Areas De Accion De La Salud Ambiental

Dr. Fernando Cussi E.M.I. 2010 ÁREAS DE ACCION DE LA SALUD AMBIENTAL

AGUA POTABLE El abastecimiento de agua potable es una cuestión de supervivencia. Todos necesitamos acceso a una cantidad suficiente de agua pura para mantener la buena salud y la vida. La calidad del agua es de vital importancia.

AGUA POTABLE Una evaluación conjunta de la OPS y UNICEF, sobre la situación al final de la década de los 90, reveló que de los 459 millones de habitantes que América Latina tenía en 1998. 70 millones carecen de agua potable. 95 millones carecen de saneamiento y 194 millones están conectados a sistemas de alcantarillado cuyos afluentes no reciben tratamiento.

AGUA POTABLE EN BOLIVIA En las capitales departamentales, el 44% de los servicios de agua potable y alcantarillado sanitario tiene un tipo de administración cooperativa. El 44% es estatal y el 12% es privada. Los servicios del agua se rigen por la Ley de Servicios de Agua Potable y Alcantarillado Sanitario, promulgada en 1999 y modificada en 2000, tras la guerra del agua en Cochabamba.

La nueva Ley tiene como principios los siguientes postulados: Universalidad de acceso a los servicios; calidad y continuidad en los servicios; eficiencia en el uso de los recursos; reconocimiento del valor económico de los servicios (tarifas). Sostenibilidad de los servicios; neutralidad con los usuarios; y protección del medio ambiente.

En 1979 surge SAGUAPAC. SAGUAPAC presta los servicios de agua potable y alcantarillado sanitario en la mayor parte de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra; existen algunas otras cooperativas, independientes de SAGUAPAC, que proveen únicamente el servicio de abastecimiento de agua potable. SAGUAPAC dispone de un sistema de control de la calidad basado en la ISO 9001

DISPOSICIÓN DE AGUAS SERVIDAS Y EXCRETAS La disposición de excretas, es el lugar donde se arrojan las deposiciones humanas con el fin de almacenarlas y aislarlas para así evitar que las bacterias patógenas que contienen puedan causar enfermedades. Cumplir las siguientes normas:

Excretas… Las investigaciones en Bolivia al respecto, muestran que una persona activa con un régimen alimenticio diario de cerca de 300 g de carbohidratos, 100 g de grasas y 100 g de proteínas, excreta alrededor de 16 g de nitrógeno

LOCALIZACIÓN Se localizará en terrenos secos y en zonas libres de inundaciones. En terrenos con pendiente, la letrina se localizará en las partes bajas. La distancia mínima horizontal entre la letrina y cualquier fuente de abastecimiento de agua será de 15 metros. La distancia mínima vertical entre el fondo del foso y el nivel máximo de aguas subterráneas será de 1.5 metros.

CLASES DE LETRINAS Con arrastre de agua: son aquellas en que las excretas son arrastradas con ayuda del agua. Se usan mayormente cuando el abastecimiento de agua es intradomiciliaria. Sin arrastre de agua: son aquellas en que las excretas son depositadas directamente en el hoyo. Se les llama también letrinas de hoyo seco. Se usa en zonas donde no hay abastecimiento de agua.

MANTENIMIENTO Conservarla limpia y libre de otros desechos No utilizarla como granero o bodega Mantenerla tapada cuando no este en uso Arrojar los papeles sucios dentro del foso No arrojar aguas de lluvia, servidas ni basura No echar al hoyo ningún desinfectante Mantener tapa y/o asiento en buen estado para evitar la entrada de moscas al hoyo Echar un vaso de kerosene si hay moscas.

TIPOS DE LETRINAS Letrinas Sanitarias: Letrinas No Sanitarias:

LETRINAS SANITARIAS Sin arrastre hidráulico: fosa seca fosa estancada fosa de fermentación química Con arrastre hidráulico: Con water y descarga hacia tanque séptico y pozos de percolación. Con water y descarga hacia red de alcantarillado

LETRINAS NO SANITARIAS Con receptáculo móvil Fosa negra Construida sobre curso de agua Sin fosa Silos sanitarios

Letrina sanitaria de fosa seca Sus componentes principales son: hoyo, losa y caseta. No se utiliza agua para el arrastre de excretas Las más usadas actualmente son las letrinas de fosa seca ventilada, que comprende la instalación de un tubo de ventilación que va en el interior de la caseta y conecta el foso con la parte superior de la caseta, sobresaliendo del techo

Letrina sanitaria con fosa estancada El hoyo es totalmente impermeabilizado, puede ser de concreto o aluminio. Es apropiado cuando: el agua subterránea es muy superficial, el suelo es rocoso, en suelos fácilmente desmoronables, hay riesgo de contaminar pozos de agua. El material depositado deberá ser evacuado por una compuerta existente y dispuesto en un lugar adecuado donde se enterrará.

Letrina sanitaria con fosa de fermentación Consta de 2 tanques contiguos e independientes donde se disponen las excretas. Los tanques pueden ir enterrados, semi enterrados o sobre la superficie del suelo. Constituye una solución definitiva. El material puede ser extraído y puede ser utilizada como abono sin ningún riesgo para la salud de las personas.

Letrina química Construido con tanque cilíndrico de acero inoxidable que contiene una solución de soda cáustica (NaOH) destinada a recibir las excretas. Este tanque es removible. El NaOH licúa el material sólido y destruye las bacterias, huevos de helmintos y otros, la dosis recomendable es de 10 kilos de NaOH para 50 litros de agua, debido a su costo elevado es aplicado en circunstancias especiales.

DISPOSICIÓN DE RESÍDUOS SÓLIDOS DOMÉSTICOS Residuo es, todo material que no tiene valor de uso directo, y que es descartado por su propietario. Existe el potencial de reciclaje, ya que el residuo es al mismo tiempo una materia prima, pudiendo ocasionar dificultades de manejo en caso de tratarse de residuos peligrosos.

Por esta razón, se recomienda considerar al residuo como tal, hasta su transformación o disposición. La disposición de residuos, es el conjunto de procedimientos y políticas que conforman el sistema de manejo de los residuos sólidos. La meta es realizar una gestión que sea ambiental y económicamente adecuada .

Se pasó de basurales ubicados al interior o en las inmediaciones del radio urbano a rellenos sanitarios. Existencia de categorías de vertederos o rellenos sanitarios disponibles en Bolivia Controlados y No controlados Se cuentan con tres vertederos controlados en las ciudades del eje troncal de Bolivia (LP, SC, Cbba) En las restantes ciudades la disposición de residuos es sin control.

Los 80 los rellenos sanitarios experimentan substanciales mejoras en relación con la protección del medio ambiente. Se realizan estudios que permiten un manejo técnico de los líquidos percolados y el biogás y se comienzan a desarrollar programas de uso de los suelos ya recuperados, que dan inicio a la creación de áreas verdes para el sector urbano.

Sistema de manejo de residuos sólidos a) Generación: Cualquier persona u organización cuya acción cause la transformación de un material en un residuo. Una organización usualmente se vuelve generadora cuando su proceso genera un residuo, o cuando lo derrama o cuando no utiliza más un material.

b) Transporte: Es aquel que lleva el residuo. El transportista puede transformarse en generador si el vehículo que transporta derrama su carga, o si cruza los limites internacionales (en el caso de residuos peligrosos), o si acumula lodos u otros residuos del material transportado

c) Tratamiento y disposición: El tratamiento incluye la selección y aplicación de tecnologías apropiadas para el control y tratamiento de los residuos peligrosos o de sus constituyentes. Respecto a la disposición la alternativa comúnmente más utilizada es el relleno sanitario. d) Control y supervisión: Este sub sistema se relaciona fundamentalmente con el control efectivo de los otros tres sub sistemas.

Riesgo asociado al manejo de los residuos sólidos Gestión negativa: Enfermedades provocadas por vectores sanitarios. Contaminación de aguas. Contaminación atmosférica , MP, ruido, olores. Contaminación de suelos. Pueden ser alterados en sus estructuras debidas a la acción de los líquidos percolados dejándolos inutilizadas por largos periodos de tiempo.

Problemas paisajísticos y riesgo: La acumulación en lugares no aptos de residuos trae consigo un impacto paisajístico negativo, además de tener en algún caso asociado un importante riesgo ambiental, pudiéndose producir accidentes, tales como explosiones o derrumbes. Salud mental: Existen numerosos estudios que confirman el deterioro anímico y mental de las personas directamente afectadas.

Relleno Sanitario con manejo inadecuado

Gestión positiva: Conservación de recursos: manejo apropiado de las materias primas, la minimización de residuos, las políticas de reciclaje y el manejo apropiado de residuos. Reciclaje: Lo constituye la recuperación de recursos a través del reciclaje o reutilización de residuos que pueden ser convertidos en materia prima o ser utilizados nuevamente. Recuperación de áreas: Beneficios de disponer los residuos en forma apropiada un relleno sanitario es la opción de recuperar áreas de escaso valor y convertirlas en parques y áreas de esparcimiento, acompañado de una posibilidad real de obtención de beneficios energéticos (biogás)

RESIDUOS SÓLIDOS Y CLASIFICACION

Clasificación por estado Existe por lo tanto tres tipos de residuos: Sólidos Líquidos gaseosos Ejemplo un tambor con aceite usado y que es considerado residuo, es intrínsicamente un liquido, pero su manejo va a ser como un sólido pues es transportado en camiones y no por un sistema de conducción hidráulica.

Clasificación por origen Residuos municipales Residuos industriales (físico y químico) Residuos mineros Residuos hospitalarios (residuo tipo residencial y comercial a residuos de tipo medico conteniendo substancias peligrosas)

Clasificación por tipo de manejo Residuo peligroso: por su naturaleza son inherentemente peligrosos de manejar y/o disponer y pueden causar muerte, enfermedad; o que son peligrosos para la salud o el medio ambiente cuando son manejados en forma inapropiada. Residuo inerte: Residuo estable en el tiempo, el cual no producirá efectos ambientales apreciables al interactuar en el medio ambiente. Residuo no peligroso: Ninguno de los anteriores

RELLENOS SANITARIOS Es una técnica para la disposición de residuos sólidos en el suelo sin causar perjuicio al medio ambiente y sin causar molestias o peligro para la salud y seguridad publica, utiliza principios de ingeniería para confinar la basura en un área lo menor posible, reduciendo su volumen al mínimo practicable, para cubrir los residuos así depositados con una capa de tierra con la frecuencia necesaria, por lo menos al final de cada jornada.

Requerimientos generales de los rellenos sanitarios El sitio debe tener espacio necesario para almacenar los residuos generados por el área en el plazo definido por el diseño. El sitio es diseñado, localizado y propuesto para ser operado de forma que la salud, las condiciones ambientales y el bienestar sea garantizado.

Tipos de rellenos El parámetro básico de diseño de un relleno es el volumen. Este depende del área cubierta, la profundidad a la cual los residuos son depositados, y el radio de material de cobertura y residuo

Método de trinchera o zanja Se utiliza en regiones planas y consiste en excavar periódicamente zanjas de dos a tres metros de profundidad, con el apoyo de una retroexcavadora o tractor oruga. Existen experiencias de excavación de trincheras de hasta 7 metros de profundidad para relleno sanitario. Los desechos sólidos se depositan y acomodan dentro de la trinchera para luego compactarlos y cubrirlos con tierra.

Método de área En áreas relativamente planas, donde no sea posible excavar fosas o trincheras para enterrar las basuras, estas pueden depositarse directamente sobre el suelo original, elevando el nivel algunos metros. En estos casos, el material de cobertura deberá ser importado de otros sitios o, de ser posible, extraído de la capa superficial.

Clasificación según la clase de residuo depositado Tradicional con residuos sólidos urbanos seleccionados: No acepta ningún tipo de residuo de origen industrial, ni tampoco lodos. Tradicional con residuos sólidos urbanos no seleccionados: Acepta además de los residuos típicos urbanos, industriales no peligrosos y lodos previamente acondicionados Rellenos para residuos triturados: Recibe exclusivamente residuos triturados, aumenta vida útil del relleno y disminuye el material de cobertura.

Rellenos de seguridad: Recibe residuos que por sus características deben ser confinados con estrictas medidas de seguridad. Relleno para residuos específicos: Son rellenos que se construyen para recibir residuos específicos (cenizas, escoria, etc.) Rellenos para residuos de construcción: Son rellenos que se hacen con materiales inertes y que son residuos de la construcción de viviendas u otra

Clasificación según las características del terreno utilizado En áreas planas o llanuras: Más que rellenamiento es una depositación en una superficie. No es conveniente hacer este tipo de relleno en zonas con alto riesgo de inundación. En quebrada: Se debe acondicionar el terreno estableciendo niveles de tierra, de manera de brindar una base adecuada que sustente las celdas. En depresiones: Se debe cuidar el ingreso de aguas a la depresión, tanto provenientes de la superficie o de las paredes por agua infiltrada. La acumulación normal del relleno. La forma de construir el relleno dependerá del manejo que se de al biogás o a los líquidos percolados.

En laderas de cerros: Normalmente se hacen partiendo de la base del cerro y se va ganando altura apoyándose en las laderas del cerro. Es similar al relleno de quebrada. Se deben aterrazar las laderas del cerro aprovechando la tierra sacada para la cobertura En ciénagas, pantanos o marismas: Método muy poco usado por lo difícil de llevar a cabo la operación, sin generar condiciones insalubres. Es necesario aislar un sector, drenar el agua y una vez seco proceder al rellenamiento. Se requiere equipamiento especializado y mano de obra.

Zonas de exclusión Se entenderá zona de exclusión cualquier zona, que por alguna característica, tanto humana, social. Ecológica, política o económica no pueda ser considerada para la habilitación de un relleno sanitario. Los casos más típicos son los siguientes: Distancias mínimas : Del sitio de disposición a la residencia más cercana, pozo de suministro de agua, fuente de agua potable, hotel, restaurante, procesador de alimentos, colegios, iglesias o parques públicos debe ser a lo mínimo de 300 metros (o el equivalente indicado por la regulación).

Distancias a aeropuertos: Es importante si en el relleno sanitario van a recibirse residuos de alimentos (tanto domiciliarios como de algún proceso industrial), pues estos pueden atraer pájaros en un radio de varios km. Se recomiendan distancias de 8 km., sin embargo, este valor puede ser reducido si es justificado. Distancias a cursos de agua superficial: La distancia entre la carga de los residuos y el curso de agua superficial más cercano debe ser a lo mínimo de 100m (o el equivalente a la regulación correspondiente). Este parámetro dependerá fundamentalmente de las condiciones hidrogeológicas del sitio. Distancias a áreas inestables: El sitio seleccionado debe estar a un mínimo de 100m de áreas inestables (por ejemplo área de derrumbes) para asegurar la estabilidad estructurar del sitio. Distancias a áreas de exclusión: El sitio debe estar localizado fuera de los límites de cualquiera área de exclusión delimitada por la autoridad correspondiente.

DISPOSICIÓN DE RESÍDUOS INDUSTRIALES PELIGROSOS Una adecuada gestión de los residuos comprende las etapas de generación , manipuleo , acondicionamiento , recolección , transporte , almacenamiento , reciclaje , tratamiento y disposición final de los mismos , de manera segura, sin causar impactos negativos al medio ambiente, y con un costo reducido

Residuos industriales, no se había abordado en la ciudad un estudio que proporcionase datos acerca de generadores, identificación y cuantificación de residuos, situación que no permitía la formulación de alternativas de gestión, ni el dimensionamiento de infraestructuras. Al no existir una infraestructura para el manejo de residuos, los generadores, adoptan cada uno sus conductas de manejo, con sistemas de disposición temporal o definitiva, las cuales generalmente son susceptibles de causar severos problemas inmediatos o tardíos al ambiente.

Residuo peligroso Es aquel desecho que, en función de sus características de corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad, inflamabilidad y patogenicidad, puede presentar riesgo a la salud pública o causar efectos adversos al medio ambiente. En este grupo no están incluidos los residuos radiactivos. Un residuo es tóxico si tiene el potencial de causar la muerte, lesiones graves, o efectos perjudiciales para la salud del ser humano si se ingiere, inhala o si entra en contacto con la piel.

SEGURIDAD Y CALIDAD DE ALIMENTOS Y BEBIDAS En relación a la seguridad alimentaria, se estima que el déficit alimentario actual oscila entre el 19 y 21 % y tiene como base una serie de causas estructurales asociadas a la pobreza, entre ellas: bajo poder adquisitivo de las familias, bajo rendimiento agrícola, riegos climatológicos como las sequías, heladas e inundaciones, mermas elevadas post cosecha y cadenas agroalimentarias insuficientes.

ASENTAMIENTO HUMANO Y VIVIENDA (RURAL Y URBANA). "Sólo la cooperación entre el sector público y el privado, con apoyo del gobierno, puede ayudar a superar las barreras existentes y movilizar las inversiones necesarias en el sector de la construcción. Hasta ahora, la falta de recursos financieros y de pericia técnica, así como las reglamentaciones ineficaces, han impedido el desarrollo de la construcción de viviendas".

Derecho a la vivienda No hay acuerdo sobre si el derecho a la vivienda es un derecho jurídicamente exigible, cuestión descartada por Estados Unidos. El documento exhorta a los gobiernos a realizar una buena política de planificación de los asentamientos humanos; por ejemplo, en los barrios periféricos de las ciudades o en los cascos antiguos degradados.

Se calcula que en el año 2025 dos tercios de la humanidad vivirán en ciudades millonarias, sobre todo del Sur. Por ejemplo, São Paulo ha pasado de 4 millones de habitantes en 1960 a 16,5 millones en la actualidad, y Río de Janeiro, de 3,5 millones a más de 10 millones en el mismo periodo; Ciudad de México supera los 16,5 millones de habitantes.

En Bolivia el déficit de vivienda es muy elevado, debido al crecimiento demográfico y a la interrupción de los programas estatales financiados con aportes laborales y patronales. De acuerdo al censo del 2001, las proyecciones del déficit para el año 2010 son de 298.000 viviendas, en términos cuantitativos, y supera las 855.000 viviendas, en términos cualitativos.

EXPOSICIÓN A ROEDORES, INSECTOS Y OTROS VECTORES Estas plagas también necesitan alimento, agua y un lugar donde cobijarse para subsistir, por lo que para prevenir su aparición, lo mejor es no proporcionar ninguna de estas tres cosas. Para ello la limpieza y las medidas de higiene en el hogar son prioritarias, se debe evitar dejar alimentos sin tapar o agua estancada, limpiar los restos de comida, y hay que asegurarse de que los cubos de basura estén siempre bien tapados y tener malla milimétrica en las ventanas en regiones endémicas de enfermedades transmitidas por vectores.

Por lo general los insectos y roedores prefieren para vivir los lugares más oscuros, húmedos y cálidos. Los cuartos preferidos dentro de las casas son: los sótanos, depósitos de herramientas, cocinas y baños. Los roedores son animales temibles, ya que transmiten enfermedades graves como la salmonelosis, leptospirosis, provocando diarreas, fiebre etc... Una rata común puede llegar a tener hasta 50 crías al año.

Control de roedores después de huracanes e inundaciones Como consecuencia de un desastre, a menudo se reduce el número de ratas y ratones. Por lo tanto, las enfermedades asociadas a las ratas y otros roedores pequeños son poco frecuentes inmediatamente después de un desastre. Los roedores que sobreviven a menudo se reubican en otras áreas. Típicamente, a los roedores les toma entre 6 y 10 meses reestablecer sus colonias después de un desastre

Precauciones para evitar la exposición en la casa Donde sea necesario, controle la presencia de roedores a través de un programa de control integrado que incluya medidas de saneamiento ambiental, almacenamiento de alimentos, protección contra roedores y la utilización de venenos y trampas.

Enfermedad Leptospirosis Coriomeningitis linfocítica (LCM) Síndrome pulmonar por hantavirus (HPS) Reservorio Roedores y otros animales Ratones caseros Rata algodonera, rata arrocera y rata de pata blanca. Método de transmisión Ingestión de agua o alimentos contaminados; contacto de la piel o las membranas mucosas con agua o suelos contaminados con la orina de animales infectados. Ingestión o inhalación de polvo o alimentos contaminados con secreciones o excreciones de roedores o contacto de las membranas mucosas con los mismos; y ocasionalmente heridas por mordeduras. Ingestión o inhalación de polvo o alimentos contaminados con secreciones o excreciones de roedores o contacto de las membranas mucosas con los mismos; y ocasionalmente heridas por mordeduras. ENFERMEDADES POR ROEDORES

Tifus murino Fiebre por mordedura de rata Rickettsiosis pustulosa Salmonelosis Ratas Ratas y posiblemente ratones Ratas y ratones Ratas y ratones Inhalación de heces o ectoparásitos aerolizados; picada de una mosca o ácaro infectado; o inoculación de la piel escoriada con ectoparásitos aplastados o heces. Herida debido a un rasguño o mordedura; ingestión de leche, agua o alimentos contaminados con heces de ratas. Mordedura de un ácaro infectado. Ingestión de heces por tocar roedores o sus excrementos o ropa de cama infectada.

"No es más limpio aquél que limpia más, sino aquél que ensucia menos."

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