BIOQUIMICA E LA SANGRE

CATEDRA DE BIOQUIMICA
YESEIA ULLOA

SANGRE


La sangre es un tejido líquido
que tiene trillones de glóbulos
suspendidos en un líquido
acuoso llamado plasma. La
sangre es un sistema de
transporte del cuerpo que
abastece a tejidos y órganos de
las
sustancias
químicas
necesarias para la realización
de funciones vitales (respirar,
formar sustancias, defenderse
de agresiones) y para eliminar
impurezas.

ELEMENTOS
MORFOLÓGICOS


Glóbulos rojos: también llamados
hematíes o eritrocitos o normocitos:
de la sangre es normalmente
alrededor de 5 millones por milímetro
cúbico.
Son pequeños, rojos y
con forma de aro. Se
forman en los huesos
y se liberan hacia la
sangre
para
transportar oxígeno al

Glóbulos blancos




También
llamados
leucocitos
estas
células sin color se
hallan en la sangre en
las linfas y en los
líquidos intersticiales.
Las funciones que los
glóbulos desempeñan
en el organismo son
valiosísimas: son los
defensores del cuerpo
y para ello segregan
fermentos coagulantes
y antitoxinas.

Hay varios tipos de glóbulos
blancos,
aunque
todos
protegen al cuerpo. Algunos
glóbulos blancos atacan a las
bacterias y virus invasores
bombardeándolos
con
químicos. Otros envuelven a
los invasores y los devoran.

Las plaquetas


También llamadas glóbulos
Bizozzero, son elementos
incoloros, ovalados, poco
numerosos. En la sangre
extraída
se
alteran
fácilmente; de ahí su
máxima importancia en la
coagulación de la sangre
en las hemorragias en
donde se forman especie
de tapones, las plaquetas
son elementos celulares
que ayudan a curar
heridas.

PATOLOGIAS SANGUÍNEAS
Poliglobulía o Policitemia:
Aumento excesivo de glóbulos
rojos.
 La anemia: es una alteración de
la composición sanguínea
entendida como la condición
clínica determinada por una
disminución de la masa
eritrocitaria que condiciona una
concentración baja de
hemoglobina.


Leucopenia: Disminución de
los Glóbulos Blancos. Se
puede dar por:
 Fiebre
 Tos
 Gripa
 Malestares gastrointestinales
ocasionados por bacterias
 Leucocitosis:
Aumento
excesivo de los Glóbulos
Blancos. Se puede dar por:
 Infecciones
 Intoxicaciones


La hemofilia: es un trastorno
hemorrágico
o
de
coagulación
hereditario. La correcta coagulación
sanguínea ayuda a prevenir el
sangrado excesivo.
 La
Púrpura
Trombocitopénica
Idiopática: Es un trastorno de la
sangre
caracterizado
por
una
disminución anormal del número de
plaquetas de la sangre..
 "Idiopática" significa que la causa es
desconocida.
 "Trombocitopenia"
significa
un
número reducido de plaquetas en la
sangre.
 "Púrpura" se refiere a la coloración


La trombosis: se produce cuando
los coágulos obstruyen las venas
o las arterias. La trombosis venosa
es cuando un coágulo de sangre
obstruye una vena, y la trombosis
arterial es cuando el coágulo de
sangre obstruye una arteria.
 La
hemocromatosis: también
llamada
enfermedad
por
sobrecarga de hierro. Es un
trastorno metabólico que causa un
aumento en la absorción de hierro,
el cual se deposita en los órganos
y tejidos del cuerpo.






La Policitemia vera: es un
trastorno de la sangre en el cual
hay un incremento de todas las
células
de
la
sangre,
especialmente de los glóbulos
rojos. El incremento de las
células sanguíneas hace la
sangre más viscosa.
La trombocitemia: es un
trastorno mieloproliferativo. Se
caracteriza por la producción de
demasiadas plaquetas en la
médula
ósea.
Demasiadas
plaquetas
hacen
difícil
la
coagulación normal de la sangre.

La leucemia: es un grupo de
enfermedades malignas de la
médula ósea, que provoca un
aumento
incontrolado
de
leucocitos clónales en la médula
ósea, que suelen pasar a la sangre
periférica aunque en ocasiones no
lo hacen.
 Linfomas: es un término general
para referirse a las enfermedades
malignas del sistema linfático.
Cuando los linfocitos se multiplican
de modo anómalo o no mueren
cuando se les ordena, pueden
reunirse en los ganglios linfáticos y


PARTE LIQUIDA




El plasma sanguíneo: es la
sangre privada de los glóbulos.
Es un líquido incoloro, formado
por agua y otras sustancias como
nutrientes, azucares, minerales,
hormonas, especialmente sales.
Ocupa un 55% es decir, un poco
más de la mitad de la sangre
humana.
El suero: es el plasma al que se
le ha privado de fibrógeno. Luego
no es lo mismo el plasma que
suero. El suero es un líquido
transparente, viscoso, amarillo
verdoso.
Su
principal

GLUCOSA


Es un azúcar que se encuentra
en
muchos
alimentos,
especialmente en las frutas, y
que constituye una fuente
fundamental de energía para el
ser
humano.
El
análisis
determina la cantidad de azúcar
presente en la sangre y sirve
para averiguar, por ejemplo, si
una persona padece diabetes, o
intolerancia a la glucosa (que a
veces implica que el paciente
está en una situación de prediabetes).





Niveles bajos: la hipoglucemia (bajo
nivel de glucosa en sangre –por debajo
de
50
mg/dl-)
provoca
mareo,
somnolencia, pérdida de conciencia,
espasmos, ritmo cardíaco disminuido y,
en casos graves, puede llegar incluso al
coma
Niveles altos: la hiperglucemia (niveles
por encima de 120-130 mg/dl) producirá
diabetes mellitus, que suele ser
hereditaria. En estos casos se produce
aumento de la ingesta alimenticia,
lesiones de los vasos sanguíneos y
nervios periféricos. Si bien, un nivel
elevado también puede indicar que
existe intolerancia a la glucosa. Algunos
medicamentos y ciertas enfermedades.

UREA


Es el producto final de la degradación
de las proteínas, y se elimina por la
orina. Es una medida que nos sirve
para
comprobar
el
correcto
funcionamiento de los riñones, el
estado de deshidratación de una
persona e incluso es indicativa de una
alteración de la masa corporal.

Niveles altos: la hiperuricemia, que es la
elevación de dicho producto, puede deberse
a dietas ricas en proteínas, a un fallo renal,
un fallo cardíaco, al ayuno muy prolongado o
a hemorragias. La urea también está elevada
en los individuos que tienen mucha masa
muscular. Esta elevación también puede
deberse a la toma de algunos medicamentos
que afectan a los riñones, por cálculos
urinarios o por tumores, por una
deshidratación, o incluso cuando se han
producido quemaduras en tejidos.
 Niveles bajos: la hipouricemia, por el
contrario, se debe a dietas pobres en
proteínas, embarazo, malnutrición o fallo
hepático.


ÁCIDO ÚRICO
Es un producto de desecho que resulta tras el
metabolismo del nitrógeno en el cuerpo humano, que se
elimina sobre todo por la orina.
 Niveles altos: las principales causas por las que se
incrementan las cifras de ácido úrico son: gota, litiasis
renal e insuficiencia renal. Aunque también puede
ocurrir en casos de diabetes mellitus y alcoholismo.
Consumir con frecuencia alimentos ricos en proteínas
como el marisco, las espinacas, el pescado azul y las
carnes rojas también favorece el incremento del nivel
de ácido úrico. Incluso puede aparecer un nivel alto
después de un ejercicio extenuante.
 Niveles bajos: el descenso del ácido úrico aparece en
algunas enfermedades en los túbulos renales
(síndrome de Fanconi) o en las dietas muy bajas en

CREATININA
Es un compuesto que se obtiene de la degradación
de creatina, que es uno de los nutrientes más
útiles para los músculos.
 Niveles altos: su aumento es causado por
deshidratación, fallo renal (por glomerulonefritis
o piedras en el riñón), alteraciones de las vías
urinarias como la obstrucción producida por un
cálculo o por el aumento del tamaño de la
próstata, y también se ve en estadios iniciales de
las enfermedades musculares (distrofias).
 Niveles bajos: su descenso se observa en los
pacientes que tienen poca masa muscular, y
también puede estar causado por distrofias
musculares graves.

COLESTEROL
Se trata de una sustancia presente en las grasas, aceites
y yema de huevo, y que se distribuye ampliamente por el
organismo (sangre, hígado, bilis...).
 Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL
(42-90 mg/dl), LDL (0-160 mg/dl)
 Niveles altos: la subida del colesterol produce
xantomas (nódulos de color amarillo que aparecen en la
piel) y xantelasmas (en este caso los nódulos aparecen
alrededor de los ojos). Cuando la cifra de colesterol
está dentro de lo normal (entre 0 y 200 mg/dL), significa
que el nivel de grasas presente en el organismo es
adecuado, pero si está elevado es necesario analizar
los dos tipo de colesterol (HDL y LDL), teniendo en
cuenta que el colesterol total no es la suma de los otros

◦ HDL: es el llamado ‘colesterol bueno’. Es una proteína
capaz de transportar el colesterol desde el interior de las
arterias hasta el hígado, donde será metabolizado.
 Niveles altos: de esta proteína implican una
protección contra el riesgo de padecer enfermedades
cardiovasculares graves, como puede ser un infarto de
miocardio.
 Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un
factor de riesgo para sufrir episodios de isquemia
cardíaca.
◦ LDL: este tipo de colesterol puede acumularse en las
células de la pared arterial, llegando incluso a
obstruirlas.
 Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de este tipo
de colesterol, mayores probabilidades habrá de
padecer enfermedades cardíacas por obstrucción

TRIGLICÉRIDOS
Son un compuesto que forma parte de las grasas y
aceites vegetales, que se acumula en el organismo
en el tejido adiposo (es la grasa que hay justo
debajo de la piel). Son un buen aislante térmico.
 Niveles altos: la hipertrigliceridemia, al igual que
el aumento del colesterol LDL, es un factor de
riesgo cardiovascular por arteriosclerosis. Las
personas con tendencia a tener elevados ambos
parámetros deben eliminar de su dieta grasas y
aceites, que son los responsables del
incremento de este parámetro. Existe otro motivo
para tener elevado el nivel de triglicéridos, que
es la hipertrigliceridemia familiar, un trastorno
heredado. El consumo de alcohol o tabaco
también influye en tener elevado los triglicéridos.

TRANSAMINASAS
Se trata de enzimas, cuyo valor elevado en
sangre puede indicar un daño hepático. La
obesidad es un factor de riesgo para acumular
grasa en el hígado, lo que puede elevar el nivel
de transaminasas, al igual que tener quistes o
tumores, o una obstrucción grave de la vía
biliar. Hay tres tipos principales de
transaminasas:
 GOT: es una proteína fundamental en el
hígado y el corazón, que se libera a la sangre
cuando estos órganos se ven alterados.
◦ Niveles altos: la elevación de esta proteína la
detallaremos en el próximo apartado, ya que la
elevación de ambas transaminasas suele ir
ligada.



GPT: es una proteína que se encuentra en
grandes cantidades en el hígado y que, al
igual que la GOT se eleva cuando falla este
órgano.
◦ Niveles altos: su elevación es causada por
alteraciones hepáticas, que pueden ser leves
(hepatitis aguda o hígado graso), moderadas
(hepatitis alcohólica o intoxicación por
paracetamol) o algo más graves (hepatitis
crónicas).



GGT: al igual que el resto de las
transaminasas, es una proteína que se
libera desde el hígado cuando existe una
lesión. Está en concreto se asocia con la
ingesta etílica.
◦ Niveles altos: las causas de elevación de la

CALCIO
Es un elemento químico importante para la transmisión
nerviosa, la contracción muscular, la coagulación
sanguínea y la función cardiaca. El calcio se encuentra
en leche y derivados, espinacas, sardinas, avellanas, y
judías blancas.
 Niveles altos: la hipercalcemia suele deberse a una
excesiva función de las glándulas paratiroideas.
Causa alteraciones de la conciencia, anorexia,
vómitos, estreñimiento, arritmias cardíacas y litiasis
renales y biliares.
 Niveles bajos: la hipocalcemia, al contrario que en el
caso anterior, se debe a una hipofunción de las
glándulas paratiroideas, aunque también se ve en
casos de alcoholismo y pancreatitis. En este caso

HIERRO
Es un elemento químico fundamental para la
estructura de la hemoglobina y, por lo tanto, para el
transporte de oxígeno al resto del organismo. El hierro
se encuentra en: hígado, carnes rojas, frutos secos y
frutas deshidratadas, legumbres, verduras verdes y
cereales.
 Niveles altos: algunas enfermedades pueden
causar un elevado nivel de hierro en el organismo,
como la hemocromatosis, que provoca que el cuerpo
absorba demasiado hierro.
 Niveles bajos: el bajo nivel de hierro en sangre
hace que no se forme adecuadamente la
hemoglobina, por lo tanto, el oxígeno y los nutrientes
no llegan correctamente al resto de los tejidos del
cuerpo. Esta es la llamada anemia ferropénica, que
se manifiesta, al igual que el resto de las anemias,
como cansancio, debilidad muscular, somnolencia y

POTASIO
Es un elemento importante para la transmisión
neuromuscular
y
la
contracción
muscular,
pero
especialmente interviene en la regulación del equilibrio
ácido-base del organismo. El potasio se encuentra en: trigo,
nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y aguacates.
 Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se
conoce como hiperpotasemia.. Se manifiesta clínicamente
como arritmias cardíacas, dificultad para tragar, y
sensación de adormecimiento en manos y pies.
 Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de
potasio en la sangre. Las causas más frecuentes son:
disminución de la ingesta, pérdidas, hipotermia y
alteraciones hormonales. Se manifiesta como fatiga,
calambres musculares, debilidad y parálisis en estados
muy avanzados, intolerancia a los hidratos de carbono y

SODIO
Es un elemento químico muy importante para realizar
las mismas funciones del potasio. Está presente en la
sal y los embutidos.
 Niveles altos: la hipernatremia se define como un
nivel alto de sodio en la sangre. Esta situación
puede deberse a un aumento en la ingesta de sal o
a beber poco agua. Las manifestaciones clínicas son
más graves cuanto más rápido se eleve el sodio en
sangre y suelen ser: temblores, confusión,
convulsiones y riesgo de sangrado cerebral.
 Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en
sangre de sodio se conoce como hiponatremia.
Puede deberse a pérdida de sodio (vómitos, diarrea,
sudoración excesiva…), diuresis excesiva, o
defectos en las hormonas suprarrenales. En estos
casos puede aparecer clínica de hipotensión,
pérdida de peso, sequedad ocular y cutánea y

BILIRRUBINA
Es una sustancia que suele contener la bilis,
que resulta de la degradación de la
hemoglobina, y es de color amarillento. Indica
si el hígado y la vía biliar funcionan como
deben.
 Niveles altos: el aumento de la bilirrubina
puede deberse a: alteraciones hereditarias
en el metabolismo y eliminación de dicha
proteína, alteraciones en la anatomía de los
conductos biliares o obstrucciones por
piedras en la vesícula, o bien a
enfermedades hepáticas (cirrosis o hepatitis).
Si esta sustancia aumenta mucho va a
aparecer ictericia (coloración amarillenta de
piel y mucosas) y coluria (orina de color
oscuro, debido a la eliminación urinaria de



Los análisis de sangre son una de las
principales, si no la más importante,
herramientas diagnósticas que tiene el
médico para llegar a un diagnóstico.
Con frecuencia representan la primera
de las exploraciones que se solicitan
para diagnosticar una enfermedad y
forman parte del seguimiento de la
evolución de esta enfermedad y del
efecto que tiene el tratamiento sobre
ella.

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