caso de clinico de cancer de estomago.pptx

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  CANCER GÁSTRICO • AraozChoque Omar Iyad Freddy • Caracara Ortiz Luz Nayeli • Coca Cespedes Joel • Flores Quispe Emanuel David • Gamboa Rivas Franco • Garcia Duran Emily Dayana • Guaman Espinoza Jose Luis • Salazar Apaza Anel FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON DEPARTAMENTO DE FISIOPATOLOGÍA Dra:​Ivonne Salcedo Sullk Grupo: ​ 15 - Carcinomas Fecha : 16 / 03 / 2025
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  Delgado-Figueroa N;Casas-Junco P;Torres-JassoJH;Bustos-Carpinteyro AR;Santiago-Luna E;Marín-Contreras ME;Sánchez-López JY. [Risk factors associated to diffuse gastric cancer and intestinal histological patterns in an adult population from Western Mexico]. Gaceta medica de Mexico [Internet]. 2017 [cited 2025 Apr 14];153(2). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28474703/ Factores de riesgo Helicobacter pylori Baja en frutas y verduras Alta en carnes rojas y procesadas OTROS FACTORES DE RIESGO
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  Clínica y Laboratorio Consultapor melena y astenia Biometría hemática Perfil férrico Sospecha clínica – Sangrado Digestivo Crónico Endoscopia digestiva Histopatología Dx -1. Arias-Rodríguez FD, Ganchozo-Solís RV, et-al. Cáncer gástrico – actualización en diagnóstico y tratamiento: revisión bibliográfica. Revista Gastroenterología Latinoamericana. 2024;35(3). Available from: https://gastrolat.org/DOI/PDF/10.46613/gastrolat2024003-06.pdf -2. Bustamante R, Romero W. Adenocarcinoma gástrico en la infancia. Reporte de caso y revisión de la literatura [Internet]. 2021. Available from: https://secipe.org/coldata/upload/revista/2021_34-3ESP_151.pdf -3. Bonilla-Lanza N, Muñoz-García E, Berrios-Doblado C, Berrios-Martínez G, Olivares-Gutiérrez M, Nury C, et al. 11:4. Available from: https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/adenocarcinoma-gstrico-enadolescente-de-17-aos-deedad.pdf B
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  Úlcera gástrica giganteantral, sin estigmas sangrantes Técnica estándar: Identifica lesiones obvias Tiempo de procedimiento rápido Adenocarcinoma en anillo de sello -Tinción mucicarmín: Láminas difusas de células malignas y escasa formación glandular. -IHQ: Panqueratina -> Linaje epitelial (+). La realización de múltiples biopsias ↑sensibilidad del dx 98% Ganglios linfáticos perigástricos D1 agrandados sin enfermedad metastásica Identificar metástasis ocultas Gran masa en estómago distal Permite detectar signos de metástasis, ascitis, enf ganglios linfáticos Tumor qx. irresecable + Grandes ganglios linfáticos perigástricos clínicamente visible Alta precisión: TNM Obtención de material (histológico, liquido) 1. Cáncer gástrico – actualización en diagnóstico y tratamiento: revisión bibliográfica. Gastroenterol latinoam [Internet]. 2024;35(3). Disponible en: http://dx.doi.org/10.46613/gastrolat2024003-06 2. Icaza-Chávez ME, Tanimoto MA, Huerta-Iga FM, Remes-Troche JM, Carmona-Sánchez R, Ángeles-Ángeles A, et al. Consenso mexicano sobre detección y tratamiento del cáncer gástrico incipiente. Rev Gastroenterol Méx (Engl Ed) [Internet]. 2020;85(1):69–85. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rgmx.2019.10.001 3. Oliveros Wilches R. Laparoscopia de estadificación en cáncer gástrico. Rev Colomb Cancerol [Internet]. 2017;21(4):185–6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rccan.2017.12.001 Otros estudios: -Ecografía endoscópica -Endoscopia con cromotinción -Endoscopia de magnificación Imagenología y Biopsia
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  ETAPIFICACION T3-T4 N2-N3 M0 Pruebas moleculares para eltratamiento Estadio clínico IV DIAGNOSTICO PRUEBA MOLECULAR UTILIDAD CLÍNICA HER2 (por inmunohistoquímica y FISH) Si positivo → posibilidad de usar trastuzumab MSI (inestabilidad microsatelital) / MMR (deficiencia de reparación de errores) Si positivo → posibilidad de inmunoterapia con anti-PD-1 (nivolumab o pembrolizumab) PD-L1 (CPS score) Predictor de respuesta a inmunoterapia Patel TH, Cecchini M. Terapias dirigidas en cáncer gástrico avanzado. Curr Treat Options Oncol [Internet]. 2020;21(9):70. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s11864-020-00774-4
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  Objetivo: Tratamiento paliativo oncológicocon enfoque multidisciplinario A) Manejo inicial • Transfusión de sangre: • Tratamiento erradicador de Helicobacter pylori: B) Quimioterapia paliativa C) Soporte paliativo D) Participación en protocolos o ensayos clínicos 1. Witt L, Pillay Y, Sabaratnam RM, Bigsby RJ. Carcinoma gástrico de novo en adolescentes: informe del primer caso en Saskatchewan, Canadá. J Surg Case Rep. 2020;2020(8):rjaa249. doi:10.1093/jscr/rjaa249. 2. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Gastric Cancer. Version 2.2023. Disponible en: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/gastric.pdf 3. Tessler RA, Dellinger M, Richards MK, Goldin AB, Beierle EA, Doski JJ, et al. Pediatric gastric adenocarcinoma: A review of the National Cancer Database. J Pediatr Surg. 2019;54(6):1029-1034. doi:10.1016/j.jpedsurg.2018.09.023. 4. Subbiah V, Varadhachary G, Herzog CE, Huh WW. Pediatric and adolescent gastric adenocarcinoma. Pediatr Blood Cancer. 2011;57(4):524-527. doi:10.1002/pbc.22986. TRATAMIENTO