Bazo

Bazo

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  Anatomía del Bazo SaraDiaz Lopez UNIANDES Dr. Armando Quintana
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  Generalidades  Órgano linfoidemás grande del cuerpo  Localización: peritoneo del cuadrante izquierdo de la cavidad abdominal  Cápsula (Tejido conjuntivo denso, irregular y fibroelástico, con algunas células de músculo liso), rodeada de peritoneo visceral  Peritoneo visceral (epitelio escamoso simple) da su superficie lisa al bazo.  Además de su función inmunitaria, el bazo sirve para destruir eritrocitos viejos
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  Generalidades  Tiene unasuperficie convexa y una cóncava: el hilio (donde su capsula se engrosa y entran y salen las estructuras vásculo-nerviosas del bazo)  Posee trabéculas provenientes de la cápsula, que llevan vasos sanguíneos al y desde el parénquima del bazo  Órgano hematopoyético durante el desarrollo fetal (que, si es necesario, puede reanudarse en el adulto)  Reservorio de glóbulos rojos, que pueden liberarse a la circulación
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  Generalidades  La superficiede corte de un bazo muestra áreas grises rodeadas de zonas rojas: pulpa blanca y pulpa roja, respectivamente  Contiene una red tridimensional de fibras reticulares y células reticulares relacionadas  La red se une a la cápsula y las trabéculas forman la estructura de este órgano  Los intersticios de la red están ocupados por senos venosos, trabéculas con vasos sanguíneos y el parénquima esplénico
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  Medios de fijacióndel bazo.  Ligamento esplenodiafragmático: une el bazo al diafragma  Ligamento esplenocólico: une al bazo con el ángulo esplénico del colon  Ligamento preesplénico: une el bazo (polo inferior e hilio) al ligamento gastrocólico, estos tres ligamentos son muy poco vascularizados  Ligamento esplenogástrico, doble pliegue peritoneal que une la curvatura mayor del estómago al hilio esplénico por donde transcurren los vasos cortos del estómago  Ligamento esplenorenal, doble pliegue peritoneal que va de la cola del páncreas al hilio esplénico conteniendo la arteria y vena esplénica así como la cola del páncreas.
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  Pulpa blanca yzona marginal  La PALS y los nódulos linfoides constituyen la pulpa blanca  La PALS que rodea a la arteria central se compone de linfocitos T  La PALS encierra nódulos linfoides, compuestos de linfocitos B y desplazan a la arteria a una posición periférica  Los nódulos linfoides poseen centros germinales (indicativos de reto antigénico)
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   La zonamarginal, de100μm de ancho, separa la pulpa blanca de la roja  Se compone de linfocitos T y B, macrófagos y células dendríticas interdigitantes  En esta zona se encuentran numerosos conductos vasculares pequeños, los senos marginales (alrededor de nódulos linfoides)  Los vasos sanguíneos que se irradian de la arteria central, pasan a la pulpa roja, recurren y llevan su sangre a los senos marginales
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   Los espaciosentre las células endoteliales son de 2 a 3μm, por tanto, es en este sitio donde las células sanguíneas, antígenos y material particulado tienen el primer acceso al parénquima esplénico.
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  Pulpa roja  Semejauna esponja en la cual los espacios interiores son los senos y el material de la esponja entre los espacios representa a los cordones esplénicos  El recubrimiento endotelial de los senos esplénicos es de células fusiformes parecidas a las duelas de un barril, además los espacios (de 2 a 3μm) son comunes  Los senos tienen en su contorno fibras reticulares que los envuelven como hebras delgadas e individuales de un filamento  Las fibras reticulares se disponen en sentido perpendicular al eje longitudinal de los senos y se recubren por lámina basal (discontinua)
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   Los cordonesesplénicos se componen de una red laxa de fibras reticulares, en cuyos intersticios penetra sangre extravasada  Las fibras reticulares están envueltas por células reticulares estrelladas, que aíslan las fibras de colágena tipo III de la sangre e impiden la coagulación  Los macrófagos abundan en la contigüidad de los sinusoides
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  Irrigación del bazo Recibe su aporte sanguíneo de la arteria esplénica, que se ramifica al perforar la cápsula en el hilio del bazo  Ramificaciones  arterias trabeculares. Éstas avanzan a través del parénquima esplénico por trabéculas que van disminuyendo de tamaño (cuando son <0.2mm, dejan las trabéculas)  La túnica adventicia de estos vasos es laxa y posee una vaina de linfocitos, la vaina linfática periarterial (PALS) los infiltra. (como el vaso es el centro de la PALS se llama arteria central)
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   La arteriacentral pierde su vaina linfática en su terminación y da lugar a las arterias penicilares que penetran en la pulpa roja  Las arterias penicilares tienen 3 regiones: 1. Arteriola de la pulpa 2. Arteriola envainada (región engrosada rodeada por la vaina de macrófagos de Schweigger-Seidel) 3. Capilares arteriales terminales (se sabe que llevan sangre a los senos esplénicos)  Al no comprenderse por completo el suministro sanguíneo del bazo, se formularon 3 teorías: a)Circulación cerrada, b)Circulación abierta y c)Combinación de las 2 teorías
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   Circulación cerrada.El recubrimiento endotelial de los capilares arteriales se continúa con el endotelio del seno  Circulación abierta. Los capilares arteriales concluyen antes de llegar a los sinusoides y la sangre de estos senos se filtra a través de la pulpa roja a los senos  Sistema de circulación abierto con cerrado. Algunos vasos se conectan con los sinusoides y otros terminan como conductos de extremo abierto en la pulpa roja
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   Los senosesplénicos se drenan por vénulas de la pulpa  Las vénulas de la pulpa son tributarias de venas más grandes que se fusionan para formar la vena esplénica  La vena esplénica es una ramificación de la vena porta