Las proteínas son macromoléculas compuestas de aminoácidos que juegan roles estructurales y funcionales importantes en el cuerpo. La electroforesis de proteínas es una técnica útil para analizar las proteínas en los líquidos biológicos y diagnosticar anomalías proteicas asociadas con enfermedades como el cáncer y las inmunodeficiencias. Esta técnica separa las proteínas basándose en su carga eléctrica y tamaño molecular para detectar cambios anormales en los niveles o tipos de
PROTEINAS
Lasproteínas son macromoléculas compuestas de
aminoácidos.
Las proteínas pueden estar cargada positiva o
negativamente (de acuerdo a su composición de
aminoácidos y el pH del medio ambiente).
Las proteínas son los principales componentes de nuestro
cuerpo y juegan varios roles (transporte estructurales, de
regulación, defensa ...)
En el diagnóstico clínico, análisis de proteínas en diversos
líquidos biológicos se pueden realizar: la sangre (glóbulos
rojos o en suero), orina, líquido cefalorraquídeo (LCR).
3.
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS
La electroforesis es una técnica que permite la
separación de moléculas en un soporte sometido a
un campo eléctrico. Sus aplicaciones son
numerosas, siendo importante su papel en el
análisis de las proteínas presentes en el suero y
otros líquidos biológicos. Por ello es muy útil para
el diagnóstico y seguimiento de patologías
relacionadas con el cáncer, la búsqueda de
anomalías del sistema inmunitario o en el estudio
de hemoglobinas
4.
PRINCIPIO DE ELECTROFORESISDE PROTEINAS
La electroforesis es la separación de
moléculas cargadas en un campo eléctrico.
Las Moléculas migran hacia el ánodo (+) o el
cátodo (-) de acuerdo a su carga.
Las proteínas pueden ser separados
utilizando un medio tamponado sólido
(electroforesis de agarosa) o en fase líquida
(electroforesis capilar).
CUAL ES ELPROPOSITO DE REALIZAR UNA
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS
Para detectar anomalías en las proteínas del suero:
Cuantitativas: aumento o disminución de algunas fracciones
Cualitativas: la presencia de la fracción o fracciones anormales
Confirmar el diagnóstico patológico en asociación con otros parámetros: la
inflamación, la hepatitis, la cirrosis o el perfil de nefrótico.
Identificar la presencia de una inmunoglobulina monoclonal, cuando se
sospecha de un mieloma con signos clínicos
Permiten una detección precoz del mieloma asintomático.
Para monitorear la evolución de la enfermedad maligna o seguir la eficacia del
tratamiento inmunosupresor.
HIPOGAMMAGLOBULINEMIA
Disminuciónde las inmunoglobulinas
policlonales en la zona gamma
Se asocia con:
- Parcial o total de la inmunodeficiencia
- El tratamiento inmunosupresor
- Enfermedad de las cadenas ligeras libres o
mieloma no secretor
HIPERGAMMAGLOBULINEMIA
Aumentode las inmunoglobulinas
policlonales en la zona gamma
Se asocia con:
- Inflamación
- Cirrosis
- Infecciones subaguda y crónica
15.
Posición de unainmunoglobulina monoclonal en
la electroforesis de proteínas séricas
16.
Posición de unainmunoglobulina monoclonal en
la electroforesis de proteínas séricas
Proteínas monoclonales generalmente
migran como homogéneo y banda estrecha
(picos)
Principalmente en la zona gamma
Con menos frecuencia en otras zonas (beta
o alfa-2)
17.
SINTESIS DE INMUNOGLOBULINAS
Codificadas por los genes
Producido por plasmocitos, el paso final de la
diferenciación de los linfocitos B.
Un organismo adulto puede tener 1020 moléculas
de diferentes Ig, dando lugar a
una policlonalidad muy alto.
Las células procedentes de cada linfocito B
generan un clon de linfocitos por divisiones
sucesivas.
Una respuesta inmune normal es mediado por una
respuesta policlonal por parte de los linfocitos.
POSICIÓN DE UNAINMUNOGLOBULINA
MONOCLONAL EN LA ELECTROFORESIS DE
PROTEÍNAS SÉRICAS
Proteínas monoclonales generalmente migran como
homogéneo y banda estrecha (picos).
Principalmente en la zona gamma.
Con menos frecuencia en otras zonas (beta o alfa-2)
La estimulación selectiva de algunos clones
Oligoclonalidad
* La producción excesiva de un clon
monoclonalidad
Los Ig monoclonal es un producto homogéneo a partir de un
solo clon de células B malignas que es hiper-estimulado.
22.
ORIGEN DE PERFILESANORMALES IG
Múltiples factores:
* Translocaciones cromosómicas
* Pérdida de la regulación de la expresión génica
* Inmunosupresión adquirida (tratamientos
inmunosupresores)
* Las infecciones virales (EBV, HTLV I, VIH ...)
* Infecciones crónicas (VHC, Leshmaniasis)
* La estimulación del sistema inmune
* Enfermedades Autoinmunes
En estas situaciones, una proliferación aberrante de un clon
(monoclonal Ig) o muchos clones (Igs oligoclonales o
policlonales)
puede ocurrir. Estas proliferaciones pueden ser transitorios.
23.
MGUS Gammapatías monoclonalesde
significado incierto (GMSI)
Está presente en el 3% de la población general
durante 50 años de edad. La prevalencia aumenta
con la edad: 1,7% en el de 50 a 59 años de edad y
más del 5% después de 70 años de edad
Gammapatía aislada, sin signos clínicos,
descubierto por casualidad y se caracteriza por:
* Presencia de Ig monoclonal <30 g / L
* Células de la médula ósea plasma <10%
* Bence Jones proteínas negativa o <1 g / L
* Calcemia normal, Hb y creatininemia
* Nivel normal de Igs otros
* No hay lesiones óseas
24.
MIELOMA MULTIPLE
Frecuencia:
Forma de cáncer (1% de todos los cánceres) 15 000 personas mueren
cada año
60 000 casos en Europa, 250 en todo el mundo
Afecta a las células plasmáticas de médula ósea (linfocitos B)
Los síntomas
Sangrados
dolor de espalda y huesos
Aumento de la sensibilidad a infecciones
Los síntomas tipicos de la anemia (cansancio, problemas respiratorios)
Fracturas frecuentes e inexplicables.
Gammapatías se caracterizan por la presencia de una
inmunoglobulina monoclonal en la electroforesis de proteínas
séricas