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COBERTURA EN TOMA DE PAPANICOLAOU
DEPARTAMENTO DE PANDO 2019 A 2023](https://image.slidesharecdn.com/cacussrjunio2024drespada-251029120649-a2a70643/75/CACU-SSR-JUNIO-2024-DR-ESPADAsedespando-pptx-2-2048.jpg)
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- 2. 0 10 20 30 40 50 60 70 [VALOR DE Y]% [VALORDE Y]% [VALOR DE Y]% 25% [VALOR DE Y]% 60% 57% 57% [VALOR DE Y]% [VALOR DE Y]% % Meta % Alcanzado % Cobertura en toma de PAP 2019 2020 2021 2022 2023 COBERTURA EN TOMA DE PAPANICOLAOU DEPARTAMENTO DE PANDO 2019 A 2023
- 3. Bella Flor Filadelfia Bolpebra PorvenirCobija San Lorenzo Sena Puerto Rico Ingavi Santa Rosa San Pedro Gonzalo Moreno Nueva Esperanza Villa Nueva Santos Mercado 0 20 40 60 80 100 120 78 79 42 72 53 65 39 21 39 34 102 78 76 33 16 91 86 57 62 59 70 65 17 17 42 109 102 84 17 0 2022 2023 Año Pob. Obj. Meta 2023 10689 60% 2022 10369 57% Gestion Bella F. Filadel. Bolp. Porv. Cobija 2023 258 457 102 341 3437 2022 207 405 69 374 3029 San L. Sena Pto Rico Ingavi Sta. Rosa 432 350 116 28 75 385 202 160 62 60 San Pedro Gonzalo Moreno Nva. Esper. Villa Nva. Stos M. 124 479 102 35 0 113 358 89 67 27 COBERTURA DE PAPANICOLAOU POR MUNICIPIO DEPARTAMENTO DE PANDO 2022 A 2023
- 4.
- 5. EPITELIO CERVICAL El ectocérvixesta cubierto por el epitelio escamoso fuerte, protector, estratificado (multicapa), que es una continuación de la cobertura vaginal. El canal está cubierto por una sola capa de células cilíndricas altas, el epitelio cilíndrico, que recubre el canal cervical. La zona de transformación(ZT) es la zona que debe inspeccionarse más cuidadosamente para detectar la presencia de lesiones precancerosas.
- 7. ¿Qué es elcáncer cuello uterino? • El cáncer es un crecimiento autónomo no controlado y maligno de células y tejidos. • Este crecimiento forma tumores que pueden invadir otros tejidos y producir crecimientos similares al cáncer original en otras partes del cuerpo (metástasis). • A medida que el cáncer crece, destruye los tejidos normales y compite por nutrientes y oxigeno. • Se ha demostrado que en el 99.7% de las muestras de cáncer cérvico uterino se encuentra presente ADN de VPH oncogénico.
- 8. NA + Europa Africa Asia Latina …cada2 minutos en el mundo, cada 6 horas en Bolivia 36,000 62,000 33,000 143,000 75,000 79,000 72,000 266,000 Ferlay J et al. Globocan 2002. IARC 2004. México 6,000 13,000 En Bolivia, es la 1° causa de muerte por cáncer Nuevos casos cada año: ~ 500,000 Muertes cada año: ~ 270,000 Una mujer muere: 1825 mujeres mueren/año
- 9. Un estudio realizadopor el Instituto Nacional de Laboratorios de Salud (INLASA) sobre muestras citológicas de las ciudades de La Paz y El Alto (años 2004 y 2005): La población con mayor riesgo es 25 y 40 años; esta investigación mostró que la edad media de lesiones de bajo grado era de 25 años, 28 años para las lesiones de alto grado y 38 años para los carcinomas in situ. No se puede negar que las coberturas de PAP incrementaron, pero no es suficiente si no se llega al 90% de la población en edad de riesgo (OMS)
- 10. VPH Ca de Cuello Uterino Fumadora Altaparidad ACO* VIH (+) Coinfección con Otra Infección de Transmisión Sexual Trauma Cervical Hormonas Endógenas Factores Genéticos *OCs = anticonceptivos orales . Castellsagué X, Muñoz N. J Natl Cancer Inst Monogr. 2003;31:20–28. Cuales son los Co-Factores Establecidos y Potenciales Involucrados en la Carcinogénesis del VPH Dieta
- 11. VACUNACIÓN TAMIZAJE-DX TRATAMIENTO SEGUIMIENTO EDUCACIÓN PARA LASALUD PREVENCION DE LA ENFERMEDAD
- 13. ¡¡¡¡ CONTROLES PERIÓDICOS!!!! PAPANICOLAOU + COLPOSCOPIA + VACUNACIÓN DOSIS UNICA ^^PREVENCIÓN SECUNDARIA^^ ¡¡¡ PREVENCIÓN PRIMARIA !!! ¿COMO SE PREVIENE ENTONCES EL CANCER DE CUELLO? LA MEJOR OPCION FRENTE AL CANCER DE CUELLO ES LA PREVENCION Antes de iniciar vida sexual Vida sexual activa
- 14. QUE ES ELTAMIZAJE
- 15. CUANDO ES APROPIADOEL TAMIZAJE
- 16. PRUEBAS DE TAMIZAJEPARA CANCER CERVICOUTERINO
- 17.
- 18. Espéculo vaginal Graves -Collins Espátula de Ayre Cepillo cervical Portaobjeto s rotulado Fijador citológico Guantes de latex MATERIALES PARA CITOLOGIA CERVICAL
- 19. PREPARACION DEL MATERIALY AMBIENTE MEDIO DE TRANSPORTE VIRAL CEPILLOS ENDOCEERVICALES TORUNDAS DE ALGODON ESPECULOS BIVALVOS ESTERILES AMBIENTE ADECUADO ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL DESINFECTANTES
- 20. Procedimiento en Pruebade Tamizaje para cáncer cervicouterino 1 2 3 4
- 21. • Todas lasmujeres que hayan iniciado su actividad sexual con énfasis en: • Mujeres de 21 a 65 años con actividad sexual previa o actual. • Mayores de 65 años que no tengan citología reciente. • Menores de 21 años con historia clínica de riesgo. • Toda mujer embarazada. INDICACIONES PARA CITOLOGIA CERVICAL G E O R G E PA PA N I C O L A U ( 1 9 2 0 )
- 22. REQUESITOS PARA REALIZAREL EXAMEN
- 23. INSPECCION VISUAL CONACIDO ACÉTICO IVAA
- 24.
- 25. 25 THE LANCET –Noviembre 2011 Self-collection of vaginal specimens for human papillomavirus testing in cervical cancer prevention (MARCH): a community-based randomised controlled trial Eduardo Lazcano-Ponce*, Attila Tibor Lorincz*, Aurelio Cruz-Valdez, Jorge Salmerón, Patricia Uribe, Eduardo Velasco-Mondragón, Pilar Hernandez Nevarez, Rodrigo Diaz Acosta, Mauricio Hernández-Avila La prueba del VPH por autotoma vaginal detecta 4,2 veces más cánceres invasivos que la citología cervical. Tasa de detección Prueba VPH 30.4 x 100,000 vs Citología 7.2 x 100,000 Evaluación de la utilidad de VPH en más de 250,000 mujeres mexicanas.
- 26. Muestra Cervical Detección deVPHde alto riesgo Positiv o Negativ o Citología convencional Tipificación Tria ge Mujeres 30-64 años Prueba de VPHen 18 meses - + + Triage Nuevo tamizaje en 5 años Evaluación de curación Seguimiento con citología cada 6 meses por 2 años Nuevo tamizaje en 1 año - + Colposcopía Biopsia (si correspond e) Citología Cervical Normal Anorm al Mujeres menores de 30 años -
- 27. Ley N° 798,de 25 de abril de 2016, modifica la Ley Nº 252, de 3 de julio de 2012 Otorgar tolerancia remunerada de un (1) día hábil al año a las personas en relación de dependencia laboral, para someterse a cada uno de los exámenes de Papanicolaou y mamografía para las servidoras y las trabajadoras; a los exámenes de próstata a los servidores públicos y los trabajadores mayores de cuarenta (40) años.
- 28. VACUNA CONTRA EL CANCERDE CERVIX
- 29. Virus del PapilomaHumano (VPH) El Virus del Papiloma Humano (VPH), es un virus perteneciente a la familia Papillomaviridiae que infectan la piel y mucosas del ser humano.
- 30. • Si bienla vacuna reduce mucho el riesgo de sufrir cáncer de cérvix, no lo elimina del todo. • Por ende, es necesario proseguir con los controles de Papanicolau y colposcopia, aun luego de la vacunación (OMS) VACUNAS
- 31. LA INFECCIÓN PORHPV ES LA INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL MÁS PREVALENTE
- 32. Si bien hayalta prevalencia de infección por HPV. Mas del 90% de las infecciones detectadas eliminan en los siguientes dos años.
- 33. HISTORIA NATURAL DELA INFECCIÓN POR PVH
- 34. INFECCION POR VPHY CANCER CERVICOUTERINO • Hay más de 100 tipos de VPH. • Aproximadamente 40 tipos infectan el Tracto Genital. • Y cerca de 20 tipos están asociados al CACU. • Los VPH 16 y 18 causan alrededor del 70%. • Los tipos de VPH 31, 33, 45 y 58 están también relacionados, aunque en menor medida, con el CACU. • Los tipos de VPH 6 y 11 son de bajo riesgo para cáncer pero son la causa de la mayoría de las verrugas genitales o condilomas tanto en hombres y mujeres. • Los hombres también pueden desarrollar cancer en ano, asociado al VPH 16.
- 35. TIPOS DE VPHY SUS EFECTOS EN LA SALUD VPH de Alto Riesgo VPH de Bajo Riesgo 31 45 33 52 58 6 11 16 18 VPH de Muy Alto Riesgo 70% 90%
- 36. Relación del VPHcon el cáncer Principio – Comprensión de la historia natural 1940 1950 1960 1970s 1980 1990 2000 2010 2020 En 1976, Harald zur Hausen publicó la hipótesis de que el virus del papiloma humano desempeña un papel importante en el desarrollo del cáncer cervical En 1983, el HPV16 y HPV18 fueron identificados en cáncer cervical
- 37. LA VACUNA VPHEN AMÉRICA Perú (2/2015) Panamá (10/2008) Canadá (2007–2009) EEUU (6/2006) México (10/2012) Argentina (10</2011) Aruba (11/2014) Anguila Bahamas Bermuda (2008) Barbados (1/2015) Islas Caimanes (11/2012) Puerto Rico (6/2006) Saba (1/3 municipios holandeses, 2012) Sint Maarten (9/2013) St. Eustatius (1/2013) Trinidad y Tobago (2/2013) Colombia (8/2012) Surinam (11/2013) Uruguay (4/2013) Paraguay (3/2013) Guyana (2/2011, 5/10 regions) Brasil (3/2014) Ecuador (2/2014) Chile (9/2014) Belize (2015) Bolivia (4/2017)
- 38.
- 39. GENOTIPOS EN LAVACUNA
- 40. • Las vacunascontra el VPH son eficaces para generar inmunidad contra los tipos de VPH presentes en la vacuna. • Debido a su probada eficacia y seguridad, la OMS recomienda el uso de vacunas contra el VPH como una estrategia para reducir en un 70% - 80% de los tipos causantes de cáncer cervicouterino. Resolución
- 41. CARACTERÍSTICAS, COMPOSICIÓN Y PRESENTACIÓN VariableCaracterísticas Tipo de vacuna Vacuna recombinante tetravalente contra el Virus del Papiloma Humano VPH ( tipos 6, 11, 16 y 18) Presentación Frascos de vidrio de una sola dosis. Dosis 0,5 ml Composición Cada dosis contiene Proteina L1 sintetizadas en laboratorio, semejante a la capsula viral. 20 mcg de VPH 6, 40 mcg de VPH 11, 40 mcg de VPH 16 y 20, 20 mcg de VPH 18. Sustrato: levadura. Adyuvante: sulfato de hidroxifosfato de aluminio; 225mcg de aluminio amorfo.
- 42. ESTRATEGIAS DE ADMINISTRACION LAVACUNA VPH
- 43. REACCIONES ADVERSAS ALA VACUNA CONTRA VPH
- 44. "Cuando una mujermuere de cáncer de cuello uterino, todos los gobiernos del mundo deberían avergonzarse" W. Rivoire
- 45. El cáncer esuna enfermedad que ataca el cuerpo de la mujer pero hiere a toda la familia. MUCHAS GRACIAS
Notas del editor
- #8 Medical need – epidemiology Worldwide, every 2 minutes a woman dies of cervical cancer.1 Half a million of women are diagnosed with cervical cancer each year.1 In less developed regions, cervical cancer is the second most common cancer in women and the leading cause of cancer deaths in women.1 By far the greatest proportion of deaths (80%)2 occur in developing countries, where the absence of organised screening programmes is largely responsible for the increased mortality, due to late diagnosis of cervical cancer. Late-stage diagnosis leads to poor survival rates. However, mortality and morbidity remains significant even in developed countries despite all efforts put in place. Globally, the age-standardised mortality rate is 9 per 100,000 population (all ages).1 However, this overall rate masks significant variations by region and again by age. References: Ferlay J et al. Globocan 2002. IARCPress 2004. Yang BH et al. Int J Cancer 2004; 109: 418–24.
- #10 Punto clave Aunque la infección por VPH es necesaria para el desarrollo del cáncer de cuello uterino, la progresión al cáncer es, probablemente influenciado por una combinación de factores del huésped, el medio ambiente, y virológica. Antecedentes infección por VPH por sí sola no puede ser suficiente para causar el cáncer cervical. Otros co-factores exógenos y endógenos pueden existir que influyen en el riesgo de progresión de la infección cervical por VPH cervical a cáncer.1 Con base en estudios clave sobre alto grado de lesión intraepitelial escamosa (HSIL) y cáncer de cuello uterino a cabo entre las mujeres VPH positivas, se puede concluir que la paridad elevada, el tabaquismo y, menos consistente, a largo plazo el uso de anticonceptivos orales son cofactores que pueden modular el riesgo de riesgo de progresión de la progresión de la infección por VPH o de bajo grado de lesión intraepitelial escamosa (SIL) de HSIL y cáncer de cuello uterino. La coinfección con el VIH también es un cofactor conocido de la SPV progression.1 Además, la coinfección con infecciones de transmisión sexual distintas del VIH, la dieta, traumatismo cervical, las hormonas endógenas, y los factores genéticos también han sido identificados como posibles cofactores para la SPV progression.1 Reference 1. Castellsagué X, Muñoz N. Cofactors in human papillomavirus carcinogenesis—Role of parity, oral contraceptives, and tobacco smoking. J Natl Cancer Inst Monogr. 2003;31:20–28.