BRIONQUIOLITIS PEDIATRIA DX Y TRATAMIENTO.pptx

BRIONQUIOLITIS PEDIATRIA DX Y TRATAMIENTO.pptx

• 1.
  BRONQUIOLITIS Infección aguda devías respiratorias bajas, caracterizada por inflamación y obstrucción de bronquiolos Epidemiología • Principal causa de hospitalización en menores de 12 meses. • Mayor incidencia en invierno y principios de primavera. • Factores de riesgo: prematurez, bajo peso, cardiopatía congénita, enfermedad pulmonar crónica, no lactancia materna. Etiología •VRS (principal). •Otros: metapneumovirus, parainfluenza, adenovirus, rinovirus. EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA
• 2.
  BRONQUIOLITIS Infección aguda devías respiratorias bajas, caracterizada por inflamación y obstrucción de bronquiolos Infección viral → necrosis y desprendimiento de células epiteliales → edema e hipersecreción de moco → obstrucción parcial o total de bronquiolos → atrapamiento de aire, atelectasias, hipoxemia y aumento del trabajo respiratorio. • Comienza con síntomas catarrales (rinorrea, tos). • Evoluciona a taquipnea, tiraje intercostal, sibilancias difusas, estertores finos. • Fiebre baja. • En lactantes menores: episodios de apnea FISIOPATOLOGIA MANIFESTACIONES CLINICA
• 3.
  BRONQUIOLITIS CLASIFICACION DE GRAVEDAD •Leve: sibilancias, alimentación adecuada, SatO₂ ≥ 92%. • Moderada: tiraje leve-moderado, SatO₂ 90–92%, ingesta reducida. • Grave: SatO₂ < 90%, tiraje severo, apnea, cianosis. Sospechar de bronquiolitis en Lactantes con tos/dificultad respiratoria, taquipnea y sibilancias → clasificar como neumonía grave si hay tiraje o saturación < 90%. • Dx clínico: historia + examen físico. • Saturación de oxígeno: indicador pronóstico clave. • Rx de tórax solo si diagnóstico incierto o evolución atípica. Conducta a seguir: •Clasificar gravedad (leve/moderada/grave). •Si SatO₂ < 90%, apnea o dificultad grave → hospitalizar. •Leve/moderada sin riesgo → manejo ambulatorio con control. DIAGNOSTICO
• 4.
  BRONQUIOLITIS • Oxigenoterapia siSatO₂ < 90%. • Aspiración suave de secreciones nasales. • Hidratación oral o IV según tolerancia. • No uso rutinario de antibióticos. • No uso rutinario de broncodilatadores ni corticoides, salvo prueba terapéutica en algunos casos. • Hospitalización si: SatO₂ < 90%, apnea, dificultad respiratoria grave, rechazo de alimentación. TRATAMIENTO