Bacillus anthracis

Bacillus anthracis

• 1.
  MEZA POOL ESTUDIANTE DEMEDICINA HUMANA PERÚ
• 2.
  GÉNERO: BACILLUS  Gram(+) - (1 x 3 x 4)µm  Esporógenos  esporas muy resistentes  Aerobios y anaerobios facultativos  Utilizan fuentes de N y C  Organización: Cadenas largas  Mayoría saprófita  Soportan pH extremo (2-10)  Soportan Tº extremas [(5-8)-(75)]ºC
• 3.
  GENERALIDADES  Gram (+) (3.5 x 1.2)µm.  Extremo rectangular.  Catalasa (+).  Endospora: central, elipsoidal.  Destrucción:  10’ ebullición.  3h a 140ºC en calor seco.  Aerobio estricto.  Colonia: Cadenas largas.  Sin flagelo.  Forma cápsula.  No hace hemólisis.  Sensible a PENICILINA G.
• 4.
  FACTORES DE VIRULENCIA ESTRUCTURA ANTIGÉNICA CARACTERES Antígeno capsular -Polipéptido de Ác. D-Glutámico (Poliglutamato). Hialina. - Antifagocitario. Induce aparición de Ab sin capacidad protectora. Antígeno polisacárido - No tóxico. - Termoprecipitación de Ascoli. EXOTOXINA Factor edematógeno (FE)  adenilciclasa Factor letal (FL)  mecanismo desconocido Antígeno protector (AP)  unión a receptor celular huésped - FE + FL  fagocitosis  por PMN - FE + AP  TOXINA EDEMA - FL + AP  TOXINA MORTAL ESPORA - Germina en suelo a pH de 6.5 con temperaturas adecuadas. - Usada en guerra bacteriológica (2001).
• 5.
  GRUPO DE RIESGO Estádeterminado según factor de riesgo:  Geográfico  Europa (sur) – América (sur) – Asia - África  Ambiente claro (rural)  Antropológico  EDAD: (30-40)a  SEXO: predominio de MASCULINO sobre FEMENINO.  PROFESIÓN:  Campesino  Pastor  Carnicero  Matarife  Temporada (predominio)  Julio – Agosto - Septiembre
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  PATOGENIA TEM8 CMG2 Proteasa tipo Furina Complejo Fusión aendosomaFormación de canales FE FL
• 7.
  Calcio Magnesio Permanece unidoa membrana FACTOR EDEMA Región Carboxilo-terminal Sitio catalítico  AMPc FE Producción de citoquinas que modulan la formación de edema
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  FACTOR LETAL Metaloproteasa dependiente deZn Corta unión Amino-terminal MAPKK Inactiva modulación respuesta inmunológica Inhibe secreción y producción Citoquinas proinflamatorias En macrófagos FL Estimula Apoptosis De macrófagos Deprime respuesta Inmunológica innata
• 9.
  MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• 10.
  CARBUNCO CUTÁNEO Ingreso porlesiones en MM, cabeza, cara, etc. Período incubación: (2-5)d Pápula eritematosa indolora Vesícula pruriginosa Escara negra 24h (1-3)cm necrosis - Malestar general - Fiebre poco elevada (4-5)d - (39-40)ºC - Vómitos - Fallo renal
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  CARBUNCO RESPIRATORIO 1ra fase:‘’infección respiratoria inespecífica’’ - malestar general, fiebre leve, tos seca, opresión precordial (2-5)d: Mediastenitis hemorrágica Dificultad respiratoria Edema - Cuello - Tórax - mediastino
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  CARBUNCO INTESTINAL Incubación: (4-7)d Inicial Adenitis Mesentérica hemorrágica -Fiebre - Náuseas - Vómito - diarrea -  Dolor abdominal - Hematemesis - Diarrea sanguinolienta - Toxemia - Shock
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  ANÁLISIS Muestras: - Se examinanmuestras de líquido o de pus de una lesión, sangre o esputo. Frotis teñido : - De la lesión focal o de sangre de animales muertos, observándose con frecuencia cadenas grandes de bacilos - El carbunco se identifica mediante técnicas de inmunofluorescencia Cultivo: - En Agar sangre: Forman colonias no hemoñiticas de color gris o blanco con textura rugosa. - En medios semisólidos son inmóviles - Para demostrar presencia de cápsula es necesario un medio que contenga bicarbonato de bióxido de Carbono al 5-7% Pruebas serológicas: - ELISA para anticuerpos contra toxinas del edema y mortales - Análisis de amplificación de ácidos nucleido
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  TRATAMIENTO - El medicamentode 1ra instancia es PENICILINA G. - En el caso de contacto potencial con el Bacillus anthracis la profilaxis con CIPROFLOXACINO o DOXICICLINA se prolonga durante 4 semanas mientras se administran 3 dosis de vacunar, o durante 8 semanas sin vacunas. - Otro medicamento para el tratamiento es la GENTAMICINA.
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  PREVENCIÓN  Aplicación demedidas de sanidad veterinaria.  Eliminación de cadáveres de animales.  Vacunación de animales – zonas endémicas.  La vacuna más utilizada es la vacuna de Sterne.  Protección con guantes y mascarillas al estar expuesto a contagio.  Vacunación a población en riesgo  Vacuna con alto concentrado de AP y bajo FL y FE.  Dosificación:  0.2 – 4 – 6 – 12- 18 semanas.  Refuerzos anuales.