Chlamydia trachomatis

ESCUELA PROFESIONAL DE BIOLOGÍA
MICROBIOLOGÍA CLINICA
Chlamydia trachomatis
Blgo. MCs. José Alarcón Guerrero

(CT) es hoy en día el
patógeno más importante
y prevalente causantes de
enfermedades de
transmisión sexual en Perú.
En la mayoría de la mujeres
CT afecta de manera
asintomática, eso quiere
decir con un cuadro
inespecífico, que muchas
veces hace imposible el
diagnostico clínico sin del
laboratorio.
Representa la primera causa de
enfermedad inflamatoria pélvica
y por ello de esterilidad de
origen tubárico, estimándose
que hasta un 75 % de las
infertilidades de este tipo
tendrían su origen en una
infección desapercibida en el
pasado por CT’.4
Desde el punto de vista de morbimortalidad
materno-fetal, la infección redunda en una
mayor incidencia de embarazo extrauterino,
abortos de repetición, rotura prematura de
membranas, parto pretérmino, endometritis
postparto y conjuntivitis y neumonía en el recién
nacido.
Rodríguez Rojas FA, Barreto Ordoñez PS,
Sánchez Mora RM. Detección de Chlamydia
trachomatis en hombres que tienen sexo con
hombres en Bogotá: un estudio piloto. nova. 15
de diciembre de 2016;14(26):17.

Clasificación
Chlamydia es un género de pequeñas
bacterias Gram negativas, parásitos
intracelulares obligados en el hombre y
animales
Las cepas pertenecientes a la especie de C.
tracomatis se clasifican en una serie de
serotipos A-K y los serotipos LGV productores
del LGV ( l1, l2, l3)
Mariñas JJ, Rego ME, Rosales M,
Castro MI, Bouzas E. Evaluación de
la efectividad de un programa de
detección de infección asintomática
por Chlamydia trachomatis en
mujeres. Revista Española de
Salud Pública. enero de
1997;71(1):27-34.

Figura 2. PAP al microscopio mostrando Chlamydia en vacuolas. 500x
Figura 1. Cuerpos de inclusión de
Chlamydia trachomatis (marrón) en un
cultivo celular de McCoy
Bacterias Gram negativos
Membrana externa de lipopolisacáridos y
proteínas
Carecen de la capa de peptidoglucano
Membrana externa: MOMP
Carecen de la capa de peptidoglucano
Parásitos intracelulares obligados
Redondas de 0.3 a 1 μm de diámetro
Tres antígenos
Estructura antigénica y factores de virulencia
Lipopolisacáridos
Proteínas de
membrana externa
Proteínas del proceso
celular, proteínas Hsp
antígenos
Biovariedades A-C
Biovariedades D-K
Biovariedades L1-L3
Kenneth J. Ryan, C. George Ray. Serris Microbiología médica,
capitulo 39 Chlamidya. 6ta ed.

Figura 3. Ciclo de desarrollo biológico de Chlamydia
1. Penetración de la forma
infecciosa o cuerpo elemental
(CE) en la célula hospedera.
2 Multiplicación del cuerpo reticular
(CR) mediante fisión binaria y
conversión en CE.
3. Liberación de los CE de la
célula hospedera.
Emilia Cercenado y Rafael Cantón. Procedimientos en Microbiología
Clínica. Diagnóstico microbiológico de las infecciones por Chlamydia
spp. y especies relacionadas. 2012.

patogenia
Capacidad de sobrevivir intracelularmente por largos
periodos sin manifestaciones clínicas aparentes.
La infección se inicia con el reconocimiento de
receptores, y la internalización en la celula por
endocitosis o fagocitosis
La inmunidad conferida es de corta duración.
Fuente: enfermedades infecciosas, principios y práctica , Mandell
7ª Edición, Elsevier 180; 2450

Factores de virulencia. Aun no esclarecidos
Entrada del CE
Al organismo
Endocitosis por
célula epitelial Conversión a CR
Inhibe la formación
Lisosoma-endosoma
Inhibe transitoriamente la
apoptosis de la célula hospedera
Replicación
Lisis celular e infección
de células adyacentes
Cuerpo
elemental (EB)
Pequeña
resistente e
infecciosa
Cuerpo
Reticulado (RB)
Forma de replicación
intracelular mas
grande y fragil
FUENTE: Microbiología Médica,
Sherris 5ta Edicion, Mc Graw Hill,
39;509

DATOS CLÍNICOS
tracoma
Infecciones urogenitales Linfogranuloma venéreo
Neumonía del lactante:Conjuntivitis
neonatal
Conjuntivitis de
inclusión de los adultos
Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal y
Michael A. Pfaller. Chlamidia y
Chlamidophyla. Microbiologia Medica.
7ª ed. Barcelona: ELSEVIER; 2014. P.P
385-386

diagnóstico
EXAMENES
CITOLOGICOS
PRUEBAS
INMUNOLOGICAS
PRUEBAS
MOLECULARES
CULTIVO
Detección
antigénica
Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal
y Michael A. Pfaller. Chlamidia y
Chlamidophyla. Microbiologia
Medica. 7ª ed. Barcelona:
ELSEVIER; 2014. P.P 385-386

EPIDEMIOLOGÍA
C. trachomatis es la principal causante de
ETS de etiología bacteriana en los países
desarrollados.
La utilización de anticonceptivos orales y la presencia
de ectopia cervical favorecen su transmisión.
La prevalencia global de infección se estima en 1,5% para personas bajo 50 años de edad; sin embargo, en
jóvenes sexualmente activos de 15 a 24 años, esta prevalencia puede llegar a 10%
MÉXICO CHILE USA CANADÁ
9%
18%-64%
Mas frecuente
en mujeres que
en varones
15.5%
22%
Clínicas especializadas
Clínicas de esterilidad
Embarazadas
Pérdida de embarazo
9%
de los hombres y mujeres
sexualmente activos
menores de 25 años
portan C. trachomatis,
215.875 jóvenes chilenos
infectados que
desconocen su estado
A nivel Mundial
s.En USA es dos o cinco
veces más frecuente que la
infección por Neisseria
Gonorrhea
ha ido aumentando
progresivamente su
prevalencia, generando una
incidencia en EE. UU. (2012) de
456,7 casos por cada 100.000
personas
216 por 100000 habitantes.
La infeccion asintomática es
la más común en ambos
sexos, entre el 60 y el 80 %
de las mujeres son
asintomáticas aunque
también se puede presentar
como: cervicitis
mucopurulenta,
endometritis, salpingitis,
sindrome uretral, proctitis,
sepsis post aborto y
perihepatitis.
FUENTE: Guia-Europea_Clamidia-trachomatis.pdf [Internet]. [citado
17 de noviembre de 2019]. Disponible en:
http://clinicainfectologica2hnc.webs.fcm.unc.edu.ar/files/2018/03/G
uia-Europea_Clamidia-trachomatis.pdf

Los estudios con mayor prevalencia se
concentran en África, homosexuales,
personas con problemas oculares,
trabajadores sexuales, gestantes y de
clínicas de infertilidad o ITS. Según la edad
se evidencia un gradiente con mayor
prevalencia en niños y adolescentes, y
menor en adultos.
Mayor cantidad de casos presentes en el
sexo masculino, predominando la atención
en consultorios particulares
Chile 6,63%, México 6,32%, Colombia
5,07% (Américas), Noruega 6,27%,
Irlanda 5,90%, Hungría 5,81%
(Europa), Arabia Saudita 8,0%, India
7,38%, Qatar 5,60% (Asia),
Túnez 6,88% y Ghana 6,3%
(África)
FUENTE:Distribucioacuten-de-chlamydia-trachomatis-en-el-aacutembito-mundial-en-el-periodo-19802015.pdf
[Internet]. [citado 17 de noviembre de 2019]. Disponible en: http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-
familia/distribucioacuten-de-chlamydia-trachomatis-en-el-aacutembito-mundial-en-el-periodo-19802015.pdf

TRATAMIENTO
C. trachomatis
Altamente sensible a
TETRACICLINAS MACROLIDOS
Los regímenes de
tratamiento recomendados
son: Azitromicina 1g VO en
única dosis, ó Doxiciclina
100mg VO dos veces por dia
durante 7 dias
Doxiciclina
AzitromicinaEritromicina
100% DE EFECTIVIDAD
Regímenes alternativos son:
Eritromicina 500mg cuatro
veces por dia durante 7 dias,
ó Ofloxacina 300mg dos
veces por dia durante 7 dias,
ó L evo f l oxacina 500 VO
durante 7 dias
Producidas por varias especies de
Streptomyces son antibiiticos de amplio
espectro
Interferiere en la función de la sub
unidad 30S del ribosoma bacteriano
Compuestas de un anillo de naftaceno
ANTIBIÓTICOS PRODUCIDO POR
BACTERIAS
ANTIBIÓTICOS PRODUCIDO POR
BACTERIAS
97% DE EFECTIVIDAD
Representan el 20% de la producción
mundial de antibióticos.
Compuestas de anillos de lectona unidos
a azucares.
Antibiótico de amplio espectro que se
dirige a la sub unidad 50S del ribosoma
FUENTE: ¿Cuál-es-el-mejor-tratamiento-de-la-
infección.pdf [Internet]. [citado 17 de noviembre de
2019]. Disponible en:
http://www.enfermeriaaps.com/portal/wp-
content/uploads/2017/01/%C2%BFCu%C3%A1l-es-el-
mejor-tratamiento-de-la-infecci%C3%B3n.pdf

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Rodríguez Rojas FA, Barreto Ordoñez PS, Sánchez Mora RM. Detección de Chlamydia trachomatis en hombres que
tienen sexo con hombres en Bogotá: un estudio piloto. nova. 15 de diciembre de 2016;14(26):17.
2. Mariñas JJ, Rego ME, Rosales M, Castro MI, Bouzas E. Evaluación de la efectividad de un programa de detección
de infección asintomática por Chlamydia trachomatis en mujeres. Revista Española de Salud Pública. enero de
1997;71(1):27-34.
3.Kenneth J. Ryan, C. George Ray. Serris Microbiología médica, capitulo 39 Chlamidya. 6ta ed.
4. Emilia Cercenado y Rafael Cantón. Procedimientos en Microbiología Clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. y especies relacionadas. 2012.
5. Fuente: enfermedades infecciosas, principios y práctica , Mandell 7ª Edición, Elsevier 180; 2450
6. FUENTE: Microbiología Médica, Sherris 5ta Edicion, Mc Graw Hill, 39;509
7. Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal y Michael A. Pfaller. Chlamidia y Chlamidophyla. Microbiologia Medica. 7ª ed.
Barcelona: ELSEVIER; 2014. P.P 385-386
8. Guia-Europea_Clamidia-trachomatis.pdf [Internet]. [citado 17 de noviembre de 2019]. Disponible en:
http://clinicainfectologica2hnc.webs.fcm.unc.edu.ar/files/2018/03/Guia-Europea_Clamidia-trachomatis.pdf
9.Distribucioacuten-de-chlamydia-trachomatis-en-el-aacutembito-mundial-en-el-periodo-19802015.pdf [Internet].
[citado 17 de noviembre de 2019]. Disponible en: http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-
familia/distribucioacuten-de-chlamydia-trachomatis-en-el-aacutembito-mundial-en-el-periodo-19802015.pdf
10. ¿Cuál-es-el-mejor-tratamiento-de-la-infección.pdf [Internet]. [citado 17 de noviembre de 2019]. Disponible en:
http://www.enfermeriaaps.com/portal/wp-content/uploads/2017/01/%C2%BFCu%C3%A1l-es-el-mejor-tratamiento-
de-la-infecci%C3%B3n.pdf

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