATOLÓGICA: RIÑÓN Ivan Andres Pino Antivil
- 2. Forma del riñón Malformaciones Extrínsecas Malformaciones Malformaciones Localización del Aparato Urinario Renales riñón Malformaciones Intrínsecas
- 4. Las malformaciones genitourinariasconstituyen uno de los grupos más frecuentes de las anomalías del desarrollo en el hombre, su frecuencia es similar a la de las cardíacas: ocurren en 1-2% de los recién nacidos. Las malformaciones del riñón mismo se clasifican en extrínsecas e intrínsecas. En las primeras no existe en un comienzo una alteración importante del tejido renal y la anomalía es manifiesta macroscópicamente. En las segundas siempre existe un mal desarrollo del tejido tejido renal, generalizado o localizado.
- 5. •Riñón en herradura. •Riñóndoble o largo. •Heterotopias •Distopias. •Ectopias. •Nefroptosis (Riñón móvil).
- 6. Los riñones estánunidos por sus polos superiores o, más frecuentemente, por los inferiores. Se presenta en aproximadamente uno de cada 500 niños. Malformación congénita, en desarrollo embrionario. En algunos casos se le atribuye a la trisomía del par 18.
- 7. Un tercio delas personas con riñón en herradura tendrá al menos una anomalía o complicación que afecte el sistema cardiovascular, el sistema nervioso central o el aparato genitourinario, tales como las siguientes: •Diversos signos cardiovasculares o gastrointestinales (por ejemplo, malformaciones anorrectales, rotación patológica del intestino), o problemas esqueléticos. Si el niño no tiene síntomas, es posible que no sea necesario realizar un tratamiento. Si su hijo presenta complicaciones, es posible que necesite un tratamiento de apoyo, lo que significa que se tratarán los síntomas, aunque no existe una cura para el trastorno.
- 8. Tiene doble sistema pielocalicilary doble sistema vascular. Malformación congénita, en desarrollo embrionario. RIÑON DOBLE Riñón largo con doble Alguna anomalía o complicación que afecte pelvis y doble arteria el sistema cardiovascular, el sistema renal nervioso central o el aparato genitourinario. Cuando el riñón ha alcanzado su posición definitiva posee 4 Si no hay complicaciones, no requiere arterias metanéfricas, tratamiento. Aunque en caso de presentar una de ellas será la A. molestias, el tratamiento es sintomático renal.
- 9. La arteria renalnace de la aorta. El riñón embrionario no asciende por el abdomen, sino que se sitúa delante del sacro. La Arteria Renal nace de otra arteria (ilíaca, suprarrenal, mesentérica superior, espermática, u otra).
- 10. Malformación congénita, endesarrollo embrionario. En algunos casos, la ectopia renal va acompañada de infecciones, obstrucciones y formación de cálculos. El tratamiento es sintomático. En caso necesario se puede extirpar el riñón anormal.
- 11. Heterotopia adquirida enla que el riñón desciende cuando el sujeto está de pie, por poseer un hilio largo Malformación congénita, en desarrollo embrionario. También se cree que está provocado por un defecto en las fascias perineales que sostienen el órgano. Alguna anomalía o complicación que afecte el sistema cardiovascular, el sistema nervioso central o el sistema digestivo.
- 12. Nefropexia: Se cortael riñón (se diseca) de su posición actual, se mueve hacia la posición correcta, y se fija en el sitio con puntos de sutura. “En el parto se puede desgarrar el sistema suspensor del riñón” Debido a la debilidad de los músculos abdominales, como la que aparece en ciertos casos después del parto.
- 13. La mayor partede estas malformaciones se caracteriza por la presencia de quistes. Se entiende por quiste renal una dilatación, cerrada o comunicada, de un segmento de nefrón o de túbulo colector, de 200 micrones de diámetro o más. Frecuentemente miden varios centímetros. Cuando se trata de tres o más quistes se habla de riñón quístico o de enfermedad renal quística. La enfermedad renal quística puede ser adquirida: hay casos idiopáticos y otros en que los quistes son inducidos por la acción de drogas o agentes químicos.
- 14. La malformación esbilateral, los riñones conservan la forma, generalmente son grandes (240 a 560 gramos), muestra tanto en la corteza como en la médula, un aspecto esponjoso característico, dado por espacios elongados dispuestos radialmente, de alrededor de 1 milímetro de ancho, separados por delgadas láminas de tejido renal. Consiste ésta en una hiperplasia del epitelio de los túbulos colectores y dilatación quística de éstos. Es incompatible con la vida. La causa exacta del riñón medular en esponja no se conoce. Posiblemente sea una malformación congénita.
- 15. Se acompaña invariablementede alteraciones quísticas de la vía biliar intrahepática, además de problemas en la micción No existe un tratamiento específico de la enfermedad, deben prevenirse y controlarse las infecciones urinarias y la litiasis. Ocasionalmente puede ser necesaria una nefrostomía percutánea para eliminar una osbtrucción de los uréteres debida a cálculos.
- 16. El trastorno afectala dicotomización del brote ureteral en sus primeras generaciones , el que se dilata sin inducir la formación de nefrones. Las dilataciones constituyen quistes de diversos tamaños que en conjunto dan al riñón la forma de un racimo de uvas. No se forma orina. Incompatible con la vida. Malformación congénita, o a partir del comienzo producción de orina, en la 9ª semana de gestación, existe una obstrucción alta en el tracto urinario en desarrollo embrionario. No heredable.
- 17. Problemas en eltracto urinario, circulatorio y digestivo (vísceras y órganos circundantes). El tratamiento es sintomático. En caso de no ser así, los pacientes son candidatos a terapia de reemplazo renal y trasplante hepatorrenal.
- 18. Puede encontrarse acualquier edad siendo más frecuente entre los 40 a 50 años. En autopsias de adultos su frecuencia es de 1 por 500 casos. e afectan ambos riñones. Estos conservan la forma general, están aumentados de tamaño, no es raro que pese 500 gramos o más cada uno, presentan numerosos quistes de tamaño similar, de 1 a 2 centímetros de diámetro. Los quistes crecen con el tiempo y atrofian el tejido renal mejor conservado. El promedio de vida es de 57 años.
- 19. Se ha encontradouna alteración en el brazo corto del cromosoma 16 con un gen mutante responsable de esta enfermedad en el 95% de las familias afectadas. (enfermedad poliquística autosómica dominante) En la mitad de los casos se encuentran quistes en el hígado, a veces, en el páncreas, pulmones, bazo y epidídimo. Puede asociarse a diverticulosis intestinal y aneurismas de arterias cerebrales. No existe un tratamiento específico que frene la aparición de los quistes en esta enfermedad. Sólo se realizan tratamientos sintomáticos en función de la complicación que aparezca: analgésicos para el dolor, antibióticos para la infección. Algunos pacientes son candidatos a terapia de reemplazo renal y trasplante hepatorrenal.
- 21. DIFERENCIAS ENTRE RIÑON MULTIQUISTICO RIÑON POLIQUISTICO DEL INFANTIL ADULTO Anomalía no hereditaria Anomalía autosómica dominante Frecuentemente unilateral Siempre bilateral Sin forma de riñón Forma conservada Quistes de diversos tamaños Quistes pequeños e iguales Sin tejido renal reconocible a Con tejido renal reconocible a simple vista simple vista Con otros tejidos embrionarios Sin otros tejidos embrionarios Con diversas malformaciones en Poliquistosis: hígado (50%), otros órganos (50% de los páncreas (10%), pulmones (5%), casos) bazo (5%), etc.
- 24. http://www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?PageID=STW028811 http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717950220090002 00030 http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/05Genital_masc/5malfor maciones.html http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034- 98872007000100016&script=sci_arttext François Ricard: Tratado de Osteopatía Visceral y Medicina Interna: Sistema genitourinario. http://books.google.cl/books?id=ITOENvr9p5IC&pg=PA84&lpg=PA84&dq=ri %C3%B1on+movil&source=bl&ots=gH8monO1If&sig=FKmHYOwsJC6Yd2 hPbMY5k8FTBBs&hl=es&sa=X&ei=YA76T- bSFonq9ASywICBBw&ved=0CFYQ6AEwBA#v=onepage&q=ri%C3%B1on %20movil&f=false Keith L Moore, Arthur F. Dalley II: Anatomía con orientación clínica (Cuarta Edición, 2002)