-BIOQUÍMICA EN LA SANGRE-

CATEDRA DE BIOQUIMICA
YESENIA ULLOA



La sangre es un tejido líquido que tiene trillones de
glóbulos suspendidos en un líquido acuoso llamado
plasma. La sangre es un sistema de transporte del
cuerpo que abastece a tejidos y órganos de las
sustancias químicas necesarias para la realización
de funciones vitales (respirar, formar sustancias,
defenderse de agresiones) y para eliminar
impurezas.



Glóbulos rojos: también llamados
hematíes o eritrocitos o normocitos: de
la sangre es normalmente alrededor
de 5 millones por milímetro cúbico.
Son
pequeños, rojos y
con forma de aro.
Se forman en los
huesos
y
se
liberan hacia la
sangre
para

También
llamados
leucocitos estas células sin
color se hallan en la
sangre en las linfas y en los
líquidos intersticiales.
 Las
funciones
que
los
glóbulos desempeñan en el
organismo son valiosísimas:
son los defensores del
cuerpo
y
para
ello
segregan
fermentos
coagulantes y antitoxinas.


Hay varios tipos de glóbulos
blancos, aunque todos protegen al
cuerpo. Algunos glóbulos blancos
atacan a las bacterias y virus
invasores
bombardeándolos
con
químicos. Otros envuelven a los
invasores y los devoran.



También
llamadas
glóbulos
Bizozzero,
son
elementos
incoloros, ovalados, p
oco numerosos. En la
sangre extraída se
alteran fácilmente;
de ahí su máxima
importancia
en
la
coagulación de la
sangre
en
las
hemorragias en donde
se forman especie de
tapones,
las
plaquetas
son

Poliglobulía o Policitemia:
Aumento
excesivo
de
glóbulos rojos.
 La
anemia:
es
una
alteración
de
la
composición
sanguínea
entendida como la condición
clínica determinada por una
disminución de la masa
eritrocitaria
que
condiciona
una
concentración
baja
de













Leucopenia:
Disminución de los
Glóbulos Blancos. Se
puede dar por:
Fiebre
Tos
Gripa
Malestares
gastrointestinales
ocasionados
por
bacterias
Leucocitosis: Aumento
excesivo
de
los
Glóbulos Blancos. Se
puede dar por:
Infecciones









La hemofilia: es un trastorno hemorrágico o de
coagulación
hereditario.
La
correcta
coagulación sanguínea ayuda a prevenir el
sangrado excesivo.
La Púrpura Trombocitopénica Idiopática: Es un
trastorno de la sangre caracterizado por una
disminución anormal del número de plaquetas de
la sangre..
"Idiopática" significa que la causa es desconocida.
"Trombocitopenia" significa un número reducido de
plaquetas en la sangre.
"Púrpura" se refiere a la coloración púrpura de
la piel, como sucede con un moretón.

La trombosis: se produce
cuando
los
coágulos
obstruyen las venas o las
arterias. La trombosis
venosa es cuando un
coágulo
de
sangre
obstruye una vena, y la
trombosis
arterial es
cuando el coágulo de
sangre
obstruye
una
arteria.
 La
hemocromatosis:
también
llamada
enfermedad
por
sobrecarga de hierro. Es
un trastorno metabólico


La Policitemia vera: es un
trastorno de la sangre en
el cual hay un incremento
de todas las células de la
sangre, especialmente de
los glóbulos rojos. El
incremento de las células
sanguíneas hace la sangre
más viscosa.
 La trombocitemia: es un
trastorno
mieloproliferativo.
Se
caracteriza
por
la
producción de demasiadas
plaquetas en la médula
ósea.
Demasiadas
plaquetas hacen difícil la






La leucemia: es un grupo de
enfermedades malignas de la
médula ósea, que provoca un
aumento
incontrolado
de
leucocitos clónales en la
médula ósea, que suelen
pasar a la sangre periférica
aunque en ocasiones no lo
hacen.
Linfomas:
es
un
término
general para referirse a las
enfermedades malignas del
sistema linfático. Cuando los
linfocitos se multiplican de
modo anómalo o no mueren
cuando se les ordena, pueden
reunirse en los ganglios

El plasma sanguíneo: es la
sangre privada de los
glóbulos. Es un líquido
incoloro, formado por agua
y otras sustancias como
nutrientes, azucares, miner
ales, hormonas, especialme
nte sales. Ocupa un 55% es
decir, un poco más de la
mitad de la sangre humana.
 El suero: es el plasma al
que se le ha privado de
fibrógeno. Luego no es lo
mismo el plasma que suero.
El suero es un líquido
transparente, viscoso, ama
rillo verdoso. Su principal




Es un azúcar que se
encuentra
en
muchos
alimentos, especialmente en
las frutas, y que constituye
una fuente fundamental de
energía
para
el
ser
humano.
El
análisis
determina la cantidad de
azúcar presente en la
sangre
y
sirve
para
averiguar, por ejemplo, si
una
persona
padece
diabetes, o intolerancia a
la glucosa (que a veces
implica que el paciente está



Niveles bajos: la hipoglucemia (bajo nivel de
glucosa en sangre –por debajo de 50 mg/dl-)
provoca mareo, somnolencia, pérdida de
conciencia,
espasmos,
ritmo
cardíaco
disminuido y, en casos graves, puede llegar
incluso al coma



Niveles altos: la hiperglucemia (niveles por
encima de 120-130 mg/dl) producirá diabetes
mellitus, que suele ser hereditaria. En estos
casos se produce aumento de la ingesta
alimenticia, lesiones de los vasos sanguíneos
y nervios periféricos. Si bien, un nivel elevado
también puede indicar que existe intolerancia
a la glucosa. Algunos medicamentos y
ciertas enfermedades.



Es el producto final de la
degradación de las proteínas, y se
elimina por la orina. Es una medida
que nos sirve para comprobar el
correcto funcionamiento de los
riñones,
el
estado
de
deshidratación de una persona e
incluso es indicativa de una
alteración de la masa corporal.





Niveles altos: la hiperuricemia, que es la
elevación de dicho producto, puede deberse
a dietas ricas en proteínas, a un fallo
renal, un fallo cardíaco, al ayuno muy
prolongado o a hemorragias. La urea
también está elevada en los individuos que
tienen
mucha
masa
muscular.
Esta
elevación también puede deberse a la toma
de algunos medicamentos que afectan a los
riñones, por cálculos urinarios o por
tumores, por una deshidratación, o incluso
cuando se han producido quemaduras en
tejidos.
Niveles bajos: la hipouricemia, por el
contrario, se debe a dietas pobres en
proteínas, embarazo, malnutrición o fallo
hepático.

Es un producto de desecho que resulta tras el metabolismo
del nitrógeno en el cuerpo humano, que se elimina sobre todo
por la orina.
 Niveles altos: las principales causas por las que se
incrementan las cifras de ácido úrico son: gota, litiasis
renal e insuficiencia renal.
Aunque también puede
ocurrir en casos de diabetes mellitus y alcoholismo.
Consumir con frecuencia alimentos ricos en proteínas
como el marisco, las espinacas, el pescado azul y las
carnes rojas también favorece el incremento del nivel de
ácido úrico. Incluso puede aparecer un nivel alto después
de un ejercicio extenuante.
 Niveles bajos: el descenso del ácido úrico aparece en
algunas enfermedades en los túbulos renales (síndrome
de Fanconi) o en las dietas muy bajas en proteínas.

Es un compuesto que se obtiene de la degradación
de creatina, que es uno de los nutrientes más
útiles para los músculos.
 Niveles altos: su aumento es causado por
deshidratación,
fallo
renal
(por
glomerulonefritis o piedras en el riñón),
alteraciones de las vías urinarias como la
obstrucción producida por un cálculo o por el
aumento del tamaño de la próstata, y también
se ve en estadios iniciales de las enfermedades
musculares (distrofias).
 Niveles bajos: su descenso se observa en los
pacientes que tienen poca masa muscular, y
también puede estar causado por distrofias
musculares graves.

Se trata de una sustancia presente en las grasas, aceites y
yema de huevo, y que se distribuye ampliamente por el
organismo (sangre, hígado, bilis...).
 Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL (42-90
mg/dl), LDL (0-160 mg/dl)
 Niveles altos: la subida del colesterol produce xantomas
(nódulos de color amarillo que aparecen en la piel) y
xantelasmas (en este caso los nódulos aparecen alrededor
de los ojos). Cuando la cifra de colesterol está dentro de lo
normal (entre 0 y 200 mg/dL), significa que el nivel de grasas
presente en el organismo es adecuado, pero si está elevado
es necesario analizar los dos tipo de colesterol (HDL y
LDL), teniendo en cuenta que el colesterol total no es la
suma de los otros dos.

› HDL: es el llamado ‘colesterol bueno’. Es una

proteína capaz de transportar el colesterol
desde el interior de las arterias hasta el
hígado, donde será metabolizado.
 Niveles altos: de esta proteína implican una
protección contra el riesgo de padecer
enfermedades
cardiovasculares
graves, como puede ser un infarto de
miocardio.
 Niveles bajos: especialmente en las
mujeres, son un factor de riesgo para sufrir
episodios de isquemia cardíaca.
› LDL: este tipo de colesterol puede acumularse
en
las
células
de
la
pared
arterial, llegando incluso a obstruirlas.
 Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de
este
tipo
de
colesterol,
mayores

Son un compuesto que forma parte de las grasas y
aceites vegetales, que se acumula en el organismo
en el tejido adiposo (es la grasa que hay justo
debajo de la piel). Son un buen aislante térmico.
 Niveles altos: la hipertrigliceridemia, al igual
que el aumento del colesterol LDL, es un factor
de riesgo cardiovascular por arteriosclerosis.
Las personas con tendencia a tener elevados
ambos parámetros deben eliminar de su dieta
grasas y aceites, que son los responsables del
incremento de este parámetro. Existe otro
motivo para tener elevado el nivel de
triglicéridos, que es la hipertrigliceridemia
familiar, un trastorno heredado. El consumo de
alcohol o tabaco también influye en tener
elevado los triglicéridos.

Se trata de enzimas, cuyo valor elevado en
sangre puede indicar un daño hepático. La
obesidad es un factor de riesgo para
acumular grasa en el hígado, lo que puede
elevar el nivel de transaminasas, al igual
que tener quistes o tumores, o una
obstrucción grave de la vía biliar. Hay tres
tipos principales de transaminasas:
 GOT: es una proteína fundamental en el
hígado y el corazón, que se libera a la
sangre cuando estos órganos se ven
alterados.
› Niveles altos: la elevación de esta proteína la

detallaremos en el próximo apartado, ya que
la elevación de ambas transaminasas suele ir



GPT: es una proteína que se encuentra
en grandes cantidades en el hígado y
que, al igual que la GOT se eleva
cuando falla este órgano.
› Niveles altos: su elevación es causada por

alteraciones hepáticas, que pueden ser
leves
(hepatitis
aguda
o
hígado
graso), moderadas (hepatitis alcohólica o
intoxicación por paracetamol) o algo más
graves (hepatitis crónicas).



GGT: al igual que el resto de las
transaminasas, es una proteína que se
libera desde el hígado cuando existe
una lesión. Está en concreto se asocia
con la ingesta etílica.
› Niveles altos: las causas de elevación de

la GGT son similares a las de la fosfatasa
alcalina: colestasis intra y extrahepáticas (ya sea por causas tumorales, o
por cirrosis alcohólica).

Es un elemento químico importante para la
transmisión nerviosa, la contracción muscular, la
coagulación sanguínea y la función cardiaca. El
calcio
se
encuentra
en
leche
y
derivados, espinacas, sardinas, avellanas, y judías
blancas.
 Niveles altos: la hipercalcemia suele deberse a una
excesiva función de las glándulas paratiroideas.
Causa
alteraciones
de
la
conciencia, anorexia, vómitos, estreñimiento, arritmi
as cardíacas y litiasis renales y biliares.
 Niveles bajos: la hipocalcemia, al contrario que en
el caso anterior, se debe a una hipofunción de las
glándulas paratiroideas, aunque también se ve en
casos de alcoholismo y pancreatitis. En este caso

Es un elemento químico fundamental para la
estructura de la hemoglobina y, por lo
tanto, para el transporte de oxígeno al resto
del organismo. El hierro se encuentra en:
hígado, carnes rojas, frutos secos y frutas
deshidratadas, legumbres, verduras verdes y
cereales.
 Niveles altos: algunas enfermedades pueden
causar un elevado nivel de hierro en el
organismo, como la hemocromatosis, que
provoca que el cuerpo absorba demasiado
hierro.
 Niveles bajos: el bajo nivel de hierro en
sangre hace que no se forme adecuadamente
la hemoglobina, por lo tanto, el oxígeno y los
nutrientes no llegan correctamente al resto
de los tejidos del cuerpo. Esta es la llamada
anemia ferropénica, que se manifiesta, al igual
que
el
resto
de
las
anemias,
como
cansancio, debilidad muscular, somnolencia y

Es un elemento importante para la transmisión
neuromuscular
y
la
contracción
muscular,
pero
especialmente interviene en la regulación del equilibrio
ácido-base del organismo. El potasio se encuentra en:
trigo, nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y
aguacates.
 Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se
conoce como hiperpotasemia.. Se manifiesta clínicamente
como arritmias cardíacas, dificultad para tragar, y
sensación de adormecimiento en manos y pies.
 Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de
potasio en la sangre. Las causas más frecuentes son:
disminución de la ingesta, pérdidas, hipotermia y
alteraciones
hormonales.
Se
manifiesta
como
fatiga, calambres musculares, debilidad y parálisis en
estados muy avanzados, intolerancia a los hidratos de
carbono y aumento del riesgo de arritmias cardíacas.

Es un elemento químico muy importante para
realizar las mismas funciones del potasio. Está
presente en la sal y los embutidos.
 Niveles altos: la hipernatremia se define como un
nivel alto de sodio en la sangre. Esta situación
puede deberse a un aumento en la ingesta de sal o
a beber poco agua. Las manifestaciones clínicas
son más graves cuanto más rápido se eleve el
sodio
en
sangre
y
suelen
ser:
temblores, confusión, convulsiones y riesgo de
sangrado cerebral.
 Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en
sangre de sodio se conoce como hiponatremia.
Puede
deberse
a
pérdida
de
sodio
(vómitos, diarrea, sudoración excesiva…), diuresis
excesiva,
o
defectos
en
las
hormonas
suprarrenales. En estos casos puede aparecer
clínica de hipotensión, pérdida de peso, sequedad

Es una sustancia que suele contener la bilis, que
resulta de la degradación de la hemoglobina, y es
de color amarillento. Indica si el hígado y la vía
biliar funcionan como deben.
 Niveles altos: el aumento de la bilirrubina
puede deberse a: alteraciones hereditarias en
el metabolismo y eliminación de dicha
proteína, alteraciones en la anatomía de los
conductos biliares o obstrucciones por piedras
en la vesícula, o bien a enfermedades hepáticas
(cirrosis o hepatitis). Si esta sustancia aumenta
mucho va a aparecer ictericia (coloración
amarillenta de piel y mucosas) y coluria (orina
de color oscuro, debido a la eliminación urinaria
de bilirrubina).



Los análisis de sangre son una de las
principales,
si
no
la
más
importante,
herramientas
diagnósticas que tiene el médico
para llegar a un diagnóstico. Con
frecuencia representan la primera
de
las
exploraciones
que
se
solicitan para diagnosticar una
enfermedad y forman parte del
seguimiento de la evolución de esta
enfermedad y del efecto que tiene el
tratamiento sobre ella.

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