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Subido porCarlos Rene Espino de la Cueva
Antitusivos
El documento habla sobre diferentes antitusígenos, medicamentos usados para tratar la tos. Describe varias clasificaciones de antitusígenos según su mecanismo de acción y efecto, ya sea a nivel del sistema nervioso central, periférico o modificando factores mucociliares. Luego profundiza en detalles específicos de algunos antitusígenos comunes como la codeína, bromhexina, benzocaína y dextrometorfano.
En este documento
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Presentación de los autores Carlos Espino, Corina Méndez y Juan Antonio Madero sobre antitusígenos.
Descripción de antitusígenos como fármacos para tratar la tos, su uso en tos no productiva.
Clasificación en tres tipos: 1. Actuación CNS, 2. Anestésicos locales, 3. Modificadores mucociliares.
Derivados opiáceos como CODEÍNA y HIDROCODONA, que provienen de la morfina.
Antitusivo y mucolítico; utilidad en tos con secreciones, se menciona el uso conjunto con mucolíticos.
Efecto de Bromhexina como mucorregulador y mejora en la movilización de secreciones bronquiales.
Datos sobre absorción de la Bromhexina: concentración máxima 15-20%, vida media 9 horas.
Codeína reduce tos pero no afecta capacidad respiratoria ni volumen de esputo.
Efectos adversos de la codeína como somnolencia y potencial de dependencia física.
Indicación terapéutica para tos seca en infecciones respiratorias y otros trastornos.
Anestesico local que suprime el reflejo de la tos, con efectos de 15-20 minutos.
Excreción urinaria. Contraindicaciones en hipersensibilidad, embarazo y lactancia.
Posibles efectos adversos incluyen erupciones cutáneas, mareos, y molestias gastrointestinales.
Antitusígeno sintético indicado para aliviar tos irritativa por irritaciones menores.
Actúa sobre el sistema nervioso central para inhibir la tos, sin efectos analgésicos.
Comienza metabolización 15-60 min después de la ingestión, con una vida media de 4 horas.
Contraindicado en niños < 6 años, diabéticos, asmáticos, con tos crónica o gastritis.
Efectos adversos como resequedad bucal, náuseas y somnolencia.
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- 1. Antitusígenos Carlos Espino Corina Méndez Juan Antonio Madero
- 2. Definición Es unfármaco empleado para tratar la tos. En conjunto, se trata de un vasto grupo de medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central o periférico para suprimir el reflejo de la tos. Dado que este reflejo es necesario para despedir las secreciones que pueden obstruir las vías respiratorias superiores, la administración de estas drogas está contraindicada en casos de tos productiva.
- 3. Clasificación antitusígenos 1.Actúansobre el centro de la tos: -Derivados opiáceos: codeína, dextrometorfán, noscapina 2. Actúan sobre rama aferente del reflejo de la tos -Anestésicos locales: benzocaína, lidocaina (tópica, ej broncoscopías) 3. Modifican factores mucociliares o actúan sobre rama eferente del reflejo de la tos -Antihistaminicos Bloqueadores H1: difenhidramina -Anticolinérgicos: bromuro de ipratropio
- 4. Antitusígenos a niveldel SNC Derivados de opiáceos son derivados de la morfina, concretamente aquellos que se usan como antitusígenos son la CODEÍNA (metilmorfina) y la HIDROCODONA
- 5. BROMHEXINA, CLORHIDRATO DECODEÍNA Es un antitusivo y mucolítico. En virtud de que es común la asociación de tos con secreciones, el empleo de mucolíticos con antitusígenos es de utilidad, ya que la eliminación de la tos es gradual y su presencia durante el proceso agudo favorece la salida de secreciones si éstas son más fluidas.
- 6. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA BROMHEXINA es un mucorregulador que actúa activando la síntesis de sialomucinas, restableciendo la viscosidad y elasticidad de las secreciones bronquiales, necesarias para su transporte mucociliar, lo cual resulta en una mejor movilización de la expectoración y un drenaje bronquial eficaz.
- 7. Biodisponibilidad Mayor concentración a la ½ hora luego de la ingesta 15 al 20% Se absorbe por vía oral a través del tracto gastrointestinal Tiempo de vida media de 9 horas Se excreta por orina
- 8. Aunque la codeínaha demostrado reducir la frecuencia de los accesos de tos, y esos efectos parecen tener una relación dosis-respuesta, la codeína no altera la capacidad vital respiratoria o la consistencia o volumen del esputo.
- 9. REACCIONES SECUNDARIAS YADVERSAS La codeína puede producir somnolencia, o reducir la respuesta psicomotora, especialmente cuando se ingieren otros medicamentos depresores del SNC, o en pacientes con insuficiencia renal. Esto es mínimo con las dosis orales usuales. Puede presentarse náusea y vómito, o constipación el cual es mas frecuentemente relacionado a la dosis, a dosis prolongadas y altas puede inducir hepatotoxicidad. Los efectos cardiorrespiratorios son: depresión respiratoria o edema pulmonar con sobredosis. Puede causar dependencia física y psíquica con el uso crónico de codeína. El potencial de dependencia es mucho menor que con morfina
- 10. BENZONATATO Indicaciones terapéuticasTx sintomático en pacientes con tos seca consecutivas a enfermedades respiratorias agudas de carácter irritativo. (traqueitis y laringitis) Controlar la tos relacionada con neuropatía obstructiva crónica, asma y bronquitis, enfisema, y Tb.
- 11. Mecanismo de AcciónAnestésico local-ester, no narcótico. Absorbido por aparato gastrointestinal. Suprime el reflejo de la tos al anestesiar los receptores periféricos situados en vías respiratorias, pulmones y pleura. Surte su efecto de 15 a 20 min., y su acción persiste por 3 a 8 horas.
- 12. Excretado por víasurinarias a través de sus metabolitos. Contraindicaciones En pacientes con hipersensibilidad, embarazo y lactancia.
- 13. Efectos Adversos Enocasiones, exantemas cutáneas, erupciones, prurito, mareos, cefalea, sedaciòn, congestión nasal, nausea, estreñimiento, molestias gastrointestinales, escalofrió, confusión mental y alucinaciones.
- 14. Dextrometorfano Indicaciones terapéuticasAntitusígeno sintético Alivio contra la tos irritativa debido a irritaciones menores de garganta y bronquios.
- 15. Mecanismo de AcciónActúa sobre el sistema nervioso central para inhibir la tos Deprime al centro de la tos – bulbo raquideo No tiene efectos analgésicos. Es rápidamente absorbidos por el conducto gastrointestinal
- 16. Comienza su metabolizaciónde los 15 a los 60 minutos después de la ingestión. Vida media: 4 horas Via de administración
- 17. Contraindicaciones Niños <6 años Diabéticos Asma Tos crónica Úlcera péptica Gastritis
- 18. Reacciones Adversas Resequedadde la boca Miosis Náuseas Vómito Somnolencias Disnea intensiva